運動性構音障礙治療方法發音不清

Ⅰ d和g發音不準如何矯正

d：發音時，舌尖抵住上牙床，憋住氣流後突然放開，氣流從口腔迸出，爆發成音。
g：:發音時，舌根前部抵住軟齶阻礙氣流，讓氣流沖破舌根的阻礙，爆發成音。
下面介紹幾個訓練方法。
1. g被d代替時讓孩子發ga或ka，同時用壓舌板或勺子把壓舌尖。
2. 利用漱口的方法，逐漸減少口中水量，從「無水漱口」誘導ga音。
3. 彈舌訓練可以糾正孩子g\d發音不清。用壓舌板（沒有也可用棉簽代替）幫助孩子舌尖舔上下嘴唇。上下彈舌20下，重復3次，「gg~哥哥"發音清晰不是問題。
如果按照正確的發音方法無法發出准確的發音，一般說明發音器官的肌肉功能不滿足正確的發音動作，建議進行語音矯正。

Ⅱ 構音障礙怎麼治療

你好，構音障礙是一種症狀，有多種疾病可以引起這種症狀，所以應該根據具體的疾病來制定具體的治療方案。引起構音障礙最常見的疾病有腦幹部位的急性腦血管疾病，比如腦干梗死，構音障礙出現的比較突然，應該積極的給與抗血小板，降血脂以及腦保護劑治療，如果勾引障礙的症狀，起病相對緩慢，需要考慮到神經系統的其他疾病，治療應該給予營養神經的葯物和激素進行治療。

Ⅲ 重度構音障礙的治療方法是什麼

重度構音障礙是嚴重的肌肉麻痹使運動功能嚴重障礙而難以發聲，在構音檢查的項目中只能完成個別音節的復述和個別音節的部分構音類似運動，而且不充分，構音器官檢查中的絕大多數項目均不能完成這類患者多見於兩種情況:一種是處於急性期的患者;另一種見於病程長病情重並已形成後遺症或病情逐漸加重的退行性病變的患者，如肌萎縮性側索硬化症和多發性硬化症等前一種適合用言語輔助裝置確保進行交流的同時利用手法輔助進行呼吸和構音訓練;後一種往往適合用各種類型的交流輔助系統以保證交流，構音訓練常難以收效

1.手法 適合於重度構音障礙無法進行主動運動或自主運動控制很差的患者，通過手法可以使患者逐步自主完成構音運動

(1)呼吸

這類患者往往呼吸很差，特別是呼氣相短而弱，很難在聲門下和口腔形成一定的壓力，呼吸的訓練應視為首要訓練項目訓練時可以採用卧位和坐位進行採取仰卧位時雙下肢屈曲，腹部放鬆患者要放鬆並平穩地呼吸，治療師的手平放在患者的上腹部，在呼氣末時，隨著患者的呼氣動作平穩地施加壓力，通過橫膈的上升運動使呼氣相延長，並逐步讓患者結合[f][xa]等發音進行如患者可以坐穩可採用坐位，鼓勵患者放鬆，治療師站在患者前方，兩手置於胸廓的下部，在呼氣末輕輕擠壓使呼氣逐漸延長注意力量不要過大，老年人或伴有骨質疏鬆的患者不宜採用此法

(2)舌訓練

重度患者舌的運動嚴重受限，無法完成前伸後縮上舉側方運動等上運動神經元損傷患者，舌為僵硬狀態;下運動神經元損傷患者，舌表現為軟癱並存在舌肌的萎縮治療時在手法的應用上不同，上運動神經元損傷的訓練要適當，避免過度訓練，否則會出現運動功能下降的現象具體方法是治療師戴上指套或用壓舌板協助患者做舌的各種運動

(3)唇訓練

唇的運動對構音很重要，大部分患者都存在嚴重的唇運動障礙，通過手法可以幫助患者做雙唇展開縮攏前突運動並進行吹吸及爆破音的訓練下頜肌麻痹的患者可能會出現下頜的下垂或偏移而使唇不能閉合，治療師可以把左手放在頜下，右手放在患者的頭部，幫助做下頜上舉和下拉的運動，使雙唇閉合唇的訓練不僅為患者發雙唇音做好准備，流涎也可以逐漸減輕或消失

2.交流輔助替代系統(alterative and augmentative communication system，AAC)

包括很多種類，最簡單的包括圖片板詞板和句子結構板經過訓練，患者可通過交流板上的內容表達各種意思近些年來，隨著電子工業的高速發展，許多發達國家已研製出體積小便於攜帶和操作的交流器(communicator)，有的裝置還可以合成聲音，這在我國還是待開發的領域可以使用各種類型的交流板，也可根據患者的情況設計交流板，這種方法簡單而可行，可以發揮促進交流的作用在為患者設計交流板時，關鍵要對患者的運動功能智力語言能力等進行全面的評定，充分利用殘余能力來進行設計，見表1

除此之外還要對患者的交流對象進行評價在使用途徑和方法方面，還要評價患者的運動功能，例如患者是高位四肢癱，採用的控制方法就可以是利用「眼指示」(eye pointing)或「頭棒」(head stick)選擇交流板上的內容來進行交流總之，要選擇能充分發揮患者的殘余功能和最簡單易行的交流手段隨著患者水平的提高，要調整和增加交流板上的內容，最終使患者能使用現代的交流輔助系統來補償重度運動障礙所造成的言語交流障礙A.交流者類型和能力評價方法:評價患者時要執行「最低標准」:如果患者可以完成目標行為，即使只有一次，也要給予鼓勵並記為「+」;可以部分完成記為「?」，完全不能完成則記為「-」如果你認為患者在特定的輔助和/或多加訓練後，有可能完成目標行為，那就需要在最後一欄里給患者劃分等級(G=好，F=較好，P=差)在患者進行有可能出現目標行為的功能性或強化活動中進行觀察如果患者的能力需要自身情況發生變化，則需要重新評價

通過計算患者每一部分所得的「+」「?」總數並將結果與正式測試和臨床觀察相比較，確定患者的基本交流者類型(例如，有聽理解障礙但可完成輔助輸入部分所列的某些行為的患者就可歸為輔助輸入型交流者)雖然大部分的交流者類型還是很好區分的，但某些個體卻有可能歸為多種類型，特別是理解型和輔助輸入型交流者;還有一些個體不能歸為任何類型

表1 交流者類型和能力評價

患者：男性，62歲，幹部，大學文化，右利手，應用普通話既往高血壓病史10餘年患者於2002年7月12日在家中休息時，突發頭疼視物不清，繼而意識喪失，呼之不應隨後馬上被送到醫院，入院檢查發現患者雙側瞳孔縮小，對光反射消失，雙側巴氏征(+)經CT檢查發現腦干不規則片狀高密度影，診斷為腦干出血，昏迷，言語障礙，吞咽障礙經搶救治療，患者於3周後清醒，病情趨於穩定，於發病4周後言語康復開始介入言語檢查:神清，合作，保留鼻飼管，氣管切開置管能理解言語，可以發聲，但不能說話右側面部下垂，口角偏向左側，流涎，張口困難，突唇及展唇受限，舌前伸不能過唇，左右擺動及上挑不能，嘔吐反射及下頜反射增強，最長發聲時間僅2~3秒，聲質粗糙費力輕度沙啞，鼻音化構音咀嚼困難，進食普通食物及喝水均出現明顯嗆咳閱讀理解及書寫正常言語障礙診斷:運動性構音障礙(痙攣型)，吞咽障礙

言語訓練:初期由於患者不能說話，但閱讀很好，為建立有效的交流方式，首先為患者設計交流板，利用交流板進行溝通;同時採取頭頸部的放鬆訓練;呼吸訓練，特別是長呼氣的訓練;發聲訓練;吹的訓練;刺激舌軟齶;構音器官訓練，如伸舌縮舌舌上挑擺舌突唇展唇等;構音及言語訓練;會話訓練;吞咽功能訓練每天進行一次，每次20分鍾，逐漸過渡到半小時經過3個月的訓練，患者構音器官運動明顯改善，最長發聲時間延長至10秒以上，可以進行口語交流，言語可懂度較好，部分發音仍欠清晰，拔除鼻飼管，可以進普食

Ⅳ 腦癱兒童構音障礙的治療方法是什麼

腦癱兒童在發音方面的異常稱為運動障礙性構音障礙目前多傾向對呼吸喉齶咽區舌下頜運動逐個進行康復治療的途徑，首先要分析以上結構與言語產生的關系，然後決定治療先由哪一部分開始和順序，決定這種順序要根據構音器官和構音評定的結果首先是運動功能和知覺方面的訓練，然後是在此基礎上的構音和表達的訓練在發音的順序上應遵循由易到難的原則

1.構音運動訓練

(1)呼吸訓練

呼吸是構音的動力，而且必須在聲門下形成一定的壓力才能產生理想的發音和構音首先應先調整坐姿，如果患兒可自己坐穩，應做到軀干要直，雙肩水平，頭保持正中位如患兒年齡小又不能坐穩，可將這些患兒放進可固定軀乾和坐位的椅子內，四周用毛巾墊好，盡量使孩子保持正確的體位進行訓練如果患兒呼氣時間短而且弱，可採取卧位，由治療師幫助進行，如做雙臂外展和擴胸運動的同時進行呼吸訓練，也可在呼氣末向前下方輕輕按壓腹部來延長呼氣的時間和增加呼氣的力量，這種訓練也可以結合發聲發音一起訓練

(2)下頜舌唇的訓練

當出現下頜的下垂或偏移而使雙唇不能閉合時，可以用手拍打下頜中央部位和顳頜關節附近的皮膚，不僅可以促進雙唇的閉合還可以防止下頜的前伸也可利用手法幫助下頜的上抬做法是把左手放在患兒的頜下，右手放在頭部，左手用力協助下頜的上舉和下拉運動，逐步使雙唇閉合多數患兒都有不同程度的口唇運動障礙而致發音歪曲或置換成其他音，所以要訓練患兒唇的展開閉合前突後縮運動，另外也訓練舌的前伸後縮上舉和側方運動等輕症者可以主動完成，重症者可以利用壓舌板和手法幫助完成以上運動首先可以利用Rood法促進雙唇的閉合和舌的運動(用冰塊對面部口唇和舌進行刺激)，每次1~2分鍾，每日3~4次也可以用刷子快速地進行刺激(5次/秒)雙唇和口唇還可以用小勺把食物放在雙唇前，讓患兒用唇將食物吸入口內來訓練口唇的運動控制，通過變換食物種類加強訓練難度這些運動不僅可以為發雙唇音做好准備，流涎也可以逐步減輕或消失為了建立下頜和雙唇的聯合運動，開始時可先讓患兒做咀嚼運動，待鞏固後，在做咀嚼的同時發聲，隨後就可以在咀嚼時說單詞來進行訓練

2.發音訓練

患兒可以做雙唇舌下頜的動作後，要其盡量長時間保持這些動作，隨後做無聲的發音動作，最後輕聲引出目的音原則為先發母音，如[a][u]，然後發輔音，由雙唇音開始加[b][p][m]，能發這些音後，學習發較難的音，如舌根音舌面音捲舌音等隨後，將已經學會的輔音與母音結合，如[ana][apa]，繼續訓練，最後過渡到單詞和句子的訓練在訓練過程中，治療師可以利用壓舌板或手指對患兒的構音器官做被動運動，對患兒進行觸覺視覺聽覺的聯合刺激以幫助其構音運動，達到盡量使發音準確的目的

3.口腔知覺的訓練

腦癱兒童除了運動之外，大多存在知覺的發育落後或過於敏感而使發音出現困難，特別是口腔內的觸覺異常，一些兒童特別反感別人接觸這些部位，有的患兒還易誘發嘔吐和全身緊張正常兒童在發育的過程中，會經常將各種不同形狀的東西或食物放在口中，通過口來感知不同物體的形狀腦癱兒童由於吞咽困難和過敏，往往缺乏這方面的體驗這種對口中物體形狀的辨別能力與構音能力有密切關系因此，訓練過程中，治療人員可以使用各種各樣形狀的較硬的物體和食物對舌和口腔進行刺激，改善患兒口腔內的知覺，但在訓練時注意防止患兒將訓練物咽下

4.克服鼻音化的訓練

鼻音化構音是由於軟齶運動減弱，齶咽部不能適當閉合而將非鼻音發成鼻音，在腦癱兒童常見這種情況會明顯降低清晰度而難以交流治療時可採用引導氣流通過口腔的方法，如吹蠟燭喇叭哨子等年齡較大的兒童可採用「推撐」療法，做法是讓患兒把兩手放在桌面上向下推或兩手掌放在桌面下向上推，在用力的同時發「啊」音，可以促進齶肌收縮和上抬功能，另外發舌根音「卡」也可以用來加強軟齶肌力促進齶咽閉合

5.韻律訓練

由於運動障礙，很多患兒的語言表達缺乏抑揚頓挫及重音變化而表現出音調單一音量單一及節律的異常可用電子琴等樂器讓患兒隨音的變化訓練音調和音量也可用「可視語音訓練器」來訓練，現國內已生產類似產品並配有軟體，使患兒在玩的過程中進行韻律訓練用帶有音量控制開關的聲控玩具訓練也很有效，特別適合年齡較小的兒童節律的訓練，可以用節拍器，設定不同的節律和速度，患兒隨節奏糾正節律異常

6.交流輔助系統的應用

部分腦癱患兒，通過各種手段治療後仍不能講話或清晰度極低，這種情況就是交流輔助系統的適應證交流輔助系統的種類很多，最簡單的有用圖片或文字構成的交流板，通過板上的內容表達各種意願具有專門軟體系統的計算機也逐步用於構音障礙患者的交流，這些特製的裝置有的還可以合成言語聲音這些在我國雖然還有待開發，但就我國目前的狀況為患兒設計交流圖板和詞語板是可行的，這種形式也可以發揮促進交流的作用，而且簡單易行

設計交流板要注意三點:(1)內容

要使交流板上的內容適合患兒的水平(2)操作

要確定如何使用交流系統，也就是要確定利用本身的哪一部分操作，常常首先需要與其他專業人員一起對患兒的運動功能智力語言進行全面評定，以充分利用殘余功能例如患兒是四肢癱合並重度構音障礙，只有頭和眼睛可以活動，便可以用「眼指示」或「頭棒」來選擇交流板上的內容

(3)訓練和調整

對患兒使用交流系統進行訓練後，隨著患兒交流水平的提高要調整和增加交流板上的內容比如當患兒可以閱讀文字時，可以由圖片過渡到詞語板並增加適當的語言結構

Ⅳ 孩子被查出來構音障礙怎麼辦

大多可通過構音訓練完全治癒。主要好發於青少年兒童。去尋求康復治療，自己要多點耐心。多用語言和聲音來和他溝通，其實也沒什麼大不了的，大多天才都有缺陷。

Ⅵ 兒童構音障礙，吐字不清，該做怎麼樣的康復訓練

構音功能完善是我們正確、清楚發音的前提條件。

注意：發音訓練是要時刻注意克服鼻音化

鼻音化：指的是寶寶發音時，由於構音器官運動不充分，將鼻音以外的音發成了鼻音。

可通過訓練加強軟齶肌肉的強度，可以慢慢克服鼻音化。