⑴ 靜脈血栓需要什麼鍛煉
堅持科學治療下肢深靜脈血栓後遺症
什麼是下肢深靜脈血栓後遺症?
由於下肢深靜脈血栓形成後導致靜脈瓣膜功能破壞而導致靜脈血淤滯,帶來一系列臨床症狀和體征的病症。
下肢深靜脈血栓後遺症的臨床表現有哪些?
主要表現為患肢酸脹、水腫、淺表靜脈擴張或曲張、小腿下部皮膚顏色變深、嚴重者形成潰瘍。
哪些情況下會發生下肢深靜脈血栓後遺症?
(1) 急性靜脈血栓發生時,沒有及時採用規范治療措施者。
(2) 髂靜脈存在廣泛血栓者。
(3) 血栓轉入慢性期時沒有採用必要的預防措施者。
怎樣知道自己是否屬於深靜脈血栓後遺症?
在下肢深靜脈血栓病史的基礎上出現上述下肢深靜脈血栓後遺症的臨床表現。B超可以了解下肢深靜脈的再通情況,以及瓣膜的返流情況。髂靜脈位置深,加上腸道氣體干擾,B超往往無法顯示清楚。因此需要CT或DSA來了解髂靜脈通暢情況。
為什麼一定要了解髂靜脈通暢情況?
下肢股靜脈以下的血栓在數年內可以逐漸吸收再通,而髂靜脈血栓的再通率在沒有採用適當的治療情況下卻是很低。因此,了解髂靜脈的閉塞情況可以了解疾病的預後。
得了下肢深靜脈血栓後遺症怎麼辦?
首先一定要選擇正規醫院的血管外科專家就診。做下肢深靜脈B超或者深靜脈造影,髂靜脈CT。必要時做肺動脈CT了解有無肺栓塞。
下肢深靜脈血栓後遺症可以治癒嗎?
目前醫學上還沒有徹底治癒下肢深靜脈血栓後遺症的手段。葯物溶栓和介入治療對下肢深靜脈血栓後遺症沒有意義。介入支架治療的效果差,通暢率低。手術架橋或轉流的效果同樣很差,且存在手術風險。中醫中葯治療仍缺乏循證醫學的支持。
因此,治療的目的主要是控制或緩解下肢靜脈血栓後遺症的症狀、促進深靜脈管腔再通。
下肢深靜脈血栓後再通後是否可以手術治療?
如果B超復查發現下肢深靜脈已經完全再通,這時還必須做CT了解髂靜脈通暢情況。如果髂靜脈也排除閉塞狹窄,病人又有小腿潰瘍的情況下,則可以做下肢淺靜脈和交通支離斷手術。僅僅存在下肢水腫或小腿色素沉著的情況,一般採用保守治療。
下肢深靜脈血栓發生後如果沒有再通,該如何治療?
如果下肢深靜脈B超或髂靜脈CT提示深靜脈仍然存在阻塞的情況,首先考慮保守治療。保守治療方法包括:(1)壓力治療;(2)葯物治療。壓力治療效果優於葯物治療。
壓力治療對下肢深靜脈血栓後遺症的治療意義何在?
下肢深靜脈壓力梯度變化是從上至下逐步增加的,而壓力治療就是通過消除這種壓力而達到治療目的。常用的壓力治療方法分為:(1)間歇性充氣泵壓迫治療;(2)帶壓力梯度的彈力襪。間歇性充氣泵壓迫治療的效果優於彈力襪。
治療下肢深靜脈血栓後遺症的葯物有那些?
嚴格意義來講,醫學上還沒有治療深靜脈血栓後遺症的有效葯物。但是,在採用壓力治療的同時,輔助用些葯,可以增加治療的效果。一般臨床採用的葯物有:愛脈朗、消脫止、邁之靈、中醫中葯等。其中以愛脈朗效果最好,服用最方便,價格最為便宜,為國際臨床指南推薦用葯。但是,單純用葯物的治療效果並不好,一定要配合壓力治療。
中醫中葯對下肢深靜脈血栓後遺症的治療如何辨別真假?
目前中國市場的中醫中葯治療魚龍混雜,欺騙百姓的很多。辨別真假的基本要點是:(1)是否在報紙和網路大做廣告或推廣;正規葯物一般不在公眾媒體做廣告或推廣。(2)葯物或治療的名稱很誘人,如什麼「脈**通」「血栓**通」等等。正規葯物是不能用直接有疾病字樣的名稱的。(3)正規大醫院沒有的葯物或療法。最新的葯物或療法一般都率先被正規大醫院採用。
推薦最好的治療方案是什麼?
根據上海東方醫院大量的下肢深靜脈血栓後遺症病例,結合國際上最新的研究報道來看,以下推薦的治療方案具有快速減輕水腫,預防下肢潰瘍,加快深靜脈血栓再通的優點。具體方案如下:(1)每天間歇性充氣泵壓迫治療兩次,每次15分鍾以上;(2)氣泵壓迫治療後穿戴壓力中級以上的彈力襪;(3)口服愛脈朗一天一次,每次兩片。(4)有急性血栓形成的病人需要使用肝素和華發令,行抗凝治療。每6個月復查深靜脈B超了解再通情況,一年後復查髂靜脈CT。
摘自上海著名血管外科專家張強訪談錄
張強教授是同濟大學附屬上海市東方醫院血管外科主任,是國內治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專家之一,在國際和國內血管外科業內名聲顯赫。建議你在網路中搜索「張強大夫的個人網站」,在患者咨詢區進行在線專家咨詢,或許能的得到張醫生的更規范更有針對性的回答。
⑵ 下肢靜脈血栓怎麼辦啊
治療方法 1、 非手術治療 包括抗感染、溶栓、抗凝和祛聚療法 2、 手術治療 適用於急性期的病人,尤其是股青腫和股白腫,在發病3天內取栓最好。通常採用股靜脈切開Fogarty導管栓術,為防止肺動脈栓塞,也可在取栓前行下腔靜脈濾器置入術。 體位 急性發病後10~14天內絕對卧床休息,包括在床上大小便,患肢禁止熱敷、按摩,以免血栓脫落。抬高患肢高於心臟水平20~30cm,膝關節微屈,下墊寬大軟枕。10~14天後可下床活動。行足背伸屈運動,每日數十次,每次3~5分鍾,以促進靜脈迴流。 肺動脈栓塞是下肢深靜脈血栓形成最嚴重的並發症,病人如果出現胸痛、心悸、呼吸困難及咳血等症狀,立即給予平卧,避免作深呼吸、咳嗽、劇烈翻動活動。報告醫生,並給予持續心電監護,高濃度氧氣吸入,密切觀察生命體征及血氧飽和度的變化積極配合搶救。 葯物護理 治療期間,觀察病人有無牙齦出血、鼻出血、皮膚紫癜及血尿、血便等情況,輸液完畢,穿刺點按壓15分鍾。葯物治療包括以下三種。 (1)、抗凝療法 適用於范圍較小的血栓,一般用低分子肝素鈉,最後使用華法林,至病人恢復正常生活3~6個月。 (2)、溶栓療法 常用葯物為尿激酶,主要作用是水解血栓內的纖維蛋白而達到溶栓目的。 (3)、祛聚療法 祛聚葯物包括低分子右旋糖酐、雙嘧達莫(潘生丁)和丹參等。能擴充血容量,稀釋血液,降低黏稠度,又能防止血小板凝聚,常作為輔助療法。 疼痛護理 急性期囑病人絕對卧床休息,抬高患肢使之高於心臟水平20~30cm,促進靜脈血液迴流,遵醫囑使用利尿劑和激素,以減輕疼痛。疼痛時禁止熱敷、按摩患肢,給予心理護理,必要時給予鎮痛葯物。 飲食護理 進食粗纖維低脂飲食,保持大便通暢,避免腹內壓增高,影響下肢靜脈迴流。 健康教育 術前: 1、急性期絕對卧床休息10-14天,禁止按摩和熱敷患肢。 2、禁煙 3、體位指導:抬高患肢高於心臟水平20-30厘米,促進靜脈迴流。 4、飲食指導:低脂、含豐富維生素的食物,保持大便通暢。 術後: 1、術後行足背伸屈運動每日數次。 2、抗凝治療期間用軟毛刷刷牙,避免碰撞及摔跌。 3、病情觀察指導:如病人感胸痛,呼吸困難,咯血,發現大小便顏色異常或皮膚出現瘀斑情況時,請立即呼叫醫務人員。 出院指導 1、 行為指導 告誡病人要絕對禁煙,指導病人正確使用彈力襪以減輕病症。根據患肢情況,逐步恢復正常工作及生活,避免長距離行走及久站,當患肢腫脹不適時及時卧床休息,並抬高患肢高於心臟水平20~30cm。 2、 飲食指導 進低脂、富含纖維素的飲食,保持大便通暢,多飲水,可促進循環,增進廢物排泄,降低血液黏滯度,防止血栓形成。 3、 用葯指導 嚴格遵醫囑口服抗凝葯物,用葯期間觀察大小便顏色。皮膚黏膜情況,每周重復,檢查1次血常規及出凝血時間。 4、 復查指導 出院後3~6個月到門診復查,告知病人本病有後遺靜脈瓣膜功能不全的可能,若出現下肢腫脹,平卧或抬高
⑶ 腿部有血栓,是否能運動
您好,血栓形成急性期卧床抬高患肢休息,不能按摩,不能大范圍的活動,否則易導致血栓脫落引起嚴重的後果。血栓慢性期可以散步打球等低強度的運動。不建議劇烈的運動。