㈠ 內痔怎樣治療
病情分析:關於內痔的治療應遵循無症狀的無須治療,有症狀的重在減輕或者消除症狀,而非根治,以保守治療為主要原則。對於內科治療無效以及合並嵌頓的情況,可考慮手術治療。內痔的治療主要是以葯物為主,包括外用葯膏和栓劑,療效不好時採用手術治療。
一、一般治療
1、在內痔的初期和無症狀靜止期,只需要增加纖維性食物,改變不良的大便習慣,保持大便通暢,防止便秘和腹瀉。
2、溫水坐浴可改善局部血液循環。
3、肛門內注入油劑或栓劑,可通過潤滑和收斂作用減輕局部瘙癢不適。
4、嵌頓痔初期採用一般治療,用手輕輕將脫出的痔塊推回肛門內,注意防止再脫出。
二、葯物治療
1、內服葯物:
(1)循環調節劑:改善動、靜脈張力,保護微循環和減輕肛門局部水腫,主要有痔血膠囊、槐角丸等。
(2)纖維素增補劑:改善糞便性質,增加腸道蠕動,減輕排便阻力。適用於症狀輕微者,主要葯物有麻仁軟膠囊、通泰丸等。
(3)消炎止痛劑:具有抗炎、止痛、消腫的作用。適用於急性發作期,如出現內痔嵌頓、水腫或肛周嚴重。常用葯物有化痔丸、玄胡止痛片等。
以上葯品過敏者和孕婦慎用。
2、外用葯物:
(1)肛門栓劑:可以在直腸黏膜面形成一層保護膜,有效隔離污染物,保護受損黏膜並促使修復。另外,具有改善局部血液循環、抗炎、減輕黏膜充血和收斂的作用。起效快、安全性高,但對痔瘡脫垂效果較差。常見的有馬應龍痔瘡栓、復方角菜酸酯栓、痔瘡寧栓等。
(2)外敷膏劑:主要改善局部血液循環、抗炎和收斂的作用。常見的有九華膏、消炎止痛膏、馬應龍痔瘡膏等。
(3)蒸洗劑:選擇高錳酸鉀泡騰片,按1:5000的配比,40℃左右溫水坐浴,可以起到很好的殺菌消炎,改善局部血液循環的作用。
三、手術治療
手術治療主要以症狀明顯的三、四期脫垂性內痔為主,或者保守治療無效才考慮手術治療。傳統的手術方式過多的破壞肛墊組織,現已逐漸被吻合器肛墊懸吊術所替代。
1、外剝內扎術:即開放性血管墊切除術。在痔塊根部做V形的切口,剝離、縫扎、切除靜脈曲張的團塊。一次最多隻能切除三個孤立的痔塊,以免肛管失禁或狹窄。手術簡單、癒合快,並發症少,療效可靠。
2、痔環切除術:治療環狀痔的一種手術方式,該手術完全破壞了齒狀線附近的黏膜,手術後黏膜外翻,大便失禁發生率較高,近些年已不太使用。
3、吻合器痔上黏膜環切術:該手術是通過特製的吻合器環形切除肛墊上方直腸下端黏膜和黏膜下層組織一周並釘合,使脫垂肛墊上移,起到懸吊肛墊的作用,同時切斷直腸黏膜下供應痔的部分動脈,術後痔血供減少,痔塊在術後兩周左右逐漸萎縮。該手術操作簡單,術後並發症少,術後處理容易及恢復較快。
4、急性嵌頓性內痔的手術治療:內痔脫出嵌頓,特別是環形痔急性脫垂嵌頓,有廣泛血栓形成及嚴重水腫。若患者不宜行痔切除或痔套扎術,可行側位內括約肌切斷術,適用於內括約肌張力過高和肛管高壓的患者。手術後疼痛可很快緩解,水腫、脫垂於手術後數日內逐漸好轉。
四、物理治療
1、激光療法常用於痔核炎症疼痛、肛緣水腫和創口癒合緩慢等情況。
2、微波技術對散熱能力差的組織和器官,較易產生傷害。
3、物理療法有一定的效果,但是有並發症,在治療中不佔優勢地位,但患者容易接受,治療早期內痔仍是可行的。
五、其他治療
1、硬化劑注射法:從19世紀一直沿用至今的方法,硬化劑使局部形成無菌性嚴重,致黏膜下組織纖維化,起止血和固定肛墊的作用,而非血管栓塞。
2、膠圈套扎法:介於注射療法和手術療法之間的有效方法,適用於二、三期的內痔。原理是膠圈套入內痔根部,阻斷痔的血運,使其缺血壞死脫落,套扎點通常在齒狀線上方1cm以上,通常是無痛的。
㈡ 內痔如何治療
內痔的最佳治療方法需要結合內痔症狀的嚴重程度,內痔的治療原則需要掌握以下幾點:
第一,不治療沒有臨床症狀的內痔。
第二,任何的治療方法,其目的都是減輕或者消除內痔的臨床症狀,並不存在根治。
第三,內痔的治療首選用葯保守治療,只有當通過使用葯物無法控制內痔症狀時,才考慮手術治療。
基於以上的理論,早期的內痔一般選擇使用葯物以及改善自身的排便、飲食、生活習慣來緩解內痔的症狀。
晚期的內痔大多通過使用葯物保守治療並不佳,需要考慮行手術治療,而手術治療是最佳的治療方法。
㈢ 內痔的最佳治療方法有哪些
不存在「內痔的最佳治療方法」的說法,內痔患者治療方案的運讓旁選擇需要結合具體病情嚴重程度選擇合適的治療方法,包括一般性治療、葯物治療、手術治療、物理治療等。
1、如若病情程度較輕,便後出血出現頻次不高,出血量少,出血後可自行止血,未見其他臨床症狀時,通常可行一般性治療或葯物治療即可,包括:①一般性治療:調整不良的排便習慣(蹲姿排便、有便意時及時排便、排便時專注排便以縮短排便耗時等)、生活作息(適當運動鍛煉、規律作息、保證睡眠充足等)和飲食結構(禁忌辛辣刺激性飲食,以軟質易消化及旁橡富含纖維的食物為主,多攝食新鮮蔬菜水果等)、去除相關誘因(如久坐、長期負重、肥胖、長期便秘或腹瀉、分娩及妊娠等導致腹壓增高的情況)。②葯物治療:在醫生指導下口服部分中成葯如痔速寧片、痔炎消片、痔康片等,疼痛症狀劇烈時還可口服布洛芬膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛症狀,局部使用痔瘡膏、滑仿痔瘡栓或行高錳酸鉀溶液溫水坐浴等。
2、如若病情較重,除了排便出血症狀頻發外,還出現內痔脫出嵌頓,引起現局部疼痛、肛門墜脹感、里急後重等症狀,嚴重者可出現乏力、面色蒼白等貧血症狀。此時除了上述保守治療外,還可行物理治療,如注射硬化劑治療(如消痔靈注射液、5%苯酚植物油、4%明礬水溶液等)、激光切除治療。必要時需行手術治療,如內痔套扎術、吻合器痔上黏膜環切術等。
㈣ 內痔治療的方法
內痔一般採用葯物治療可以選擇中成葯或者西葯內服外敷,最後讓痔瘡慢慢消失。也可以手術治療,比如可以採用結扎治療,對痔核進行結扎,最後令痔核壞死脫落,使內痔痊癒。還可以採用消融治療可以使用低溫等離子發射彈頭將痔核消除。此外生活調理通過調整生活習慣、大便習慣、排便習慣不吃辣椒、不喝酒飲酒;多喝水、勤走動等習慣,達到治癒的效果。
㈤ 內痔瘡如何治療
可以用痔瘡栓、痔瘡膏等等治療,注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,