1. 吞咽訓練的方法有哪些
一
吞咽器官的訓練
1、下頜、面部及腮部練習:反復進行吸吮、鼓腮、吐氣、咀嚼等動作,以收縮面頰部肌肉、口輪匝肌,並活動下頜。
2、唇部訓練:通過運動及發音,增加唇部力量,減少因口角下垂、唇部封閉不全產生的流涎等問題。
3、舌訓練:包括做舌肌的上、下、左、右等方向運動,根據力量強弱,選擇相應的被動、主動或抗阻訓練。
4、齶咽閉合訓練:常見訓練方法為口含住一根吸管(封閉另一端)作吸吮動作或者按住牆壁、桌子同時發出「Ka」音,感覺齶弓有上提運動即可。
5、咽和喉部功能訓練:主要出現在咽期,由於咽及喉肌收縮力弱,聲門關閉不全,可訓練患者閉氣時關閉聲門,包括舌體背伸抵於軟齶、發「哼」聲誘發聲門閉鎖等。
6、呼吸訓練:主要方法是練習腹式呼吸、縮口呼吸、強化聲門閉鎖。
腦卒中後,真、假性球麻痹,中樞性、周圍性面舌癱常常引發吞咽器官肌肉力量弱、不協調、反射減弱等問題,從而導致吞咽障礙。以上方法為了提高吞咽器官的運動控制能力、強化肌肉的力量和肌群的協調性。
二
感覺促進訓練
患者開始吞咽之前給予感覺刺激,使其能夠迅速的啟動吞咽,稱感覺促進法。Hagg 等研究表明對於病程較長的吞咽障礙患者,局部感覺刺激有明顯療效。方法如下:
1、把食物送入口中時,使用湯匙下壓舌部。
2、給予感覺較強的食物,有觸感或者有強烈味道。
3、冰刺激:為使吞咽反射區域感覺靈敏,誘發吞咽發射。訓練時,使用冰凍的棉棒蘸,輕柔緩慢地刷擦齶弓、軟齶、咽後壁及舌後部。
2. 老人吃飯總是嗆咳有什麼好辦法
老人發生吞咽障礙後,不容易通過咳嗽排出異物,卧床的老人更容易因反復嗆咳演變成吸入性肺炎,有致命風險。因此,老人在進食的時候,一定要維持正確的進食姿勢。進食時,小口些、慢一點,液體食物也要慢慢喝;每口食物吞兩次,確定口中食物吞干凈再吃下一口;口中有食物時不要說話,良好的用餐環境、精神狀況、進餐方式是安全用餐的重要條件。
對於單純因老化而造成的吞咽功能退化,吞咽訓練是重要的一環。建議可做以下一些調整,有助於老人更安全地吞咽進食。
1、調整吞咽方式。透過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞咽,可保護氣管通道,避免食物或液體太快流入咽喉,讓進食更安全。長期卧床的人,則需搖高床頭90度再進食。
2、調整進食的速度與量。小口吞咽,可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞咽幾次,吞完清喉嚨,確保吞咽干凈,避免食物或葯物殘留。如果使用吸管容易嗆,可改用湯匙或斜口杯,控制進食量。
3、調整食物的質地。增加液體的濃稠度,可將水或湯加入增稠劑或勾芡,變的濃稠一點,降低液體的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物,避免卡在咽喉。子女平時要在老人進食的時候陪在身邊,並且耐心的指導和幫助,減少老人進食的問題,相信通過這些方法可以較好的解決老人吃飯問題。
3. 吞咽困難怎麼緩解
平時多做以下幾項練習,可以有效預防吞咽困難:
吞口水
練習吞咽動作可以增加舌根和咽部肌肉的力量,減少食物殘留。
具體方法:舌頭前伸,用牙齒輕咬舌尖,吞口水,注意舌尖仍要維持在外面,重復吞8次。
需要提醒的是,如果老人頻繁發生吞咽困難,應引起高度重視,及時就診,結合具體情況分析。臨床上,食管癌、反流性食管炎、賁門失弛緩症等都可能引起吞咽困難。