⑴ 中醫怎樣治療高血壓病
高血壓是指一種以動脈收縮壓和（或）舒張壓升高為特徵，可伴有心臟、血管、腦、腎臟和視網膜等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。1991年普查顯示，我國高血壓患病率已達11.26％，較1979～1980年10年間增高25％。據1996年調查，這種升高的勢頭仍在持續。其並發症引起的死亡率、病殘率也居前列，嚴重危害人們的健康。
1999年世界衛生組織/國際高血壓聯盟（WHO/ISH）提出的高血壓定義為：未服抗高血壓葯情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即為高血壓。同年頒布的《中國高血壓防治指南》也採用了這一標准。既往將高血壓分為1、2、3期，WHO/ISH指南委員會的專家認為「期」有指病程進展階段的涵義，而目前僅按血壓水平分類，不反映病程，故用「級」而不用「期」。1級高血壓收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg；2級高血壓收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；3級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg；因高血壓的危害性一方面與病人的血壓水平正相關，另一方面還取決於其同時具有的其他心血管病的危險因素以及合並的其他疾病情況，故根據合並的心血管病危險因素、靶器官損害和同時患有的其他疾病情況，結合血壓水平，又將高血壓病人分為4類，即低危、中危、高危和很高危，並依此指導醫生確定治療時機和治療策略與估計預後。
高血壓系由多種發病因素和復雜的發病機制所致。中樞神經系統功能失調、體液內分泌變化、遺傳、腎臟及血管壓力感受器功能異常、細胞膜離子轉運障礙等均可能參與發病過程。對於迄今原因尚未完全闡明的高血壓稱為原發性高血壓或高血壓病，占人群高血壓病人的95％以上；病因明確、血壓升高僅為某些疾病的一種表現，稱為繼發性（症狀性）高血壓，占不到5％。按其臨床表現特點和病程進展，可分為緩進型高血壓和急進型惡性高血壓。
絕大多數高血壓病（95％～99％）屬於緩進型，多見於中老年，其特點是起病隱匿、進展很慢、病程長達10餘年至數十年，初期很少症狀，約半數病人因體檢或其他疾病就醫時經測量血壓才發現增高；臨床表現主要是頭暈、頭痛、頭脹、心悸、健忘、多夢、耳鳴、乏力等。也有不少病人直到出現高血壓的嚴重並發症和靶器官損害引起的相應症狀才就醫。
高血壓療效判定標准，按照2002年版《中葯新葯臨床研究指導原則》中的《中葯新葯治療高血壓病的臨床研究指導原則》，包括血壓療效和證候療效的判定兩個方面。血壓療效判定標准：（1）顯效：①舒張壓下降10mmHg以上，並達到正常范圍；②舒張壓雖未降至正常，但已下降20mmHg或以上。須具備其中1項。（2）有效：①舒張壓下降不及10mmHg，但已達到正常范圍；②舒張壓較治療前下降10～19mmHg，但未達到正常范圍；③收縮壓較治療前下降30mmHg以上。須具備其中1項。（3）無效：未達到以上標准者。證候療效判定標准：
將眩暈、頭痛、急躁易怒、腰酸、膝軟等症狀、體征按輕、中、重分級量化。（1）顯效：臨床症狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70％。（2）有效：臨床症狀、體征均有好轉，證候積分減少≥30％。（3）無效：臨床症狀、體征無明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30％。
一、病因病機
高血壓是現代醫學病名，古代中醫文獻中沒有高血壓的病名記載。近代學者通過臨床觀察結合現代醫學論述，認為高血壓以眩暈、頭痛為主要臨床表現，因此可歸屬於中醫學眩暈、頭痛的范疇。茲將眩暈、頭痛的歷代認識分述如下：
（一）眩暈
眩暈是目眩與頭暈的總稱。目眩即眼花或眼前發黑，視物模糊；頭暈即感覺自身或外界景物旋轉，站立不穩。二者常同時並見，故統稱為「眩暈」。眩暈多屬肝的病變，可由風、火、痰、虛等多種原因引起。
眩暈最早見於《內經》，稱為「眩冒」、「眩」。《內經》對本證的病因病機的論述包括四個方面：①外邪致病，如《靈樞大惑論》說：「故邪中於項，因逢其身之虛，……入於腦則腦轉。
腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣」。②因虛致病，如《靈樞海論》說：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒」；《靈樞衛氣篇》說：「上虛則眩」。③與肝有關，如《素問至真要大論》雲：「諸風掉眩，皆屬於肝」。④與運氣有關，如《素問六元正紀大論》雲：「木郁之發……甚則耳鳴眩轉」。
漢代張仲景對眩暈一證未有專論，僅有「眩」、「目眩」、「頭眩」、「身為振振搖」、「振振欲擗地」等描述，散見於《傷寒論》和《金匱要略》中。其病因，或邪襲太陽，陽氣郁而不得伸展；或邪郁少陽，上干空竅；或腸中有燥屎，濁氣攻沖於上；或胃陽虛，清陽不升；或陽虛水泛，上犯清陽；或陰液已竭，陽亡於上，以及痰飲停積胃中（心下），清陽不升等多個方面，並擬訂相應的治法方葯。例如，小柴胡湯治少陽眩暈；刺大椎、肺俞、肝俞治太少並病之眩暈；大承氣湯治陽明腑實之眩暈；真武湯治少陰陽虛水泛之眩暈；苓桂術甘湯、小半夏加茯苓湯、澤瀉湯等治痰飲眩暈等等，為後世論治眩暈奠定了基礎。
隋、唐、宋代醫家對眩暈的認識，基本上繼承了《內經》的觀點，如隋巢元方《諸病源候論風頭眩候》說：「風頭眩者，由血氣虛，風邪入腦，而引目系故也。……逢身之虛則為風邪所傷，入腦則腦轉而目系急，目系急故成眩也。」唐王燾《外台秘要》及宋代《聖濟總錄》亦從風邪立論。唐孫思邈的《千金要方》則首先提出風、熱、痰致眩的論點。在治療方面，諸家方書在仲景方葯的基礎上，又廣泛採集，使之益加豐富，如《外台秘要》載有治風頭眩方劑九首，治頭風旋方劑七首；《聖濟總錄》載有治風頭眩方劑二十四首。
金元時代，對眩暈一證從概念、病因病機到治法方葯等各個方面都有所發展。金成無己在《傷寒明理論》中對眩暈與昏迷進行了鑒別。金劉完素在《素問玄機原病式五運主病》中主張眩暈的病因病機應從「火」立論：「所謂風氣甚而頭目眩暈者，由風木旺，必是金衰，不能制木，而木復生火，風火皆屬陽，多為兼化；陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉。」張子和則從「痰」立論，提出吐法為主的治療方法，他在《儒門事親》中說：「夫頭風眩暈……。在上為之停飲，可用獨聖散吐之，吐訖後，服清下辛涼之葯。凡眩暈多年不已，胸膈痰涎壅塞，氣血頗實，吐之甚效。」李東垣《蘭室秘藏頭痛》所論惡心嘔吐，不食，痰唾稠黏，眼黑頭旋，目不能開，如在風雲中……即是脾胃氣虛、濁痰上逆之眩暈，主以半夏白術天麻湯，並說：「足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭眩，風虛內作，非天麻不能除」。元朱丹溪更力倡「無痰不作眩」之說，如《丹溪心法頭眩》說：「頭眩，痰挾氣虛並火，治痰為主，挾補氣葯及降火葯。無痰則不作眩，痰因火動；又有濕痰者」。
明、清兩代對眩暈的論述日臻完善。對眩暈病因病機的分析，雖各有所側重，合而觀之，則頗為詳盡。如明徐春甫的《古今醫統大全眩暈門》以虛實分論，提出虛有氣虛、血虛、陽虛之分，實有風、寒、暑、濕之別，並著重指出「四氣乘虛」，「七情郁而生痰動火」，「淫慾過度，腎家不能納氣歸元」。「吐血或崩漏，肝家不能收攝營氣」，是眩暈發病之常見原因。劉宗厚《玉機微義》、李梴《醫學入門》等書，對《內經》「上盛下虛」而致眩暈之論，作了進一步的闡述，認為「下虛者乃氣血也，上盛者乃痰涎風火也」。張景岳則特別強調因虛致眩，認為：
「無虛不能作眩」；「眩暈一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者，不過十中一二耳」。（《景岳全書眩暈》）陳修園則在風、痰、虛之外，再加上火，從而把眩暈的病因病機概括為「風」、「火」、「痰」、「虛」四字。此外，明虞摶提出「血瘀致眩」的論點，值得重視，其在《醫學正傳卷四眩暈》中說：「外有因嘔血而眩冒者，胸中有死血迷閉心竅而然」。對跌仆外傷致眩暈已有所認識。
關於眩暈的治療，此期許多類書著作，集前人經驗之大成，條分縷析，頗為詳盡。如《醫學六要頭眩》即分濕痰、痰火、風痰、陰虛、陽虛、氣虛、血虛、亡血、風熱、風寒、死血等證候立方。《證治匯補》亦分濕痰、肝火、腎虛、血虛、脾虛、氣郁、停飲、陰虛、陽虛；程鍾齡除總結了肝火、濕痰、氣虛、腎水不足、命門火衰等眩暈的治療大法外，並著重介紹了以重劑參、附、芪治療虛證眩暈的經驗；葉天士《臨證指南醫案眩暈》華岫雲按，認為眩暈乃「肝膽之風陽上冒」，其證有挾痰、挾火、中虛、下虛之別，治法亦有治胃、治肝之分。火盛者先用羚羊、山梔、連翹、花粉、玄參、鮮生地、丹皮、桑葉以清泄上焦竅絡之熱，此先從膽治也；痰多者必理陽明，消痰如竹瀝、薑汁、菖蒲、橘紅、二陳湯之類；中虛則兼用人參，外台茯苓飲是也；下虛者必從肝治，補腎滋肝，育陰潛陽，鎮攝之治是也。可謂理明，辭暢，要言不繁。
總之，繼《內經》之後，經過歷代醫家的不斷總結，使眩暈一證的證治內容更加豐富、充實，逐漸趨於條理與系統化。解放後，對前人的經驗與理論進行了系統全面的整理，並在實踐的基礎上加以提高，對本證的辨證論治、理法方葯等都有進一步的發展。
（二）頭痛
頭痛是臨床常見的症狀之一。凡風寒濕熱之邪外襲，或痰濁、瘀血阻滯，致使經氣逆上；或肝陽上擾清空；或氣虛清陽不升；或血虛腦髓失榮等等，均可引起頭痛。頭痛劇烈，經久不愈，呈發作性者，又稱作「頭風」。
頭痛一證，首載於《內經》。如《素問奇病論》雲：「帝曰：人有病頭痛以數歲不已，此安得之名曰何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓，髓者以腦為主，腦逆故令頭痛、齒亦痛，病名曰厥逆」。《素問五臟生成篇》雲：「頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰、巨陽，甚則入腎」。
《靈樞經脈篇》雲：「膀胱，足太陽也。是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔……」。《素問通評虛實論》雲：「頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也」。究其病因，不外外感、內傷兩端，或風寒外襲，或下虛上實，或腸胃功能失調，致使經氣逆上，不得運行，壅遏而作痛。《內經》這些論述，奠定了頭痛證治的理論基礎。
漢張仲景《傷寒論》中，論及太陽、陽明、少陽、厥陰病均有頭痛之見證，誠以三陽經脈俱上頭，厥陰經脈亦會於巔，是以邪客諸經，循經上逆，頭痛作矣。因其證候各異，故治法亦殊，如治太陽頭痛，用辛溫之劑以發散風寒；治「傷寒不大便六七日，頭痛有熱者」，予承氣湯以通下；治厥陰病，「干嘔，吐涎沫，頭痛者」，用吳茱萸湯溫散厥陰寒邪，以降濁陰。對證用葯，充滿了辨證論治的精神。隋巢元方《諸病源候論鬲痰風厥頭痛候》雲：「鬲痰者，謂痰水在於胸鬲之上，又犯大寒，使陽氣不行，令痰水結聚不散，而陰氣逆上，上與風痰相結，上沖於頭，即令頭痛，或數歲不已，久連腦痛，故雲鬲痰風厥頭痛，若手足寒冷至節即死」，認識到「風痰相結，上沖於頭」可致頭痛，甚為可貴。唐孫思邈《干金方頭面風第八》載列古代用治頭痛的部分效方，其中如治頭風用「頭風散」（附子、鹽）摩頂的外治法，對後人頗有啟迪。
金元時期，李東垣將頭痛分為內傷頭痛和外感頭痛，他在《內經》六經和《傷寒論》對頭痛證治的基礎上，補充了太陰頭痛和少陰頭痛，這一分經用葯的方法，對後世影響很深。《蘭室秘藏頭痛門》雲：「太陽頭痛，惡風脈浮緊，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主；少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主；陽明頭痛，自汗發熱惡寒，脈浮緩長實者，升麻、葛根、石膏、白芷為主；太陰頭痛，必有痰，……蒼術、半夏、南星為主；少陰經頭痛，三陰三陽經不流行而足寒氣逆為寒厥，其脈沉細，麻黃附子細辛為主；厥陰頭頂痛，或吐痰沫厥冷，其脈浮緩，吳茱萸湯主之」。又雲：「血虛頭痛，當歸、川芎為主；氣虛頭痛，黃芪為主；氣血俱虛頭痛，調中益氣湯加川芎、蔓荊子、細辛，其效如神。白術半夏天麻湯，治痰厥頭痛葯也；清空膏，乃風濕熱頭痛葯也；羌活附子湯，治厥陰頭痛葯也」，條分縷析，對辨證用葯，很有參考價值。朱丹溪《丹溪心法頭痛篇》，除沿用東垣之說外，並指出：「頭痛多主於痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者」，亦系經驗有得之言。
明王肯堂對頭痛的病因病機頗多闡發，《證治准繩頭痛》雲：「頭象天，三陽六府清陽之氣，皆會於此；三陰五藏精華之血，亦皆注於此。於是天氣所發，六淫之邪，人氣所變，五賊之逆，皆能相害。或蔽覆其清明，或瘀塞其經絡，因與其氣相薄，郁而成熱則脈滿，滿則痛」。張景岳《景岳全書頭痛》雲：「凡診頭痛者，當先審久暫，次辨表裡，蓋暫痛者必因邪氣，久病者必兼元氣。以暫痛言之，則有表邪者，此風寒外襲於經也，治宜疏散，最忌清降；有里邪者，此三陽之火熾於內者，治宜清降，最忌升散，此治邪之法也。其有久病者，則或發或愈，或以表虛者，微感則發；或以陽勝者，微熱則發；或以水虧於下，而虛火乘之則發；或以陽虛於上，而陰寒勝之則發」，指出：「暫痛者，當重邪氣；久病者，當重元氣，此固其大綱也；然亦有暫痛而虛者，久痛而實者，又當因脈因證而詳辨之，不可執也」。李中梓《醫宗必讀頭痛》簡明地描述了本證的不同證候：「因風痛者，抽掣惡風；因熱痛者，煩心惡熱；因濕痛者，頭痛而天陰轉甚；因痰痛者，昏重而欲吐不休；因寒痛者，細急而惡寒戰栗；氣虛痛者，惡勞動，其脈大；血虛痛者，善驚惕，其脈芤」。李中梓還闡明了頭痛用風葯的機理：「頭痛自有多因，而古方每用風葯者何也？高巔之上，惟風可到，味之薄者，陰中之陽，自地升天者也，在風寒濕者，固為正用，即虛與熱亦假引經」。
清代葉天士對頭痛的證治積累了豐富的經驗，《臨證指南醫案頭痛》鄒時乘按：「頭為諸陽之會，與厥陰肝脈會於巔，諸陰寒邪不能上逆為陽氣窒塞，濁邪得以上據，厥陰風火，乃能逆上作痛。故頭痛一症，皆由清陽不升，火風乘虛上入所致。觀頭痛治法，亦不外此。如陽虛濁邪阻塞，氣血瘀痹而為頭痛者，用蟲蟻搜逐血絡，宣通陽氣為主；如火風變動，與暑風邪氣上郁而為頭痛者，用鮮荷葉、苦丁茶、蔓荊、山梔等，辛散輕清為主；如陰虛陽越而為頭痛者，用仲景復脈湯、甘麥大棗湯，加白芍、牡蠣，鎮攝益虛、和陽熄風為主；如厥陽風木上觸，兼內風而為頭痛者，用首烏、柏子仁、甘菊、生芍熄肝風、滋腎液為主」。葯隨證轉，值得效法。
綜上所述，祖國醫學對頭痛的證治，自《內經》以來，其內容日趨豐富、完整。
需要注意的是，在元、明、清時期，部分醫家還認識到某些眩暈與頭痛、頭風、肝風、中風諸證之間有一定的內在聯系，如朱丹溪雲：「眩暈乃中風之漸」。虞摶《醫學正傳卷四眩暈》雲：「眩暈者，中風之漸也」。張景岳亦謂：「頭眩有大小之異，總頭眩也……。至於中年之外，多見眩仆卒倒等證，亦人所常有之事。但忽運忽止者，人皆謂之頭暈眼花；卒倒而不醒者，人必謂之中風中痰」。華岫雲在《臨證指南醫案眩暈門》按語中更明確地指出：「此證之原，本之肝風；當與肝風、中風、頭風門合而參之」。這些論述與當今所論高血壓病及其並發症之間的相關性是不謀而合的。
在歷代醫家對眩暈、頭痛等高血壓病相關表現認識的基礎上，現世醫家認為高血壓病多由以下因素引起：情志失調，煩惱抑鬱太過，致肝失條達，肝氣郁結，風陽上浮；或郁久化火，耗傷肝陰，肝陽上亢，致成本病；飲食失節，恣食肥甘，或高鈉鹽飲食或飲酒過度，損傷脾胃，脾失健運，致水液代謝失常，痰濕內蘊，發為本病；或腎精不足，房事不節，縱欲過度，腎精虧耗，不能生髓，髓海空虛，或天癸將竭，沖任失調，而致本病。
本病的發生多較緩慢，病程亦較長，但少數病人可發病急驟，血壓顯著上升，臨床表現亦急重，病變部位在肝、腎、心、脾，其中以肝、腎為主，病性為本虛標實，肝腎陰虛是其本，肝陽上亢，痰瘀內蘊為其標。因本病多為肝陽偏盛，故病勢以升發向上為主，亦可導致肝風內動，發生驚厥、昏迷，則病勢凶險。本病病程一般較長，病機轉化多較緩慢，初期多為實證，日久可耗傷肝腎之陰，造成肝腎陰虛；進而陰損及陽，形成陰陽兩虛證；而肝腎陰虛也可因水不涵木導致肝陽上亢，致成本虛標實之陰虛陽亢證。臨證多見以下7種類型：①肝陽上亢：長期憂郁惱怒，郁怒傷肝，肝鬱氣滯，風陽上浮，或氣郁化火，肝火上擾而血壓升高，出現頭暈，頭脹，頭痛等症。②陰虛陽亢：因久病或房事不節或年老體衰，水不涵木，木少滋榮，則肝陽上擾清空，引致血壓升高。③腎精不足：縱欲太過，耗傷腎精，或年老腎精虧虛，以致髓海空虛而血壓上升。④陰陽兩虛：多屬本病晚期，久病及腎，致腎陰腎陽俱虛，出現頭昏眼花，耳鳴腰酸腿軟，畏寒等證候。⑤痰濕內蘊：多因過食肥甘，嗜酒過度，損傷脾胃，脾失健運，聚濕生痰，痰濁中阻，而出現眩暈頭重，胸悶少食等症。⑥沖任失調：部分婦女因妊娠多育或天癸將竭之際，腎氣日衰，沖任脈虛，血海漸枯，腎虛於下，火炎於上，可發本病。⑦血脈瘀阻：病久臟腑虛損，氣血失和，或肝鬱氣滯，或脾虛濕滯，或肝腎陰虛等諸種原因均可導致血脈瘀阻，氣血不能榮於頭目，而為眩暈、頭痛。在上述證型中，陰虛陽亢型所佔比例最大，有人統計約占本病的50％。
二、辨證用葯
本病病理機制中以肝陽上亢與肝腎虧虛為中心環節。治療大法以平熄肝陽為第一要法。或潛陽，或瀉火，或熄風，或兼滋腎養肝，或兼化痰活血，視病情而定。後期則以調補腎之陰陽為主。其臨床辨證分型及治法處方大致如下：
（一）肝陽上亢
［辨證要點］頭痛目痛，眩暈耳鳴，心煩易怒，夜寐不寧，或兼面紅目赤，口苦，大便干結，小便黃赤，舌紅苔黃，脈弦或弦數。
［治法］平肝潛陽。
［方葯］天麻鉤藤飲加減：天麻15g，鉤藤12g，生石決明30g，生山梔12g，黃芩20g，川牛膝20g，杜仲20g，桑寄生20g，夜交藤20g，茯神15g，菊花12g。
方中天麻、鉤藤、石決明平肝熄風，山梔、黃芩清熱瀉火，使肝經之熱不致偏亢；菊花清肝明目；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生能補益肝腎；夜交藤、茯神安神定志。共奏平肝潛陽之功。
（二）陰虛陽亢
［辨證要點］眩暈頭痛，頭重腳輕，心煩失眠，手足心熱，耳鳴心悸，舌尖紅，苔薄白，脈弦細或弦數。
［治法］滋陰潛陽。
［方葯］杞菊地黃丸合鎮肝熄風湯加減：熟地黃24g，山萸肉15g，山葯12g，茯苓18g，鉤藤12g，枸杞子15g，菊花15g，炙龜板20g，煅牡蠣20g，桑寄生20g。
方中鉤藤、菊花、牡蠣平肝潛陽；熟地黃、山萸肉、桑寄生滋補腎陰，斂肝固精；茯苓、山葯健脾補腎；龜板、枸杞子滋陰養肝明目。
（三）腎精不足
［辨證要點］眩暈耳鳴，少寐多夢，腰痠腿軟，或頭痛煩熱，舌質紅，苔少或無苔，脈弦細或細弱。
［治法］滋補腎精。
［方葯］六味地黃丸合左歸丸加減：熟地黃24g，山萸肉18g，淮山葯18g，粉丹皮15g，澤瀉15g，茯苓12g，杜仲20g，龜板膠20g，枸杞子15g，懷牛膝20g。
方中熟地黃滋腎陰，益精髓。山萸肉滋腎益肝，山葯滋腎補脾，共成三陰並補以收補腎治本之功，亦即王冰所謂：「壯水之主以制陽光」之義。再用澤瀉配熟地而瀉腎降濁；丹皮配山萸肉以瀉肝火；茯苓配山葯而滲脾濕。如此配伍，則補瀉兼使，但以補為主，既可收補陰之效，又可防止滋補之品產生滯膩之弊。再伍以杜仲、枸杞子、龜板膠、牛膝增強補腎填精壯腰之力。
（四）陰陽兩虛
［辨證要點］頭痛眩暈，耳鳴，視物昏花，腰膝腿軟，勞則氣短，畏寒肢冷，夜尿增多，舌淡或紅，苔白，脈沉弦或沉細。
［治法］育陰助陽。
［方葯］金匱腎氣丸加減：乾地黃24g，山萸肉12g，淮山葯15g，澤瀉9g，炮附子12g，肉桂9g，桑寄生15g。
方中用乾地黃滋補腎陰，山茱萸、山葯滋補肝脾，輔助滋補腎中之陰；並以肉桂、附子溫補腎中之陽，使陰陽雙補。可輔以桑寄生壯腰補腎，澤瀉、茯苓利水滲濕，丹皮清瀉肝火，與溫補腎陽葯相配，意在補中寓瀉，以使補而不膩。
（五）痰濕內蘊
［辨證要點］頭暈頭痛，頭重如裹，胸悶心悸，舌胖苔白膩，脈弦或弦滑。
［治法］燥濕化痰，佐以平肝。
［方葯］半夏白術天麻湯加減：清半夏12g，生白術15g，天麻18g，茯苓15g，生薑6g，生甘草3g，大棗5枚，橘紅10g。
方中以半夏燥濕化痰，降逆止嘔，以天麻化痰熄風而止頭眩，二者合用，為治風痰眩暈頭痛之要葯。以白術健脾燥濕，與半夏、天麻配伍，祛濕化痰，止眩之功益佳；以茯苓健脾滲濕，與白術相合，尤能治痰之本；橘紅理氣化痰；姜棗調和脾胃。甘草和中而調葯性。諸葯相伍，使風熄痰消，眩暈自愈。
（六）沖任失調
［辨證要點］本型多見於婦女天癸將絕之時。症見頭面烘熱，升火汗出，頭暈頭痛，煩躁不寧，咽干口燥，足冷膝軟，或有浮腫，或月經紊亂，脈弦細或細數。
［治法］補腎瀉火，調理沖任。
［方葯］二仙湯加減：仙茅12g，仙靈脾12g，巴戟天10g，肉蓯蓉15g，黃柏10g，知母9g，當歸15g，白芍12g，益母草15g，牡蠣20g（先煎）。
本方方名二仙，是以仙茅、仙靈脾二葯補腎壯陽為主葯，配伍巴戟天溫腎陽、補腎精，三葯溫腎而壯元陽；黃柏、知母滋養腎陰而瀉肝火；當歸加白芍、益母草助養血，調理沖任；牡蠣潛陽斂攝。全方配伍補腎壯陽與滋陰瀉火同用，共奏補腎、瀉火、調理沖任之功。
（七）血脈瘀阻
［辨證要點］頭痛經久不愈，固定不移，偏身麻木，心痛胸痹，面唇發紺，舌質紫暗，脈象弦澀。
［治法］活血祛瘀，疏通血脈。
［方葯］血府逐瘀湯加減：赤芍、生地黃各15g，桃仁、紅花各10g，柴胡、鬱金、牛膝各12g，益母草18g，合歡皮20g，甘草6g。
方中以赤芍、生地黃、桃仁、紅花、益母草、牛膝活血化瘀，引血下行，暢通血脈；柴胡、鬱金舒肝解郁；合歡皮以安神；甘草調和諸葯。諸葯配合，使血活氣行，諸證自愈。
三、針刺治療
針刺治療原發性高血壓有一定的療效，對於初期高血壓病人有明顯的降壓作用，尤以收縮壓下降更為明顯，對改善臨床症狀亦較好；針刺治療繼發性高血壓，雖能減輕臨床症狀，但療效不鞏固，必須針對其原發病進行治療。
（一）體針
治療原則：調整陰陽，平肝益腎。肝火熾盛者偏以潛降亢盛之陽，陰虛陽亢者側重以滋水補腎，痰濕內盛者佐以祛痰化濕，陰陽兩虛者宜陰陽雙補。
取穴：風池、曲池、足三里、太沖。
辨證配穴：肝火熾盛：行間、太沖；陰虛陽亢：太溪、三陰交、神門；痰濕內盛：豐隆、內關；陰陽兩虛：氣海、關元（灸）。
操作：每次選3～5穴，每次留針20min，每日1次。處方各穴除風池外，均用捻轉結合提插瀉法，間歇行針，針感要求逆以傳達，符合「迎而奪之」之法。風池針尖向對側眼眶進針，使針感上達巔頂，能立解頭痛頭暈之苦，平補平瀉，並可作靜止留針。陰虛陽亢者，太溪、三陰交用補法，失眠嚴重者，神門用瀉法。痰濕內盛，胸悶脘痞者，豐隆、內關均用提插捻轉瀉法。
風池為足少陽經與陽維脈之會，太沖屬足厥陰經的原穴，二穴施瀉法，以潛降亢盛之陽，高血壓見頭脹頭痛者尤為適宜。曲池、足三里屬手足陽明，陽明為氣血俱盛之經，瀉之可疏泄陽邪。行間為肝經榮穴，配以頭面奇穴太陽，瀉之或點刺出血，可開泄肝膽郁熱；內關、豐隆二穴分屬手厥陰心包經和陽明胃經絡穴，可以和脾胃及化痰和中；太溪、神門分別為腎經和心經原穴，二穴同施補法，可起養陰、寧心、安神作用，常用於治療虛煩失眠。
（二）其他針法
1.耳針取耳穴肝、腎、心、耳尖、降壓溝、神門、肝陽、額、枕等；每次選2～3穴，用中強刺激，留針20min，每日1次。撳針埋藏，可埋針1～2d。
2.耳穴壓豆法取穴：高血壓點、降壓點、降壓溝Ⅰ、降壓溝Ⅱ。配穴為內分泌、神門、大腸、肺、太陽穴等。根據高血壓分期取主穴1～2對，隨症加用配穴。操作方法：確定治療穴位，局部消毒，將中葯王不留行籽膠布貼於穴位，並給予加壓，病人感到酸、麻、脹、痛或發熱。每日按壓3次。每次只貼一側，3d後更換，兩耳交替應用。
3.水針分三組取穴：①足三里、內關；②三陰交、合谷；③曲池、太沖。三組穴位可交替使用。取一組穴位，每次注射5％或10％葡萄糖液3～5m1
⑵ 中醫治療高血脂的六種方法
中醫認為，高血脂的產生與肝、脾、腎三臟關族橡改系最為密切，那麼怎麼樣治療高血脂?中醫如何治療高血脂症?
1、平肝潛陽法
高血脂患者多伴見高血壓，動脈硬化者，臨床見頭昏頭脹痛，耳鳴、面潮紅、易怒、口苦、失眠多夢，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈弦數。
天麻鉤藤飲
組成：天麻12克，鉤藤20克，石決明20克，牛膝15克，益母草20克，黃芩10克，山梔子10克，桑寄生15克，夜交藤20克，茯苓15克，何首烏15克，菊花15克，蔓荊子15克。
便秘者加大黃、芒硝;手足震顫加龍骨、牡蠣、珍珠母;肝火偏盛加龍膽草、丹皮。
2、祛痰化濁法
高血脂患者見頭重眩暈，胸悶惡心，時吐痰涎，倦怠、少食多寐，多見肥胖型的`高血壓患者，舌苔白膩，脈弦滑。
半夏白術天麻湯
組成：半夏12克，白術12克，天麻10克，茯苓15克，陳皮10克，生薑12克，代赭石12克，膽南星10克，白芥子15克，石菖蒲15克，澤瀉15克，瓜蔞15克，甘草6克。
若脘悶納差者加白蔻仁、砂仁，痰熱者加黃芩、竹茹、天竺黃等。
3、清熱利濕法
高血脂患者伴見發熱，口乾煩渴、尿少便秘、頭暈脹，血壓偏高，時有心悸、浮腫，舌紅苔黃膩，脈滑數。
龍膽瀉肝湯
組成：龍膽草12克，梔子10克，黃芩10克，澤瀉18克，車前子15克，草決明20克，蔓荊子18克，菊花15克，地龍15克，玉米須50克，虎杖15克，夏枯草20克。
4、滋陰養血法
高血脂症伴頭暈頭痛，耳鳴目眩，半身不遂或見手足如培震抖或語言蹇澀，為腦血管意外患者，舌紅、脈弦滑等症。
補陽還五湯
組成：黃芪60克，當歸尾10克，赤芍12克，川芎15克，地龍30克，紅花10克，丹參15克，生地15克，鉤藤20克，山楂20克，石決明20克，全蠍8克，甘草8克。
5、溫經通陽法
高血脂症伴見胸痛胸悶，氣短自汗，心悸，四肢厥冷，舌苔白、脈沉細，常見於冠心病曾經出現過心梗的患者。
瓜蔞薤白半夏湯
組成：瓜蔞15克，薤白15克，半夏15克，丹參15克，桂枝12克，厚朴12克，蘇梗15克，棗仁15克，當歸10克，黃芪30克，川芎15克，炙甘草8克。
6、活血化瘀 法
高血脂症伴見胸痹心痛，痛處固定，或兼見健忘、失眠、心悸、精神不振，面色或唇色紫暗，舌有紫斑或瘀點，脈弦澀或細澀，常見冠心病或心肌梗塞患者。
血府逐瘀湯
組成：當歸10克，生地15克，桃仁12克，紅花12克，赤芍15克，枳殼12克，人參10克，全蠍8克，水蛭10克，土鱉蟲10克，炙甘草10克，瓜蔞15克，五靈脂12克。
註：內容僅供參考，詳情請咨詢專業醫生
⑶ 中醫治甲亢的療法
一、甲亢概述
中醫臨床學中無甲亢的病名，根據其發病原因、臨床症狀及體征，本病與中醫學中的「癭病」很類似。但中醫學癭病的概念很廣，在《呂氏春秋》、《三國志》、《諸病源候論》、《肘後方》、《千金要方》、《三因方》等古代文獻中先後沿用了血癭、氣癭、息肉癭、石癭、勞癭、土癭、憂癭、筋癭等眾多名稱，這些可以概括現代醫學的單純性甲狀腺腫大、甲狀腺機能亢進、甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎等多種疾病，但與甲亢比較接近的當屬憂癭與氣癭。
二、甲亢的中醫病因病機
甲亢以怕熱多汗、心悸易怒、多食消瘦、指舌顫抖、甲狀腺腫大為中心證候，病位在頸部纓脈(即甲狀腺)，病變臟器波及肝、腎、心、脾、肺，而以肝腎為主。病因上既有先天稟賦不足，又有後天調理失度，更有外邪侵襲而發病。所謂稟賦不足者與現代所稱之遺傳因素相似。人之先天稟賦與腎之關系最為密切，腎為先天之本，腎陰為人體陰液之本，腎陽為人體陽氣之本，先天不足、勞欲傷腎均可導致腎之陰陽不足。腎陰不足不能上涵肝木，可致肝陽上亢，陽亢化風則見指舌顫抖之症。腎陽不足，氣不化津，為痰為飲，上結頸前纓脈則見頸前腫大。後天調理失度包括情志內傷、飲食不節等，情志內傷與現代所稱之精神因素致病雷同。有人統計365例甲亢發病因素，發現80%患者有不同程度的情志因素，本病之發病多緣於郁怒傷肝，肝失疏泄，氣機不暢。肝失疏泄一則可致氣機郁滯，血行不暢，二則可化火生熱傷陰，三則可橫逆犯脾致濕生痰，終則痰熱瘀互結為患，結於頸前則為頸纓腫大(甲狀腺腫大)，內擾心神則為心悸易怒、怕熱多汗，上犯肝竅則見突眼之徵，熱擾中焦則消谷善飢、壯火食氣，肌膚失養則形體消瘦，火熱傷陰、筋脈失養則見指舌顫抖。飲食不節，多指恣食肥甘，損傷中焦，運化失職，聚濕生痰為患，其證多以身倦乏力、精神不振、形體消瘦、苔白厚膩為主。所謂外邪侵襲者與現代所稱感染誘發本病相似，六淫邪毒經口鼻或皮毛侵入機體，內傷臟腑，生痰致瘀，上犯纓脈，結聚頸前，則成本病。總之，本病是以內傷虛損為基礎，復加外邪侵襲，形成氣、痰、瘀、火共同為患的本虛標實之證。
三、中醫治療甲亢的機理
甲亢病位在頸部，臨床上呈現出的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善飢、性急易怒、指舌顫動、形體消瘦等症狀，是一個多臟腑受病、多病機共存的復雜的病理過程，治療上常通過疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補肝腎、寧心安神、滌痰散結、活血通絡、驅除邪毒等多種方法、多個環節，藉以達到調整人體內環境失調的病理狀態。有人綜合國內有關資料，結合現代科技總結出中醫治療甲亢的機制為：
(1)調整機體的免疫功能。
(2)調節神經與體液系統的功能活動。
(3)抑制能量代謝。
(4)抑制甲狀腺素的分泌。
四、中醫治療甲亢的適應證
中醫治療甲亢多以內服中葯為主，大量臨床資料表明，療效比較肯定。據近年來1033例的統計分析，療效在84%～93.8%之間。有人根據文獻資料，結合個人的體會，提出適應症如下：①輕度和中度甲亢(重度甲亢者則中西葯同用)；②對服抗甲狀腺葯物過敏者，或因毒性反應無法繼續治療，且不宜手術者；③合並肝病者；④經抗甲狀腺葯物治療後甲亢症狀加重者；⑤甲亢手術後的療效不鞏固，或又有復發者。
五、甲亢的中醫基本證型
甲亢的臨床症狀較多，如高代謝症群，精神、神經症狀，心血管、消化道症狀，肌肉骨骼、造血系統症狀及局部症狀——甲狀腺腫大、突眼等，對如此眾多的症狀，很難以一法一方來完成治療計劃，達到預期目的。為了便於臨床體現中醫治療的特點，就必須對病人所有症狀、體征、脈象及其他四診所獲得的資料，進行綜合分析，找出其證候規律，分辨出不同的證候，方能為辨證施治提供依據。對本病的辨證分型，不同層次醫療單位、不同地區學者的意見不盡一致。統計近年來近50篇甲亢的治療資料，其分型有氣郁痰凝、心肝火旺、心肝陰虛、氣陰兩虛、肝腎陰虛、胃火旺盛、陽亢風動、胃強脾弱等近40個證型，如此之多，自然使學習者難以掌握。
有研究指出：本病早期多以火旺為主(實火)，陰虛次之。病程較長、年齡較大者，多以陰虛為主，火旺次之(偏虛火)。不典型甲亢、淡漠型甲亢及病程較長且年老體弱者，多以氣虛、脾虛為主，陰虛次之。良性突眼為痰氣交結，惡性突眼多為肝陽上亢，彌漫性甲狀腺腫大多肝鬱脾虛，結節性甲狀腺腫大或甲狀腺腺瘤多有氣滯血瘀。
綜合近年來國內研究的資料，結合作者的體會，本病的辨證分型主要有氣郁痰結型、肝胃火旺型、氣陰兩虛型、陽亢風動型、陰虛火旺型、肝鬱脾虛型、痰結血瘀型、心肝陰虛型等八個證型。臨床上不少病例常不是單一證型存在，可表現為兩個或兩個以上的證型復合存在，在治療時需注意分清主次，抓住主要矛盾，方能收效良好。
1、氣郁痰結型甲亢的臨床表現及治療
本證型的發病多因情志不舒，肝氣郁結，痰邪內生結聚於頸前所致。臨床表現為頸前結塊腫大，彌漫對稱，腫塊光滑、柔軟，性急易怒，胸悶脅痛，怕熱汗出，頸部憋脹，吞咽不爽，喉間有痰；舌質淡紅，苔白厚膩，脈弦滑或弦數有力。治當理氣舒郁、化痰散結。方選四海舒郁丸加減，葯用：青木香10克，海蛤粉10克，陳皮10克，昆布30克，海藻30克，烏賊骨30克，黃葯子5～10克，香附15克，枳殼10克，鬱金10克。胸悶、發憋較甚者加厚朴10克，瓜蔞仁10～15克；癭腫疼痛者加山慈菇5～10克，紅芽大戟1.5～3克(散劑每次1克)；便溏者加山葯30克，白術10克，茯苓15克；咽喉不適、聲音嘶啞者加桔梗10克，牛蒡子10克，射干10克。
2、氣陰兩虛型甲亢的臨床表現及治療
本證的發病多因鬱火耗傷氣陰所致。臨床表現為頸前輕度腫大或不腫大，神疲乏力，口乾咽燥，氣促多汗，心悸少寐，面色萎黃，腰膝酸軟，便溏納差，下肢浮腫，指舌顫動；舌質紅，苔少，脈沉細數而無力。治當益氣養陰、滌痰散結。以牡蠣散合生脈飲加減，葯用：黃芪30克，人參(太子參)5克，白術10克，生地20克，白芍15克，首烏30克，麥冬10克，柏子仁10克，桑椹20克，生牡蠣30克，夏枯草10克，瓜蔞仁12克，川芎10克，玄參30克，黃葯子5～10克。便溏納差者加山葯30克，扁豆30克，砂仁10克；汗多者加浮小麥30克，麻黃根10克；指舌顫動明顯者加生石決明30克、鉤藤10克；眼球突出、視物不清者加青葙子10 克，草決明30克。
3、陽亢風動型甲亢的臨床表現及治療
本證的發病多因肝腎陰虛，筋脈失養，虛風內動所致。臨床表現為心悸而煩，發熱多汗，性急易怒，口乾不欲飲，消谷善飢，形體消瘦，頭暈目眩，指舌顫動，頸前腫大，目突如脫；舌質紅，苔少，脈弦細數而有力。治當滋陰潛陽，熄風豁痰。方選珍珠丸加減，葯用：珍珠母30克，生龍骨30克，生牡蠣30克，熟地黃24克，白芍30克，天冬10克，懷牛膝12克，水牛角15克，夏枯草10克，丹皮10克，知母10克，海浮石15克，茯苓30克，柏子仁10克，酸棗仁30克，沉香末15克(沖服)，草決明30克，海藻30克，黃葯子5～10克，莪術10克，陳皮10克。指舌顫動較甚者加僵蠶12克，全蠍10克；陰虛甚者加阿膠10克，麥冬15克；心煩不寐者加黃連9克，柏子仁10克。
4、肝胃火旺型甲亢的臨床表現及治療
本證的發病多因暴怒傷肝，肝鬱化火，火邪及胃，煉津生痰所致。臨床表現為頸前腫大而柔軟光滑，面紅目赤，心悸失眠，性急易怒，口苦咽干，多食善飢，畏熱汗出，口渴喜冷飲，頭暈目眩，指舌顫動，形體消瘦；舌質紅，苔黃燥，脈沉弦數有力。治當清肝瀉胃、育陰散結。方選龍膽瀉肝湯合清胃散加減，葯用：龍膽草10～15克，知母10克，山梔子10克，黃芩10克，生地20克，生石膏30克，升麻10克，丹皮10克，連翹24克，玉竹10克，海藻30克，黃連10克，生龍牡各30克，鉤藤15克，白蒺藜12克。大便干結者加大黃10克，厚朴15克；眼球酸脹者加白芷10克，石菖蒲10克；心悸較甚者加柏子仁10克，酸棗仁24克。
5、陰虛火旺型甲亢的臨床表現及治療
本證的發病多因火郁傷陰，虛火外浮所致。臨床表現為頸前腫塊或大或小，形體消瘦，目干睛突，面部烘熱，咽干不欲飲，多食易飢，煩躁易怒，心悸汗出，頭暈失眠，手指顫動，腰膝酸軟；舌質紅，苔少，脈沉細數。治當滋陰降火，滌痰散結。方選知柏地黃丸合消瘰丸加減，葯用：知母10克，黃柏10克，生地30克，山葯30克，山茱萸10克，夏枯草10克，黃葯子5～10克，旱蓮草30克，貝母12克，茯苓24克，玄參15克，鱉甲10克，牡蠣30克。心火盛者加黃連10克；大便溏薄、下肢浮腫者加山葯30克，苡仁30克；胃火盛者加生石膏30克；氣短乏力者加黃芪30克，白術10克，太子參30克；虛火重者加丹皮10克，地骨皮30克，青蒿 10克；大便干結者加大黃10克。
6、肝鬱脾虛型甲亢的臨床表現及治療
本證的發病多因郁怒傷肝，肝氣不舒，橫逆犯脾所致。其臨床表現為：急躁易怒，善太息，胸悶脅痛，脘腹脹滿，納食不佳，便稀或溏，頸前腫塊或大或小，或見惡心，嘔吐，倦怠乏力，心悸汗出；脈象弦滑，苔白或厚膩。治當疏肝健脾，方選柴胡疏肝散加減，葯用：柴胡10～15克，香附15克，白芍30克，川芎10克，鬱金10克，陳皮10克，半夏10克，枳殼 10克，炒麥芽20克，白術12克，黨參15克，厚朴10克，山葯30克。肝鬱化火兼見口苦口乾者加梔子10克，黃連10克，龍膽草10克，黃芩10克；氣郁較甚兼有血瘀表現者加川楝子10克，青皮12克，烏葯10克，丹參30克，莪術10克；脾虛較甚者加黃芪30克，白扁豆30克，苡仁15克，藿香10克。
7、痰結血瘀型甲亢的臨床表現及治療
本證患者病程多較長，緣由氣滯痰凝、血脈瘀阻而發病。臨床表現為：頸前腫塊經久不消，按之較硬或有結節，胸悶憋氣，眼球突出，心煩善怒，喉間有痰，吞咽不爽，食少便溏；舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，苔白厚膩，脈沉弦或沉澀。治當理氣化痰、活血消癭。方選海藻玉壺湯加減，葯用：海藻30克，海帶30克，昆布30克，陳皮12克，青皮10克，半夏10克，貝母10克，連翹30克，穿山甲10克，莪術10克，土鱉蟲10克，牡蠣30克，黃葯子5～10克，甘草1 0克，砂仁10克。如見面色不華、身倦乏力等氣血兩虛症狀者加黃芪30克，當歸12克，黨參2 4克，熟地15克；胸悶憋氣較甚者加鬱金15克，枳殼10克，瓜蔞仁15克；腫塊堅硬，移動性小甚或不可移者加山慈菇5～10克，丹參30克，天葵子15克，半枝蓮30克。
8、心肝陰虛型甲亢的臨床表現及治療
本證的發病多因痰氣壅結、化火傷陰所致。臨床表現為：頸前輕度或中度腫大，質地柔軟，表面光滑，心悸汗出，心煩少寐，手指顫動，眼乾目眩，倦怠乏力，形體消瘦；舌質紅，苔少，舌體顫動，脈弦細數。治當滋陰益精，寧心柔肝。方選天王補心丹合一貫煎加減，葯用：人參5克，玄參15克，生地24克，麥門冬12克，天門冬12克，當歸15克，白芍30克，柏子仁30克，五味子10克，辰砂0 5克(沖服)，茯苓30克，枸杞子15克，川楝子10克，鉤藤15克。大便稀薄便次增加者加山葯15克，白術10克，苡仁30克，麥芽20克；腰膝酸軟者加龜板10克，桑寄生30克，菟絲子30克，川牛膝12克；氣血兩虛者加黃芪30克，阿膠10克；心悸較甚者加酸棗仁30克，煅龍骨30克，遠志10克。
六、治療甲亢的中成葯
治療甲亢的中成葯較多，是臨床醫生從不同角度對本病治療的經驗總結，對甲亢的治療均取得了較好的療效，現摘錄如下：
1.復方甲亢膏
組成：黃芪、黨參、麥冬、白芍、夏枯草各15克，生地、丹參、生牡蠣各30克，蘇子、五味子、制香附各10克，白芥子6克。
適應症：輕度或中度甲亢患者；對硫脲類葯物過敏的甲亢患者；合並白細胞減少，不能使用抗甲狀腺葯物者；抗甲狀腺葯物治療緩解後的鞏固治療。
用法用量：上方製成膏劑，每次10克，每日3次，3個月為一療程，可連續服用數療程。
療效：治療50例，症狀、體征緩解好轉率為90.9%，基礎代謝率下降有效率為62.5%，甲狀腺攝131碘率下降有效率為70%。治療重度甲亢與抗甲狀腺葯物並用，可減少後者的毒性反應，縮短療程。葯理學證明：本方可促進網狀內皮系統的吞噬作用，提高細胞免疫和體液免疫功能，促進蛋白質合成和能量代謝，直接抑制甲狀腺素的合成。〔余永譜，等.浙江中醫雜志1980；(8)∶360〕
2.復方甲亢寧片
組成：夏枯草、炙鱉甲、生牡蠣、玄參、太子參等。
適應證：主要用於甲亢肝陽上亢、氣陰兩虛型患者。
用法用量：上方加工成片劑，每次10片，每日3次，1個月為1療程。
療效：用本方片劑治療甲亢指數簡化方案T1＞10者30例，最長服葯6個療程，臨床治癒11 例，顯效14例，好轉4例，無效1例(服用本葯時停用其他中西葯物)。實驗表明本方具有降低甲亢家兔能量代謝及血中TT3濃度的作用，其葯理機制可能為：一方面減弱甲狀腺激素靶器官、靶組織對甲狀腺素的反應，另一方面加速對已進入血液循環的甲狀腺激素的降解。且其中大部分葯物具有免疫調節作用，利用此中葯復方的雙向免疫調節作用，重建人體免疫系統的穩定性。〔陳梅湘，等.湖南中醫學院學報1989；(3)∶147〕。
3 .甲亢丸
組成：橘紅100克，清半夏150克，雲苓150克，海藻150克，昆布150克，夏枯草200克，煅牡蠣150克，大貝150克，三棱100克，黃葯子50克，甘草50克，琥珀10克，硃砂10克。
適應證：因內傷七情，憂思惱怒，日久釀成痰氣郁結的癭瘤。
用法用量：上葯共為細末，煉蜜為丸，每丸重15克，每日2次，每次1丸。
療效：以本丸治療甲亢125例，治癒65例，顯效24例，好轉23例，無效13例，治癒者最少服葯90丸，最多服葯180丸。
葯物研究表明：本方中海藻、昆布、黃葯子、夏枯草均為含碘中葯，碘是合成甲狀腺素(TH) 的一個要素，在一定劑量限度內，TH的合成量隨碘的劑量增加而增加，倘若利用超過了限度則引起相反的結果——抑制甲狀腺素的合成。葯理劑量的碘，除抑制甲狀腺素合成外，還同時抑制TH的釋放。甲亢病人在碘劑治療後，由於TH的合成與釋放受到抑制，血中TH水平很快下降，甲亢症狀便迅速開始緩解。〔黃泰康.中醫疑難病方葯手冊中國醫葯科技出版社 1997年〕
4. 昆明山海棠片
用法用量：甲組20例，每日服本品6片(相當於生葯2.6克)；乙組36例每日加用他巴唑15毫克。療程4～8周，甲組緩解(臨床症狀緩解，心率＜90次/分，血清T3、T4降至正常)19 例，乙組全部緩解。兩組治療後的血清T3、T4和抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒抗體均較治療前明顯下降，統計學處理均有顯著性差異(P＜0.05～0.01)。〔吳淦，等.中醫雜志 1989；(8)∶36〕
5. 甲亢靈片
組成：夏枯草、墨旱蓮、丹參、山葯、煅龍骨、煅牡蠣等製成片劑。
適應證：甲亢陰虛陽亢型。
用法用量：治療組每次服本品7片，每日3次，對照組用他巴唑2片(10毫克)每日3次，並分別用安慰劑2、7片。1個月為一療程。
療效：治療組150例，對照組75例。結果兩組分別治癒26、14例，顯效89、36例，有效23、1 7例，無效12、8例，總有效率為92%、89.3%。心率、基礎代謝、TT3、TT4兩組治療前後自身及治療後組間比較均有顯著性差異(P＜0.01)。〔楊春華.湖南中醫學院學報 1997 ；(4)∶5～6〕
七、常用於治療甲亢的單驗方
用於治療甲亢的單方驗方數量甚多，遍及古今文獻，茲摘錄如下：
(1)開結散：豬靨49枚(焙)，沉香6克，硃砂49粒(罐煅)，橘紅12克，共為末。臨卧冷酒徐徐服6克。五服見效，重者一料愈。(《本草綱目》)
(2)穿山龍浸膏(每1毫升含生葯0.5克)：每次10～20毫升，每日3次，治療甲亢5例，連服2～3個月後，突眼症狀可消失，余症也均好轉。(《中葯大辭典》)
(3)黃葯子、生大黃各30克，全蠍、僵蠶、土鱉蟲各10克，蚤休15克，明礬5克，蜈蚣5條，共為細末，用醋、酒各半調敷，保持濕潤，每料葯可用3日，7料為一療程。〔蔣立基中醫雜志 1987；(1)∶16〕
(4)治突眼性甲狀腺腫方：大熟地30克，當歸、枸杞子各15克，羌活1.5克，澤瀉5克，每日1劑，連服2～6個月。〔徐福松中醫雜志 1987；(1)∶16〕
(5)甲亢靈片：由煅龍骨15克，煅牡蠣15克，懷山葯15克，旱蓮草15克，紫丹參15克組成，製成糖衣片，每片0.25克，含量相當於生葯5克。每次7片，每日3次口服。〔劉翠榮，等中西醫結合雜志 1988；(12)∶739〕
(6)蒲公英60克，水煎2碗，溫服1碗，剩下一碗趁熱熏洗，每天1次。治療甲亢術後突眼加重症3例，效果良好。〔浙江中醫雜志 1980；(8)∶362〕
(7)原料：壁虎2條，白糖適量。烹制方法：將壁虎去內臟洗凈，炙干後研成細末，加白糖用開水沖服。
食用方法：每次1克，隔天1次，連服數天。
八、含碘中葯在甲亢治療中的使用
中醫治療甲亢多根據患者的不同證候表現，辨證選葯，諸如疏肝理氣、滋陰降火類葯物；化痰散結、活血化瘀類葯物；益氣養陰、溫陽益氣類葯物等，其中包括含碘中葯海藻、昆布、海帶、紫菜、柳葉、黃葯子、夏枯草、牡蠣等。臨床實踐表明這些不同類型的葯物對不同證型的甲亢均取得了較好的療效。隨著中葯葯理研究的不斷深入和人們對甲亢生理病理認識的不斷深化，對含碘類中葯治療甲亢出現了不同的觀點，一種為否定觀點，認為含碘的中葯方劑，其含碘量遠超有效劑量，其不僅抑制甲狀腺素的合成，還抑制了甲狀腺激素在甲狀腺內的釋放，使血中甲狀腺素含量很快下降，症狀迅速緩解，如持續投用含碘濃度高的葯物，甲狀腺素的合成從碘的抑制下逸脫，使甲狀腺內甲狀腺激素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放入血液中，血液中甲狀腺激素濃度驟增，可引起甲亢的復發、反跳。二是主張採用含碘類中葯，認為含碘中葯不僅可抑制甲狀腺素的合成，還能抑制甲狀腺素的釋放，使血中的甲狀腺素含量迅速下降，促使症狀緩解，且中葯的應用是建立在證候的基礎上，並非單純依附含碘成分為依據。故而筆者認為：在評價中葯應用及療效時，以中醫葯理論為指導原則，似較單純的以葯理成分為依據更合理，更切合實際。臨床實踐表明：含碘類葯物並不是甲亢的禁忌證，甲亢危象的治療，短期突擊給予碘劑，甲亢術前准備也將碘劑作為重要程序，就是例證。關鍵是含碘中葯運用的適應證要很好地掌握，含碘類中葯的主要作用在於軟堅散結，消除腫大之甲狀腺，完全不含碘的方劑對甲狀腺腫大之消散則較為困難。有人指出含碘中葯適應證為：甲亢伴有甲狀腺腫大者，待其陽亢症狀有所緩解，以陰虛或氣陰兩虛為主要證候時，可投含碘中葯以軟堅消癭，採用少量含碘方劑，既有碘的葯理作用，又有其他葯物相伍，與碘協同，變弊為利，從而提高療效。
⑷ 尿路感染中醫治療方法
尿路感染是指病原體在尿路中生長繁殖，並侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎症，是細菌感染中最常見的一種感染。下面我就和大家分享尿路感染中醫治療 方法 ，希望對大家有幫助!
尿路感染的病因：
大腸埃希桿菌(95%)：
尿路感染95%以上是由單一細菌引起的，其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140多種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見於無症狀菌尿或無並發症的尿感。
白色念珠菌(3%)：
新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制葯的病人及腎移植後，金黃色葡萄球菌多見於皮膚創傷及吸毒者引起的菌血症和敗血症，病毒，支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向，多種細菌感染見於留置導尿管，神經源性膀胱，結石，先天性畸形和陰道，腸道，尿道瘺等。
其他病菌(2%)：
變形桿菌，產氣桿菌，克雷白肺炎桿菌，銅綠假單胞菌，糞鏈球菌等見於再感染，留置導尿管，有並發症之尿感鏈物者。
發病機制
1、細菌菌落在腸道和尿道口周圍播散至尿道。
2、通過尿液反流，細菌在泌尿道內逆行並與泌尿道的上皮細胞的相應受體結合，局部繁殖，產生炎症。
3、通過輸尿管中尿液的湍流，細菌上行至腎臟，如炎症未及時控制，導致腎組織損傷，最終發生纖維化。
尿路感染中醫治療方法：
1、膀胱濕熱
【主證】 ：小便頻數，短澀刺痛，點滴而下，急迫灼熱，溺色黃赤，少 腹拘急脹痛，或發熱惡寒，口苦嘔惡，或腹痛拒按，大便秘結，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
【治法】 ：清熱瀉火，利濕通淋。
【方葯】 ：八正散加蒲公英、石韋。
木通，瞿麥，車前草，篇蓄，滑石，山梔，大黃(後入)，燈心草，生甘草，石韋，蒲公英。
2、肝膽郁熱
【主證】 ：寒熱往來，口苦咽干，心煩欲嘔，不思飲食，尿頻而痛，溺色黃赤，少腹脹痛，舌紅苔黃或膩，脈弦數。
【治法】 ：清瀉肝膽濕熱。
【方葯】 ：龍膽瀉肝湯。
龍膽草，柴胡，澤瀉，車前子，木通，生地，當歸，山梔，黃芩，甘草。
3、三焦濕熱
【症狀】 ：寒戰高熱，午後熱盛，身重疼痛，胸悶不飢，口乾不欲飲，脘腹痞滿，時感惡心欲吐，小便渾濁，苔黃厚膩，脈濡數或滑數。
【治法】 ：宣利三焦，清化濕熱。
【方葯】 ：三仁湯加味。
杏仁，生薏苡仁，白蔻仁，厚朴，制半夏，白通草，飛滑石，竹葉。
緩解期：急性症狀已緩解，病程在6個月以上，小便澀痛不甚顯物枯著，時作時止，感腰痛，疲乏無力，常因勞累或感冒引起急性發作。
1、脾腎氣虛
【主證】 ：倦怠乏力，納呆腹脹，腰酸腰痛，尿頻清長或夜尿多，大便稀軟，時感小便澀滯，時作時止，舌淡苔薄白，脈沉細無力。
【治法】 ：益氣健脾補腎，佐以利濕。
【方葯】 ：清泉飲。
黨參，黃芪，山葯，茯苓，枸杞，菟絲子，薏苡仁，車前子(布包)，石韋，甘草。
2、肝腎陰虛
【主證】 ：頭暈耳鳴，甚則頭痛，潮熱盜汗，口乾唇燥，腰酸痛，小便短赤而黃，舌質偏紅苔薄黃或少苔，脈沉細或弦細。
【治法】 ：滋陰清熱利濕。
【方葯】 ：知柏地黃湯合二至丸加味。
知母，黃柏，熟地，山葯，山萸肉，牡丹皮，茯苓，澤瀉，女貞子，旱蓮草，車前子(布包)，益母草。
3、氣陰兩虛
【主證】 ：小便黃濁澀滯，尿意不盡，或淋瀝不暢，反復發作，病程纏綿，倦怠乏力，少氣懶言，腰酸痛，低熱口罩喚洞干，但不欲飲，或手足心熱，舌尖紅苔薄白少津，脈沉細或弱。
【治法】 ：益氣養陰，佐以清熱利濕。
【方葯】 ：山葯勞淋湯(自擬方)。
山葯，黨參，黃芪、茯苓，麥冬，枸 杞，女貞子，旱蓮草，白茅根，車前 子(布包)，石韋，益母草，甘草。
尿路感染預防：
尿路感染日常預防
1、性生活後馬上排尿
性交後馬上去洗手間，即使細菌已經進入膀胱，也可以通過排尿將它排出體外。
2、及時排尿
排尿時，尿液將尿道和陰道口的細菌沖刷掉，有天然的清潔作用。
3、避免污染
引起感染的細菌最常見的是大腸桿菌，正常情況下，它寄生在腸道里，並不引起病症，但如果由肛門進入尿道口，就會導致尿道發炎，所以大便後用干凈的衛生紙擦拭，要按從前往後的順序，以免污染陰道口，如果洗手間有沖洗設備，最好認真地沖洗肛門部位。
4、補充維生素C
維生素C能提高尿液的酸度，使各種誘發尿道感染的細菌不易生存，所以，多喝橙汁，檸檬酸，獼猴桃汁之類的富含維生素飲料對預防尿路感染有益。
5、向醫生咨詢
有時候即使做到了所有應當做的事情，仍然會得感染，如果出現了上面的症狀，盡快向醫生求教，如果經常性的發生感染，像一年4—5次，那麼千萬不要忽視，有必要求助醫生，制定一個預防或治療計劃，與醫生一道查明是什麼原因引起反復感染。
尿路感染健康指導
1、一般 措施 ：①多飲水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小時排尿一次。②性生活相關的患者，與性交後及時排尿，必要時需向婦產科醫生咨詢並選擇適宜的避孕方式。③盡量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁(cranberry juice)，實驗研究顯示蔓越橘汁可以阻止大腸埃希菌粘附在尿路上皮細胞上，可有助於預防尿路感染。
2、抗生素預防：抗生素預防可以明顯減少女性尿路感染復發的機會。對於在半年內尿路感染復發2 次或2次以上，或者1年內復發3次或3次以上的女性患者，推薦使用抗生素治療(A級)。預防方案包括持續性給葯法和性交後服葯法，療程6～12個月。這些方案必須在原有尿路感染痊癒後(停葯1～2周後復查尿培養陰性)方可採用，並可根據以往的葯敏實驗結果以及患者的葯物過敏史選擇抗生素。和持續性給葯方法相比，性交後服葯法更方便，更易於被性生活相關的患者接受，可於性生活後2小時內服用頭孢氨苄或環丙沙星或呋喃妥因
3、絕經女性患者的預防：陰道局部應用雌激素軟膏可以恢復陰道局部環境，可減少尿路感染的復發機會。
4、對於頻繁尿感再發的患者應詳細檢查其泌尿系統有無解剖畸形、基礎病變(如結石、多囊腎、髓質海綿腎等)及整體免疫系統異常。