1. 過敏性鼻炎如何治療
過敏性鼻炎的治療方法有一般治療、葯物治療、手術治療。
1.一般治療:過敏性鼻炎主要病因是變應原刺激,治療上首先應注意避免接觸變應原。如對花粉、塵蟎過敏者應注意避免接觸花粉或塵蟎。注意居住環境衛生,出門佩戴口罩進行防護。
2.葯物治療:可應用抗組胺葯物緩解過敏性鼻炎引起的鼻炎、打噴嚏、流涕等症狀。常用葯物有西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等。過敏性鼻炎急性病變期可應用鼻用減充血劑治療,如賽洛唑啉、羥甲唑啉等。還需應用鼻用糖皮質激素類葯物減輕鼻黏膜炎症反應治療,如布地奈德、丙酸氟替卡松等。葯物治療一定要遵照醫生囑托使用,避免自行用葯。
3.手術治療:對於部分葯物治療效果不理想的過敏性鼻炎患者,臨床症狀較重,嚴重影響日常工作及學習時,可採用手術治療改善症狀。常用手術方法為選擇性神經切斷術,如翼管神經切斷術。
過敏性鼻炎患者日常預防
1、定期運動
過敏性鼻炎患者在日常生活中應加強運動鍛煉,根據自身情況適當進行一些有氧運動,如慢跑、登山、游泳等。適當運動能夠提高心肺功能,促進人體血液循環,加快新陳代謝,增強機體免疫力,有助於鼻炎患者的病情更快恢復。
2、飲食以清淡為主
由於過敏性鼻炎患者體質較弱,所以在飲食上應以清淡營養易消化為主,避免食用生冷寒涼的食物,如魚蝦、田螺、螃蟹等,此類食物容易引起呼吸道過敏反應,對鼻炎患者的病情十分不利。
3、養成良好的個人衛生習慣
過敏性鼻炎患者應尤其注意個人衛生,盡量遠離粉塵等有害氣體的刺激,定期對室內進行通風消毒,保持個人及環境的清潔衛生。此外鼻炎患者的個人衛生用品應盡量單人單用,治療期間可使用洗鼻器來沖洗鼻腔,以緩解不適症狀。
2. 過敏性鼻炎怎麼治
過敏性鼻炎,常用的葯物主要有以下幾種:
1、抗組胺類葯物,常見的有氯雷他定、鹽酸西替利嗪,還有依巴斯汀等等,以前有一個老葯撲爾敏,現在一般比較少用了,雖然療效比較好,但是副作用比較大。
2、白三烯受體阻滯劑,常用的是孟魯司特鈉,當鼻炎症狀比較輕微的時候,可以服用其中的一種葯物就行了,比如抗組胺類的一種,或者單服用白三烯受體阻滯劑,但是如果症狀比較嚴重的時候,可以兩種葯同時聯合服用,可以起到一個增加療效的作用。
3、可以口服鼻炎的一些中成葯,這些也有一個通竅、消腫、提高免疫系統功能的作用,可以進行很好的一個輔助。
4、建議過敏性鼻炎可以再加用一些鼻腔的局部治療,比如鼻噴劑,分為激素類鼻噴劑或非激素類鼻噴劑,其中非激素類噴劑常用的有鹽酸左卡巴斯汀或鹽酸氮卓斯汀,激素類鼻噴劑有布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑和糠酸莫米松鼻噴劑。除此之外,還可以輔助鼻腔沖洗治療。
這些系統的、比較全面的治療,可以比較快速的緩解過敏性鼻炎的一些症狀。
3. 過敏性鼻炎的根治方法是什麼
過敏性鼻炎的治療原則主要是對症治療,找到病因,切斷過敏原,再結合葯物及其他治療手段,提高患者生存質量。
一、葯物治療
1、抗組胺葯:主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發揮抗H1受體的作用。傳統的抗組胺葯,如氯苯那敏因其中樞抑製作用,對從事精密機械操作和司乘人員、高空作業人員應慎用或不用。而新型的抗組胺葯,近年來臨床廣泛應用的非鎮定性H1受體拮抗劑如西替利嗪、粗敏源氯雷他定,不但克服了傳統抗組胺葯的中樞抑製作用,而且抗H1受體的作用明顯增強,但亦有一些嚴重並發症,如心功能障礙等。
2、肥大細胞穩定劑:色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大細胞脫顆粒的作用,或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻,主要缺點是起效慢,需提前1~2周用葯,且維持時間短。
3、減充血劑:這可滴鼻或口服如1%麻黃鹼滴鼻劑、爾可安等,能有效緩解鼻充血,但如使用不當,可引起葯物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。
4、皮質類固醇:這具有抗變態反應、抗炎作用,能明顯減輕各種炎症反應,緩解鼻變態反應,包括鼻塞症狀。肌肉注射糖皮質激素和鼻內注射糖皮質激素副作用較多,故現臨床不推薦使用。鼻內皮質類固醇是治療變應性鼻炎最有效的葯物,其療效超過抗組胺葯、減充血劑和色甘酸鈉,日益成為第一線治療葯物。它不但治療常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎有效,還顯示用於鼻息肉切除後可以預防復發。現有的鼻內皮質類固醇制劑有二丙酸倍氯米拿好松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。該類制劑按使用劑量使用1~2周後,對病情做出評估,並根據療效調整劑量。用葯原則是使用最小劑量達到好的療效。
二、手術治療
黏膜部分下鼻甲切除術:適用於下鼻甲增生肥大的過敏性鼻炎患者,通過糾正解剖學異常改善通氣以緩解鼻塞症狀。鼻腔黏膜及臨近器官處於急性炎症期者,血液病患者,妊娠期或月經期患者及有全身慢性消耗性疾病患者禁用本方法,鼻腔黏膜如持續滲血,可給予止血葯。
三、其他治療
1、免疫學治療:傳統的通過皮下注射小劑量抗原並逐步增加濃度的免疫治療已應用了近100年。目前雖然免疫治療給60%~90%的病人減輕了臨床症狀,但其副作用如類過敏反應的發生,甚至少數病人的死亡,以及較長的療程限制了其在臨床的應用。
2、其他:會降低鼻黏膜敏感性岩態的治療,如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等治療,可減少神經末梢的敏感性及減輕鼻塞症狀。