直腸癌最好的治療方法是手術。凡能切除的直腸癌,如無手術禁忌症,都應盡早施行直腸癌根治術。切除范圍一般包括癌腫、足夠的兩端腸段、侵犯的臨近器官的全部或部分、四周可能被浸潤的組織及全直腸系膜和淋巴結。若不能行根治術,應行姑息性切除,以緩解症狀。如伴發能切除的肝轉移癌,應同時切除肝轉移癌。常用的手術方式有:腹會陰直腸癌聯合切除術、低位前切除術 、結腸經肛管拖出術、經腹直腸切除結腸肛管吻合術、直腸切除乙狀結腸造口術。此外還有一些術式可供選擇:①經肛門直腸腫瘤局部切除術;②後盆腔清除術;③全盆腔清除術;④經骶尾直腸腫瘤局部切除術;⑤經腹骶直腸切除術;⑥經恥骨徑路直腸癌位切除術;⑦腹會陰切除、肛門成形術;⑧腹會陰切除、原位肛門重建術;⑨腹腔鏡下直腸癌切除術;⑩姑息性手術:如乙狀結腸造口,姑息性局部切除等。至於手術方式的選擇,醫生會根據癌腫所在的部位、大小、活動度、細胞分化程度及術前的排便控制能力等因素綜合判斷後,為患者選擇一個理想的術式。
『貳』 直腸癌的治療
直腸癌的治療需要以外科手術為主,輔以化療、放療的綜合治療。
(一)手術治療
分根治性和姑息性兩種。
1.根治性手術
(1)經腹會陰聯合切除(Miles手術) 適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結扎切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工肛門)。此手術切除徹底,治癒率高。
(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術 也稱直腸癌前側切除術(Dixon手術),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想。若癌腫體積較大,並已浸潤周圍組織,則不宜採用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術 適用於距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除為好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經肛門外翻吻合,經腹游離-經肛門拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據具體情況選用。
2.姑息性手術
如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,並取乙狀結腸作造口(Hartma手術)。如不可能,則僅作乙狀結腸造口術,尤在已伴有腸梗阻的患者。
(二)放射治療
放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌,術前同步放化療後再手術比先手術再放療的生存期更長。
(三)化學治療
直腸癌術後病理分期為Ⅱ期和Ⅲ期的患者,建議術後化療,總化療時間為半年。
(四)轉移和復發病人的治療
1.局部復發的治療
如果局部復發病灶范圍局限,且無其他部位的復族返發、轉移時,可予手術探查,爭取切除。既往未行盆腔放療的患者,盆腔內復發病灶採用放射治療,可暫緩解疼痛症狀。
2.肝轉移的治療
近年伍穗配來不少研究證實直腸癌肝轉移的手術切除效果不是原來想像的那樣悲觀。直腸癌患者發生肝轉移,不論是與原發灶同時存在,還是原發灶切除後才發生的,若肝轉移灶能被徹底切除,則可提高生存率。凡屬單個轉移灶,可行肝段或楔形切除。如為多個肝轉移灶而不能手術切除者,可先全身化療,使腫瘤縮小到能手術切除的時候再行切除,可達到同樣的效果。對部分患者而言,即使強烈化療也不能使肝轉腔指移瘤縮小至能手術切除的程度,則行姑息性化療。
無手術切除機會的患者,採用全身化療。如果有轉移部位導致的疼痛、出血梗阻等,則可採用相應的姑息治療措施,如放療、止疼葯、造瘺術等。
『叄』 直腸腫瘤惡性要怎麼治療
早期建議手術,術後中西醫結合治療
『肆』 直腸癌怎麼治療
直腸癌的綜合治療方法有很多:1、手術切除是首選治療方案,術後五年生存率為50%。2、放射治療與手術結合的綜合治療,術前放療能使腫塊縮小,提高手術切除率,減少局部復發。術後用於腫瘤侵犯腸壁外,有淋巴結轉移,手術時盆腔內無法切除的殘留病灶,控制復發。晚期放療能減輕病人痛苦。3、生物治療屬於最新的治療手段,一方面直接殺死腫瘤細胞,同時沒有副作用,還能快速提高病人的免疫力,是當前最值得推崇的療法。
(本回答來自:新橋醫院腫瘤科生物治療
)
『伍』 治療直腸癌不手術,你還知道哪些治療方法
一、放射治療
直腸癌是消化系統的一個癌症,發病的年齡一般在中老年人,一般直腸癌的表現現象為便秘、便血、腹瀉等現象。平時我們可以通過做直腸指檢、腹盆腔CT,通過相關的檢查,才能知道腫瘤的位置以及腫瘤的大小,還有具體的情況。
可以通過吃中葯的方式,來進行調理身體,這樣讓葯物來控制病情,起到一個輔助的作用。
直腸癌的發病原因是比較復雜的,一般跟患者的生活習慣、飲食習慣、遺傳因素都有著密不可分的關系,那麼作為平常人,我們應該在日常生活中,注意什麼事情呢?今天我就跟大家分享一下:
1、平時吃飯的時候,不能吃太燙的食物,應該將其放涼一點再食用。
2、不應該多吃一些辛辣的食物,因為會刺激到我們的腸胃,使得我們的消化系統受到影響。
3、不能光吃一些生冷的食物。
4、不能光吃一些油膩的食物,比如肥肉、油炸食物、炸雞、漢堡等食物,這些食物應該少點吃。
5、應該學會科學飲食,多吃一些粗糧類的食物,這樣可以促進我們腸胃的蠕動,還能夠調節我們的腸胃,是比較好的。
6、經常做一些運動,可以選擇在飯後的20分鍾之後,出去散步或者是慢走,對我們的身體也是有利的,既可以讓我們消化食物,又可以提高我們的免疫力,使我們的身體機能得到一個更好的鍛煉。
7、少吃外面的食物,外面的食物雖然看起來色澤誘人,但是裡麵包含了很多的添加劑,經常食用,對我們的身體沒有好處。