㈠ 腰間盤突出怎麼治療
1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,症狀也不能緩解。
2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類葯物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫,它適用於病史少於2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。
3)其他方法,如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤後側的後縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人,而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。
11.腰椎間盤突出症的手術治療
1)手術適應證:腰椎間盤突出症的診斷明確,經正規非手術治療6個月無效者;反復發作症狀嚴重者;突發性腰椎間盤突出症根性痛劇烈無法緩解,並持續加劇者;腰椎間盤突出合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出症初次發作,症狀較輕經非手術治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤突出症影像學診斷不明確者,均不宜手術。
2)手術方式:手術方式目前以後路手術為主,根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路,椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術,前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
近年來,顯微外科技術迅速發展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術,我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術,因其創傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。
3)術後康復:不少患者術後療效不佳甚至復發,與術後康復不利有關,如沒有按要求進行康復訓練,未能受到醫師的指導不知怎樣訓練,過度訓練,過早下地負重式工作等。因此,根據手術中減壓和組織損傷情況,指導病人進行康復訓練是十分重要的,同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說,術後24小時開始應做肢抬高訓練;可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的;3周後,腰圍保護式石膏固定後離床適度活動;3月後恢復正常活動,逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題,醫生看法頗有異同,但對術後軟組織和骨組織的修復而言,仍以卧床時間略長為穩妥
引言:對於腰椎間盤突出早期的患者,到醫院去之後,醫生會採取一種非常普遍的治療方法,這種方法也是保守的治療方法,雖然說過程非常的緩慢,但是對於早期的腰椎間盤突出患者有著很好的治療效果。當然對於那些腰椎間盤突出已經非常嚴重的患者來說是需要進行手術的。
當然現在還存在著針灸推拿這些中醫的治療方法來治療腰椎間盤突出。但是有一些腰椎間盤突出非常嚴重的患者,他們的腰椎間盤突出已經嚴重到壓迫到了神經,所以說這一種情況一定要盡早的進行手術治療。在日常生活中一定要注意端正自己的坐姿,並且也要注意不要長時間的搬拿重物,只有對身體進行正確的護理,才能讓身體更加健康。
㈢ 腰椎間盤突出的治療方法有哪些
患腰椎間盤突出後,一般視病情的不同程度可分為手術療法和非手術療法。一般建議絕對卧床休息、仰卧、躺平板床,避免劇烈運動及跑跳、負重等,注意保暖,避免受涼感冒等。下面是我為你推薦腰椎間盤突出的治療方法,希望能幫到你。
腰椎間盤突出的治療方法
一、患腰椎間盤非手術治療
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。
非手術治療主要適用人群:
①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
常見的非手術治療:
1、推拿、按摩、針灸、理療:
主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用於經絡穴位,從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果,是應用廣泛而比較有效的治療方法。
2、物理牽引療法:
主要是對腰椎間盤突出的患者,應用兩個方法相反的力量,同時作用於有病部位,通過減弱或消除對病情不利的病理應力,以達到緩解疼痛的目的。
3、打封閉針:
封閉針內主要有麻醉葯物和激素類葯物,打封閉針只對疼痛點作局部的麻醉,使血液循環、神經交換局部凍結,換取一段時期內止痛的效果。
二、患腰椎間盤手術治療
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
(1)手術治療適用群體
①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;
②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;
③合並馬尾神經受壓表現;
④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;
⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法:經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
腰椎間盤突出的原因
1、基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2、損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3、自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6、誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出注意事項
1、避免過多過度的彎腰及扭轉腰椎,不可長時間進行坐位工作。
2、避免背持重物,減少腰椎的受力。
3、急性期病人少活動,下地上廁所時可戴特製醫用腰圍,加強腰椎的穩定。
4、急性期和治療期間宜平卧硬板床。
5、推拿按摩應該到正規的醫院骨科和推拿科。
6、注意腰部及下肢保暖,不可貪涼,否則會誘發或加重症狀。
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㈣ 腰椎間盤突出的治療方法有哪幾種
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後,在外力的作用下,纖維環部分或全部破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20~4
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後,在外力的作用下,纖維環部分或全部破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20~40歲的青壯年,男多於女。常有腰部扭傷史、勞累及受寒濕侵襲史。不同的患者可因年齡、性別、突出節段、程度等不同而表現出多樣化的臨床症狀。而臨床治療腰椎間盤突出症的手段也可謂「豐富多彩」,對於某一位特定患者,究竟採用什麼辦法是最合適的呢?這需要臨床大夫「因人制宜」,採取個性化、階梯化的治療方案。所謂「階梯治療」,也就是從保守治療,一次到微創治療,常規手術治療、非融合固定治療、融合固定治療的階梯。這里有兩層含義需要特別注意:一、越是高級階梯的治療,對機體自然解剖的干預越大,損傷越大!二、每一高級階梯的治療都可以看做是相鄰低級階梯的備用方案!一、保守治療:包括卧床休息、口服消炎鎮痛、肌松葯物、理療、牽引、手法按摩、針灸、封閉、小針刀等等;二、微創手術:臨床常用以下幾種:1、臭氧消融治療2、經皮等離子射頻消融術3、椎間盤鏡技術(MED)4、椎間孔鏡技術(TELD)三、常規手術:臨床常用以下幾種:1、小開窗髓核摘除2、半椎板髓核摘除四、非融合固定手術:臨床常用以下幾種:1、經椎弓根(DYNESYS)2、經棘突間(WALLIS)3、人工椎間盤(PDN)五、融合固定:髓核摘除、椎間植骨融合椎弓根螺釘內固定。(腰椎間盤突出的終極手術!!)腰椎間盤突出症的「階梯治療」是根據患者不同個體情況,選擇最合適的治療方法,在緩解症狀的同時盡量保留功能。在不同階段採用不同措施,避免「盲目治療。
㈤ 腰椎間盤突出 怎麼治療
得了腰椎間盤突出症需在日常生活中做好腰部保養和保健,以免加劇腰部不適影響生活。
1、不宜勞累,久行、久立或久坐都不好,姿勢變換能減少勞累。
2、在日常生活和工作中應盡量保持腰部正直的姿勢,避免彎腰。
3、睡硬板床,能給腰部以堅實的支撐。
4、注意腰部和足部的保暖,避免潮濕陰冷。
5、保持良好的飲食習慣,保持大便通暢。
6、性生活應適當節制,避免劇烈運動。
7、可適當使用護腰帶,但不建議長期使用,影響腰部肌力的恢復。
8、使用專為久坐人群設計的AcuMoxi悠然逸方無煙健康能量灸腰托,可養腎補氣、托腰護脊、熱敷腰背,坐著也能很好地調養身體。
9、腰痛嚴重時,卧床也是一種治療,仰卧位最佳,但對於疼痛劇烈者,宜採用最舒適的體位。
㈥ 腰椎間盤突出最佳醫治方法
腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病,大多與腰部外傷和慢性勞損有關。建議盡早到正規醫院檢查,可以應用中醫膏葯調理,按摩,牽引,封閉等方法進行治療,如果症狀較重,保守治療無效,就應該採取手術的方法治療。患者要注意休息,清淡飲食,多喝水。
腰椎間盤突出症的常用治療方法
1、封閉療法:包括硬膜外腔封閉療法、痛點封閉療法、推間孔神經根封閉等等。
2、葯物治療:外用中葯貼於腰椎間盤部位,促進血液循環,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。
3、牽引療法:牽引須在醫院進行,一般採用卧位的軸向牽引,牽引重量、持續時間由醫生確定。
4、推拿按摩:推拿療法是醫學的組成部分,此方法具備的優勢是簡便,舒適有效,並發症少等優點。
5、針灸療法:此方法包括體電針療法、刺血拔罐法、針療法、耳針療法、 手針療法、刮瘀療法等。針灸療法療效好、不需特殊設備、易於掌握,是不錯的選擇。
6、物理療法:應用遠紅外線、電磁波等促使局部發生組織代謝變化,利於促進循環和修復。
腰椎間盤突出症的日常護理方法
1、在睡覺時,或者彎曲髖關節橫向側卧,或者在腿下面墊上墊子屈腿仰卧。枕頭要用稍硬一些偏低的,如脖下有空隙,可用捲起的毛巾塞滿。
2、晨睡醒後突然坐起常會傷了腰部。睡醒後應先床被上將腿屈起做左右倒的體操,然後再用胳膊支撐上身起床。
3、保持正確的姿勢坐在椅子上,腰間盤突出患者時而進行腰腿部及腳底穴位的按摩,或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。
4、走路時腹部用力,等公共汽車時,不要雙腿並齊,將一側腳搭在低矮的台上或石頭上會感覺輕松得多。
5、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。 所以鍛煉不是最重要的重要的是早點根治。
6、在外出期間除注意適當休息外,還應注意身體的鍛煉,利用臨時場所,可進行腰背肌的功能鍛煉及前屈、後伸、旋轉運動,同時雙下肢也應進行相應的功能鍛煉。
㈦ 腰間盤突出最好的治療方法
你好,對於腰椎間盤突出症的治療一般有三種方法:保守治療、手術治療和微創治療。具體的治療方法要結合病人的實際情況以及詳細的影像學報告來進行。
以上程本維是對「腰間盤突出最好治療方法是什麼」這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
㈧ 腰間盤突出有什麼好的治療方法
腰椎間盤突出患者因個人病情不同,無法確切的說哪種方法最佳,醫生會根據病情,選擇恰當的治療方法,患者應積極配合醫生進行相應的診療。
1.對於症狀較輕,病程較短的患者,以非手術治療為主,包括生活管理、物理治療、葯物治療等。
(1)生活管理:卧床休息,保護腰圍、適當下地活動。
(2)物理治療:牽引治療,常見的有骨盆牽引;理療、針灸、按摩等。
(3)葯物治療:若以炎性疼痛為主,常用非甾體類消炎鎮痛葯物(如布洛芬等)和糖皮質激素類葯物;若伴有肌肉痙攣,多用肌肉鬆弛類葯;若伴有神經水腫,可能會使用脫水劑(如甘露醇)。
2.對於腰腿痛症狀嚴重、神經受累、大小便功能障礙、經三個月以上保守治療無效者,均應實行手術治療。目前,手術的方式主要包括脊柱微創手術治療或開放手術治療。
腰椎間盤突出症是脊柱外科常見病和多發病,患者以腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木、下肢肌力下降為主要症狀,出現相關症狀應及時就診明確診斷。該病是慢性進展型疾病,日常積累傷會加重病情,因此,患者日常應減少彎腰、壓腿等大幅度動作,端正坐姿、站姿等,並在醫生指導下進行合理的治療。
㈨ 腰椎間盤突出哪幾種治療方法比較好呢
腰椎間盤突出嚴重威脅到患者的健康,患上了這種疾病後,患者一般都不知道該採取什麼方法來治療。治療腰椎間盤突出的方法其實有很多種,至於選擇哪一種治療方法,需要根據自己的病情選擇。下面就具體介紹一下治療腰椎間盤突出的方法有幾種。
1、葯物治療腰椎間盤突出:
葯物治療腰椎間盤突出主要分為兩類,包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤突出也是一種一般葯物難以治療的疾病,因此一般中西葯物也只有止痛功能,緩解症狀為主,根治腰椎間盤突出比較難。
由於腰椎間盤內血液供應先天不足,椎間盤纖維環更是基本無血液供應,椎間盤內營養以上下軟骨板的滲透為主,所以一般葯物對於腰椎間盤突出症無治療作用,只能達到消炎止痛的暫時性效果。
2、物理治療、推拿治療、針灸治療:
物理治療腰椎間盤突出包括紅外線照射、電療、熱療等方法,和推拿、針灸等治療目的基本相同。主要是緩解病人症狀為主,不是一種根治的方法。由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。
所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用於腰突症的配合治療。
上面詳細分析了治療腰椎間盤突出的方法有幾種,患上了腰椎間盤突出後,患者一定要先去醫院做一下檢查,了解自己的病情後再選擇合適的治療方法。治療腰椎間盤突出千萬不能馬虎,否則可能對疾病的康復不利。
㈩ 腰椎間盤突出的幾種治療方法
腰椎間盤突出症是許多長期從事重物勞動的男性朋友的常見病,多見於農村中老年男同胞們。腰椎間盤突出給他們的生活帶來嚴重的影響,造成嚴重的健康傷害。那麼腰椎間盤突出要如何治療呢?
1、腰椎間盤突出症急性期的.物理療法
(1)短波、超短波療法:
在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量。
(2)間動電療闔:
可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。
(3)超刺激電流療法:
可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。
2、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,椎間盤病通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
(1)椎間盤病起腰部的固定和制動作用:
牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)椎間盤病鬆弛腰背部肌肉:
腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:
在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:
對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果