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內膜腺肌症診斷治療方法

發布時間:2023-09-19 15:17:49

Ⅰ 子宮腺肌症怎麼治療

(1)對症治療對症狀較輕,僅要求緩解痛經者,可以選擇在痛經時予以非甾體抗炎葯如芬必得、消炎痛或萘普生等對症處理。
(2)假孕療法對症狀較輕,暫無生育要求及近絕經期患者,口服避孕葯或孕激素可以使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發展的作用。
(3)宮內節育器對月經量大、痛經,暫無生育要求者,可選擇上內含高效孕激素的節育器,通過其在子宮局部持續釋放孕激素以控制異位病灶發展,需在五年後取出或更換。
(4)假絕經療法(「葯物性卵巢切除」或「葯物性垂體切除」)術前縮小病灶以及術後減少復發的葯物。GnRHa注射,使體內的激素水平達到絕經的狀態,從而使異位的子宮內膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應用GnRHa後可以使子宮明顯縮小,可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用葯。等到子宮變小後再手術,風險和難度會明顯下降。副作用會出現更年期症狀,甚至導致嚴重的心腦血管並發症及骨質疏鬆等,所以在應用GnRHa3個月後建議反向添加雌激素以緩解並發症。另外GnRHa費用較高,所以目前並不作為長期治療的方案,一旦停葯,月經恢復就可能導致病變的再次進展。
(5)中醫治療中醫認為子宮腺肌病與瘀血內阻有關,而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對瘀血形成的原因及虛實的不同,予以兼顧。可口服化症止痛顆粒、散結鎮痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成葯或根據個人情況調整的湯葯。也可用活血化瘀之中葯保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導入。也可在經前及經期針灸關元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內分泌、肝等穴。
2.手術治療
手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術,保守手術包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等。
(1)子宮切除術
適用於患者無生育要求,且病變廣泛,症狀嚴重,保守治療無效。而且,為避免殘留病灶,以全子宮切除為首選,一般不主張部分子宮切除。
(2)子宮腺肌病病灶切除術
適用於有生育要求或年輕的患者。因子宮腺肌病往往病灶彌漫並且與子宮正常肌肉組織界限不清,因此如何選擇切除的方式以減少出血、殘留並利於術後妊娠是一個比較棘手的問題。
選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有:異位子宮內膜壞死,分泌前列腺素減少,緩解痛經,減少月經量,降低復發率;在位內膜側支循環的建立,可由基底層逐漸移行生長恢復功能。但子宮動脈栓塞術會影響子宮及卵巢的血運,從而對妊娠有不利影響。可能會導致不孕、流產、早產並增加剖宮產率。

Ⅱ 子宮腺肌症怎麼治療

子宮肌腺症是子宮內膜長入子宮肌肉中宮體良性病變,病因不清,引起痛經、性交痛、不孕、流產等。一般採用葯物治療和手術治療。子宮肌腺症的最好的治療方法有以下幾點。1、葯物治療。(1)對症治療。痛經時予以非甾體抗炎葯如芬必得、消炎痛或萘普生等。(2)假孕療法。口服避孕葯或孕激素使異位的子宮內膜蛻膜化和萎縮從而控制本病發展。2、手術治療。手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術,保守手術包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術、子宮內膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經切除術和骶骨神經切除術等。患者平時要保持會陰部的清潔,每天都應該用溫水清洗一到兩次。患者不宜勞累,可以用聽音樂,參加文娛活動等方式來分散注意力,減輕身心的疲勞。保持樂觀的心態。

Ⅲ 治療子宮腺肌症最好的方法

對於子宮腺肌症的女性,所謂最好的治療方法,其實就是最適合的方法,因為不同年齡階段,以及子宮腺肌症的嚴重程度不同,選擇處理的方法就會有很大差異,並不是所有的方法都是最好的方法。

而且還要根據女性的生育要求,來綜合選擇,比如輕度的子宮腺肌症患者,在有生育要求的情況下,最好的治療方法就是在月經期服用止痛葯,然後等到月經干凈以後,做陰超來監測排卵情況,再盡快懷孕的情況下,這就是最好的治療方法。

而對於年齡超過40歲,但是腺肌症症狀比較明顯的女性,在宮腔內放置曼月樂環,也是最好的治療方法。

Ⅳ 腺肌症治療的最好方法

治療原則
緩解疼痛、減少出血、恢復月經周期和促進生育。
具體治療方案需根據患者的年齡、生育要求、症狀等綜合考慮。
症狀較輕者可選擇期待治療,定期監測子宮腺肌病的進展,必要時可進行葯物或手術治療。
症狀較輕、有生育要求及近絕經期的患者可進行葯物治療,症狀嚴重者可考慮介入治療和手術治療。
葯物治療
非甾體抗炎葯
主要用於緩解疼痛,適用於疼痛劇烈的人群。
常用葯物包括布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。
不良反應主要包括胃腸道反應,可導致肝腎功能異常,長期使用需警惕胃潰瘍的可能。
短效口服避孕葯
緩解疼痛和減少經量,長期連續服用可造成類似妊娠的人工閉經,稱為假孕療法。
常用葯物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。
不良反應主要包括惡心、嘔吐,40歲以上或有糖尿病、高血壓、血栓史及吸煙的患者,要警惕血栓栓塞的風險。
孕激素
孕激素與內源性雌激素共同作用,可導致高孕激素性閉經,從而緩解痛經,減少月經量。
常用葯物包括地屈孕酮、甲羥孕酮。
不良反應主要包括惡心、水鈉瀦留、體重增加及陰道不規則出血等。
促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)
使卵巢激素水平降低,出現暫時性閉經,稱為「葯物性卵巢切除」,可有效緩解疼痛,縮小子宮體積。
年輕、有生育要求和接近絕經期而症狀嚴重的患者可用GnRH-a治療。
不良反應主要包括潮熱、陰道乾燥、性慾減退和骨質丟失等絕經症狀,可以給予反向添加治療和鈣劑補充。停葯後骨質丟失通常需1年才能逐漸恢復正常。
左炔諾酮宮內緩釋系統
有效緩解疼痛、減少月經量。
可作為月經量過多的子宮腺肌病患者的首選治療方法。
不良反應主要包括月經改變,如淋漓出血及閉經;也可有脫落和下移的情況發生。因此對於子宮過大、嚴重痛經的患者可先給予GnRH-a治療後再放置。
達那唑
抑制體內促卵泡生長激素和黃體生成素生成,增加雌孕激素代謝,與子宮內雌孕激素受體相結合,抑制內膜細胞增生從而導致閉經。
不良反應主要包括惡心、頭痛、潮熱、體重增加、痤瘡、性慾減退、聲音改變等症狀,但發生率較低,且症狀輕微。
手術治療
手術禁忌證:合並泌尿生殖系統感染、合並妊娠、伴有婦科惡性腫瘤、對造影劑過敏、穿刺點存在皮膚感染、腎功能不全、免疫抑制狀態者。
病灶切除術
適用於葯物治療失敗、有生育要求的患者,目的是切除病灶、緩解症狀、保留生育功能,術後復發的可能性大。
子宮全切術
適用於症狀嚴重、無生育要求或葯物治療無效者,可行子宮全切術,是否保留卵巢取決於卵巢有無病變和患者的年齡。
子宮動脈栓塞術
適用於子宮腺肌病導致子宮急性大量出血者、拒絕子宮全切手術治療者、預估手術治療難度大者、難以耐受手術治療者,對對比劑過敏者、可疑惡變者、月經期、妊娠期、哺乳期、凝血功能障礙者禁用。
中醫治療
中醫治療子宮腺肌病基本從「瘀」論治,以活血化瘀為主要治療原則,通過辨證論治、中葯周期療法、中葯灌腸、針灸(如神闕隔姜灸加針刺療法)等多種方式,在緩解症狀、改善體征等方面有療效,可減輕子宮腺肌病患者的痛苦。需前往正規中醫醫院,在專業醫師的指導下進行治療。
其他治療
高能聚焦超聲消融治療
一種無創的治療方法,適用於絕經前女性、病變處肌壁厚度>3厘米的患者。
盆腔感染者、可疑惡變者、月經期、妊娠期、哺乳期、多次手術史致瘢痕嚴重者禁用。
輔助生殖技術
適用於子宮腺肌病合並不孕者,在使用GnRH-a預處理後積極選擇輔助生殖技術助孕,推薦體外受精-胚胎移植技術及其衍生技術。

Ⅳ 子宮腺肌症的治療方法有哪些

子宮腺肌症是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,是婦科常見疑難病。治療方法有:1,葯物治療。對於症狀輕者,可口服芬必得、消炎痛或萘普生等對症處理。也可口服避孕葯或孕激素,使異位的子宮內膜蛻化和萎縮,從而控制子宮腺肌病的發展。2,手術治療。對於無生育要求且病變廣泛、症狀嚴重、保守治療無效者,可切除子宮;對於有生育要求或年輕的患者,可以施行子宮腺肌病病灶切除術;也可實施子宮動脈栓塞術,使異位子宮內膜壞死。

Ⅵ 腺肌病是什麼病,怎麼治療

腺肌病是子宮肌肉裡面的子宮內膜異位症
子宮腺肌症、腺肌瘤的保守治療方法有閉經針、激素環曼月樂、中葯、中葯、艾灸理療、動脈栓塞、海扶、消融等,這些治療方案都是暫時緩解。根治的方法就是手術:手術有兩個方案1、子宮全切術、2.王斌謝俊敏式保宮U手術,王斌謝俊敏保宮U手術團隊研究這病17年,17年裡成功保留子宮近7千,手術復發率不到千分之三,部分術後姐妹能術後自然懷孕、部分術後自然懷孕困難需要輔助生育技術試管嬰兒

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