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sle的治療方法

發布時間:2023-09-07 14:09:29

怎麼治療紅斑狼瘡

西醫對於系統性紅斑狼瘡的治療,多採用糖皮質激素,免疫抑制劑等葯物。本院的腎病專家們通過大量臨床觀察發現,激素治療效果欠佳,極易反復發作,隨著病情反復患者肝、脾、腎功能日益下降。激素類葯物還會引起物質代謝和水鹽代謝紊亂,出現浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿病、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無力和肌萎縮等症狀,還可能導致骨質疏鬆、椎骨壓迫性骨折、白內障、青光眼等,這些副作用會給患者帶來極大的痛苦。
「循經護腎療法"認為,狼瘡性腎炎發病過程是 :肝血虛 ,肝陽上亢,脾氣虛雲、運化轉輸失調,腎陽虛,腎臟不能分清泌濁,五臟俱損,表現出溫毒發斑,水虛勞等,病久不去,外邪誘發,由淺入深、由表入里循經傳入腎臟。

⑵ 紅斑狼瘡治療方法

紅斑狼瘡的治療目標是改善症狀、控制病情,強調早期診斷、早期治療,應根據患者的具體情況採取個體化治療。其治療方式主要為葯物治療,包括糖皮質激素、抗瘧葯、免疫抑制劑等葯物的使用,對於皮損的處理可塗抹外用葯物進行治療。

葯物治療
1、抗瘧葯

為系統治療的一線用葯,常用羥氯喹口服,主要不良反應是眼底病變,長期服用者應定期進行眼底檢查。有心動過緩或有傳導阻滯者禁用抗瘧葯。

2、糖皮質激素

(1)系統口服用葯是治療SLE的主要葯物,能夠穩定病情。常用的有潑尼松,應根據病情決定治療療程,病情控制後緩慢遞減並盡早停用。

(2)局部外用治療是治療CLE廣泛採用的治療手段之一。皮膚薄嫩處選擇弱或中效制劑,肥厚及疣狀皮損選用強效或超強效制劑,亦可採用皮損內注射糖皮質激素。

3、免疫抑制劑

與糖皮質激素合用有利於更好地控制SLE活動,保護重要臟器功能,減少復發,以及減少長期激素的需要量和副作用。可選用甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯等,使用過程中應注意觀察療效及不良反應並及時調整用葯。

4、維A酸類

如阿維A或異維A酸。主要用於CCLE的治療,尤其對VLE的療效肯定。進餐時服葯可促進吸收。

5、植物提取物

如雷公藤多苷、白芍總苷等,此類葯物具有一定的免疫抑制和(或)免疫調節作用。兒童及生育年齡有孕育要求者禁用雷公藤多苷。

6、生物制劑

可用於存在系統受累的患者,如靜脈注射用人免疫球蛋白、利妥昔單抗、貝利單抗等。

7、其他

(1)他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏,對SCLE、ACLE有一定療效,對DLE療效略差。

(2)他扎羅汀凝膠和維A酸乳膏等,可用於角化明顯的DLE。

(3)沙利度胺可用於治療復發或難治性CLE。因可致胎兒畸形,計劃妊娠或妊娠期女性禁用,服葯期間以及停用該葯6個月以內應嚴格避孕。

(4)氯苯碸主要用於大皰性紅斑狼瘡的治療,也用於常規治療效果不理想的DLE和SCLE。

(5)合並抗磷脂綜合征者需根據抗磷脂抗體滴度和臨床情況,應用阿司匹林或華法林抗血小板、抗凝治療。對於反復血栓病人,可能需長期或終身抗凝。

8、狼瘡危象的治療

通常採用大劑量甲潑尼龍沖擊治療,同時輔以對症支持治療。目的在於挽救生命,阻止或延緩疾病進展,改善預後。

相關葯品
羥氯喹、潑尼松、甲氨蝶呤、嗎替麥考酚酯、阿維A、異維A酸、雷公藤多苷、白芍總苷、靜脈注射用人免疫球蛋白、利妥昔單抗、貝利單抗、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、他扎羅汀凝膠、維A酸乳膏、沙利度胺、氯苯碸、阿司匹林、華法林、甲潑尼龍

其他治療
1、血漿置換

其原理是除去機體特異性自身抗體、免疫復合物及參與組織損傷的非特異性炎症介質(如補體、C反應性蛋白和纖維蛋白原等),一般在多臟器損害、激素療效不明顯、器質性腦病綜合征、全血細胞減少及急進性腎炎等重症病例進行。該法對急重症SLE患者效果顯著,但療效持續時間短,且價格昂貴。

2、自體幹細胞移植

選擇對象為難治性患者,部分重症患者或難治性患者經自體幹細胞移植病情獲得緩解或減輕。目前不推薦為常規治療方案,有條件時可視患者具體情況選擇應用。造血幹細胞或間充質幹細胞移植等可用於部分難治性SLE。

3、透析療法與腎移植

晚期腎損害病例伴腎衰竭者,如一般情況尚好,可進行血液透析或腹膜透析,以改善氮質血症等情況。腎移植需在腎外損害靜止時進行,用親屬腎做移植,2年存活率為60%~65%,屍體腎移植為40%~45%。

治療周期
紅斑狼瘡的治療周期一般為3-6月,但受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、個人體質等因素影響,可存在個體差異

⑶ 狼瘡腦病怎麼治療

狼瘡的治療方法

1.一般治療

(1)應該樹立和疾病作斗爭的堅強信心。

(2)避免日曬,對日光敏感者尤應注意。外出應注意防曬,忌用光敏作用葯物,如吩噻嗪、氫氯噻嗪、磺胺類葯和灰黃黴素等。

(3)避免過勞,急性或活動期SLE應卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕葯,有腎功能損害或多系統損害者避孕失敗宜早做治療性流產。

(4)避免受涼感冒或其他感染。

(5)增強抵抗力,注意營養及維生素補充。

2.皮膚紅斑狼瘡的治療

(1)系統治療 ①抗瘧葯 如羥氯喹,待病情好轉後減為半量。一般總療程為2~3年。②沙利度胺 可試用,出現療效後葯物減量維持,並繼續治療3~5個月,在大多數患者有效,但停葯易復發。③泛發病例可口服小劑量激素。

(2)局部治療 外用糖皮質激素軟膏,每天2次,或封包。或皮損內注射糖皮質激素。

3.SLE的治療

個性化非常重要,在SLE病人開始治療前,必須對SLE病人病情活動進行評估,如抗核抗體、抗DNA抗體和低補體血症及臟器受損程度,如心、腎、肺病變,皮膚和漿膜炎等作出正確評價,再進行治療。目前多採用「系統性紅斑狼瘡活動指數」(SLEDAI),以病人在評價時10前的臨床表現為評價依據,建議SLEDAI>12分時,可用原雙倍的糖皮質激素的劑量或需住院治療。

⑷ 系統性紅斑狼瘡有哪些治療方法

系統性紅斑狼瘡的治療以葯物治療為主,可採用以下方法:1、應用糖皮質激素:合理使用糖皮質激素是治療的關鍵,特別是活動期的紅斑狼瘡者,應以糖皮質激素為首選,如有需要,可與其他免疫抑制劑聯合治療。2.使用免疫抑制劑:對於因特殊原因不能使用激素者,或大劑量使用激素後出現嚴重不良反應難以繼續使用者,可採用免疫抑制劑。此外,SLE是一種自身免疫疾病,與患者的精神、情緒等因素有關,應加強心理疏導,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
系統性紅斑狼瘡的治療,對於輕型病例可以選擇糖皮質激素,對於活動程度比較嚴重的患者可以使用糖皮質激素和免疫抑制劑聯合治療。另外要配合對症治療,有皮疹的患者可以使用抗瘧的葯物,關節疼痛和發熱的患者可以使用非甾體類葯物。有感染的患者需要使用抗生素抗感染。對於危重患者經多種治療無效的患者可以採取血漿置系統性紅斑狼瘡的症狀有很多,比如可以表現在造血系統。幾乎所有的患者都會出現血液系統異常,最常見的是貧血,發生率約80%,其次是白細胞減少、血小板減少、凝血異常等。一部分患者出現胃腸道症狀,比如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性腸梗阻等。出現肝損害者還表現為肝腫大、黃疸、肝功能異常等。。

⑸ 系統性紅斑狼瘡的治療方法

現在的很多疾病的治病因素都是不單一的,其中一種我們應該聽說過的就是系統性紅斑狼瘡。這種疾病是一種常見的皮膚性疾病,它的產生可能是由於環境因素引起的,可能與周邊的環境污染有很大關系,也有可能是由於遺傳或者其他因素引起,那麼這種疾病應該怎麼治療呢?下面就為大家介紹一下。

一般治療

適用於所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合並症及依據病情選用適當的鍛煉方式。

葯物治療

1、非甾體類抗炎葯(NSAIDS)適用於有低熱、關節症狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系統病變者慎用。

2、抗瘧葯氯喹或羥基氯喹,對皮疹、低熱、關節炎、輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數減少及合並乾燥綜合征者有效,有眼炎者慎用。長期應用對減少激素劑量,維持病情緩解有幫助。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網膜色素沉著,應定期行心電圖和眼科檢查。

3、糖皮質激素據病情選用不同的劑量和劑型。激素的不良反應有類庫欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下並發的各種感染、應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏鬆及兒童生長發育遲緩或停滯等。

飲食治療

患有系統性紅斑狼瘡的人,在日常生活飲食上要以哪些低脂肪、低熱量、低糖分的食物為主。一般建議的飲食有各種蔬菜、水果、以及堅果類食物。並且患有這種疾病的人,對於各種礦物質的需求是很高的,因此建議吃一些富含礦物質的食物,比如海帶等。

上面的文章我們給大家簡單介紹了一下系統性紅斑狼瘡的治療方法,相信大家對於這種疾病也已經有了一個相對清晰、科學的了解了。這種疾病屬於皮膚病的一種,而它和其他的皮膚病一樣,多是由於外部因素導致身體部分皮膚病變引起的。所以我們需要做的還是注意自己的生活習慣,盡量避免疾病的感染。

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