目前臨床上腰椎間盤突出的治療方法,也像頸椎病一樣,也分保守治療跟手術治療。保守治療的方法有很多種,比如說推拿、按摩、針灸、拔罐、物理因子治療、小針刀治療或者葯物治療等。目前比較提倡小針刀治療結合局部推拿,然後腰椎關節復位手法,取得比較理想的效果。對於另外一部分臨床症狀比較嚴重,或者是腰椎間盤脫出的病人,還是主張用手術方法治療。治療腰椎間盤突出症的方案有很多,大體分為保守治療和手術治療,只有經過嚴格的保守治療沒有效果之後才能考慮手術治療。
嚴格的保守治療方案為:平躺硬板床,不起坐,不下地;腰椎三維電腦牽引;微波理療;使用甘露醇等脫水葯物;如果疼痛較重可以使用非甾體抗炎葯物治療。
保守治療無效之後,考慮手術治療,手術治療分為微創手術治療如椎間孔鏡,臭氧髓核溶解吸出術以及切開椎板切除減壓髓核摘除椎弓根釘內固定術等。
Ⅱ 腰間盤突出怎麼治療
很多人都在問腰間盤突出該怎麼治療,我根據自己家人的治療經驗和理解,也問過很多醫生,最後總結如下。最常用的治腰間盤突出的方法有以下幾點:
一、非手術治療
1、卧床休息,要睡硬板床,多注意休息,特別是症狀較重的患者。
2、葯物治療,可選用中葯外貼,像荔正消通貼治療早、中期腰間盤突出效果較好。
3、牽引療法,僅適用於腰椎間盤膨出,不適用於腰間盤突出、脫出。
4、物理治療,可緩解症狀,減輕疼痛,麻脹。
5、推拿治療,因人而異,有人做推拿沒有腰間盤突出反而做出了腰間盤突出,因此做推拿一定要找手藝過硬,經驗豐富的老師傅。
6、針灸治療,很多扮慎人嘗試過,少數人有效果。
7、封閉療法,症狀較重時打封閉針一般可以管一到三個月,不過封閉針對身體是有傷害的。
二、手術治療
1、常規開放性手術(包括:半椎板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術)
2、椎間盤鏡微創手術,避免手術的大損傷問題,但手術成功率不高。
3、經皮穿刺切吸術,僅針對腰椎間盤膨出。
4、人工腰椎間盤置換
三、介入治療中包括:
1、臭氧注射療法,該治療方法的成功率雀缺察並不是太高。
2、超低溫消融治療,目前使用不是太多。
3、射頻熱凝靶點穿刺技術,損傷面小,但成功率不高。
其中非手術治療腰頃茄間盤突出症以葯物治療為主,還有牽引、封閉等,葯物治療主要是口服西葯和中葯貼劑,一般都只能緩解症狀,也有少數葯物對腰間盤突出的治療效果不錯,口碑比較好的有藏葯荔正消通貼,屬外用疊加敷劑,據說治好的人很多。
手術治療腰間盤突出症一般都是切除突出部位,一般是可以治好的。缺點是有復發的可能,有並發症和後遺症,得腰間盤突出如果年紀太大就不適應做手術。身體難以恢復。
介入治療腰間盤突出的療法有很多,該治療方法的成功率並不是太高。,效果如何不好說,有的人說無效果,有的人說效果還行,這個取決於自身的情況看是不是特別適合做介入治療。
腰間盤突出治療方法選擇的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。平時注意腰間保暖。
Ⅲ 腰間盤突出有哪些好的治療方法
一、可以採用針灸的方法進行治療,針灸的時候可以在針尾的一端通上電,這樣不僅僅可以針灸還能夠進行電療,效果還是不錯的,針灸過後,立即就感覺好了很多。
二、可以採取推拿按摩的方法在腰背部不斷的揉捏,同時需要配合一些熱敷,熱敷能夠有效的舒筋活血,效果也是非常不錯的,但是整個過程可能需要的時間比較長一點。
三、可以選擇使用專門的腰間盤磁療工具,准備一根具有磁療效果的腰部磁療帶,沒事的時候就束在腰間,尤其是坐著的時候可以選擇使用,不僅僅可以調整坐姿,還對腰間盤具有非常好的保健治療效果。
四、可以使用那種用於泥浴的泥加熱敷在腰部,一般來說敷5-6次就可以了,如果沒有熱泥那麼就使用熱水袋,一般來說需要熱敷半個到一個小時,如果沒有熱水袋也可以使用熱毛巾。
五、對於腰間盤突出的人來說一定不要久坐,一定要起身多運動一下,最好是練習一下瑜伽,特別是瑜伽的腰部動作。
六、 最後,腰間盤突出的患者最好是選擇睡硬板床,能夠矯正腰椎的形狀,對於腰間盤突出具有不錯的緩解效果。
病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6.誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
Ⅳ 腰間盤突出怎麼治療
1)硬膜外類固醇注射:即所謂骶管注射,它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2%普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性,同時改善局部血循環,使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走,從而起到消炎的作用,達到止痛的目的,但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根,因機械性刺激不能解除,症狀也不能緩解。
2)骶核化學溶解法,也就是常說的"溶核術",是將一些蛋白酶類葯物,使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫,它適用於病史少於2個月,經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者,但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射,再次注射會增加危險性),伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂,大小便失禁及孕婦,14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2%~3%,常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等,因此,應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道,此法有效率約為60%~70%。
3)其他方法,如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下,椎間隙擴大,間盤後側的後縱韌帶張緊,使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人,而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉,增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯,如神經安樂平等,通過改善受刺激的神經根的炎性反應,達到止痛的目的。
11.腰椎間盤突出症的手術治療
1)手術適應證:腰椎間盤突出症的診斷明確,經正規非手術治療6個月無效者;反復發作症狀嚴重者;突發性腰椎間盤突出症根性痛劇烈無法緩解,並持續加劇者;腰椎間盤突出合並神經根功能喪失或馬尾神經功能障礙者。對腰椎間盤突出症初次發作,症狀較輕經非手術治療可緩解者,對其工作和生活影響不明顯者,以及腰椎間盤突出症影像學診斷不明確者,均不宜手術。
2)手術方式:手術方式目前以後路手術為主,根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路,椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術,前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
近年來,顯微外科技術迅速發展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術,我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術,因其創傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。
3)術後康復:不少患者術後療效不佳甚至復發,與術後康復不利有關,如沒有按要求進行康復訓練,未能受到醫師的指導不知怎樣訓練,過度訓練,過早下地負重式工作等。因此,根據手術中減壓和組織損傷情況,指導病人進行康復訓練是十分重要的,同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說,術後24小時開始應做肢抬高訓練;可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的;3周後,腰圍保護式石膏固定後離床適度活動;3月後恢復正常活動,逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題,醫生看法頗有異同,但對術後軟組織和骨組織的修復而言,仍以卧床時間略長為穩妥
Ⅳ 腰間盤突出最好的治療方法是什麼
腰椎間盤突出症的治療是個大的話題。我們簡單說一下,希望幫到你。治療分兩個方面。1、保守治療,絕大部分(95%左右)腰椎間盤突出症都可以用保守的方法是症狀消失,達到臨床的治癒。方法有①物理治療:電、磁、光、熱等;②手法治療:按摩、矯正、牽引等;③中醫中葯。
較為正規保守治療一個半月效果不好可以考慮手術治療
2、手術治療:①微創:椎間盤鏡、椎間盤後路鏡、射頻等;②小切口,小開窗,單純椎間盤切除;③椎間盤完全切除 椎間融合;另外還有椎間盤置換等。
Ⅵ 腰椎間盤突出的幾種治療方法
腰椎間盤突出症是許多長期從事重物勞動的男性朋友的常見病,多見於農村中老年男同胞們。腰椎間盤突出給他們的生活帶來嚴重的影響,造成嚴重的健康傷害。那麼腰椎間盤突出要如何治療呢?
1、腰椎間盤突出症急性期的.物理療法
(1)短波、超短波療法:
在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量。
(2)間動電療闔:
可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。
(3)超刺激電流療法:
可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。
2、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,椎間盤病通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
(1)椎間盤病起腰部的固定和制動作用:
牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)椎間盤病鬆弛腰背部肌肉:
腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:
在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:
對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
Ⅶ 治療腰椎間盤突出有什麼好的方法
曹向陽主任醫師
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)
名醫堂
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治療腰椎間盤突出最好的方法
2018-12-21 10:51播放 : 71541
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治療腰椎間盤突出沒有最好的方法,只能有最恰當的方法。因為腰椎間盤突出有不同的程度,通常講比較輕的或者中度的,採用非手術方法基本上都能解決。而比較重的,壓迫了神經,導致腰椎症狀,有腿部的麻木症狀,包括有大小便症狀,這個時候可能要考慮手術。所以治療腰椎間盤突出不是什麼方法最好,而是要選擇更恰當的。一般還是要到正規的醫院就診以後,根據病情情況進行評估,然後選擇最恰當的方法。一般非手術方法大部分能解決臨床85%的腰椎間盤突出,都會取得比較好的效果。如果造成神經症狀比較重,在半年以上,未來恢復比較慢,或者預後不好的時候,才會考慮手術方法。當然手術的方法又分微創的、開放手術的,要再看病情不同、年齡不同、身體狀況不同,有所選擇。