㈠ 梅毒用什麼葯治療好呢
梅毒的治療
一、 歷史與現狀：
梅毒是一種古老的性傳播疾病，人類在同梅毒作斗爭的過程中積累了許多經驗，償試過許多治療方法，在我國古代早有用汞劑治療梅毒的記載。把治療梅毒從汞劑到青黴素使用，分成三個發展時期：
（一）汞劑治療時期（1497~1907）：Widmann首先用汞劑治療梅毒，取得了很好的療效，在臨床應用過程中反復改進劑型和用法，為當時唯一有效的治療梅毒葯物。當時多用肌肉注射法，常用汞劑有①水溶汞劑，如20%二氰化汞，20%二氯化汞（升汞）；②汞油懸液，如10%水楊酸汞油懸液；③汞軟膏，含50%汞，通過外擦經皮膚吸收。汞有抑制梅毒螺旋體的作用，但毒性較大，現已不用。在此時期內，開始用碘治療梅毒，碘劑多為5%-10%碘化鉀溶液，每日碘化鉀劑量為1-3克或更多，碘劑不能殺滅螺旋體，只有消散肉芽腫的作用，常用於三期梅毒樹膠腫。其使用是促進毛細血管的滲透作用，及減低血中的抗胰蛋白酶而增強炎症病灶中胰蛋白酶的溶解纖維組織作用。碘劑在過去只能作晚期梅毒的輔助葯物。
（二）砷劑治療時期（1907-1943），1907年Ehrlich創制三價砷，阿斯凡拉明（即606），Ehrilich又於1912年研製成新阿斯凡拉明（即914）。後有硫914、氧化砷、五價砷劑如醋醯胺砷等，砷劑可殺滅梅毒螺旋體及其它螺旋體。以後又出現了鉍劑治療梅毒。當時以硝酸鉍粉為代表，鉍劑治療梅毒的療效優於汞劑。
（三）青黴素治療時期（1943~至今）從1943年Mahoney，Arnold及Harris開始用青黴素治療梅毒，開創了梅毒治療的新時代。青黴素治療梅毒，有強烈的抑制梅毒螺旋體的作用，治療早期梅毒可於16小時後即殺死梅毒螺旋體的絕大多數，皮膚損害迅速消退，相繼血清反應轉陰。在長期應用中發現青黴素治療梅毒療效快，副使用小，殺滅螺旋體徹底，是理想的治療梅毒葯物。而且至今未發現梅毒螺旋體對青黴素有抗葯性。50年代開始又引入其他抗生素治療梅毒。
二、抗生素治療：
自青黴素應用以後，上述汞劑、碘劑、砷劑、鉍劑等治療梅毒的葯物就開始逐漸被淘汰了。目前青黴素是現代最好的首選治療梅毒的葯物。因為梅毒對青黴素非常敏感，梅毒螺旋體復制時間為30-33小時，一致認為血清濃度在0.032IU/ml就可殺死螺旋體，但這血清濃度必須保持至少7-10天，不能降低。
梅毒的青黴素治療方案（參考世界衛生組織（1981）性病專家委員會提出的梅毒治療指導原則）。
（一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予青黴素肌肉注射，每側臀部120萬單位，共240萬單位，只注射一次。亦可肌肉注射普魯卡因青黴素G混懸液，每日一次，共10天，總量600萬單位。治療後一年內，應用兩次臨床及血清學檢查。為了消滅傳染源不僅對早期梅毒患者應予以充足的治療，對於其性接觸者，也應全部予以檢查及治療。
（二）晚期梅毒：包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者，病期在兩年以上的潛伏梅毒，心血管梅毒和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射，每日一次，每次60萬單位，共15次，總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每周肌肉注射一次，每次240萬單位，共三次，總量720萬單位。
對於心血管和中樞神經系統梅毒不用苄星青黴素而用普魯卡因青黴素，每天肌注一次，每次60萬單位，至少20次，總劑量1200萬單位以上。
晚期及晚期潛伏梅毒經治療後，有相當一部分患者血清學不發生明顯改進。治療後，應每年檢查一次。神經梅毒患者應每年檢查脊髓液，至取得較理想的改進，一般細胞及蛋白含量恢復較早而脊髓液的血清學反應恢復較遲。
對於晚期梅毒患者的配偶及治療前所生的子女應進行檢查。
（三）對孕婦梅毒患者的治療：早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒。
在梅毒流行區，對可能患梅毒的孕婦，應在懷孕的前三個月及產前三個月，至少各進行一次血清學檢查。如為陽性，病史及體檢符合梅毒時，應按所患梅毒的分期予以青黴素治療。
（四）早期先天梅毒患者的治療：對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒，應進行臨床及血清學檢查，直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。若發生臨床症狀或放射學檢查有骨梅毒損害，或血清學滴度上升二管以上或持續升高時，或孕婦未經充分青黴素治療或無條件對嬰兒進行仔細檢查時，須給嬰兒進行治療。治療方法可用普魯卡因青黴素肌肉注射，每日一次，每次每公斤體重予以5萬單位，連續注射十天，總劑量一般在150萬單位至300萬單位左右。對於不便連續注射而脊髓液正常的早期先天梅毒兒，可肌注苄星青黴素，一次注射每公斤體重5萬單位。
（五）晚期先天梅毒的治療：兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行，其用量不超過成人的劑量。
青黴素是高效抗梅毒螺旋體的葯物，血清濃度高於0.03單位/毫升時，即可殺滅梅毒螺旋體。由於青黴素注射後引起大量的螺旋體死亡放出異性蛋白，可引起Jarisch-Herxheimer反應。在早期患者這種反應常在注射後3-12小時出現發熱，乏力及皮膚損害或骨膜炎疼痛症狀等加重，但一般並不嚴重，可於24小時左右緩解。但在晚期梅毒偶可引起病灶性反應，如注射後心血管梅毒患者出現 心絞痛、心律不齊，甚至發生主動脈瘤破裂等；亦可使神經梅毒症狀加重，如耳聾加重或出現頭痛症狀。有人主張在用青黴素治療心血管或神經梅毒前2-3日，開始用強的松，可減輕Jarisch-herxheimer反應。服法，每日20-30毫克，治療開始2-3後，如無反應或反應較輕即逐漸減量，停止此種預防措施。
其它抗生素：目前有許多青黴素以外的抗生素用於治療梅毒螺旋體。這些抗生素有紅黴素類如阿奇黴素，羅紅黴素，利君沙；四環素類如強力黴素，土黴素，鏈黴素。近幾年又試用頭孢曲松鈉，頭孢噻肟鈉，臨床上都收到了較好的效果。
三、治療原則
對早期梅毒要徹底治癒以消滅傳染源，對晚期梅毒則要求控制症狀，保護器官功能，延長生命，提高工作能力。
治療必須早期足量、正規、按計劃完成療程，並進行治療後追蹤，以發現復發。治療前必須進行系統檢查。
㈡ 梅毒怎麼治療
衛生部防疫司提出的治療梅毒的方案，其要點有早期梅毒用普魯卡因青黴素G，80萬單位／日，肌注，連續10天，總量800萬單位，等。 衛生部防疫司提出的治療梅毒的方案，其要點如下：
(1)早期梅毒(包括一期、二期和病在二年以內的潛伏梅毒)
普魯卡因青黴素G，80萬單位/日，肌注，連續10天，總量800萬單位。
苄星青黴素G(長效西林)，240萬單位/次，分二側臂部肌注，每周1次，共2次。
青黴素過敏者，選用以下代用葯品：
四環素500mg，4次/日，口服，連服15天，總量30g(肝腎功能不全者禁用)。
紅黴素500mg，4次/日，口服，連服15天。
(2)病期長於二年的梅毒(三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，病期超過二年的潛伏梅毒及二期復發梅毒)
普魯卡因青黴素G，80萬單位/日，肌注，連續15天為一療程，也可考慮給第二療程，療程間停葯2周。
苄星青黴素G，240萬單位/次，1次/周，肌注，共3次。
青黴素過敏者，選用代用葯品：
四環素500mg，4次/日，口服，連服30天為一療程。
紅黴素500mg，用法用量同四環素。
(3)心血管梅毒
只選用普魯卡因青黴素G，80萬單位/日，肌注，連續15天為一療程，共二療程(或更多)，療程間停葯2周。不允許用苄星青黴素。
青黴素過敏者，選用代用葯品，療效很差：
四環素500mg，4次/日，口服，連服30天為一療程。
紅黴素500mg，用法用量同四環素。
(4)神經梅毒
水劑青黴素G，480萬單位/天，靜脈點滴，10天為一療程，間隔2周，重復一個療程。
普魯卡因青黴素G，240萬單位/日，肌注，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10天;接著再用苄星青黴素G，240萬單位/次，肌注，1次/周，共3周。
(5)妊娠期梅毒
普魯卡因青黴素G，80萬單位/日，肌注，連續10天。妊娠期初3個月內，注射1療程，妊娠末3個月注射1療程。
青黴素過敏者只選用紅黴素，服法及劑量同非妊娠期病人，但其所生嬰兒應用青黴素治療。
(6)先天梅毒
普魯卡因青黴素G，每日5萬單位/公斤體重，肌注，連續10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程。
苄星青黴素G，5萬單位/公斤體重，一次肌注。有神經梅毒損害者不用(效差)。
較大兒童青黴素的用量，不應超過成人同期治療量，青黴素過敏者改用紅黴素，8歲以下兒童禁用四環素。
㈢ 梅毒應該如何治療
梅毒是生活中常見的一種性病，傳染性極強，主要是由於病毒侵害身體導致。患者最好在發病早期及時治療，以免發展成晚期梅毒，威脅生命。
免疫平衡療法
治療早期梅毒可於16小時後即殺死梅毒螺旋體的絕大多數，面板損害迅速消退，殺滅螺旋體徹底，血清反應轉碼做陰，是理想的治療梅毒葯物。
免疫平衡療法解析
該療法在徹底清除梅毒螺旋體，防治梅毒復發方面擁有顯著療效，同時在增強人體自身免疫平衡方面也有獨特效果。男科專家一致認為免疫平衡綜合療法相比以前治療方案的進步在於：
1.先進裝置准確檢測：首先採用率先引進美國尖端診斷儀器h-9916病毒生化分析儀器及時、准確的診斷病情，做到對症狀知根知底，根據患者症狀選擇個性化治療提供了物質基礎；
2.進口生物制劑實現免疫平衡：採用進口生物基因制劑葯物皮下注射，清除殺死病毒並產生免疫抗體，實現了體內免疫平衡；
3.綜合用葯清除病毒不復發：結合由經驗豐富的梅毒治療專家研製的強效滅菌解毒膠囊系列葯物，實現綜合用葯，啟用人體抗病毒免疫細胞因子，1個療程科徹底清除體內梅毒螺旋體，達到徹底根治不復發的目的。
梅毒是一種長期的慢性疾病，初期感染可潛伏三周左右，進入一期一個月不治療就會進入一個無症狀的隱性梅毒階段，然後是二期梅毒，如果不治療兩年後轉入三期梅毒，到最後的三期梅毒打完青黴素後只能是症狀消失，但是造成的損害是不可逆的，而且RPR也是不會轉陰了，所以梅毒早發現是完全能治好的晚期梅毒：包括有三期面板、粘膜、骨損害等患者病期在兩年以上的潛伏梅毒，心血管梅毒和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒（血管粘膜及骨等）可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射，每日一次，每次60萬單位共15次，總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每周肌肉注射一次每次240萬單位，共三次，總量720萬單位
梅毒的青黴素治療方案。 （一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予青黴素肌肉注射，每側臀部120萬單位，共240萬單位，只注射一次。 （二）晚期梅毒：包括有三期面板、粘膜、骨損害等患者，病期在兩年以上的潛伏梅毒，心血管梅毒遲純衡和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射，每日一次，每次60萬單位，共15次，總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每周肌肉注射一次，每次240萬單位，共三次，總量720萬單位。 （三）對孕婦梅毒患者的治療：早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒。 在梅毒流行區，對可能患梅毒的孕婦，應在懷孕的前三個月及產前三個月，至少各進行一次血清學檢查。 （四）早期先天梅毒患者的治療：對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒，應進行臨床及血清學檢查，直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。 （五）晚期先天梅毒的治療：兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行，其用量不超過成人的劑量。 其它抗生素：目前有許多青黴素以外的抗生素用於治療梅毒螺旋體。這些抗生素有紅黴素類如阿奇黴素，羅紅黴素，褲中利君沙；四環素類如強力黴素，土黴素，鏈黴素。近幾年又試用頭孢曲松鈉，頭孢噻肟鈉，臨床上都收到了較好的效果。
於騰陽醫生答 你應該去醫院做梅毒血清學檢測，RPR滴度和TPPA，確診是梅毒，可以選擇苄星青黴素注射，每周一次，每次240萬單位，注射3次即可。
疥瘡的治療並不復雜，主要以外治為主，一般不需口服全身用葯。如合並感染或溼疹化等也可用內服葯治療。
外用葯常用的有硫黃軟膏等，一般可以治癒。
有的患者治療效果不盡如人意，是由於用葯不規律，治療周期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療周期一般需要7～10天。
常用的外用葯
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7～10天。成人用10％的硫黃軟膏，兒童用5％的硫黃軟膏以減少 *** 。擦葯期間不洗澡，不更衣。治療結束後觀察2周，判定療效。如有復發要及時治療。還要注意：1、隔離患者。2、將葯物搽於頸項以下全身，有皮損部位多搽，每日二次，連續3日，治療期間不洗澡使葯效持久。3、沸水消毒被患者用過的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時治療。
(2)1％丙體六六六（γ-666）霜劑 如疥靈霜、疥得治等，用法為洗澡後涼干半小時，擦葯1次，24小時後洗澡即可。該葯為無味、無臭、無 *** 的殺疥蟲葯物，療效好，但經面板吸收後有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用，有面板破損者最好不用。搽葯前，不宜用熱水洗澡，以免葯物吸收過多。
(3)25％苯甲酸苄酯乳劑 每日擦葯1～2次，連用2～3天，殺蟲力強，效果好。
(4)30％硫代硫酸鈉溶液，每日全身擦葯2次，1周可愈。
(5)甲硝唑 又名滅滴靈，每次口服0.2g，每日3次，連用7天為1療程。該葯對疥蟎有殺滅作用，也可外用2%～3％滅滴靈軟膏。
(6)優力膚軟膏 每晚全身擦葯1次，連用3～5天。
在使用這些葯物時須注意：
①治療前須先用熱水肥皂洗澡。
②用葯范圍除頭面部以外部位均須塗抹，尤其是面板皺褶部位如指縫等，需多次用力塗抹。
③若用硫磺霜應早晚各1次，連用3天，第四天洗澡更衣，為一個療程。若用l％γ-666制劑則在用葯後24小時洗澡更衣為一個療程，第二療程需在下周進行。兩種療法最好都用兩個療程為宜，因為疥蟎蟲卵發育為成蟲需10天左右。
④同居一室者需一起治療，以避免反復交叉感染。
⑤療程結束後，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水燙或日曬。
⑥男性陰囊瘙癢性結節的治療往往需要1-2個月。
疥瘡患者在 *** 特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結節，質地較硬，瘙癢劇烈，這種結節是由於人體區域性對疥蟲的一種反應所致。嚴格來說，疥瘡結節是由於人體對疥蟲的一種過敏反應，組織病理顯示疥瘡結節主要以嗜酸性白細胞浸潤為主，而嗜酸性白細胞的浸潤是一種過敏的標志。治療這種疥瘡結節用殺疥蟲的葯物是無效的，要使用含有皮質類固醇激素的葯膏治療。常用的葯物為膚輕松、去炎松、復方康納樂、尤卓爾等，每日外擦2～3次。
疥瘡結節可用膚疾寧貼膏外貼，3天換1次。
有一些疥瘡結節頑固不消，全身疥瘡已經治癒，但陰囊的結節則經久不消，患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。
(1)冷凍 採用液氮冷凍的方法，可治療疥瘡結節。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次，每次2～3個結節。
(2)局封 取強的松龍注射液加入2％普魯卡因注射液區域性封閉，每周1次，共3～4周。
有一些偏方驗方可用於治療疥瘡：
(1)豬大板油100g，硫黃粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天為1療程。
(2)雄黃30g，百部30g，艾葉30g，水煎外洗，每日1次，10天為1療程。
(3)硫黃50g，樟腦5g，百部50g，冰片2g，搗爛為末，溶於95％酒精500mL中，24小時過濾即可。用時加溫，塗於患處，每日3次，共3～6天。
(4)地膚子60g，花椒20g，苦參60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，連用7天。
(5)桐油90g，硫黃50g，花椒20g。首先將桐油煎沸，再把硫黃、花椒研末，入油內煎10分鍾，貯瓶備用，用時塗於患處。
(6)10％的百部酊 百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。
由於患者的搔抓，很容易繼發面板的破損及面板的感染。這種感染多數是葡萄球菌的感染，表現為面板有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的葯物，另一方面要用一些具有殺菌消炎的葯物。嚴重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先將凡士林烊化冷卻，再將葯粉徐徐調入即成）。
首先急性闌尾炎在沒有其他手術禁忌症的時候，經過主治醫師權衡利弊考慮，應該是及時手術，防止急性闌尾炎化膿，導致闌尾穿孔，引起腹膜炎，危機生命，造成不必要的人體傷害。如果是慢性的，經常反復發作的，我個人認為也應擇期手術切除闌尾。希望我的建議對你有所幫助。
㈣ 濟南青華醫院性病科治療女性尖銳濕疣都用哪些方法
尖銳濕疣好發於生殖器和肛周，女性多見於大小陰唇、後聯合、前庭、陰蒂、宮頸和肛周，可見於陰部和肛周以外的部位如腋窩、臍窩、口腔、乳房和趾間等，女性陰道炎是尖銳濕疣發生的促進因素，損害初期為細小淡紅色丘疹，以後逐漸增大增多，單個或群集分布。
一般治療如下：治療誘因，如陰道炎、淋病等；支持治療，提高肌體免疫力，葯物治療如下，可以使用鬼臼毒素酊或派特靈，本人建議使用派特靈，因為派特靈屬於中草葯，治療效果比較明顯，可以根治尖銳濕疣冷凍治療，利用零下196攝氏度低溫的液氮，採用冷凍答嫌法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，操作簡便高效，病人易耐受。日常護理：治療期間嚴禁性生活，患者要注意休息特別是精神放鬆，避免過度緊張，過度勞累。尖銳濕疣是一種人類乳頭瘤病毒的病毒感染人體之後導致的疾病。這種疾病不管是男性還是女性，治療方式都是類似的，只不過有的時候因為我們的生理器官構造的不同，用的劑型可能是不一樣的，但是也都大同小異。我們主張在肉穗吵眼能夠看到尖銳濕疣的治療方面，可以選擇使用激光、電灼術，或者是使用光動力等物理手段把尖銳濕疣給弄掉，把它整的脫落以後，在表面基本長好的猜舉侍時候，可以開始外用防止復發的葯物，防止復發的葯物品類比較多。在臨床中一般運用的主要是兩種。一種叫咪喹莫特。這種東西是一種腐蝕性的葯物，有的時候可能會導致燒傷，但是最多的也是最安全的使用的叫做α-2B重組人干擾素凝膠