查看子宮肌瘤的治療方法

㈠ 子宮肌瘤的治療手段有哪些

子宮肌瘤是常見的婦科良性腫瘤，一般情況下不會惡變。根據肌瘤大小、症狀，選擇如下治療方法:

1、子宮肌瘤<5cm可保守治療，口服活血化瘀、軟堅散結作用的中成葯，控制肌瘤生長，三個月到半年復查子宮附件彩超;

2、子宮肌瘤合並月經量過多、月經不調者，採用涼血、止血、活血、化瘀中葯治療;

3、子宮肌瘤＞5cm或肌瘤生長速度過快者，建議手術切除。傳統的治療方法有：

一、葯物治療，主要是激素治療，對縮小肌瘤，減輕症狀有一定的療效，但療程長、見效慢，長期應用副作用大。

二、手術治療，手術方法有病灶剔除術或子宮切除術。

治療手段有：

一、宮腔鏡適用於宮腔內和肌壁間突向子宮腔的肌瘤，宮頸粘膜下肌瘤等。

二、腹腔鏡手術適應於如漿膜下肌壁間突向腹腔的肌瘤以及闊韌帶內肌瘤剔除進行子宮切除等。

三、經陰道手術適應於子宮切除或剔除子宮漿膜下肌壁間尤其是後壁子宮肌瘤。

㈡ 子宮肌瘤如何治療

子宮肌瘤的治療方法主要有三大類：第一、隨訪觀察，有些子宮肌瘤並不是很大，而且患者也沒有明顯的症狀，這樣的子宮肌瘤不需要特殊處理，通常就隨訪觀察，隨訪的過程中，如果發現問題就及時處理。第二、葯物治療，如果子宮肌瘤長大了或者患者有明顯的症狀，這個時候可以考慮進行治療。治療可以選擇葯物，葯物有口服的，也有肌肉注射的。葯物治療後，子宮肌瘤通常都會縮小神敗凳的，但是多數葯物對卵巢功能都是抑製作用，造成停經或者月經不調游旅，所以不能長期服用，多數是用到3-6個月，而且停葯之後，大部分的子宮肌瘤會反彈枯州，在臨床上葯物治療都是用於手術前縮小子宮肌瘤或者減少血運、改善患者貧血症狀，為手術治療提供很好的時機。第三、手術治療，手術治療包括傳統的開腹手術或者腹腔鏡手術，如子宮肌瘤剔除或者子宮切除，還有通過介入的方法，比如超聲的介入或者射頻的介入，把子宮肌瘤進行破壞，然後子宮肌瘤慢慢吸收、縮小。這些都是子宮肌瘤的具體治療方法，但是什麼人選擇什麼樣的治療方法，還需要到醫院進一步檢查，跟醫生詳細的溝通，選擇最適合自己的治療方法。

㈢ 子宮肌瘤的治療方法

子宮肌瘤多大需要手術？子宮肌瘤一般超過5cm需要手術。子宮肌瘤的治療方法有肌瘤剔除術和子宮切除術等。

子宮肌瘤多大需要手術

子宮肌瘤多大需要手術有個體差異，但一般來說，子宮肌瘤超過5cm表示病情比較嚴重，需要手術切除。如果子宮肌瘤在5cm以下時可採取葯物治療的方法，控制肌瘤的增長。無症狀的子宮肌瘤則無需治療。單個的肌瘤可以通過手術摘除即可，如果子宮肌瘤是多發性的，且患者無生育要求，建議行切除子宮術，以預防肌瘤再長。子宮肌瘤的治療方法需要根據個人年齡、臨床表現情況及內分泌情況確定。建議到專業醫院進行檢查，在醫生的指導下明確治療方案。

子宮肌瘤的手術指征

子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，多見於中年婦女。隨著女性絕經後體內雌性激素的降低，肌瘤將自然萎縮變小，少數甚至消失，其惡變率低，生長緩慢。無症狀的肌瘤對月經、生育以及健康均無影響，這一部份患者是不需要治療的。只有以下情況時應給予手術治療：

1、子宮肌瘤的體積大，子宮超過孕10周大小，或單個肌瘤的直徑>6cm。

2、子宮肌瘤的體積雖不大，但出現症狀，如月經量增多、貧血、尿頻、便秘或大便困難等。

3、因子宮肌瘤影響生育。

4、子宮肌瘤生長迅速，不能排除有惡變的可能。

5、子宮肌瘤不能和卵巢腫瘤分辨開。

6、絕經後子宮肌肌瘤不縮小反而增大，或者新發現子宮肌瘤者（沒有給予雌激素替代治療的患者）。

子宮肌瘤手術

目前手術治療被認為是最有效、可靠和簡單的治療方法。手術治療可有子宮全切、子宮肌瘤剔除、子宮次全切幾種，各類手術又有不同的手術方法。

1、子宮全切有通過陰道切除（陰式）、通過腹部切除（腹式）及腹腔鏡下（腹腔鏡）切除三種。

2、子宮次全切也有陰式、腹式、腹腔鏡下三種。

3、子宮肌瘤剔除也可有陰式、腹式、腹腔鏡下、宮腔鏡下四種。

這些手術方法的選擇要根據患者的年齡、是否需要保留生育能力、子宮肌瘤的大小、位置、數目以及患者的意願等，綜合分析後選擇。

子宮肌瘤手術後注意事項

1、子宮肌瘤手術後，患者應卧床休息兩到三天，翻身時應注意動作幅度，避免傷口裂傷，術後疼痛者應給予止痛葯物。

2、關注排氣情況，防止腸粘連的發生。患者腸鳴正常後可進流食，待腸道恢復後再恢復正常飲食，飲食宜清淡，盡量避免油炸、熏制及辛辣刺激性飲食。

3、患者術後三個月內不可騎馬、騎腳踏車、劇烈舞蹈、久坐及開車，以免骨盆充血，不利於康復。

4、患者需保持手術傷口清潔、乾燥，若不慎弄濕傷口，可用清潔的毛巾拭乾，並更換紙膠布。子宮肌瘤手術後疤痕護理需持續3-6個月。

5、手術後六周內切不可進行陰道灌洗，以防逆行性感染。

子宮肌瘤手術費用

子宮肌瘤一般不需要進行手術治療，手術治療的費用比較高，子宮肌瘤手術開腹治療費用一般在4000-6000元左右，不同地區不同醫院的收費情況不同，患者可咨詢當地醫院具體情況。

子宮肌瘤吃什麼葯好

葯物治療，適用於症狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術的子宮肌瘤患者。

①促性腺激素釋放激素類似物：抑制激素分泌，降低雌激素至絕經後水平，以緩解症狀並抑制肌瘤生長使其萎縮。常用葯物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。

②其它葯物：米非司酮，每日12.5mg口服，可作為術前用葯或提前絕經使用。

中醫治療子宮肌瘤

中醫治療子宮肌瘤是一種比較安全而且有效的方法，通常要做到消瘤的同時做好止血，止血的同時也要消瘤，做好兩者兼顧能夠起到調理卵巢功能。中醫治療子宮肌瘤在用葯上不能過於猛攻峻伐，以免會損傷元氣。因此，中醫治療子宮肌瘤以活血化淤，散結消症為主，佐以理氣行滯，扶正固本，以達到止血、消瘤、恢復元氣。中醫治療子宮肌瘤具體有：

1、活血化淤治療子宮肌瘤：當患者出血量多或淋漓不凈者，色黯紅，血塊，少腹痛，舌淡紫，脈弦或沉弦，證屬淤血阻滯，血不歸經。

2、清熱涼血治療子宮肌瘤：此法對於出血多，久崩久漏，顏色呈黯紅，伴有血塊，口苦口乾，喜飲，苔黃，脈細滑數等症狀時。應證屬淤血化熱，迫血妄行。

3、益氣攝血治療子宮肌瘤：女性出現經期延長，出血不止，沒有血塊，並伴有腰酸，少腹下墜感，舌淡，苔薄白，脈沉細，證屬氣虛挾淤。

4、溫經散結治療子宮肌瘤：凡是寒凝血淤或偏寒者，宜溫經逐淤，軟堅散結。

5、涼血散結治療子宮肌瘤：凡是熱滯血淤，或久淤化熱，或素體偏熱者，宜涼血逐淤，軟堅散結。

6、扶正固本治療子宮肌瘤：因出血過多導致貧血者，宜扶正固本。在消瘤同時，應輔以平補氣血。

子宮肌瘤其它治療方法

1、子宮動脈栓塞術：通過阻斷子宮動脈及其分支，減少肌瘤的血供，從而延緩肌瘤的生長，緩解症狀。但此方法可能引起卵巢功能減退並增加潛在的妊娠並發症的風險，對有生育要求的女性一般不建議使用。

2、宮腔鏡子宮內膜切除術：適用於月經量多、沒有生育要求但希望保留子宮或不能耐受子宮切除術的患者。

㈣ 子宮肌瘤的治療方法有哪些

子宮肌瘤是發生於子宮平滑肌組織的良性腫瘤，也是婦女盆腔最常見的腫瘤。因為好發於35～50歲年齡組，醫學研究認為腫瘤的發生與長期的、大量的雌激素刺激有關。因此子宮肌瘤的治療方法就由病人的年齡、生育要求、腫瘤的大小、部位及症狀的嚴重程度、有無合並症和全身狀況決定。主要有以下幾種：

1．觀察和隨訪：這種方法適合於年齡在40歲以上，月經量不多，病人無貧血表現，肌瘤增長緩慢，子宮體積小於妊娠3個月大小，做子宮內膜病理檢查確定無惡性改變，可以每隔3～6個月復查一次，並注意適當的休息和營養。在觀察隨訪期間，腫瘤無明顯增大，出血不嚴重者，等到更年期後，體內雌激素水平逐漸降低，腫瘤可以萎縮。

2．葯物治療：這種方法適用於病人接近絕經年齡，腫瘤不大，月經量稍多或身體有其他疾病不能耐受手術，可給予對抗雌激素的葯物如雄激素治療。方法是口服甲基睾丸素5毫克每天兩次，連服20天，停葯10天，下一個月同樣治療，可連用3個月。停葯後觀察。另外可用丙酸睾丸酮25毫克，每周肌肉注射兩次，連用3個月，注意雄激素每月用量不超過300毫克，以免引起男性化。中醫中葯治療子宮肌瘤也有一定的療效。有些病人如果對應用雄激素有顧慮的話，可選用中葯治療。需要強調的是，進行葯物治療，也不要忘記定期到醫院檢查腫瘤對葯物的反應，如果腫瘤不縮小反而增大，超過孕12周的子宮大小，還是及時手術為好。

3．手術治療：如果子宮肌瘤較大，子宮增大超過妊娠三個月大小，或者出現壓迫症狀，如尿頻、排尿困難、便秘；或者是子宮粘膜下肌瘤，雖然肌瘤不大，但患者月經量明顯增多，貧血嚴重；或者是子宮肌瘤在短期內生長迅速，可疑惡變者，均應手術。手術的方式因病人的年齡和生育要求而定。如果年齡在35歲以下，未生育，肌瘤單發，可考慮行肌瘤挖除術。如果是粘膜下肌瘤而脫出於陰道內，可經陰道摘除肌瘤。對其他類型的肌瘤一般均採用全子宮切除術。術中根據病人的年齡決定卵巢的去留。一般認為，病人年齡大於50歲，可切除雙側卵巢。但現在也有學者認為只要卵巢正常，應給予保留，這對於病人術後的心理生理活動及預防骨質疏鬆和冠心病，均有益處。

哪些婦科疾病適合做盆腔B超檢查

超聲醫學近年來迅速發展，尤其超聲診斷，在臨床的各類輔助診斷中，以其診斷率高，圖像清晰，對人體無創傷及可以重復檢查等優點，深受廣大患者的好評。但是盆腔B超不能代替醫生的全面查體，盆腔B超正常不一定就沒有婦科疾病，病人應在醫生的指導下進行B超檢查。那麼，哪些婦科疾病適合做B超檢查?

1．子宮疾患：①子宮肌瘤：超聲對子宮肌瘤診斷符合率高，國內外報道均達90％以上。②子宮肌腺症：結合婦產科檢查，超聲檢查有典型圖像特徵者，即可診斷。③子宮內膜癌：早期診斷主要依靠診斷性刮宮，即俗稱的「清宮術」，但超聲可作篩選檢查的重要手段之一，可提示癌組織累及的范圍。④子宮肉瘤：B超在子宮肉瘤的定位與定性診斷方面有很大幫助。

2．卵巢疾患：①卵巢腫瘤的分類很復雜，據報道超聲診斷卵巢良性腫瘤中，囊性的准確率為93％，實質性為80％，惡性為76．9％，近幾年發展起來的陰道B超，提高了圖像的清晰度，更有助於卵巢腫瘤的診斷。②卵巢非贅生性囊腫：為一種特殊的囊性結構而非真的卵巢腫瘤，患者發現此種情況後，不必驚慌。一般此囊腫體積較小，B超顯示直徑在3～5厘米；多能自行?肖退，患者可定期到醫院做B超。③巧克力囊腫：B超的診斷准確性達92％以上。

3．盆腔炎性腫塊：盆腔炎為婦科的常見病，可分為急性和慢性兩種，超聲對盆腔炎的診斷，雖無明顯的特徵性圖像，但結合患者的病史和檢查，超聲檢查可估計炎症的范圍，同時對治療效果的評價也有非常重要的意義。

4．輸卵管妊娠：即俗稱「宮外孕」，以往診斷輸卵管妊娠主要依靠病史，體征及檢查等，但隨著陰道B超的發展，B超診斷率達80％～90％，提高了超聲在輸卵管妊娠中的診斷價值。

盆腔B超檢查能否代替醫生的雙合診檢查

首先，讓我們了解什麼是雙合診，雙合診就是醫生用一手的兩指或一指插入陰道，另一手在腹部配合檢查，稱為雙合診，也稱陰道檢查。雙合診是婦科檢查中最重要的項目，其目的是摸清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁組織，以及盆腔內其他器官和組織是否有異常。顯然，盆腔B超檢查是不能代替醫生的雙合診檢查的，通過雙合診檢查，有助於婦科疾病的診斷，例如：

1．盆腔炎：為婦科常見病，雙合診檢查時可見陰道充血，膿性白帶，宮頸充血，子宮有壓痛，宮旁兩側壓痛明顯，有的在宮旁可觸及炎性包塊，再結合患者有發燒、腹痛、嘔吐等，即能確診。

2．宮頸癌：根據病史，有同床後陰道出血，異常白帶，應做詳細的雙合診檢查，宮頸刮片為早期篩選宮頸癌普遍採用的方法，更年期婦女應定期參加婦女普查，每1～2年1次，做到早發現，早診斷，早治療。雙合診檢查有助於宮頸癌的臨床分期，為治療提供臨床依據。

3．卵巢腫瘤：通過雙合診檢查，可以對鑒別卵巢良性、惡性腫瘤起到重要作用，卵巢良性腫瘤，其邊界清楚，活動度好，多為囊性，質軟，與子宮無粘連，無腹水，而卵巢惡性腫瘤，其邊界不清，活動差，多為實性和半實性，表面高低不平，常伴有腹水，而B超僅能顯示為卵巢腫物，不能對良性、惡性做出准確估計。

醫生的雙合診在診斷婦科疾病中起著非常重要的作用，而盆腔B超只是一個輔助檢查，它不能代替醫生的雙合診檢查。所以，做或不做B超要遵照醫生的建議。在臨床上，醫生要根據患者的病史，詳細的雙合診檢查，結合B超結果，才能對疾病做出准確無誤的診斷。

㈤ 子宮肌瘤怎麼治

子宮肌瘤怎麼治？

子宮肌瘤的治療方法有很多，需要根據不同的病情來選擇個體化的治療方案。大多數的肌瘤是可以不用去治療的，只需要定期觀察它的變化就可以。如果出現了症狀、並發症或者肌瘤大於五公分以上，肌瘤長在宮頸特殊部位，如黏膜下的肌瘤、宮頸肌瘤，這些就需要手術治療。

手術治療包括宮腔鏡手術治療、腹腔鏡手術治療以及開腹手術治療。當然，還有其他的一些治療方法，比如說葯物治療，尤其是對於有生育要求這一類的患者，臨床比較常用的有GnRHa類的葯物，這類葯物可以讓子宮肌瘤縮小，讓患者有懷孕的機會。

女性患上子宮肌瘤之後，有時候病情有些嚴重，可能需要手術治療，切掉腫瘤。那麼，腫瘤切除之後有哪些是需要注意的呢？

子宮肌瘤手術根據手術方式的不同有不同的注意事項：對於大的子宮肌瘤剝除或者是多個子宮肌瘤剝除這一類的患者，往往是有生育要求的，這類患者一定要注意在手術後的一年，甚至一年半以後才能懷孕，不能過早懷孕。

如果過早懷孕，可能會因為手術部位瘢痕沒有長好而導致孕期子宮破裂的發生，這對於母親和小孩來說都是非常危險的。

對於子宮全切術後的患者，手術後會有一個陰道傷口，所以在術後三個月以內是不能有性生活的。還要注意三個月內最好不要有長期下蹲的動作，長期下蹲可能會導致陰道殘端的癒合不良或者出血等情況的發生。

另外，在三個月內不能有劇烈的活動，尤其是騎自行車、游泳或者是提著重物爬樓梯這樣的動作，可以適當的進行小范圍內的散步。

子宮肌瘤雖然是一種良性腫瘤，但是它的危害性還是很大的，一旦檢查發現子宮肌瘤的存在，應及時就醫，醫生會根據子宮肌瘤的大小、位置、自身的需求等具體情況選擇治療方案。術後除了上述注意事項外，還需要養成良好的生活習慣，均衡營養，定期復查。

㈥ 子宮肌瘤怎麼治療啊

中葯偏方治子宮肌瘤
[偏方用料]：天花粉100g，香附、赤芍、生黃芪、防風各20g，仙鶴草、生地榆、全瓜蔞、昆布各30g，當歸、海藻、穿山甲，橘葉各10g。
[製作用法]：每日1劑，水煎後分2～3次內服。同時，外用軟堅平症散：穿山甲20g，當歸尾、白芷、赤芍各10g，小茴香、生艾葉各30g。共研為粗末，裝入長7寸，寬5寸的凈白布袋內，置小腹上，上置暖水袋，每次30分鍾，每晚1次。30日為1個療程。
[用葯加減]：白帶頻者，加芡實、蛇床子；崩漏不止者，加琥珀、參三七；腹痛者，加巴戟天、桑寄生；小便不利者，加茯苓、生薏苡仁；貧血者，加阿膠，桂圓肉；黏膜下肌瘤者，加天冬、瓦楞子；漿膜下肌瘤者，加血竭、鱉甲。
[療效]：採用中葯內服外熨治療子宮肌瘤81例，治療3個療程後，治癒69例，好轉7例，無效5例，總有效率為94％。
子宮肌瘤患者在日常生活中應注意調節情緒，防止大怒大悲、多思多慮，應盡量做到知足常樂，性格開朗、豁達，避免過度勞累，這樣五臟調和，氣行疏暢，氣行則血和，氣血和則百病不生。
另外，患者應注意節制房事，以防損傷腎氣，加重病情。更應注意房事衛生、保持外陰清潔，以防止外邪內侵，入里化熱，凝滯氣血，加重病情。
子宮肌瘤的形成與長期大量雌激素刺激有關，而動物實驗表明，高脂肪食物促進了某些激素的生成和釋放，故肥胖婦女子宮肌瘤的發生率明顯升高。因此培養良好的飲食習慣，對子宮肌瘤有一定的抑製作用。
(1)飲食定時定量，不能暴飲暴食。
(2)堅持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。
(3)多吃五穀雜糧如玉米、豆類等。
(4)常吃富有營養的乾果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。
(5)忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。

㈦ 子宮肌瘤怎麼治療

子宮肌瘤圓仿的治療主要包括隨訪觀察、葯物治療、手術治療以及子宮動脈栓塞術、高能聚焦超聲等其他治療。通常，
醫生會根據患者的年齡、症狀、生育需求以及肌瘤的部位、大小等因素進行綜合考慮，給予個體化的治療方法。
一、隨訪觀察。
如果患者沒有症狀，則一般無需治療，
但需每3~6個月進行一次超聲檢查，以了解肌瘤的情況。當發現肌瘤增大或者出現月經量增多、陰道異常出血、白帶增多等症狀時，則可考慮進行葯物治療、手術治療等。
二、葯物治療。
葯物治療適用於存在月經過多、貧血等症狀，但不願手術者；手術前，
需應用葯物縮小肌瘤體積者；全身情況不能耐受手術者。
1、促性唯腔差腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）：常用葯物有曲普瑞林、戈舍瑞林等，可以抑制促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）分泌，降低雌激素至絕經後水平，
使肌瘤縮小。但是，用葯後可引起絕經綜合征，出現潮熱、盜汗、焦慮等症狀，且長期使用可引起骨質疏鬆等不良反應，因此，不推薦長期用葯。
2、孕激素受體拮抗劑：常用葯物有米司非酮等，
可以縮小子宮肌瘤的體積。但是，長期應用可增加子宮內膜病變風險，因此，不推薦長期使用。
3、雄激素：常用葯物有丙酸睾酮等，通過抗雌激素作用，
可以使子宮平滑肌收縮、子宮血管收縮，並逐漸使子宮內膜萎縮而控制出血。
三、手術治療。
1、手術適應證：如果子宮肌瘤導致月經多、異常出血、貧血，
經葯物治療無效；或者因肌瘤造成不孕、反復流產；或者肌瘤體積增大，壓迫膀胱、直腸等引起尿頻、尿急、排便疼痛等症狀；或者有蒂肌瘤扭轉引起急性腹痛；或者絕經後肌瘤繼續生長，
疑有惡變等情況時，可考慮手術治療。
2、手術方式：如果希望保留生育功能，可行肌瘤切除術；如果不需保留生育功能或者懷疑惡變者，可行子宮切除術。
四、其他治療。
包括宮動脈栓塞術、
高能聚焦超聲等，為子宮肌瘤非主流的治療方法，主要適用於不能耐受或不願手術者。
1、子宮動脈栓塞術（UAE）：通過阻斷子宮動脈及其分支，減少肌瘤的血供，從而延緩指皮肌瘤的生長，
緩解症狀。但是，該方法可能會引起卵巢功能減退並增加潛在的妊娠並發症的風險，因此，不建議有生育要求的患者應用。
2、高能聚焦超聲（HIFU）：在超聲引導下，利用高強度超聲波作用於肌瘤，使其壞死，逐漸吸收或瘢痕化，適用於要求保留子宮的患者。但是，該方法存在肌瘤殘留、復發的風險。