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器質心臟病最佳治療方法

發布時間:2023-09-04 00:46:40

Ⅰ 頻發室性早搏的治療方法

治療頻發室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人,室早並不增加其死亡率 對無症狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需葯物治療。
二、對伴發於器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正後可按需要每分鍾滴入1-3mg,穩定後可改用口服葯物維持。利多卡因靜脈注射後數分鍾內即起作用,持續15-20分鍾。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停葯外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服葯物可選用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因醯胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、β-受體阻滯劑、苯妥英鈉、奎尼丁、異搏定等,對各種早搏均有效。有支氣管哮喘者,不宜用β-阻滯劑。心動過緩伴早搏者,可給予阿托品治療。
六、心肌梗塞後或心肌病病人並發室早,心臟性猝死發生率較高,特別是當同時存在左室射血分數明顯降低,心臟性猝死的危險性將大大增加。應用某些抗心律失常葯物治療心肌梗塞後室早,猝死與心血管總死亡率反而顯著增加。原因是這些抗心律失常葯物本身具有致心律失常作用。因此,應避免用Ⅰ類葯物治療心肌梗塞後室早。β-阻滯劑雖然對室早的療效不顯著,但能降低心肌梗塞後猝死發生率。胺碘酮對抑制室早很有效,但應注意可能發生扭轉性室性心動過速。
七、預防心源性猝死
對於器質性心臟病患者伴頻發室性早搏或短陣室性心動過速,其治療的目的是預防心源性猝死的發生。此時,醫生治療的重點是預防猝死的發生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身,因為這種心律失常並不是致命性的。巴東譚峰源編撰

Ⅱ 心臟病有效的治療方法是什麼

心臟病是心臟的結構和功能受損引起,作為一類疾病的總稱,「心臟病」實際包括眾多疾病,在治療手段上,總體上來說多以葯物治療作為基礎治療方案,必要時行介入或手術治療。
但具體到不同類型的心臟病,其治療方案極具個性化,一般醫生會根據患者心臟病的具體類型、患者的症狀以及有無並發症等,在綜合評估後制定個性化的治療方案。
心臟病葯物治療,由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
葯物治療通常是心臟病的首選治療方案,治療目標一般包括降壓、降糖、降脂、擴血管、抗心律失常等,需由醫生針對患者具體情況選用合適葯物。
部分常用葯物如下:
降壓葯:利尿劑(如氫氯噻嗪)、血管緊張素轉化酶抑制劑(如卡托普利)、β受體拮抗劑(如阿替洛爾)、血管緊張素受體拮抗劑(如厄貝沙坦)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等。
降糖葯:二甲雙胍、胰島素注射劑、α糖苷抑制劑(如阿卡波糖)、格列奈類葯物(如那格列奈)、磺脲類葯物(如格列吡嗪)等。
降脂葯:他汀類葯物(如阿托伐他汀、辛伐他汀等)。
抗心律失常:利多卡因、胺碘酮等。
擴血管葯物:硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。
抗血小板:阿司匹林、替格瑞洛等。
抗凝葯物:肝素、華法林等。
如果是感染性心臟病,還需要考慮應用抗感染的葯物;如果是心肌受損導致的心臟病,醫生可能會給予營養心肌的葯物。
心臟病手術治療,
針對心臟病的手術治療主要包括介入和傳統手術治療兩種,具體手術方法需要在醫生充分了解患者情況後針對性的進行選擇。
介入在臨床上較常用,效果良好,包括經皮冠狀動脈介入術、射頻消融術、置入心臟起搏器、缺損封堵術等。
傳統手術需要開胸進行治療,主要包括冠狀動脈旁路移植術(俗稱搭橋)、心臟瓣膜修補或置換術、先天性心臟病矯正和封堵術、心包切除術和心臟移植等。
部分常用的手術治療方案如下。
經皮冠狀動脈介入術
這是治療心臟病最常用的介入手段。醫生在腿部或腕部大血管插入導管,進入冠脈病變部位用球囊擴張狹窄血管後,可放入金屬支架,以此來疏通阻塞的冠狀動脈。
冠狀動脈旁路移植術
針對多支血管阻塞,通過「搭橋術」來建立一條血管「旁路」來繞過阻塞部位,從而恢復心肌的正常血流。新建立的動脈可以取自患者自身的動脈,比如橈動脈、腹壁下動脈等。
射頻消融術
用於消除心律失常,經動脈或靜脈將電極送入導致心律失常的心臟病變部位,釋放射頻電流以破壞組織,使導致心律失常的病變部位壞死,從而緩解心律失常。
植入心臟起搏器
心臟起搏器用於刺激心臟收縮,分為單腔起搏器、雙腔起搏器以及三腔起搏器。單腔起搏器是指在右心房或右心室放置一根電極導線,使心臟跳動;雙腔起搏器是指在右心房和右心室放兩個電極導線,依次起搏心房、心室;三腔起搏器是將三根電極分別植入右心房、右心室和左心室,保證心臟搏動同步。
缺損封堵術
通過介入的方式封堵缺損,瓣膜植入或修補,可用於先天性心臟病和心臟瓣膜病患者。
心臟病進行中醫治療?
一些中醫治療方法或葯物可緩解心臟病症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。
心臟病的治療有什麼新進展,對遺傳性心臟病進行基因治療正在進行,如肌肉肌酸病人心肌病登記系統(SHaRe),這是一個來自世界各地研究人員的臨床和實驗室數據的國際資料庫,致力於更好地了解心肌病患者的遺傳基礎、共性和差異,以此定位明確的患者心臟病基因亞型,確定與疾病基礎相關的分子靶標和可以在發育早期測量靶標效應的生物標記,有針對性的開發葯物。

Ⅲ 心臟病的治療方法

患上心臟病後,一定要積極接受治療,下面我為大家介紹關於心臟病的治療方法,歡迎大家閱讀。

心臟病的治療方法

1、病因治療

針對心臟病的病因。對病因明確了,才能積極治療,達到良好的效果。

2、解剖病變的治療

用介入或外科手術治療可糾正病理解剖改變,目前大多數先心病可用外科手術或介入治療根治。

3、病理生理的治療

對目前尚無法或難於根治的心血管病,主要是糾正其病理變化。

4、康復治療

根據患者的心臟病變、年齡、體力採用動靜結合的辦法對改善心臟功能,促進身體健康有良好的作用。

根據患者的心臟病變、年齡、體力等情況,採用動靜結合的辦法,在恢復期盡早進行適當的體力活動,對改善心臟功能,促進身體健康有良好的作用。在康復治療中要注意心理康復,解除思想顧慮,加強與疾病作斗爭的信心。恢復工作或學習後要注意勞逸結合,生活規律化。

1)控制體重

研究表明體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

2)戒煙

煙草中的`煙鹼可使心跳加快、血壓升高過量吸煙又可使血壓下降、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。

3)戒酒

對於患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,並影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。

4)改善生活環境

污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。

5)避免擁擠

避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。尤其是在感冒流行季節,以免受到感染。


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