肛瘺初期的治療方法

A. 肛瘺要怎樣治療

肛瘺要盡早做手術治療.
需要注意的問題：
1、如有長期低熱、咳嗽、咯血、消瘦、食慾不振等症狀的患者，應做x線胸片檢查，排除肺結核的存在，並排除其他部位開放性結核，從而確診是否為結核性肛瘺。

2、在求醫的過程中，可能有時醫生不會立即手術，這多半是因為瘺管感染仍處於急性期，接管周圍蜂窩組織仍有炎症存在，在此時手術，不僅手術較復雜難做，更大的不利在於對肛周組織造成的損傷和破壞明顯增大，甚至影響傷口的癒合和肛門的功能。當瘺管的炎症成為慢性炎症，瘺管壁明顯纖維化後，病灶就較局限，手術較容易做而且創傷會較小一些.。

3、 在保守治療期間，患者應注意飲食，多食蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘的發生。應禁食辛辣、煎炒的食物，對傳統中所謂的"發物"如海鮮、公雞、鯉魚、牛肉等也應迴避。

4、 若屬於結核性肛瘺，那麼術前的抗結核治療是必不可少的。目前一般採用雷米封、利福平和鏈黴素三聯抗菌，或雷米封、利福平兩聯抗菌，按時按量服葯。由於雷米封對肝功能有一定的影響，因此有明顯肝腎功能異常者應在醫生的指導下合理使用護肝葯。

5、肛瘺術後的患者往往會在心理上緊張，常因手術造成較大面積的肛周組織缺損而急功近利地進補，進食含高蛋白的食物進補，事實上這是極不合理的。由於手術後初期瘺管中的膿液炎性分泌物和腐敗組織末引流干凈。過早進補會造成兩方面的危害，其一是使感染不易控制，引起病程延長；其二是肉芽生長過快，影響瘺管引流，或外瘺口過早閉合，而使手術創口閉合形成死腔而未能徹底治好。正確的進補一般應該是在手術1周以後，當手術傷口初步癒合，肉芽生長過程中無異常分泌物，無膿液，創面清潔時，方才適量進食一些高蛋白的食品。醫生也可據情況給予一些氨基酸等靜脈營養劑。

B. 肛瘺要怎麼治呢

肛瘺的治療方法主要是通過手術方式，手術的原則是將瘺管徹底的切開或者切除，形成敞開的創面促進它的癒合。主要的手術方式：1、瘺管切除術，一般用於低位肛瘺，術後效果比較好，極少會復發；2、肛瘺的掛線療法，一般適用於距肛門3-5cm，有內口和外口的低位或高位的單純性肛瘺，或者作為復雜性肛瘺的切開、切除的輔助性治療。它最大的優點是不會造成嚴重的肛門失禁，同時具有操作簡單，出血少，換葯痛苦較小的優勢。一般來說，在橡皮筋脫落之前，不會發生切口的假癒合。還有一些復雜性肛瘺的手術治療，相對比較麻煩，一定要在治療前，充分慎重評估手術後的肛門功能，以及復發的幾率。肛瘺一般極少自愈，不治療就會反復發作，直腸、肛管周圍的膿腫甚至會癌變。所以一旦得了肛瘺就要及時就醫，積極治療，避免耽誤病情。

C. 早期肛瘺治療方法有嗎

1.內治法以中醫辨證施治為總的原則，有：
①熱結於腸道。以瀉熱通便，養陰涼血為治則，代表方為涼血地黃場合麻仁丸;
②濕熱下注者，以清熱利濕為治則，可用止痛如神湯加減;
③陰虛腸燥者，以養陰生津、潤腸通便為治則，可用增液湯加減;
④血虛腸燥者，以補血養陰、潤腸通便，常用潤腸丸加減。
2.外治法肛門局部用葯治療，方法有：
①坐浴：排便前溫水坐浴，使肛門括約肌鬆弛，能減輕糞便對肛裂的沖擊;便後坐浴可洗凈糞便殘渣，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草葯作熏洗坐浴或用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。
②外敷葯物：採用中西葯物配製消炎止痛軟膏，直接塗於裂口處，能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣，也可用止痛栓劑。一般說，新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫大學顧寶清配製舒肛膏具有消炎止痛，可治療急、慢性肛裂。
3.封閉療法適用於早期單純性肛裂，採用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻葯，對肛裂行局部注射，葯液注入肛裂基底部和周圍組織內，手指輕輕按摩。
4.擴肛療法早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂緊束的櫛膜帶，使痙攣的括約肌鬆弛，改善肛門局部的血液循環，達到治癒肛裂的目的。
5.按摩療法按摩特定的天樞穴位，能促進腸蠕動，緩解便秘和減輕症狀的作用，適用於各期肛裂的治療，有一定的療效。

D. 肛瘺的最佳治療方法

肛瘺的最佳治療是進行手術。手術的主要目的是切除肛瘺瘺管，去除肛瘺瘺管內壁不健康的肉芽組織，從而讓肛瘺能夠癒合。肛瘺多數是由於直腸肛管內壁一種正常結構，在臨床稱之為肛竇發生感染，這種感染進一步向外蔓延擴散，最終侵透皮膚而形成的瘺管結構。肛瘺形成之時，往往感染整個過程已經很長，整個肛瘺瘺管的內壁完全是炎症性肉芽增生組織，不具備癒合能力。因此單純通過消炎葯物或者封堵肛瘺內口，也就是封堵感染的肛竇，不能夠治癒肛瘺，只有通過手術切除整個瘺管，才能讓正常組織生長，最終填平肛瘺切除後的組織缺損，才能治癒肛瘺這一疾病。

E. 肛瘺怎麼治療

肛瘺多為肛周膿腫自行潰破，或切開排膿後傷口經久不愈形成肛瘺外口。臨床表現為自瘺管外口反復流出少量膿液，污染內褲，有時膿液刺激肛周皮膚，有瘙癢感。若外口暫時封閉，膿液積存，局部則有脹痛、紅腫，封閉的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反復發作，可形成多個外口，互相溝通。患者要忌辛辣刺激性食物，像酒，火鍋，燒烤等都是會加重病情的。還有就是避免久站久坐久蹲都會加重病情。建議平時保持大便通暢，勤換洗內褲，多吃粗纖維蔬菜水果，應使用純中葯研製的芙草堂消痔凝膠進行治療，堅持一段時間就可治癒。

F. 肛瘺的最佳治療方法有哪些

肛瘺有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有症狀，這時可以不用葯。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等症狀，如果不能馬上手術，也可以採取葯物治療暫時緩解症狀。
（1）外治 用消腫止痛洗劑坐浴，外塗金黃膏。
（2）使用抗生素 急性發作期可以使用抗生素，但一般不要超過一周。
（3）中葯內服 用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減，伴發熱用仙方活命飲。
2.手術治療
（1）切開引流 肛瘺發作期合並感染，此時因身體其他因素不能手術，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影，但只是暫時緩解，日後還需再行根治手術。
（2）置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺，沒有把握手術，但為了防止病情加重或蔓延，可以在瘺管內放置引流管或引流條，每天葯物沖洗，雖不能根治，但可以控制病情。
（3）肛瘺切開術 肛瘺最經典與最主流術式，90%以上低位肛瘺的治療採用此方法。
（4）瘺管剔除術 對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺，探針無法探入，可以採用剔除術。
（5）主灶切開支管曠置術 適用於各種復雜性肛瘺。操作時首先要對主灶進行定位，及內口和肛管處的瘺管，這部分採取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主灶間的瘺管，並放置引流條或引流管。術後7～10天左右拆除。
（6）掛線術 適用於高位肛瘺。掛線術是目前國內外治療高位肛瘺的最主要方法。以線代刀行慢切割，在切斷肛瘺管壁的同時，造成斷端的炎症粘連，防止回縮，可以適當起到保護肛門功能的作用。但缺點是，疼痛明顯，尤其是還需要二次緊線，療程相對較長。