『壹』 急性腎小球腎炎怎麼治療
你好,急性腎小球腎炎治療原則:以休息及對症治療為主,不宜應用糖皮質激素及細胞毒葯物! 1.一般治療:比如急性期卧床休息,低鹽飲食。 2.治療感染病灶:抗生素治療。 3.對症治療:比如利尿消腫,降壓等。 4.透析治療,對於少數腎衰需要透析。 5.中醫治療:可以採用祛風利水,清熱解毒,涼血止血等。比如越...婢加術湯等。
1.基本原則
針對病理類型和病因治療,防止和延緩腎臟病進展,改善臨床症狀,防治並發症。
2.治療方案
(1)非葯物治療在醫生指導下,適當休息運動,調整飲食蛋白質、鈉鹽和鉀鹽等攝入量,注意監測血壓、體重和尿量等。
(2)葯物治療常用如激素和免疫抑制劑(如環磷醯胺、霉酚酸酯、他克莫司、環孢素A、中葯雷公藤多甙),其他包括控制血壓葯物、利尿劑及抗血小板聚集葯、抗凝葯、降脂葯、蟲草制劑等保腎排毒葯。上述葯物宜在醫生指導下使用,並根據化驗指標變化動態調整盡量避免或減少可能出現的葯物副作用。
(3)避免加重腎損害的因素感染、低血容量(休克)、脫水(嘔吐或腹瀉、高熱)、勞累、水電解質和酸鹼平衡失調、妊娠及用可能導致腎損害葯物(如解熱鎮痛葯、造影劑、含馬兜鈴酸中葯、某些抗生素等),均可能加重腎臟病變,應盡量避免或在醫生指導下使用。
(4)透析治療必要時由醫生根據病情判斷進行治療。
『叄』 腎炎的治療
1、抑制免疫:如前所述,由於自身免疫參與了慢性腎炎的病理過程,所以慢性腎炎常需要免疫抑制治療。病情嚴重或者病情進展較快者,可以先激素沖擊,再口服治療。
2、嚴格控制血壓、降尿蛋白:多數患者需服用2種或多種葯物來控制血壓,常聯合的葯物有長效鈣拮抗劑,以及利尿劑、β-受體阻滯劑和其他降壓葯。
3、消腫:給予噻嗪類利尿劑或者袢利尿劑,可排除體內多餘的液體,有助於控制血壓,與ACEI或ARB聯合使用可增加降壓療效。
4、抗感染:對同時存在的細菌感染,可使用抗菌素抗感染治療。
5、降血脂:慢性腎炎患者血膽固醇水平常有增加,可給予他汀類降脂葯。
概況起來,慢性腎炎的治療就是對因治療+嚴格控制血壓+對症治療
『肆』 腎炎如何治療
腎炎,如果治療不及時,就會引起腎臟損害,發展到嚴重階段可能會導致腎功能不全、腎衰和尿毒症。那麼,如何治療腎炎效果好呢?
腎盂腎炎
病因:細菌感染。通常為革蘭氏陰性桿菌,如大腸桿菌佔到70%;其他如變形桿菌葡萄球菌等也可能導致感染。
感染途徑:逆行感染占絕大多數,血行和淋巴感染也有可能。
高發人群:女性多見。
臨床症狀:①全身症狀:發熱、食慾不振、惡心、嘔吐。②局部症狀:膀胱刺激征,如尿頻、尿急、尿痛和腰部叩擊痛等。
檢查:白細胞增多。
治療方法:①抗感染治療是對因治療,如果能找到致病菌,選擇敏感抗生素是最好的方法。②全身支持:急性期卧床休息,防止勞累,加強營養。
應對方法:①多喝水。每天要喝一定量的水,以一升為宜,不要等渴了再喝,不渴就不喝。同時定時排尿,2~3小時排尿一次,這對尿道有沖刷清潔的作用。②注意全身保暖,尤其是下肢保暖,因為身體受涼後抵抗力下降,極易患病。③保持會陰部清潔。每日用清水清潔,不提倡用洗液,因為洗液會影響局部防禦功能。
腎小球腎炎
病理:一種自身免疫性疾病,是由免疫機制的紊亂和失調引起的。
高發人群:可見於任何年齡,男性多見,男女比例約為6:4。
表現:水腫、高血壓、血尿、輕度蛋白尿,當出現一過性腎功能改變時,可能出現氮質血症。
檢查:尿常規。血里有紅細胞,可能有少量蛋白。
血液檢查可有氮質血症。腎活體組織穿刺檢查,也是鑒別腎病的有效方法。
治療方法:急性腎小球腎炎要用青黴素10~14天,消滅潛在感染灶,避免產生更多的免疫反應,與腎小球本身無關。慢性腎小球腎炎主要是對症治療,降壓、利尿、合理使用免疫制劑,聯合使用中葯。主要目的是保護腎功能,延緩病程。
應對方法:①防止鏈球菌感染。②腎性水腫的最早出現,是早晨起來顏面、眼瞼的水腫,下午下肢也可能有水腫。當覺得疲勞並有水腫的時候,查尿很有必要。
間質性腎炎
病因:與腎毒性葯物、環境中的毒素等有關。比如中葯中的木通、防己,西葯中的解熱鎮痛和抗風濕葯物等。
病理:主要病變在腎小管,腎小管的濃縮功能受損,腎小管萎縮,間質細胞浸潤和纖維化,以慢性較多見,發病率較低。
表現:最常見的是夜尿增多。因為在平卧的狀態下,後期可能導致腎功能不全和腎衰。
檢查:尿比重降低,尿滲透壓降低。
治療方法:除對症治療外,應避免使用對腎臟有毒性的葯物,或脫離對腎臟有損害的環境。
應對方法:避免勞累,最重要的是休息。急性患者應絕對卧床休息,慢性患者在過了急性期後,也不宜進行過重的體力勞動,應勞逸結合,適當運動以增加抵抗力。
溫馨提示:治療尿毒症,如果及時透析治療,患者的腎功能就會有好轉的希望。因此,尿毒症並不可怕,早透析早康復!