[治療]
慢性鼻竇炎的治療往往是長期的,尤其在天氣變化及冬季時期,注意防止外感,減少急性發作,堅持用葯,必要時配合特殊治療,慢性鼻竇炎是可以治癒的。
1.一般治療
(1)外用葯治療:詳見慢性鼻炎。一般來講,鼻腔內忌用葯粉噴人治療,故不宜自行用配製葯粉吸人鼻腔。
(2)穿刺治療:對於鼻竇內積膿較多而又不易排出者可用此法,常用於上頜竇炎,本法安全,可靠,局部損傷很小,須經醫生操作用特
制穿刺針穿人鼻竇內,將膿涕沖出,再將消炎葯直接注入鼻竇,多可收到較好療效。
(3)局部理療對慢性鼻竇炎亦有一定效果。
2.中醫葯治療
(1)慢性鼻竇炎中醫稱之為鼻淵,與肺、脾的虛損有關,故治法宜溫補肺氣或健脾益氣,通利鼻竅。基礎方葯:茯苓12克,黨參、白術、陳皮、山葯、蒼耳子、辛夷、白芷各10克。膿涕多者加魚腥草12克、冬瓜子10克,頭昏頭痛者加川芎10克、菊花10克,鼻塞重、嗅覺下降者加鵝不食草10克。
(2)推拿療法:詳見慢性鼻炎。
[預防與調養]
1.慢性鼻竇炎的病人由於病程日久,常伴有全身不適及容易煩躁等表現,居住室內應保持空氣新鮮,冬季氣溫變化不應太大,注意休息,堅持治療。小兒患病應按時用葯。患者町多做低頭、側頭動作,以利鼻竇內膿涕排出。清潔鼻腔,去除積留的膿涕,保持鼻腔通暢。
2.積極預防感冒,在上呼吸道感染期及時治療,因為「上感」治療不徹底,常是慢性鼻炎及慢性鼻竇炎的誘因。
3.工作環境粉塵、污染較重的地方,應戴口罩,避免細菌進入鼻腔。
4.積極治療慢性鼻炎。
5.注意不用力擤鼻,膿涕多者可先滴葯、再擤鼻,以免單個鼻竇炎因擤鼻不當,將膿涕壓人其他鼻竇而導致多個鼻竇發炎。
6.禁食辛辣、肥膩刺激性食品,戒除煙酒。
2. 鼻竇炎怎麼治療
鼻竇炎發病機制為鼻竇粘膜充血水腫,造成鼻竇的開口阻塞,所以去除炎性物質,消除鼻竇開口處的組織腫脹,恢復鼻竇的引流,是鼻竇炎治療的關鍵。
鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,治療方法不同,具體治療方法如下:
1、急性鼻竇炎:急性期使用抗生素治療,以及黏液促排劑,促進鼻腔、鼻竇黏膜的修復;
同時可在醫生的指導下使用具有消炎、消腫作用的噴鼻劑,由於其中包含有收縮血管的麻黃素類葯物,長期使用會對心血管造成不良影響,所以不可長期使用。還可以採用鹽水進行鼻腔分泌物沖洗治療及負壓置換治療等。
2、慢性鼻竇炎:可以先用葯物治療或者負壓旦察絕模姿置換、上頜竇穿刺等,適當應用中葯治療,如果效果不佳,可採用手術治療,在鼻內鏡明視下,徹底清除各鼻竇病變,充分開放各鼻竇竇口沒談,改善鼻竇引流,並盡可能保留正常組織,是一種盡可能保留功能的微創手術。
一旦得了鼻炎就要及時用葯治療,以免發展為慢性鼻竇炎,平時還要適當運動,增強自身抵抗力,減少疾病的發生。
3. 鼻竇炎治療最好的方法
鼻竇炎的最好的治療方法需要根據鼻竇炎不同的類型來進行區分:
1.急性鼻竇炎在臨床上的治療,主要是通過足量的應用抗生素葯物,控制鼻竇腔的感染來實現的。因為急性鼻竇炎的病因主要是由於細菌感染導致的,因此患者在治療時,需要遵醫囑足療程、足劑量的使用抗炎葯物。
2.慢性鼻竇炎的治療,最好的治療方式在於控制鼻腔的粘膜水腫,因此臨床上多使用鼻腔粘膜收縮劑類的葯物進行局部用葯,此外患者還可以配合使用生理鹽水,或者高滲鹽水對鼻腔進行沖洗治療。
4. 鼻竇炎的最好治療方法
單純細菌感染引起的鼻竇炎經葯物等保守治療一般可取得療效,無效者可考慮手術治療。伴有變態反應因素的鼻竇炎,除手術治療外,尚需抗變態反應治療,單靠手術難以避免鼻竇炎和鼻息肉復發。需要手術的患者盡量採用功能性內鏡鼻竇手術,以最大限度地清除病變、保護鼻及鼻竇的生理功能。鼻竇炎短期治療即可。急性鼻竇炎一般治療7~10天,慢性鼻竇炎一般治療半個月的時間。
一、一般治療
1、患者注意休息,保證睡眠質量。
2、患者多飲水或進食高營養流質飲食。
3、患者局部頭痛劇烈時可使用鎮靜劑等。
二、葯物治療
1、抗生素類葯物:
(1)阿莫西林克拉維酸鉀:阿莫西林克拉維酸鉀具有廣譜抗菌作用,適用於急性鼻竇炎。不良反應包括過敏反應、惡心、嘔吐、肝損害、白細胞減少、中樞神經系統紊亂等。對青黴素和頭孢菌素類抗生素過敏的患者禁用。
(2)頭孢呋辛:頭孢呋辛屬於二代頭孢抗生素,可用於鼻竇炎,若有厭氧菌的感染,可聯合甲硝唑一同使用。不良反應包括多形性紅斑、中毒性表皮壞死松解症、血小板減少、過敏反應等,比較少見。對頭孢類抗生素過敏的患者禁用。
2、激素:
(1)糖皮質激素:糖皮質激素可以應用鼻局部激素或全身應用激素,改善局部炎症狀態,加強引流。最重要的局部抗炎葯物,與阿莫西林聯合使用可以提高療效、縮短病程。使用時間為12周以內。不良反應包括骨質疏鬆、滿月臉、水牛背、消化道潰瘍、下肢浮腫,嚴重者可導致肌無力、肌萎縮等。
3、減充血劑:
(1)麻黃鹼:長期使用鼻腔減充血劑會對黏膜纖毛系統的形態與功能造成破壞,因此原則上不推薦使用。除非發生急性感染並有比較嚴重鼻黏膜充血、水腫影響呼吸,可以臨時使用,不超過一周。
4、黏液促排劑:
(1)標准桃金娘油膠囊:具有稀化黏液及改善黏膜纖毛活性的作用,有利於分泌物的排出和鼻腔黏膜環境的改善,推薦使用。適用於急、慢性鼻竇炎,本葯物極少發生不良反應,偶有過敏反應。
三、手術治療
通常情況下,當葯物治療三個月以上仍然不能有效控制症狀時,推薦使用手術療法。
1、內鏡鼻竇手術:急、慢性鼻竇炎的患者在葯物控制不滿意或出現並發症時可採用鼻內鏡手術,通過內鏡引導直達病灶,開放鼻竇口,清除病變,改善局部引流,進而恢復鼻竇正常的生理功能。內鏡鼻竇手術為目前首選手術方法,在鼻內鏡明視下,徹底清除各鼻竇病變,充分開放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,並盡可能保留正常組織,是一
5. 鼻竇炎怎麼治最快好
我想,您說的巧妙的方法應該就是專業的規范治療方法吧。
下面,我就將我們專業對慢性鼻竇炎的規范治療方案介紹如下:
一、
葯物治療:
1、抗炎葯物
1)糖皮質激素
(1)鼻內激素:抗炎、抗水腫。
內舒拿、輔舒良、伯克納等噴鼻劑,任選一種,療程>12周。
(2)全身激素:用於伴有嚴重、復發性鼻息肉者。
潑尼松0.5mg/kg.d
,晨起空腹頓服,療程5-10天,最長14天。
2)大環內酯類(14元環)葯物
推薦:克拉黴素,小劑量(常規抗菌劑量的1/2)長期口服,療程>12周。
2、抗菌葯物
用於鼻竇炎急性發作以抗感染治療,常規劑量,療程<2周;不推薦局部使用抗生素。
3、其它葯物
1)減充血劑(如1%呋麻滴鼻液等等):不推薦使用,鼻塞嚴重者可短期使用(<7天)。
2)黏液促排劑(如吉諾通、沐舒坦):
推薦使用,
可稀化黏液並改善纖毛活性。
3)全身抗組胺葯:
適用於伴有變態反應症狀的患者,可口服第二代或新型抗組胺葯(氯雷他定、地氯雷他定等等)。
4)中葯:
根據辨證施治的原則選擇用葯,而且還有很多種中成葯(如:通竅鼻炎片、千柏鼻炎片、鼻竇炎口服液、鼻淵舒......等等)。
5)鼻腔沖洗:
生理鹽水或高滲鹽水(2%-3%)。
二、手術治療
(現在基本上都是實施微創而成熟的鼻內鏡手術)
1、適應證
1)影響竇口鼻道復合體或各鼻竇引流的明顯解剖學異常。
2)影響竇口鼻道復合體或各鼻竇引流的鼻息肉。
3)
經葯物治療無效。
4)出現顱、眶等並發症。
2、手術處理原則:
術前:抗菌葯物、鼻內和/或全身激素、黏液促排劑等1周。
術後局部處理:根據術腔恢復情況確定處理間隔時間,持續3-6個月。
術後用葯:同葯物治療,抗炎葯物不少於12周。
當然,平時也要注意:少食辛、辣、炸、炒之屬熱性之物;
注意休息,起居勞作有度;積極鍛煉身體,以增強身體的抗病能力;防治感冒,以盡可能防止復發。
祝您健康如意!
6. 鼻竇炎的最好治療方法
1.急性鼻竇炎
(1)全身治療採用足量抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青黴素類、頭孢菌素類為首選葯物,葯物治療強調選擇敏感抗生素,足量、足療程使用。若頭痛或局部疼痛劇烈,可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般療法與急性鼻炎相同。中醫中葯治療以散風清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。
(2)改善鼻竇引流常用含1%麻黃素的葯物滴鼻,收縮鼻腔,改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
(3)上頜竇穿刺沖洗術急性上頜竇炎宜在全身症狀消退、局部急性炎症基本控制後施行。沖洗後可注入抗菌溶液,每周1~2次。
(4)鼻竇置換療法適用於兒童多組鼻竇炎患者。
(5)病因治療如為牙源性上頜竇炎應同時治療牙病。
(6)黏液促排劑治療可以使用黏液促排劑,改善分泌物性狀並易於排出。
(7)激素治療可以應用鼻用局部激素或全身應用激素,改善局部炎症狀態,加強引流。
(8)手術急性鼻竇炎在葯物控制不滿意或出現並發症時可採用鼻內鏡手術,通過內鏡引導直達病灶,開放鼻竇口,清除病變,改善局部引流,進而恢復鼻竇正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻竇炎
(1)抗生素Macrolides(大環內酯類抗生素)雖然不可以清除細菌,但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素治療是有效的。具體起效機制不是很明確,但可能同局部宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關
(2)血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的黏膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用,會有引起繼發葯物性鼻炎之虞。
(3)黏液促排劑在標準的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時間。
(4)抗組胺葯盡管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中並沒有建議使用抗組胺葯,但在美國,一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺葯還是經常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞症狀,但對鼻息肉的大小無明顯影響。
(5)高滲鹽水高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率,有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏症狀各個評價指標中均有明顯效果。
(6)中醫中葯以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。
(7)理療一般用超短波透熱療法,以輔助治療。
(8)鼻竇置換法適用於多個鼻竇發炎及兒童。
(9)手術治療
1)鼻內鏡下鼻竇手術為目前首選方法。在鼻內鏡明視下,徹底清除各鼻竇病變,充分開放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,並盡可能保留正常組織,是一種盡可能保留功能的微創手術。
2)其他手術上頜竇鼻內開窗術、上頜竇根治術、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鑽孔術、額竇切開術、蝶竇切開術等。
對於一個確診的慢性鼻竇炎患者,推薦的治療程序應該是:首先進行葯物治療(包括局部和全身應用),在葯物治療無效的情況下進行鼻竇CT掃描,如果有影像學改變及手術指征,再行鼻內鏡手術。
7. 慢性鼻竇炎的治療方法有幾種
慢性鼻竇炎的治療往往是長期的,尤其在天氣驟變及冬季時期,注意防止外感,減少急性發作,堅持用葯,必要時配合特殊治療,慢性鼻竇炎是可以治癒的。
1.外用葯治療:血管收縮劑:0.5~1%麻黃素生理鹽水,2.55%鏈黴素,5%~10%弱蛋白銀交替使用。一般來講,鼻腔內忌用葯粉噴入治療,故不宜自行用配製葯粉吸入鼻腔。
2.穿刺治療:適於鼻竇內積膿較多而又不易排出者,於上頜竇炎,本法安全,可靠,損傷很小,但須經醫生操作。
3.中醫方葯:黨參10克、茯苓12克、白術10克、陳皮10克、山葯10克、蒼耳子10克、辛夷10克、白芷10克。膿涕多者加魚腥草12克、冬瓜子10克,頭昏頭痛者加川芎10克、菊花10克,鼻塞重、嗅覺下降者加鵝不食草10克。