⑴ 股骨頭壞死用什麼方法能治好
股骨頭壞死的主要治療方法有:一、非手術治療,包括拄拐杖減少負重,可以針灸、理療、高壓氧,也可以通過辨證論治,口服中葯有一定的療效,但是需要提醒大家的是不像糖尿病,胰島素是治療糖尿病的特效葯,沒有治療股骨頭壞死的特效葯,總體保頭手術的治療成功率並不是很高,請大家不要輕信所謂的祖傳秘方、偏方等等。二、手術治療,手術治療主要分為保頭手術和人工關節置換兩種,保頭手術包括股骨頭的鑽孔減壓、髖關節外科脫位、死骨刮除植骨術等等。另外就是人工關節置換,隨著人工關節製造工藝的提高以及手術技術的成熟,人工關節置換也是不錯的選擇。在股骨頭壞死的早期,應建議避免過多的負重活動,可以扶雙拐或者是騎自行車,來代替行走。局部可以給予熱敷理療,也可以給予中葯燙洗劑進行燙洗,促進局部的血液循環,活血化瘀。必要時可以進行帶血管蒂的,骨瓣移植或者進行髓芯減壓,植骨手術治療,盡可能的延緩股骨頭的使用壽命。嚴重的患者可以吃一些消炎鎮痛、保護關節軟骨的葯物。如果到了股骨頭壞死的晚期,出現了骨性關節炎,嚴重影響了髖關節的活動功能,需要進行人工髖關節置換手術治療,在手術後要積極的預防,下肢深靜脈血栓等嚴重並發症。
⑵ 股骨頭壞死的治療方法有哪些
股骨頭壞死給患者的身體和生活都帶來了嚴重的後果,如果不及時的進行治療,導致病情嚴重,那麼股骨頭壞死的出現後又應該要怎麼治療呢?以下是我為你整理有關於股骨頭壞死的治療方法,希望能幫到你。
股骨頭壞死的治療方法
1、手術治療。手術治療是西醫用來,治療股骨頭壞死的主要療法。手術治療多採用保頭手術,(減壓術、植骨術等)和置換手術等療法,減少股骨頭骨內壓,或是對壞死的部位進行替換,達到治療的效果。可這些手術有一定的創傷性,有股骨頭壞死沒能治好,又引發其他疾病的可能,因此,很多患者都不願意,選擇這種方法進行治療。
2、DSA介入融通療法。DSA介入融通療法,是目前廣大患者,和醫學界都比較認可的,治療股骨頭壞死效果好的方法,DSA介入融通療法是在,國際最新技術血管造影的輔助下,運用尖端的動脈插管技術,採取將葯物,直接注入供應股骨頭的血管,使血管擴張、痙攣解除,並融通血栓阻塞,從而改善股骨頭的血運,可以從根本上對股骨頭壞死進行,徹底有效的治療,已經幫助很多的患者,走出了疾病的困擾。
3、口服葯物。這是比較常見的方法。具有價格低、治療便捷等優點,可患者只看到了該種療法的好處,卻沒有發現,該療法的缺點遠遠多於優點,葯物治療,對股骨頭壞死疾病的治療起效慢,壞死是由股骨頭,附近血運不暢引起,而口服葯物需要通過口腔、食道、胃等進入血管,由血液循環輸送到患處,但是因為股骨頭壞死主要原因,是血運受阻,因此葯物對股骨頭壞死的治療,是無效的。
股骨頭壞死的危害
1、對髖關節的危害性
髖部是連接人體軀乾和下肢的樞紐,對行走、坐卧功能有特殊的意義。股骨頭一旦壞死,對人體影響最大,所以一定要在早期治療股骨頭壞死。
2、患者常常出現跛行症狀
給患者造成一定的心理負擔,患者害怕出行,害怕被別人嘲笑,常常產生深層的自卑心理。
3、影響患者的心理
長時間的治療自然會導致心理的變化。而且,由於缺血性股骨頭壞死病程長,療程也長,加上股骨頭壞死之病因目前尚不完全清楚,因此治療方法是處於被動防守階段。中西葯物治療只能緩解症狀,控制發展,而不能從根本上治癒。即使缺血性壞死得到了控制,但所留下的後遺症卻永存。
4、影響正常活動
因為長時間股骨頭壞死的無法治癒,導致患者大腿及臀部的疼痛難以忍受,以致於患者不能行走和活動。現代醫療治療股骨頭壞死的時間長,見效慢,特別是手術治療股骨頭壞死的痛苦大,花費高,及對身體造成反復的創傷等,致殘率高。
5、對骨細胞的危害性
正因為股骨頭壞死在早期不易被發現,因此股骨頭壞死的危害常常表現為骨細胞已經壞死、骨小梁變形、萎縮,或已經有蟲蝕樣改變,點狀硬化,病人還沒有什麼症狀。
股骨頭壞死患者適宜吃的食物
1、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情。給予高蛋白、高熱能的食物,常見的如瘦肉、雞脯、蛋類,以及精大米、精白面等食物。如無特殊禁忌,則可酌情增加食量。若口服困難或老年人、消化不良者,可輸入血漿或輸入氨基酸、白蛋白、維生素等。
2、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情,除此之外,患者應進食易消化的碳水化合物,可使肝糖原存量增加。一方面保護肝臟本身,免受麻醉劑的損害。另一方面因手術後食慾減退,熱量供應相對不足,可供給葡萄糖,以維持血糖的濃度。
3、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情。攝入高維生素食物,術前一周左右多吃含有維生素多的食物,適當的吃一些新鮮蔬菜、水果等。對於股骨頭壞死飲食,希望患者多加註意,及時的做好預防很重要,加上葯物的准確治療,相信可以快速治癒股骨頭壞死疾病。
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⑶ 股骨頭壞死怎麼治療
股骨頭壞死常見於股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織,臨床表現為單處,也可許多部分同時受損。股骨頭壞死怎樣治療呢?常用的治療方法有保守治療和手術治療方法兩種。具體方法如下:
1、手術治療股骨頭壞死
(1)關節成形術
關節成形術應用於關節面塌陷的病人,可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。
(2)保留股骨頭的治療,適用於早期骨壞死。
①鑽孔減壓
可降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。
②植骨術
因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。
③截骨術
通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。
2、保守治療股骨頭壞死
(1)電刺激
有成骨作用,能促進骨折癒合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。
(2)避免負重
可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展中明李,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面賣遲的,多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重槐啟,自行癒合的可能性也極小。
⑷ 股骨頭壞死有什麼好辦法治療嗎選擇保守治療該用什麼葯
股骨頭壞死早期階段患者,可以通過葯物治療的方式緩解症狀,預防病症進一步惡化,使之進入良性逆轉鎮族性恢復。若患者病症碼辯已發展至嚴重階段或伴有嚴重股骨頭變形、塌陷等狀況,則需考慮採取手術治療,最大程度扭轉病情發展結果。
一、一般治療
1、及時終止及治療引起股骨壞死的原發因素,如終止飲酒和減少或停止激素應用等,治療貧血、痛風、類風濕,認真處理髖關節的脫臼和骨折等。
2、在病變進展期需短期卧床,以避免股骨頭負重受壓,有利於病變恢復,在卧床情況下,做髖關節的伸屈、外展、內收活動鍛煉,有利於血液循環的恢復。
3、在病變急性進展期也可行患肢短期的皮牽引,以緩解肌肉痙攣,將股骨頭承受的壓力降低至最小並防止股骨頭對臼壓力。也可用海綿牽引帶每日以5~6kg牽引重量進行持續牽引3~4h,牽引間隙期在床上做髖關節活動鍛煉。
4、病變進展期有時須行外展45°、外旋10°。石膏固定,對兒童可使用Bobechko外展支架,這樣股骨頭進入髖臼較深,有利於股骨頭皿液循環恢復,並對髖臼的壓力也較均勻。石膏2~3個月換1次。
5、對早、中期股骨頭壞死病人,可令病人雙足並攏,一手扶桌,下肢做外展、外旋活動的下蹲再站立的鍛煉,每次做20~40遍,每日2次。
二、葯物治療
1、非甾體抗炎葯:如布洛芬、萘普生鈉、對乙醯氨基酚等,選用非甾體類抗炎葯劑,有助於緩解與血管壞死有關的疼痛症狀。
2、抑制骨吸收葯物:如阿侖膦酸鹽、伊班膦酸鹽、雷洛昔芬等,以上類型葯物可以延緩股骨頭壞死進展。可配合術後或單獨性用葯。
3、降膽固醇葯物:如阿托伐他汀、普羅布考、非諾貝特等,通過降膽固醇類葯物,可以減少血液中膽固醇和脂肪的含量,有助於防止由於血管栓塞引起病症持續惡化。
4、血液稀釋劑:如華法林、阿司匹林、普拉格雷等,患有凝血障礙性疾病患者,建議使用血液稀釋劑,以防止骨骼中供血血管發生凝結反應。
三、手術治療
手術治療方案需要結合患者實際病症嚴重程度,再進行個性化治療。
1、岩芯減壓術:首先在於打開骨質,使閉合的管腔變成開遲旅缺放的管腔,使骨內壓降低,使外周阻力減少,改善和增加血流量,改變股骨頭缺血的局面。同時,也可緩解疼痛等症狀。此外,通過手術,打破了骨內缺血的「惡性循環」鏈,改善股骨頭的供血,為股骨頭的「復活」創造條件。同時,還可採取活體組織,診斷與觀察其病理改變。
2、帶血管蒂骨瓣植骨術:通過對受血管壞死影響的骨骼區域進行清創處理,並從身體另一部分獲取的健康骨骼的一部分移植到損傷區域,更好促進骨骼組織的重新生長。帶血管蒂骨瓣植骨術適於股骨頭壞死面積大,塌陷廣泛,將有血供的骨辦植入壞死股骨頭內,支撐塌陷的股骨頭,恢復頭的圓形弧線。加速股骨頭再血管化和再骨化的作用。
3、截骨術:截骨術雖然包括多種術式,但其目的都是通過截骨改變股骨頭的負重力線,將股骨頭壞死區從負重區轉到非負重區,由健康骨支持的軟骨面來承擔負重,從而延緩關節面進行性塌陷,為其修復創造條件,同時減低髓內壓改善血循環。
4、關節置換術:如果患病的股骨頭已經嚴重塌陷或其他治療方法療效甚微的情況下,則可考慮行全髖關節置換術。目前髖關節假體種類較多,應根據病人個體情況選擇假體類型。
5、再生醫學治療:再生醫學治療是一項較新的治療方法。通過對骨髓抽吸和濃縮,可能適合於早期的髖部股骨頭壞死患者。幹細胞是從骨髓中獲得,在手術過程中,將死去的髖骨的核心移開,並將幹細胞插入到其位置,從而可能使新骨生長。
四、物理治療
1、休息治療:通過充足休息,可以減輕患病骨骼組織的重量和壓力,繼而減緩損傷的進一步發展。
2、電刺激治療:通過利用恆定電流對損傷骨骼組織進行刺激,促使新骨頭替換受損骨骼組織。電刺激治療可在手術期間使用,並直接應用於受損區域,或者可以通過附著在皮膚上的電極進行管理。
五、中醫治療
根據中醫辨證以及疾病的不同發展階段,使用不同的中葯活血化瘀或補益肝、腎等,往往可以得到事半功倍的效果。試驗證明,某些中葯可以促進股骨頭內的血液循環,增加股骨頭血液供應,促進股骨頭內的骨質修復。用於治療股骨頭壞死的常用中葯包括牛膝、骨碎補、淫羊藿、紅花等。
⑸ 股骨頭壞死到底怎麼治
股骨頭壞死治療方法有:
1、保守治療:
早期股骨頭壞死病變范圍較小,年齡較輕,主張保守治療,患肢避免負重同時合並舒筋活血的葯物可緩解股骨頭壞死。
2、保髖手術治療:
病變范圍相對較大,光面上發現有明顯的囊性變,但還沒明顯的塌陷,股骨頭的外液緩滲觀較完整,可採取保髖手術治療。如股骨頭的鑽孔減壓加植骨、帶血哪卜管蒂游離腓骨瓣移植。
3、股骨頭旋轉截骨保髖手術治療:
股骨頭已產生局部的塌陷,但塌陷范圍並不廣泛,股骨頭壞死相對較完整的病人可採取鬧脊股骨頭旋轉截骨保髖手術。
4、關節置換治療:
嚴重的股骨頭壞死病變,塌陷范圍較大,關節間隙較狹窄且合並了嚴重關節炎的病人可採取關節置換來重新構建人工的髖關節。