鍛煉風心病最好的方法

『壹』 風濕性心臟病因勞累、全身疼痛，肢體麻木等症狀應如何治療

風濕性心臟病
的治療方法有以下幾點：
一、無症狀期的風濕性心臟病的治療
治療原則主要是保持和增強心的
代償功能
，一方面應避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦須注意
動靜結合
，適應作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質，提高心的儲備能力。
適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及
呼吸道感染
的預防和治療。注意預防
風濕熱
與感染性
心內膜炎
。合並心衰時，使用
洋地黃
制劑，
利尿劑
和血管擴張劑。
二、風濕性心臟病並發症的治療：
1.
心功能不全
的治療；
2.
急性肺水腫
的搶救；急性肺水腫處理與
急性左心衰
所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張
小動脈
為主的
擴張血管葯
及
強心葯
，當出現快速
房顫
時，才需選用
西地蘭
降低心室律。當急性發作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。
3.控制和消除
心房顫動
。
三、風濕性心臟病的手術治療
對慢性
風濕性心瓣膜病
而無症狀者，一般不需要手術；有症狀且屬手術適應症者，可選擇作
二尖瓣分離術
或
人工瓣膜
替換術，人工
瓣膜置換術
為治療成人
主動脈瓣膜狹窄
的主要方法。
1.手術適應征：
無明顯症狀
的心功Ⅰ級患者不需手術治療。心功Ⅱ、Ⅲ患者應行手術治療。心功Ⅳ級者應行強心、利尿等治療，待心功改善後再行手術。伴有
心房纖顫
、
肺動脈高壓
、
體循環栓塞
及功能性
三尖瓣關閉不全
者亦應手術。但手術危險性增大。有風濕活動或
細菌性心內膜炎
者應在風濕活動及心內膜炎完全控制後6個月再行手術。
2.手術方法：
二尖瓣狹窄
的手術有二尖瓣交界分離術及二尖瓣替換術兩類。前者又分閉式及直視分離術兩種。

閉式二尖瓣交界分離術
：通常採用左側第4或第5肋間切口進胸，縱形切開心包，在左
心耳
基部作一荷包縫線，術者食指經左心耳切口進入
左房
探查二尖瓣。在左室心尖部無
血管區
插入二尖瓣
擴張器
，在食指引導下，擴張器通過二尖瓣口，逐次擴張，每次擴張後，應將擴張器閉合後退至
左心室
，食指探查二尖瓣交界分離情況，有無關閉不全。
直視二尖瓣交界分離術；適用於右心耳細小或左房內有血栓者。手術應在
體外循環
下進行，經縱劈胸骨正中切口，插入動、靜脈管，開始迂迴心肺灌注，經房間溝切口，進入左房，顯露二尖瓣，切開融合交界，分離粘連及融合的
腱索
。
二尖瓣替換術：適用瓣膜病變嚴重，瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴張後伴有嚴重創傷性
二尖瓣關閉不全
者。手術在體外循環下進行，切除病變的二尖瓣，植入
人造生物
瓣或機械瓣。

『貳』 風濕性心臟病如何治療

無症狀期的風濕性心臟病的治療，治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能，一方面應避免心臟過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦需動靜結合，適當做一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質，提高心臟的儲備能力。適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合並心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。風濕性心臟病的手術治療，對慢性風濕性心瓣膜病而無症狀者，一般不需要手術；有症狀且符合手術適應證者，可選擇作二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術。手術適應證：無明顯症狀的心功能Ⅰ級患者不需手術治療。心功能Ⅱ、Ⅲ級患者應行手術治療。心功能Ⅳ級者應先行強心、利尿等治療，待心功能改善後再行手術。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者亦應手術，但手術危險性增大。有風濕活動或細菌性心內膜炎者應在風濕活動及心內膜炎完全控制後6個月再行手術。風濕性心臟病並發症的治療，心功能不全的治療。急性肺水腫的搶救。心房顫動的治療。預防1.防治鏈球菌感染防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。2.勞逸結合，病人症狀不明顯時可適當做些輕體力活，適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧床休息，一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。不少風濕性心臟病患者精神緊張，情緒激動時，容易突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全，3.合理飲食，心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽。每日以10克以下為宜，切忌食用鹽腌製品。減少高脂肪飲食；緩進飲料；服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等；戒刺激性飲食和興奮性葯物；節制性生活。4.不宜作劇烈活動，應定期門診隨訪，房顫的病人不宜作劇烈活動。在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。