肝膿腫首選治療方法

❶ 肝膿腫用什麼抗生素葯效果最佳

你好！首先祝你早日恢復身體健康！沖著你我的緣分，以下我來給你談談關於「肝膿腫」的問題。
臨床肝膿腫(liver abscess)有二種，一種為細菌性肝膿腫，另一種為阿米巴性肝膿腫。
……
3）治療方法
1. 支持療法
包括休息，高蛋白和高熱量飲食，供給足夠的維生素C和B族，輸血或血漿、白蛋白及復方氨基酸。
2. 葯物治療
① 細菌性肝膿腫：抗菌葯物可首先針對大腸桿菌、鏈球菌與葡萄球菌，待細菌培養有結果後再選用合適葯物。
通常可供選用的抗菌物有氨基糖甙類葯物、先鋒黴素、林可黴素、卡那黴素、氨苄青黴素等。
全身性支持必要時可小量多次輸血。
中葯治療宜辨證論治，對重症者宜清熱解毒與扶正兼顧。
……
5）護理措施
肝膿腫護理常規：
1. 安靜卧床，高熱者可按高熱病人常規護理。
2. 給高蛋白、高熱量、高維生素低脂肪易消化的飲食。
3. 備好肝穿排膿物品協助醫師做好肝穿刺排膿，肝刺時觀察血壓，脈搏等情況，肝穿後注意內出血。
4. 阿米巴肝膿腫：常見氯喹啉、滅滴靈、吐根礆等葯，治療期間應注意其副作用，如惡心、嘔心、腹瀉等。特別是用吐根礆時，應注意心律、血壓及心電圖的改變(常有S-T段和T波的改變)。
因吐根礆是一種原漿毒，對心肌有損害，故在注射期間應卧床休息，每日注射前應測血壓、心率有改變時應觀察心電圖的變化。注射時應採取深部注射，以減輕疼痛。
5. 嚴密觀察病情變化，如病人實然出現腹部劇烈疼痛、脈快、面色蒼白、血壓下降等現象，應注意是否有膿腫破潰或出現其他並發症，並即通知醫師。
……
愛心提示：以上介紹用(方)葯，請務必咨詢當地正規(中醫)醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。

❷ 細菌性肝膿腫主要治療

細菌性肝膿腫主要治療方法。細菌性肝膿腫是由化膿性細菌引起的肝內化膿性感染，又稱為化膿性肝膿腫。肝臟由於接受肝動脈和門靜脈的雙重血液供應，並通過膽道豐富的血供和單核-巨噬細胞系統強大的吞噬作用，可以殺滅入侵的細菌並阻止其生長，因而細菌性肝膿腫並不經常發生。當人體抵抗力弱時，入侵的化膿性細菌會引起肝臟感染而形成膿腫。
細菌性肝膿腫主要治療方法？
一、全身支持療法：給予充分的營養，糾正水和電解質以及酸鹼平衡失調，必要時要多次小量輸血和血漿以增強機體的抵抗力。

二、抗生素治療：應使用較大劑量。
三、手術治療：對於較大的單個膿腫，應施行切開引流，病程長的慢性局限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除或部分肝切除術。多發性小膿腫不適合手術治療，但對其中較大的膿腫，也可以切開引流，常用的手術途徑為：

1.經腹腔切開引流：適用於多數病人，但手術中應該注意避免膿液污染腹腔，保證引流通暢。
2.經腹膜外切開引流：主要用於右肝葉後側膿腫，可經右側第十一肋骨床或切除其小段肋骨，在腹膜外用手指鈍性分離至膿腫，行切開引流，但應注意不要損傷胸膜。

手術治療中應注意：
①膿腫已破入胸腔者，應同時引流胸腔；
②膽道感染引起的肝膿腫，應同時妥善處理膽道病變和行膽道引流。
③血源性肝膿腫，應積極治療原發感染灶。

四、中醫中葯治療：大多與抗生素和手術治療配合應用，以清熱解毒為主，可以根據病情選用【清肝排膿方】等中葯湯劑。
細菌性肝膿腫的治療方法有很多，以上幾種是我們常見的方法。患者在日常的飲食中要注意些什麼呢，其實他和正常人的飲食是一樣的，只要注意加強營養，飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物就行，平時多注意休息，健康的身體就離我們不遠啦。

❸ 肝膿腫有兩個 應該怎麼治療

（一）細菌性肝膿腫 1、單獨使用抗生素：對於急性期肝局限性炎症，膿腫尚未形成或多發性小膿腫，應給以積極的內科保守治療。在治療原發病灶的同時，使用大劑量有效抗生素和全身支持療法，控制炎症，促進炎症的吸收。由於細菌性肝膿腫病原菌復雜，故在明確病原菌前，可先用廣譜抗生素，待細菌培養及抗生素葯物敏感試驗結果，再決定是否調整抗生素。 2、抗生素+經皮穿刺引流：在全身使用抗生素的同時，對於單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿，盡可能吸盡膿液後注入抗生素至膿腔內，可以隔數日反復穿刺吸膿，也可置管引流膿液，同時並沖洗膿腔並注入抗生素，待膿腫縮小，無膿液引出後在拔出引流管。 3、抗生素+外科引流：對於較大的肝膿腫，估計有穿破可能，或已穿破並引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫，在全身應用抗生素的同時，應積極進行膿腫外科切開引流術。 4、抗生素+外科切除：對於慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開引流後膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長期流膿不癒合、以及肝內膽管結石合並左外葉多發性肝膿腫，且肝葉已嚴重破壞、失去正常功能者，可行肝葉切除術。
（二）阿米巴性肝膿腫、真菌性肝膿腫 阿米巴性肝膿腫及真菌性肝膿腫治療，首先考慮內科保守治療，全身使用抗阿米巴葯物及抗真菌葯物，其他治療原則與細菌性肝膿腫基本相同。

❹ 肝膿腫的治療

1.細菌性肝膿腫
（1）抗生素 對於急性期肝局限性炎症，膿腫尚未形成或多發性小膿腫，應給以積極的內科保守治療。在治療原發病灶的同時，使用大劑量抗生素和全身支持療法，控制炎症，促進炎症的吸收。
（2）抗生素+經皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同時，對於單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿，盡可能吸盡膿液後注入抗生素至膿腔內，可以隔數日反復穿刺吸膿，也可置管引流膿液，同時並沖洗膿腔並注入抗生素，待膿腫縮小，無膿液引出後在拔出引流管。
（3）抗生素+外科引流 對於較大的肝膿腫，估計有穿破可能，或已穿破並引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫，在全身應用抗生素的同時，應積極進行膿腫外科切開引流術。
（4）抗生素+外科切除 對於慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開引流後膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長期流膿不癒合、以及肝內膽管結石合並左外葉多發性肝膿腫，且肝葉已嚴重破壞、失去正常功能者，可行肝葉切除術。
2.阿米巴性肝膿腫、真菌性肝膿腫
阿米巴性肝膿腫及真菌性肝膿腫治療，首先考慮內科保守治療，全身使用抗阿米巴葯物及抗真菌葯物，其他治療原則與細菌性肝膿腫基本相同。