㈠ 如何治療頸椎病
一、 頸椎病的認識及治療方法
社會、經濟和科技的發展改變了很多人的生活習慣，長時間伏案工作，低頭玩手機、用電腦以及經常開車等，頸椎病的發病率正日益劇增，過去以中年人居多，但是已呈現年輕化趨勢。通常情況下，大多數患者在自我感覺有頸部酸痛不適、雙手麻木、頭暈頭悶等症狀時，因考慮自己是否得了頸椎病，盡快到醫院檢查確診。
頸椎病的治療方法很多，根據病情輕重可分為非手術療法和手術治療兩大類。多數人懷疑頸椎病時會直接到當地診所進行按摩、推拿或旅桐、針灸及貼膏葯等傳統的中醫治療，其中有相當一部分可以得到緩解或長期穩定。
有些患者經過以上方法治療後症狀沒有得到改善，甚至進一步加重，導致四肢無力，走路不穩或高位截癱。這些病人應及時到醫院早期診斷，早期判斷病情輕重，早期正規治療，避免因治療不當加重或延誤病情。
頸椎病的非手術療法有手法治療、中西葯治療，頸部圍領、頸枕、頸椎牽引，局部封閉，理療，針灸及功能鍛練等;手術治療則有頸椎後路單開門椎管減壓成形術，頸前路椎間盤摘除術，頸椎體次全切植骨融合術，人工頸椎間盤置換術等很多的非融合技術以及微創治療，如射頻消融、等離子消融以及臭氧注射等。治療時，應根據患者病情選擇適當的方法。
二、 頸椎病嚴重程度的判斷
頸椎病是廣義上的診斷，頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎後縱韌帶骨化、頸椎滑脫、頸椎脊髓空洞以及頸椎畸形等，都可以稱之為頸椎病。而事實上大多數人所認識的頸椎病主要包括頸椎間盤突出及頸椎管狹窄症。由於年齡、性別、地域、職業以及個體差異，頸椎病發病的輕重程度不同，治療原則及方案也不一樣，目前判斷頸椎病神經壓迫程度的主要手段就是核磁共振和CT。
核磁共振的優點是：可以看到整個頸椎管是否正常或者狹窄、頸髓是否受壓變性、頸椎間盤(C2-C7)的突出程度、頸椎的曲度、衫坦頸椎是否有炎症、結核、腫瘤、佔位及異常病變。CT的優點是:可以准確判斷某個節段頸椎間盤突出的程度、位置及相應平面骨性椎管的狹窄程度;可以清楚看到某個節段頸椎骨質增生及韌帶骨化情況;
因此，只有依靠頸椎核磁共振結合頸椎CT才可以准確判斷頸椎病的嚴重程度，當然，頸椎病的症狀輕重與頸髓壓迫的程度並不完全成正比，必要的體格檢查及患者自我感受的描述也有助於頸椎病嚴重程度判斷。
三、 頸椎病手術適應症包括哪類人?
1、脊髓型頸椎病，頸椎MRI或CT可明顯看到頸椎間盤突出壓迫脊髓並導致脊髓變性者。
2、雙上肢或者一側肢體長期疼痛麻木，肌肉萎縮，雙手無力者。
3、長期眩暈，麻木無力，頸椎過伸過屈位X線可見頸椎不穩者。
4、四肢肌張力增高，走路不穩，雙手病理征(+)者。
5、頸椎CT或MRI可見頸椎間盤脫出，經牽引、按摩、理療、葯物等治療3個月以上症狀未改善者。
6、頸椎MRI或頸椎CT可見頸椎後縱韌帶骨化、頸椎管嚴重狹窄者。
7、頸椎管內佔位病變，轉移瘤、結核者。
四、頸椎病手術會不會導致癱瘓鎮鎮?
很多頸椎病患者在得知自己有頸椎病以後，常常由於不在意或經濟原因，不願意手術，或過度擔心手術風險、擔心手術可能導致的癱瘓而不願意手術，以致耽誤手術治療時機影響效果。一旦外傷會導致截癱等災難性的後果。
頸椎病的手術的確存在風險，但近年來隨著醫學的進步和脊柱外科技術的快速發展，頸椎病的手術在大醫院已十分成熟，且創傷小，術後恢復快，手術次日可以下床，導致截癱的機率非常低，這當然也取決於手術者的技術和經驗。
五、哪些人適合做微創治療?
近年來，由於窺鏡技術的發展，微創外科快速發展，脊柱微創治療以創傷小，恢復快被認為是治療初期頸椎病的有效方法，容易被大多數人所接受，但是微創治療不適合頸椎後縱韌帶骨化，頸椎管狹窄，頸椎不穩游離型頸椎間盤脫垂以及結核、腫瘤、以及許多病變引起的頸椎病。
我們認為，對一個或多階段的頸椎間盤輕中度的突出或膨出，在頸椎MRI或者頸椎CT的輔助檢查下，外纖維環未破裂、脊髓輕度受壓的情況下適合微創治療，另外，還必須符合患者在做微創治療前是經過牽引、鍛煉、理療、吃葯等保守治療3個月以上，效果不佳的情況下，因此，微創治療頸椎病並不適合大多數患者。
六、我適不適合保守治療?怎樣治療?
保守治療的頸椎病患者病情一般都比較輕，甚至可伴隨頸肌勞損(如落枕)、肩周炎、關節炎等，容易把病情描述得很重，但影像學檢查並沒有發現明顯的頸椎間盤突出或頸椎管狹窄的情況，因此，我們建議：在明確病情之後再採取科學的治療方案，有助於頸椎病的早期治療與康復。
頸椎病常採取的保守治療方法主要是以牽引和頸後肌群功能鍛煉為主，也可結合中醫按摩、針灸、推拿、貼膏葯等對症治療。
㈡ 頸椎病怎麼樣治療好
大部分患者可通過非手術治療，如物理療法、運動療法、葯物治療等來控制症狀，減少復發，提高患者生活質量，僅有少數嚴重壓迫神經根或脊髓的患者需行手術治療。
患者出現頭痛、頸痛症狀時可服用非甾體類鎮痛葯物緩解症狀。還可以採取傳統推拿
、按摩、牽引、針灸
等中醫治療，具體方法應當遵醫囑進行。
症狀嚴重時應立即就醫，聽從醫囑，如有必要，需住院行手術治療。
頸椎病急性期如何治療？
急性期患者頸部疼痛、上肢疼痛和麻木症狀較嚴重時，應注意休息，避免增加運動刺激頸部，及時就醫。
頸椎病有哪些一般治療措施？
改善生活方式
避免長時間低頭。伏案工作者注意保持脊柱的正直，注意間隔休息，避免頸椎長時間維持在屈頸姿勢。
鍛煉肩頸肌肉
游泳是比較好的鍛煉頸肩腰背部肌肉的運動方式。
此外，平時還可適當做些頭頸部及雙上肢的前屈、後伸及旋轉活動，尤其是在較長時間低頭、伏案工作後。既可緩解疲勞，又能鍛煉肌肉力量，有利於維持頸椎的穩定性，保護頸椎間盤和小關節。
適當做些頸後部肌肉等長收縮抗阻訓練，如雙手五指交叉放於枕後部、頭後仰對抗，可以明顯增強頸後部肌肉力量，糾正頸椎不穩定。
頸椎病有哪些葯物治療？
由於個體差異大，用葯不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方葯外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
適當的用葯可以明顯改善頸椎病患者的症狀。
神經根型頸椎病
、交感型頸椎病、症狀輕微的脊髓型頸椎病
可以採用活血通絡類中成葯、神經營養葯。
急性期發作時，可選擇加用非甾體抗炎葯、肌松葯緩解症狀，必要時給予脫水
、激素等治療。
非甾體類抗炎葯
常用於肩頸臂疼痛的患者，主要是針對神經根受到刺激引起的損傷性炎症
，具有消炎鎮痛的作用。
常伴有惡心、嘔吐、飽脹、胃疼等不良反應。常用葯物有布洛芬
以及高選擇性COX2抑制劑類葯物（例如塞來昔布
、依託考昔
）等。
肌松葯
用於緩解肌肉痙攣所致的頸肩痛，解除對神經、血管的刺激，常伴有血壓下降、心動過緩
、心律紊亂
等不良反應。
鎮靜劑
適於精神興奮、緊張、激動的患者，可減輕神經的興奮性，也能使肌肉的緊張得到緩解，會有嗜睡、頭暈、乏力和記憶力下降等不良反應。常用葯物為安定
類，也可用健腦安神的中成葯。
頸椎病有哪些手術治療？
當患者出現以下症狀時，應採取手術治療。
保守治療3個月無效或者盡管有效，但是停止治療後症狀反復發作，影響正常生活和工作；
神經根性疼痛劇烈，保守治療無效；
上肢某些肌肉出現肌無力、甚至肌萎縮
，經保守治療2~4周後仍有發展趨勢。
此外，由於脊髓型頸椎病隨著疾病發展，症狀將逐漸加重，甚至可以致殘，故確診後應及時手術治療。脊髓損傷
較重且病程時間長者，手術療效差。
頸椎病手術費用目前存在較大幅度差異，與病變性質、病變節段、病變復雜程度、手術方式、手術材料、所在地區、醫院等有關，患者應在醫生指導下選擇合適的手術方式。
手術治療術式可分為頸椎前路手術和頸椎後路手術。
前路手術
指在頸部前方或側前方進行手術，手術步驟包括減壓和重建穩定兩大部分。
減壓是指切除突出的椎間盤、增生的骨贅或者大部分椎體、肥厚和骨化的後縱韌帶，徹底解除脊髓、神經根的壓迫。
重建穩定包括融合與非融合技術。融合術指採用自體骨塊、同種異體骨塊、椎間融合器、鈦籠、3D列印人工椎體等材料填充減壓時切除的椎間盤、椎體，輔以鈦板和螺釘固定，實現永久穩定。
對於椎間隙退變較輕、單純椎間盤突出
等「軟性」壓迫的患者，採取非融合技術，即頸椎人工椎間盤置換術，可以保留手術節段的活動。
後路手術
指在頸部後方進行的手術，主要包括椎管擴大、椎板成形術和椎板切除加固定融合術。通過擴大椎管的有效矢狀徑，實現解除脊髓壓迫的目的。
頸椎病如何進行中醫治療？
頸椎病的中醫治療方法有很多，包括針灸、推拿按摩、牽引、中葯外用和內服等。但須注意，並不是所有類型都適合中醫治療，建議在正規醫院明確診斷之後，到有相關醫療資質的專業機構接受治療。
針灸治療
包括針法與灸法，可以取頸項部的夾脊穴、風池、風府、天宗、大椎、外關、合谷進行針刺或艾灸
以調整氣血。
推拿按摩治療
以頸項部局部松解為主，配合手法整復，能夠使頸部氣血得以調暢，肌肉得以鬆弛。
牽引治療
一般採用頸椎牽引帶牽引治療，解除頸部肌肉痙攣，松解軟組織粘連，改善或恢復頸椎的正常生理曲度。
中葯外用
將有行氣散瘀、溫經散寒、舒筋活絡或清熱解毒等不同作用的中葯制劑，應用在頸椎病患者的有關部位，如蘇木
、葛根
、杜仲
、川芎
等。常用治法有敷貼葯、噴葯等。
中葯內服
需要根據患者的中醫辨證分型給予中葯。風寒濕型可以給予防風湯；氣滯血瘀型可以給予通竅活血湯；痰濕阻滯型可以半夏白術天麻湯。
頸椎病有哪些其他治療措施？
物理治療
常用直流電離子導入療法、低頻調制的中頻電療法、超短波療法、超聲波療法、高電位療法等治療方法，擴張血管，改善局部血液循環，解除肌肉、血管痙攣，消除神經根、脊髓及其周圍軟組織的炎症、水腫，減輕粘連，促進神經和肌肉功能恢復。
其他
目前有研究表明，治療骨關節炎
的葯物鹽酸氨基葡萄糖片
可能對頸椎病患者有療效，有助於緩解病情，提高臨床治療效果。有待進一步研究後進入頸椎病的臨床治療用葯范疇。
㈢ 頸椎病的治療方法是什麼
頸椎病的治療方法有保守治療和手術治療。
頸椎病早期患者大部分通過保守治療，都可得到較好的改善。保守治療包括牽引、理療、按摩、針灸及葯物治療等，這些方法的選擇取決於頸椎病的病理改變。
如是脊髓型頸椎病，是不能做牽引治療，因為牽引會加重病理改變，同時神經壓迫很厲害時也不能進行牽引。所以牽引時一定要提前做頸椎檢查，包括X片、核磁甚至CT，對頸椎病的病理分析。