Ⅰ 中風怎麼治療.
中風科技名詞定義
中文名稱:中風 英文名稱:apoplexy 定義:以突然昏撲,半身不遂,語言謇澀或失語,口舌歪斜,偏身麻木為主要表現,並具有起病急,變化快,如風邪善行數變的特點的疾病。 中風也叫腦卒中。分為兩種類型:缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要症狀的一類疾病。由於本病發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及並發症多的特點,所以醫學界把它同冠心病、癌症並列為威脅人類健康的三大疾病之一。預防中風的重要性已經引起國內外醫學界的重視,醫學家們正從各個方面探索中風的預防措施。
治療
治療葯物
臨床治療腦卒中都有什麼可靠的用葯呢,防治腦卒中西葯中有:拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等,都是療效比較可靠,有治療針對性的用葯,其中阿司匹林是防治腦卒中的基礎用葯,對防止腦卒中復發有一定療效,但臨床應用阿司匹林顯示有47%的患者存在用葯抵抗,即使是阿司匹林腸溶片,也會對胃腸造成負擔和影響,有各種出血傾向的患者,更應禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,須在醫生指導下針對自身情況和病症特徵選擇用葯。
康復期運動障礙的治療
恢復期治療對於腦卒中後遺症患者來講非常重要。目的就是改肢體麻木障礙、語言不利等症狀,使之達到最佳狀態;並降低腦梗塞的高復發率。尤其是在恢復肢體運動障礙方面更為顯得突出。 目前認為腦卒中引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於「鍛煉」,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即「誤用綜合征」。 不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練慣用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。在對腦卒中後遺症患者運動功能障礙的康復治療中,傳統的理念和方法只是偏重於恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。 實驗及臨床研究表明,由於中樞神經系統存在可塑性,在大腦損傷後的恢復過程中,具有功能重建的可能性。目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中,使用家用型的肢體運動康復儀來對受損的肢體運動重建。它本身以以神經促通技術為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激後按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協調和支配肢體的功能狀態,使其恢復動態平衡;同時多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實現功能重建,打破痙攣模式,恢復肢體自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動,有助於增強患者康復的自信心,很有助於恢復患者的肌張力和肢體運動。
手術治療
腦起搏器對過度興奮的神經細胞有抑製作用,對紊亂的神經細胞有整合作用,對缺氧受損的神經細胞有修復作用,對功能低下的神經細胞有激活喚醒作用。最近美國科學家研究還發現磁場能夠促進神經細胞的再生,防止老年性痴呆,延長人的壽命。腦起搏器是目前治療中風較好的方法。
中醫治療中風
凡中風,皆是真陽衰損的「陰盛陽虛」 證候。腦溢血,就是「陰盛格陽」導致的陽氣上沖的症狀,決不應看作是「陰虛陽盛」的症狀。陽氣上沖,聚於腦部,中樞神經就會受到比平日多幾倍的刺激,由於 大腦處於極度興奮的狀態,周身豈有不抽筋、不痙攣的道理?而且,一定會神志不清,不省人事,不論是「陽證」還是「陰證」,都是陽氣聚集它處而不能歸元的結果。 中風
所以,治療原則應該是先扶其真元,同時兼顧病邪的部位。真陽元氣在哪裡衰敗,內邪外邪就會在哪裡發生,若能恢復真元,內外兩邪都能滅絕,由於患者陰邪極盛,再用滋陰葯物就會使陰邪更盛,致使患者病情轉變為脫證。而且,正氣 虛而邪始生,不去扶正而去逐邪,甚至還去助邪,就是「捨本逐末」的表現。另外,由於患者真元衰微,用扶其元氣的方法,其治癒率尚且不敢說100%,何況「祛風化痰」法呢?
中風是指突然昏仆,不省人事,伴有口眼歪斜、半身不遂、語言不利,或不經昏仆而僅以半身不遂為主證的一種病證。西醫的腦血管意外、面神經麻痹,可參照本證辨證論治。
一、病因病機中風之發生,主要因素在於患者平素氣血虧虛,與心、肝、腎三臟陰陽失調,加之憂思惱怒,或飲酒飽食,或房室過度,或外邪侵襲等誘因,以致氣血運行受阻,肌膚筋脈失於濡養;或陰虧於下,肝陽暴張,陽化風動,血隨氣逆,夾痰夾火,橫竄經隧,而形成上實下虛、陰陽互不維系的危急證候。其病機不外虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(肝風、外風)、痰(風痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端,其中以肝腎陰虛為其根本。
二、臨床表現與診斷
1.臨床表現
(1)發病急驟,口眼歪斜,舌強語謇,半身不遂;或猝然昏倒,神志昏蒙或不省人事。
(2)常發生於中年以上,老年尤多。
(3)病前多有頭痛、眩暈、肢麻、心悸等症狀,多因暴怒、飲食、勞倦誘發。
2.診斷
(1)本證應與厥證、癇證、痙證鑒別。
(2)作CT等檢查,常可發現腦部病變。
三、辨證施治
1.中經絡
(1)風痰阻絡型
【辨證】突然口眼歪斜,語言不利,口角流涎、肌膚麻木,甚則半身不遂。舌苔薄白,脈弦滑。
【施治】祛風化痰通絡。
【方葯】牽正散合導痰湯加減:白附子、膽南星各12g,僵蠶、地龍各10g,全蠍5g,法半夏、鉤藤各15g,陳皮、甘草各6g。水煎服。
【加減】痰瘀交阻者,可酌加丹參20g,桃仁10g,赤芍12g。
(2)陰虛陽亢型
【辨證】平素頭暈痛,耳鳴目眩,少寐多夢,突然發生口眼歪斜,語言不利,或手足重滯,甚則半身不遂。舌紅苔膩,脈弦細數或弦滑。
【施治】平肝息風潛陽。
【方葯】鎮肝息風湯加減:代赭石30g,白芍、天冬、玄參、菊花各15g,鉤藤、龜版、龍骨、牡蠣各20g,天麻12g,牛膝18g。水煎服。
2.中臟腑
(1)閉證
【辨證】突然昏仆,不省人事,面紅,目赤,口噤,氣粗,肢體偏癱,或兼拘急。舌質紅苔黃,脈弦滑。
【施治】清肝息風,開竅。
【方葯】羚羊角湯加減:羚羊角0.3g(銼末沖服),菊花、夏枯草各15g,石決明、龜版各30g,生地黃、鉤藤各20g,白芍15g,牡丹皮、天竺黃、黃芩各10g。水煎服。
【加減】若痰濕偏盛、苔白膩,屬陰閉者,方用滌痰湯加減(法半夏15g,陳皮10g,茯苓、竹茹、膽南星、枳實各12g,鉤藤20g,石菖蒲9g,甘草6g,天麻10g。水煎服)。
(2)脫證
【辨證】神志昏糊,面色蒼白,口開,目合,氣息低微,汗出肢冷。舌痿,脈微欲絕。
【施治】回陽固脫。
【方葯】參附湯加減:人參15g,熟附子12g,山茱萸15g,五味子6g,龍骨、牡蠣各30g。水煎服。
四、輔助治療
1.成葯方
(1)川芎嗪注射液、益腦復健膠囊、腦血康口服液(適用於中經絡之風痰阻絡型)。
(2)清開靈注射液(適用於中臟腑之閉證)。
(3)心脈靈注射液(適用於中臟腑之脫證)。
(4)川芎嗪注射液、華佗再造丸、中風回春丸、散風活絡丸(適用於中風後遺症)。
2.驗方
(1)鉤藤15g,半夏、天南星、天麻、紅花、生薑、桂枝各10g,竹瀝10ml,甘草5g,雞血藤30g。水煎服(適用於中經絡之風痰阻絡型)。
(2)天麻、黃芩、鉤藤、玄參、懷牛膝、丹參、夏枯草各9g,生地黃12g,生牡蠣、石決明各30g。水煎服(適用於中經絡之陰虛陽亢型)。
(3)生地黃、山葯各20g,山茱萸、知母、鉤藤各15g,天麻、麥冬、桑葉、菊花、夏枯草各10g,蟬蛻9g,甘草6g。水煎,2次分服,每日1劑(適用於中經絡之陰虛陽亢型)。
(4)全瓜蔞30~40g,膽南星6~10g,生大黃10~15g,芒硝10~15g(熔化)。水煎服(適用於中臟腑之閉證)。
(5)當歸、丹參、白花蛇、蜈蚣、地龍、紅花、忍冬藤,製成片劑,每片重0.3g。每日3次,每次5~6片,1個月為1個療程(適用於中風後遺症)。
3.針灸療方
(1)半身不遂:上肢取肩髃、曲池、外關、合谷穴;下肢取環跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖穴。一般刺病側,用瀉法。病久者也可先針健側,後針病側。
(2)口角歪斜:取地倉、頰車、牽正、合谷、內庭、太沖穴。按病部酌加取迎香、水溝、陽白、下關等穴。一般刺患側,用瀉法。病久可左右均刺。
(3)中風不語:取金津、玉液放血,針內關、通里、廉泉、三陰交等穴,用瀉法。
(4)中風閉證:取水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮、人中等穴,用瀉法或點刺出血。
(5)中風脫證:灸關元、神闕、百會、刺氣海、關元、足三里。
五、調護
(1)中年以上,經常頭暈痛,血壓偏高,肢麻肉瞤者,此乃中風之先兆,應戒除煙酒,忌肥甘厚味,避免精神刺激,保持樂觀情緒,血壓高者應適當葯物治療。
(2)對中臟腑者,應注意觀察患者的神志、瞳孔、脈搏、血壓等的變化。
(3)對肢體癱瘓者,應注意經常變換體位,注意局部保暖,按摩患肢,防止褥瘡發生。
(4)對恢復期患者,在綜合治療同時,鼓勵病人積極進行功能鍛煉,以促進癱瘓肢體的康復,防止肌肉萎縮,關節變形等。
Ⅲ 常說的中風指的是什麼中醫該如何治療中風
有預防腦中風作用,尤適於口渴、舌苔黃膩屬濕熱內盛及腰酸、乏力屬脾腎虧虛等證型的高脂血症、脂肪肝、血管硬化症等患者。
飲食合理,營養均衡。多吃粗雜糧及新鮮蔬菜,適量吃些魚蝦、肉類、奶製品、雞蛋及豆製品等,少吃或不吃油炸、熏烤、腌制食物,少吃油膩的食物,飲食清淡少鹽。
注意飲食,保持血壓穩定,高血壓是中風的主要誘因,一定要按時服用葯物來控制體內的血壓水平,同時保持低鹽低脂肪、低膽固醇的飲食,鹽中含有的鈉成分,會導致血液里的血量變多,從而血壓升高,血管受損堵塞,腦部供血不足引發中風。中風不是突然發生的,大多數的中風患者都擁有著不良的生活和飲食習慣,這就會加速血管堵塞或者破裂,引起疾患。
如果腦子里的血管破了,血液就會從血管沖出來,就像泛濫的洪水一樣。
這時此部分的腦血管沒有了血液,過多的血液流出還會破壞正常的腦子,這也就是臨床上說的腦溢血。
Ⅳ 中風後的後期該如何恢復
功能康復鍛煉:(1).肌力、關節活動度訓練:是增強肌力、調節肌張力、增加關節
活動范圍。方法包括被動訓練、主動鍛煉、助力運動,個別不能活動的患者可採用意識
鍛煉。(2).平衡和步行訓練:包括坐位、站位平衡,有支撐無支撐、靜態、動態平衡等
,患者平衡訓練應根據癱瘓恢復的不同階段和不同程度進行,當站立平衡後方可進行步
行訓練,訓練應循序漸進,不能運動過度,以免造成新的傷害。(3).日常生活訓練:個
人洗漱,行走動作、更衣等。作業療法:患者有目的進行動作訓練,盡可能恢復患者的
日常生活能力、社會適應能力、工作能力。如下棋、珠算、撞球、閱讀、書寫、刺綉
等。
吞咽障礙訓練:練習咀嚼動作和吞咽動作。
言語治療:口形訓練和唇舌功能訓練(如發音)。
理療:如針灸、電療、磁療、高壓氧治療等。
心理障礙康復:心理護理是根據中風患者已經出現或可能出現的種種心理障礙和行
為異常,進行的有效護理。家人應該用真摯的感情與患者交往,了解患者,掌握患者適
應能力、性格、不同階段心理狀態。通過針對患者的心理進行物質幫助、寬慰、鼓勵,
以影響和改變患者的異常心理狀態及行為。對患者任何一點微小進步要給以贊揚,給予
精神鼓勵。
患者本身亦應注意自我心理調節,保持良好的心態和情緒的穩定,正確對待疾病,
保持愉快樂觀的情緒,主動配合治療,專心治病,排除雜念;還應根據病情堅持主動鍛
煉或被動鍛煉,量力而行做些力所能及的事情。
中風偏癱患者家庭康復注意事項
患者要用科學的態度對待自己的病情,密切配合醫院的治療,加強身體鍛煉,以頑
強的意志,信心百倍地與病魔做斗爭,家人要營造一個良好的家庭環境和和諧的氣氛,
這對病人的治療和康復是非常重要的。患者的家庭康復應多注意以下幾個方面:
足夠睡眠:睡眠可使人體得到充分休息,是防止發生疲勞、恢復體力的重要方法,因此
,要按時睡、定時起,保證8小時以上足夠的睡眠。
充分休息:中風病人要保證充分的休息,以解除身心的疲勞,恢復體力以免中風復
發。切忌體力或腦力勞動的過度。
適量運動:「生命在於運動」,運動有助於氣血流通、增強體質、提高機體的抗病
能力。運動形式有多種,如氣功、太極拳、保健操等,但其中最簡便易行的為散步。一
般每次15分種左右,每日2-3次即可,速度應緩慢,以微微出汗,心率每分鍾110次-120
次為度。運動過程中,如出現異常症狀,如頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等,要立即
停止運動。
精神調節:中風偏癱患者常伴有精神情緒的改變,諸如緊張、憂愁、焦慮、煩躁、
易怒、易激動、恐懼等。這些不良的情緒,極易加重病情,導致中風的再次復發。因此
,必須在醫生的指導下,培養樂觀愉快的情緒,以保持良好的精神狀態。
戒除煙酒:因為吸煙與飲酒是中風復發的危險因素和重要誘因。
注意天氣變化,預防感冒和中暑。
適當飲水:中風病人大多對口渴不敏感,因此要養成適當的飲水習慣。特別在早上
起床及白天進行各種運動後,要注意飲水,以補充因出汗、呼吸等排出的水分,保證血
液中水分含量的相對衡定狀態。
中風病人在進行康復鍛煉時要注意什麼問題
只有適當地鍛煉才有好的效果。因此,中風病人進行康復鍛煉時要注意遵守以下原
則:
(1)持之以恆:每日至少鍛煉一次,堅持不懈。否則鍛煉的效果不易鞏固。(2)循序
漸進:逐漸提高運動的難度和運動量。(3)因人而宜:要根據各自的病情和身體狀況選
擇適當的鍛煉方式和活動量。(4)勞逸結合:不能急於求成。特別是心血管疾病患者更
要注意。防止心跳過快(每分鍾不能超過140次)及心律紊亂,防止血壓過高(不能超過
26.6/6千帕);避免屏氣動作及過度用力。如果運動後出現肌肉緊張,說明運動量已經
過大,要適當減少。⑸注意安全,防止意外。⑹加強正常肢體及軀干功能的鍛煉,以代
償殘肢功能。⑺預防廢用綜合征,防止肩發僵、肢體攣縮畸形等後遺症。⑻裝配假肢及
矯形器。對截肢者裝配假肢,可以在一定程度上恢復其生活自理和工作能力。對某些肢
體畸型、運動異常的患者裝配適當的矯型器,可以預防畸形進一步發展,補償功能活
動。對行走不方便的患者,可配備手杖。⑼在日常生活功能訓練時,要學習使用輔助裝
置及簡單工具。⑽要按神經系統疾患的康復原則進行鍛煉。運動量開始要小,病後數周
再開始功能訓練。
怎樣護理癱瘓的肢體
因中風引起的癱瘓,大多數是偏癱、或單肢癱、以及兩次發作累及雙側肢體癱瘓。
病人常伴語言障礙,因球麻痹常有嗆咳,或某種程度的智力下降。對病人須加強護理,
應做好以下幾點:
(1)保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關節應伸展、稍屈曲,為此可在患者手中
放一塊海綿團;肘關節應微屈,上肢肩關節稍外展,避免關節內收,伸髖、伸膝關節;
為了防止足下垂,應使踝關節稍背屈;為防止下肢外旋,要在外側部放沙袋或其它支撐
物。
(2)加強癱瘓肢體的活動:包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等,
可防肢體攣縮、畸形。
(3)預防並發症:因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經營養差,若壓迫時
間較長,容易發生壓迫性潰瘍—褥瘡。故應注意變換體位,通常每2小時翻1次身,對被
壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環。床鋪要乾燥平整,並
保持好個人衛生,可以擦浴,但應注意保暖,防止受涼。在翻身時應適當叩擊背部,鼓
勵咳痰,以防墜積性肺炎。夏天水分要充足,選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,
保證足夠營養。養成排便習慣,防止大便秘結。在早飯前給1杯熱飲料(根據習慣可采
用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促
進排便,還可按摩腹部,由右下腹向右上,轉向左上腹,再轉向左下腹,反復按摩5~
10次,促進結腸內上端內容物往下蠕動,以助排便。
(4)生活自理能力和職業能力的訓練:癱瘓有好轉時,患者要積極主動地鍛煉日常
生活技能;醫護人員和家屬要給予正確的指導和熱情的幫助,鼓勵患者完成力所能及的
事情,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等。
如何安排偏癱病人的飲食營養?
中風病人由於長期卧床,體力活動顯著減少,胃腸道蠕動相對減弱,消化吸收功能
降低,易發生便秘。因此,給癱瘓病人進行飲食調養時應注意以下幾點:
(1)飲食應營養豐富、易於消化,必須滿足蛋白質、維生素、無機鹽和總熱能的需
要。
(2)多飲水、多食半流質食物。癱瘓病人應有充足的水分供應,病人清晨飲1~2杯
鹽水可預防便秘。日常膳食中也應有干有稀、有飯有湯,常食稀粥,對少數不願飲水者
,可適當吃一些多汁的新鮮水果。多飲湯水可預防便秘及泌尿系統感染的發生。
(3)為增加胃腸蠕動,食物不可過於精細,要適當進食含纖維高的食品,以預防便
秘發生。
(4)忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。
(5)根據引起癱瘓的病因,調整飲食宜忌;控制食鹽、動物脂肪及含膽固醇較多的
食物(如蛋類、動物內臟和肥肉等)的攝入,增加含豐富B族維生素的食品。
(6)中風偏癱病人還應注意:
少吃甚至不吃動物油,最好食用植物油(如花生油、豆油、菜油等);多吃新鮮蔬
菜及豆類,豆製品,水果;多食用海產品及含碘食物;適當食用些動物蛋白質和蛋清,
瘦肉;喝牛奶時將奶皮去掉;每餐食量要適當,不宜暴飲暴食;不宜過量飲酒
Ⅳ 中風後遺症中醫治療方法,治療中風後遺症哪種方法最好...
鑒於患者的病情,為了達到標本兼治的目的,患者可以採取物理儀器加中葯治療,可以服用益智康腦丸使病情得到緩解,像是這類的中葯沒有副作用,患者可以長期服用,祝早日康復。