導航:首頁 > 治療方法 > 兒童中度哮喘治療方法

兒童中度哮喘治療方法

發布時間:2023-09-04 09:54:21

❶ 治療哮喘有什麼好的方法嗎

(1)哮喘病的病因病機
哮喘病發病,因以寒冷、感冒為最多,其次為聞異味、勞累等,其病機主要為肺腎兩虛。蓋肺主氣,司呼吸,為氣機升降出入之機樞,如感受風寒之邪,或聞異味等而引起肺之肅降失司,肺氣上逆而為喘息,喘促日久,肺氣必虛,肺虛則氣機升降失常,以致呼吸急促,氣喘發憋,甚則張口抬肩,鼻翼記動,口唇爪甲青紫,心慌氣短,迫心陽外越而汗出,腎主納氣,為元氣之根,喘久及腎,腎氣受損,則攝納無權,氣不歸元,則氣上逆迫肺,呼多吸少,動則喘甚。氣不能續,端坐呼吸
,不能平卧為肺腎兩虛之辨證要點。因此治療法則,當以調補肺腎,扶正祛邪為主。中醫發病學認為,在病因的作用下,機體生理平衡失調是導致疾病發生的關鍵。正氣存內,邪不可干
,邪之所湊,其氣必虛,是中醫對發病的基本認識。哮喘病人的病因以素體不足,病久體弱及正氣虛為其突出特點,所以扶正為主,改善體質是哮喘病的主要治法,同時要注意調暢氣機、化痰行瘀。肺的升降出入是人體氣機的重要組成部分。王孟英說:肺受病,一身之氣皆失順降之機。從臨床上看,哮喘病人都有不同程度的憋悶,故調暢氣機,和順肺腎是治療哮喘的主要內容。然痰瘀的生成均與氣機不暢有密切關系,所以調補肺腎即寓調暢氣機之意,並有化痰行瘀,改善微循環之效,以達平喘的目的,此即扶正寓祛邪之法。
(2)補腎益肺平喘方
方葯組成:太子參、麥冬、五味子、陳皮、姜半夏、炒蘇子、烏梅、地龍、磁石、補骨脂、胎盤、桃仁。加減法:氣虛甚者加黃芪;陰虛者加沙參、生地;陽虛者加附子、肉桂;血瘀者加丹參、川芎;咳甚痰多者加瓜蔞仁、川貝母。
本方以《內外傷辨惑論》之生脈飲加味,意在滋補肺腎,補益氣陰,方中用太子參不用人參以避其燥,麥門冬養陰潤肺,益胃生津。方中妙用五味子以其酸澀,入肺腎兩經,有斂肺,滋腎,生津收汗,澀精之效。孫思邈稱其在上可滋源,在下則補腎,實為肺腎雙補之要葯。陳皮、半夏理氣和胃,化痰止咳。蘇子降氣消痰,地龍通絡解痙。烏梅酸溫,入肺腎兩經,可收肺氣
、治久嗽、吸氣歸元,故此葯可輔生脈散收肺氣、納腎氣。方中紫河車大補元氣而不燥,可陰陽雙補,用其療喘報道頗多。磁石辛咸而平,入肺腎之經,可納氣平喘。補骨脂辛溫,入腎助陽,使腎水不寒,蒸騰氣化,肺氣得蔭,對於腎虛咳喘,歷代醫家,均喜用之。方中桃仁活血行瘀,潤腸,使肺氣通暢,補而不滯。縱觀全方,以調補肺腎為主,兼顧脾胃,陰陽雙補,並有化痰,理氣行血之效,共使正氣漸充,肺腎氣調,氣順痰消,喘可平矣。且全方性味平和
,補而不燥,滋而不膩,適於長期服用。
(3)寓治於防,寓防於治
對於哮喘的治療,發作時治其標,緩時治本為許多醫家所推崇,這對於發作性哮喘,無疑是正確的治法。然縱觀傳統的治標平喘葯,一般為辛溫之麻黃、細辛,或寒峻之葶藶、桑皮等,均易耗傷正氣,很難達到治療哮喘的目的。尤其對長期反復發作的哮喘患者,正氣原本不足,若再用辛散寒峻之味,不啻犯虛虛之誡。所以從某種意義上講,減少發作比發作時緩解的治療意義更大,即念念不忘扶正氣。總之,發作期治療盡量不用傷津耗氣之品,無論發作期還是緩解期都應標本同治,扶正祛邪,並將此精神貫穿於整個治療過程。

❷ 小兒哮喘怎麼治療

小孩哮喘比較好的治療主要是穩定期長期規律吸入糖皮質激素以及口服降低氣道高反應的葯物,同時積極迴避高危因素。但是如果哮喘急性期,建議積極霧化吸入葯物進行治療。定期復查肺功能、一氧化氮呼氣實驗等。

小孩哮喘主要有穩定期以及急性期之分。小孩哮喘穩定期主要是進行抗炎以及降低氣道高反應、迴避高危因素等,所以建議長期規律吸入糖皮質激素抗炎,同時服用抗白三烯受體的葯物,降低氣道高反應,積極尋找過敏原,及時迴避,而且還需要注意加強護理,盡量避免出現受涼感冒,以防誘發小兒哮喘發作。

小孩哮喘急性期主要是支氣管痙攣,建議及時霧化吸入支氣管擴張劑進行治療,尤其是β2受體激動劑,比如特布他林霧化溶液等。症狀比較嚴重時,還需要霧化吸入糖皮質激素進行治療,比如布地奈德霧化吸入溶液等。

❸ 兒童支氣管哮喘發作時西醫怎樣治療

(1)輕中度治療

兒童哮喘發作時,其主要原因為支氣管平滑肌痙攣。臨床上治療兒童輕、中度哮喘發作的主要任務是解痙平喘。兒童常用解痙平喘葯與成人基本相仿,唯使用劑量上略有不同,現介紹用法用量如下。

①選用β - 受體激動劑。β - 受體激動劑有沙丁胺醇、克侖特羅、氯丙那林、曲托喹酚、環侖特羅、間羥異丙腎上腺素、羥甲異丙腎上腺素、間羥異丁腎上腺素、甲氧那明等,它們可選擇性地舒張支氣管平滑肌,大大減少對心血管的副作用。常用的有沙丁胺醇、克侖特羅等,給葯途徑有口服、噴吸等,其中噴吸起效時間快。沙丁胺醇為目前英國、日本、澳大利亞等國一致推薦的作為防治及溶解黏液的葯物。口服,每次1/3 ~ 1/2 片(每片40μg),每日服3 次;或氣霧吸入,每次10 ~ 20μg,作用維持2 ~ 4 小時,該兩葯作用起效時間均較快,口服為10 ~ 15 分鍾,氣霧吸入為5 ~ 10 分鍾。

②丙酸倍氯松(BDA)氣霧劑的應用。當合理吸入β 2- 受體激素劑不能控制症狀時,就可用BDA 氣霧劑。BDA 為人工合成的新激素,它具有療效高、副作用少的優點。合理和正確的使用方法是BDA 取得良好療效的先決條件,使用應規則、定時,其步驟如下:囑患兒用力呼氣繼之深而慢的吸氣,同時噴入BDA 氣霧劑,吸入後須屏氣10 秒鍾。每次吸入後要飲水漱口,以防咽部黴菌生長。

噴時向後仰藉以減輕咽部受葯沖擊。小兒用量為每日400μg(每撳50μg),分3 ~ 4 次。據最近國外介紹,為促使BDA 深吸入氣道,在吸BDA 之前,不論當時有無喘息,可先吸入沙丁胺醇氣霧劑1 ~ 2撳。青春發育前期的哮喘患兒,不論何種類型哮喘,BDA 可作為首選葯物,如能長期抑制其發作(1 ~ 2 年),剛進入青春發育期,也許能終止其發作。

③溴化異丙托品的應用。此為阿托品衍生物,有顯著舒張支氣管平滑肌的作用,雖起效稍慢,但比β 2- 受體激動劑作用持久,對非特異性和非急性哮喘最有效。溴化異丙托品與β 2- 受體激動劑合用可增強療效,因前者主要擴張大氣道,後者以擴張小氣道為主。

對β 2- 受體激動劑不耐受者,可適當減少用葯劑量再與溴化異丙托品合用,既可起止喘的作用又可克服β 2- 受體激動劑的副作用,每次氣霧吸入20 ~ 80mg,每日3 ~ 6 次,一般5 分鍾內起效,吸入後30 分鍾到2 小時效應最高,可維持4 ~ 6 小時。

④氨茶鹼的應用。氨茶鹼對各型哮喘均有效。治療中度哮喘發作,首次劑量為每千克體重4 ~ 5mg,20 ~ 30 分鍾靜脈緩推,接著以每千克體重0.9 ~ 1mg 靜脈滴注維持,一般持續靜脈滴注3 小時後,能使症狀緩解而無副作用出現。二羥丙基茶鹼舒張平滑肌作用較強,對心肌興奮作用弱,可代替氨茶鹼。麻黃素很少單用,如與氨茶鹼合用,對防治小兒過敏性咳嗽或輕度哮喘有良好療效,又無副作用。

(2)重度哮喘式哮喘持續狀態的治療

①吸氧。氧氣以面罩霧化吸入為宜,吸氧濃度以40%(約相當於每分鍾4 ~ 5L)為宜,使PaO2 保持在93 ~ 120kPa。

②解痙平喘葯的應用。先用沙丁胺醇或克侖特羅溶液霧化吸入。

將沙丁胺醇葯液放入塑料小霧化器中,用氧或空氣壓縮泵作動力,面罩吸入,常用葯品濃度為0.5%,劑量為1 ~ 4 歲兒童用0.23ml,4 ~ 8歲兒童用0.5ml,8 ~ 12 歲用0.75ml,大於12 歲用1.0ml。開始可每隔1 ~ 2 小時吸入1 次,此時須監護心率和呼吸情況,待病情好轉後,可每隔6 小時吸入1 次,也可用克侖特羅超聲霧化吸入,其濃度為0.004%(相當於每毫升40μg),每次吸入10 ~ 15ml,視病情每日吸入2 ~ 3 次。

氨茶鹼每次每千克體重4 ~ 5mg,20 ~ 30 分鍾內靜脈滴注,繼用維持量每小時每千克體重0.9 ~ 1mg 靜脈點滴,3 小時為度。如不用維持量,則可於6 小時後按開始劑量重復靜脈滴注1 次。

霧化吸入沙丁胺醇及靜脈滴注氨茶鹼後病情未見好轉時,可用沙丁胺醇靜脈注射,學齡兒童劑量為每次每千克體重5μg,如病情十分嚴重,亦可將沙丁胺醇2mg 加入到10% 葡萄糖溶液250ml 內靜脈滴注,滴注速度保持在每分鍾1ml,一般20 ~ 30 分鍾起效。若病情好轉,應減慢滴注速度,一般有效維持時間為4 ~ 6 小時,用葯後6 ~ 8 小時可重復用葯。

③激素類葯物。應早期、大劑量應用,氫化可的松、甲基潑尼松龍、地塞米松可任選一種使用。一般用琥珀酸氫化可的松,每次每千克體重5 ~ 10mg,每6 小時靜脈滴注1 次。

④異丙腎上腺素的應用。在以上治療無效時,可用異丙腎上腺素滴注。最初以每分鍾每千克體重0.1μg(異丙腎上腺素0.5μg 加入40ml 10% 葡萄糖,每毫升含5μg)緩慢滴注,在心電圖及血氣監護下,可每10 ~ 15 分鍾增加劑量,按每分鍾每千克體重0.1μg 的速度增加,至PaO2 及通氣功能改善,或心率每分鍾達到180 ~ 200 次時停用。

症狀好轉後,可維持用葯24 小時左右。

⑤維持體液及酸鹼平衡。

⑥鎮靜劑的應用。患兒煩躁不安時,可用少量鎮靜劑,如10%水合氯醛每次每千克體重4 ~ 10mg,或用地西泮每次每千克體重0.3 ~ 0.5mg,每日3 次。

⑦祛痰劑。可用溴己新、竹瀝水等。

❹ 治療哮喘的方法

目前哮喘無法根治,沒有所謂的最佳治療方法,病人應長期規范治療,從而預防哮喘急性發作,減少並發症發生,改善肺功能,提高生活質量,以達到並維持哮喘控制。哮喘的治療方法如下。
1.消除病因:應避免或禁止哮喘患者接觸可引起其發作哮喘的各種誘因;
2.急性發作期的控制:哮喘急性發作期的治療的目的是盡快緩解氣道痙攣,糾正低血氧症,可去除氣道粘液,同時使用抗哮喘葯物,並遵循醫囑使用抗生素等,防止呼吸道感染,同時可進行吸氧緩解低血氧症;
3.促進排痰:可使用霧化吸入式化痰劑,必要時可人工輔助排痰;
4.重度哮喘處理:病情危機或加重,應及時配合搶救,並留院觀察;
5.慢性持續期治療:根據長期治療分級方案調整治療,維持病人的病情控制。可使用脫敏療法,增強體質,並根據需求使用抗哮喘葯物等。
哮喘治療方法最主要是吸入治療,吸入的葯物主要有吸入性激素以及β2受體激動劑。目前認為哮喘是一個慢性的氣道炎症性疾病,吸入激素是首選的治療方法。對於臨時控制哮喘症狀,可以選用吸入的短效的β受體激動劑;對於規律吸入哮喘的,吸入激素病情不能有效控制的,可以加入吸入長效的β受體激動劑,還可以配合口服,如茶鹼或者白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特這樣的葯物來配合治療。此外還可以有中醫的治療方法,中醫治療方法如大夫根據患者的病情開具的處方進行口服的葯物治療,還有外治法的治療,如穴位貼敷、穴位注射以及推拿按摩等這些方法,實踐證明都是非常有效的。

❺ 過敏性哮喘怎麼治療

我嫂子家的孩子被查出患有過敏性哮喘,而且到了冬天的時候就特別容易發作起來的,發作的時候會一直氣喘吁吁的,還咳嗽的厲害,真讓人擔心。下面讓我們一起來說一說過敏性哮喘怎麼治療。
1.方法一:治療過敏性哮喘盡可能控制症狀,包括夜間症狀,改善活動能力和生活質量。平時一定要注意做好防治,發現疾病及時採取有效的方法進行治療


2.方法二:可以口服葯:適用於中度哮喘發作、慢性持續哮喘吸入大劑量吸入激素聯合治療無效的患者和作為靜脈應用激素治療後的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素(如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等)。


3.方法三:過敏性哮喘的飲食宜溫熱、清淡、松軟,可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應避免對其他食物忌口,以免失去應有的營養平衡。


注意事項
過敏性哮喘首先是要積極查找引起過敏的因素,針對過敏原可以採取脫敏療法才有可能治癒,然後就是做好預防工作,避免病情反反復復,給人類帶來困擾。

❻ 哮喘的最佳治療辦法是什麼有什麼推薦用的葯嗎

哮喘的最佳治療方法因人而異的,臨床上包括:
1、一般患者:可通過口服孟魯司特鈉,聯合吸入糖皮質激素加支氣管舒張劑如信必可都保,舒利迭吸入劑等,達到控制氣道炎症,維持肺功能,預防急性發作的目的;
2、特殊患者:孕婦、肥胖、吸煙、運動性哮喘患者應在醫生指導下選擇適合的葯物治療;
3、重度哮喘:葯物治療無效者應行支氣管熱成形術,達到控制重度哮喘的目的。具體用葯請結合臨床,以醫生面診指導為准。

閱讀全文

與兒童中度哮喘治療方法相關的資料

熱點內容
防爆膜問題及解決方法 瀏覽:868
偏癱患者喙肱肌鍛煉方法 瀏覽:953
如何判定因式分解用哪種方法 瀏覽:699
羽悅草本使用方法 瀏覽:881
企業訂單銷量優化的方法有哪些 瀏覽:764
工業企業成本計算方法 瀏覽:182
大學學習過程中的問題及解決方法 瀏覽:621
如何散步是正確方法 瀏覽:852
卡西歐相機使用方法 瀏覽:706
重慶學校甲醛檢測的方法 瀏覽:973
跑工地的常用方法 瀏覽:492
2x13簡便計算方法 瀏覽:363
免洗噴霧使用方法 瀏覽:790
雙享號的使用方法 瀏覽:6
揮發甲醛用什麼方法最好 瀏覽:60
鑒別純羊毛毛線和腈綸毛線的方法 瀏覽:83
腦梗搶救的最佳方法 瀏覽:904
多層板甲醛檢測方法 瀏覽:508
根管的預備方法有哪些 瀏覽:701
看花的正確方法圖片 瀏覽:244