肩峰的治療方法

㈠ 肩峰下撞擊綜合征康復的康復治療

運動控制/力量訓練 2 ~3 組 10 次,從黃色，到紅色，到綠色，藍色 逐次提高阻力 1. 對抗肩內旋 (休息/中立位)
從靠近腹部的地方開始，牽伸彈力帶遠離腹部，然後緩慢返回原位。可以在腋下放置毛巾保持舒適並防止關節外展從外旋位開始向腹部移動，然後緩慢復位。可以在腋下放置毛巾保持舒適並防止關節外展 。
2. 對抗肩外旋（休息/中立位）
從外旋位開始向腹部移動，然後緩慢復位。可以在腋下放置毛巾保持舒適並防止關節外展 。
3. 對抗肩後伸訓練
上臂前屈45度左右開始，握緊彈力帶後伸，並保持肘關節的屈曲。
4. 對抗肩胛後伸訓練
屈肘,雙手握彈力帶於胸前，肩胛間區肌肉用力，使左右肩胛骨向中間靠近，雙手外旋牽拉彈力帶，而後緩慢回位。
5. 對抗肩胛前伸訓練
仰卧位 平卧位，肩前屈90度，肘關節完全伸直位，手握彈力帶向著天花板的方向前伸，並使肩胛骨離開桌子/治療台。
6. 主動前屈肩關節並保持斜方肌上部肌肉放鬆
上肢前舉，並保持肩關節放鬆，避免聳肩。可在鏡子前訓練，或置對側手於肩上。
7. 收下頜部 同時後伸肩胛 （姿勢訓練）
坐位或站位，內收下頜部，同時向後向下後伸肩胛 ，避免前屈或後
伸頸部，保持目光向正前方。 1. 肩外展 肩胛平面 (0°-90°)
站立位，腳踩彈力帶一端，同側手握彈力帶另一端，拇指朝上，前舉到肩膀水平 90度。注意保持在肩胛平面，介於正前和身體側方，暨水平面外展約30度。緩慢回位後重復。
2. 肩前屈 (0°-90°)
站立位，腳踩彈力帶一端，同側手握彈力帶另一端，拇指朝上前舉到肩膀水平 90度。注意保持向正前方。緩慢回位後重復。
3. 外展位 肩外旋訓練 (45°-90°)
站立位 面對門，上臂置於水平面同肩高度 或略低位， 保
持肘關節屈90度。 手握彈力帶 外旋 45度 到90度。 緩慢
回位並重復。
4.外展位 肩內旋訓練 (45°-90°)
站立位 背對門，上臂置於水平面同肩高度 或略低位， 保持肘關節屈90度。 手握彈力帶 內旋 90度 到45度。 緩慢回位並重復。
5. 四足體位 俯卧撐 + 「駱駝背」訓練
四足支撐體位，與肩同寬。雙臂向下撐 使上背部弓起如駱駝背。 緩慢回位後重復。
6. 俯卧位 肩水平面外展 +肩胛後伸 呈 「T」形
俯卧位 肩水平面外展 ，肩胛向脊柱方向後伸 身體呈「T」形，拇指朝向上（天花板），緩慢回位並重復。
7.俯卧位 肩前屈 +肩胛後伸 呈 「T」形俯卧位 肩關節前屈，肩胛向脊柱方向後伸 身體呈 斜「T」形，拇指朝向上（天花板），緩慢回位並重復。 (繼續第二階段的練習，並增加以下新的訓練)
1. Bodyblade 震動槳 低於60°
站立位，手握Bodyblade震動槳於肩胛平面 保持肩低於60度進行水平與垂直面的震動對抗訓練。如果沒有疼痛且肩胛部控制良好的情況下，可以進行高於60度的訓練。
2. Bodyblade 震動槳 高於60°
站立位，手握Bodyblade震動槳於肩胛平面 保持肩高於60度進行水平與垂直面的震動對抗訓練。
3.割草機 啟動訓練
彈力帶一端系於床或重沙發的支撐腳，前屈髖膝軀干手握彈力帶另一端。向斜後上方牽拉彈力帶並後伸髖膝軀干，肩外展外旋90度 屈肘90度。緩慢控制下復位並重復。
4. 前臂俯卧撐 + 水平前伸
前臂俯卧撐 位，上背部下陷後雙肩向前 同時腰腹用力，使上背部弓起。緩慢回位並重復。
牽拉訓練
30 秒, 一天 3 組
1. 平卧位胸椎後伸枕巾牽拉
毛巾卷縱向置於胸椎後，平躺並使雙上肢置於身體外側，掌心向上（天花板）
2. 門框胸肌牽拉訓練
上臂外展， 曲肘 前臂置門框如下圖。 軀干緩慢轉向對側，直到感覺到了胸肌牽拉感。
3. 肩關節後 牽拉訓練 水平內收前屈90度 水平面內收肩關節對側手在肘關節處 加力幫助牽拉
4. 肩外旋 拐棍 牽拉訓練
受累上肢屈肘 手握拐棍一端；健側握拐棍的另一側 用力通過拐棍對 外旋加壓
5. 肩內旋 毛巾牽拉訓練
雙手握毛巾如圖示，患側在下，健側在上並用力提拉，牽引患側內旋。
6. 肩前屈牽引訓練
階段 1, 仰卧雙手握拐 肘伸直位 肩前屈直至感到牽拉 如圖；階段2，3立位靠牆 手向上滑動，緩慢靠近牆面以增加牽引如圖。
上述康復指導方針並不是一成不變的，各個康復階段的運動訓練也不是完全分開的。康復的訓練方法和目標應該根據患者本身、病理和康復要求來調整。任何訓練方法都不能被看做是規程，而應該被看做是進行康復訓練的指導方針。

㈡ 肩膀疼怎麼快速緩解

肩膀疼痛，可以通過以下幾種方法緩解：
第一、如果為肩關節外傷引起的疼痛，應對肩關節進行短期制動，持續冷敷，並口服消腫止痛葯，如草烏甲素片、虎力散膠囊、邁之靈等，可以緩解疼痛，減輕症狀；
第二、如果為肩關節慢性病變引起的疼痛，如肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎症，一般需要考慮採取超短波治療、微波治療，並輔助非甾體抗炎葯物，如塞來昔布等治療。
如果能夠緩解，病人會在短期之內症狀減輕，如果效果不佳，則需要考慮肩關節鏡微創手術治療，去除病變部位，可以徹底解除肩膀疼痛症狀。術後需要配合肩關節周圍肌肉力量和強度的訓練，增強肩關節的穩定性，可以加速疼痛症狀的緩解。

㈢ 肩峰下撞擊綜合征的治療

1.肩峰下撞擊征治療方法選擇
治療方法的選擇取決於撞擊征的病因與病期。
（1）撞擊征1期 採取非手術治療。早期用三角巾或吊帶制動，在肩峰下間隙注射皮質激素和利多卡因能取得明顯止痛效果。口服非甾體類消炎鎮痛劑能促進水腫消退，緩解疼痛，同時可應用物理治療。
（2）撞擊征2期 進入慢性岡上肌腱炎和慢性滑囊炎階段，仍以非手術治療為主。以物理治療與體育療法為主促進關節功能康復，並改變勞動姿勢和操作習慣，避免肩峰下撞擊征復發。
（3）撞擊征3期 均伴有岡上肌腱斷裂和肱二頭肌長頭腱斷裂等病理變化，是外科治療的適應證。對岡上肌腱斷裂一般採用Mclaughlin修補術，對廣泛性肩袖撕裂可利用肩胛下肌轉位或岡上肌推移修補術，重建肩袖的功能，與此同時應常規做前肩峰成形術，切除肩峰前外側部分，切斷喙肩韌帶，使已修復的肌腱避免再受到撞擊。術後患肢宜做零度位牽引或肩人字石膏固定，3周之後去除固定行康復訓練。
2.肩峰下撞擊征的非手術治療
非手術治療的時限在12～18個月不等。關節鏡在肩峰下減壓術中的應用使手術操作的並發症減少，因而非手術治療的時間可能適當縮短。非手術治療的時間依患者的具體情況而定，但大多數報道建議非手術治療的時間不應少於6個月。
3.肩峰下撞擊征的手術治療
手術治療指征是非手術治療失敗的2期和3期肩峰下撞擊征患者。手術包括肩峰下減壓和肩袖修復兩部分，肩峰下減壓術是首選，它包括清理有炎症的肩峰下滑囊，切除喙肩韌帶、肩峰的前下部分和肩鎖關節的骨贅甚或整個關節。切除肩鎖關節並非常規進行，只有當肩鎖關節有壓痛、肩鎖關節的骨贅被確定是撞擊征的部分病因時才具指征。如今，肩峰下間隙減壓手術可以由傳統的開放技術或Ellman的關節鏡技術完成。

㈣ 左側肩關節肩峰下,肩胛下肌鍵上緣滑囊有少量積液，要如何治療才能治好

肩峰下滑囊炎是屬於骨科的一種疾病，它的別稱是叫三角肌下滑囊。一旦發生了肩峰下滑囊炎，大家會受到很多的痛苦，這痛苦不僅表現在身體上，還會表現在身體上。這種病雖然不是很嚴重的疾病，但是這給患者帶來的痛苦可不比那些嚴重疾病所帶來的痛苦小。大家如果患有過關節炎之類的疾病，就能明白這種感受，那種疼痛感真是很深刻的。下面，我會給大家講一下肩峰下滑囊炎的臨床表現吧。一、肩峰下滑囊炎的患者會出現一般的症狀，這種一般的症狀主要是疼痛、運動受限和局部性壓痛。而且這不是一般的疼痛，這中疼痛會越來越加重，運動時會更痛。

二、肩峰下滑囊炎的患者會出現局部的症狀。這局部的症狀主要是在肩峰下、肩關節、大結節等出有壓痛點。如果滑囊腫脹積液時，整個肩關節區域都會出現牙痛。可見這種疾病的危害性是很大的。

上述我講完了肩峰下滑囊炎的臨床表現，下面，我會給大家講一下肩峰下滑囊炎的治療。

一、急性期的患者要注意休息，可以服用消炎鎮痛葯、物理治療、針灸。

二、對經過保守治療無效的患者，可以採用手術治療。這種手術治療包括岡上肌腱鈣化灶刮除手術、滑囊切除手術。

肩峰下滑囊炎雖然給患者帶來的痛苦是比較大的，但是患者不能恐懼這種疾病。大家應該無論遇到什麼困難和疾病，一定要保持積極向上的生活態度，不要去逃避問題，要勇敢去面對問題，這樣才是好的解決方法。最後，我希望大家都能有個健康的身體。

㈤ 肩峰下滑囊炎怎麼治療可以鍛煉康復嗎

1.非感染性急性滑囊炎 暫時休息或患部制動和大劑量NSAID，必要時並用麻醉鎮靜劑可能有效。疼痛消退後，應增加主動運動。擺動鍛煉特別有益於肩關節的康復。如果無效，可抽出滑液，然後向滑囊內注入腺皮質激素長效制劑，腎上腺皮質激素長效制劑的劑量及混合後的體積視滑囊大小而定。確定病因時必須除外感染因素。炎症過程頑固的病人需要反復抽液和注入葯物。對療效差的急性病例，在除外感染與痛風後可全身用腎上腺皮質激素。 2.慢性滑囊炎 慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經X線證實的慢性鈣化性岡上肌腱炎，如果注射腎上腺皮質激素治療無效，極少數病例需要手術切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復關節內和關節外多部位注射腎上腺皮質激素並加強理療。麻醉下推拿術並不能改善遠期效果，除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之後進行推拿。必須通過鍛煉糾正肌肉萎縮，使運動范圍和肌力得到恢復。有感染者需要給予適當的抗生素，引流或切開。