治療原則
輕症者以葯物治療為主,嚴重時採用手術治療。
治療方針
防止病變進一步發展,並爭取逆轉;對已發生並發症者,防止惡化,延長壽命。
一般治療
樹立信心,長期堅持,積極配合治療;合理膳食;適當的體力勞動和體育活動;避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結合,保證充分睡眠;戒煙限酒。
葯物治療
1.調整血脂葯物:以他汀類降低TC和LDL-C為主的調脂葯,其他如貝特類、煙酸類、膽酸隔置劑、不飽和脂肪酸等。
2.抗血小板葯物:最常用者為阿司匹林。
3.溶血栓和抗凝葯物:對動脈內形成血栓導致管腔狹窄或阻塞者,可用溶解血栓制劑,繼而用抗凝葯。
4.針對缺血症狀的相應治療,如心絞痛時應用血管擴張劑及β受體阻滯劑等。
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手術治療
手術治療包括對狹窄或閉塞的血管,特別是冠狀動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通或重建或旁路移植等外科手術,以恢復動脈的供血。用帶球囊的導管進行經皮腔內血管成形術,將突入動脈管腔的粥樣物質壓向動脈壁而使血管暢通;在此基礎上發展了經皮腔內血管旋切術、旋磨術、激光成形術等多種介入治療,將粥樣物質切下、磨碎、氣化吸出而使血管再通。目前應用最多的還是經皮腔內血管成形術和支架包括葯物洗脫支架植入術。
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預後情況
合理膳食,適量運動,禁煙限酒,規律生活,保持心情放鬆,積極治療原發疾病,均可以起到預防本病的作用,減少並發症的出現。
㈡ 怎樣治療動脈硬化
動脈硬化,即動脈粥樣硬化,可以通過一般治療、葯物治療、手術治療等方式緩解病情。患病後也應調節好心態,避免不良情緒的刺激。
1、一般治療:動脈粥樣硬化可能與高血脂、高血壓等因素有關,生活中應保持良好的生活習慣,規律作息時間,適當運動。堅持合理的飲食,以低脂、低糖、低鹽的食物為主,將血壓、血脂控制在正常范圍內;
2、葯物治療:動脈粥樣硬化隨著病情的發展會出現血管狹窄現象,導致供血、供氧不足。可在醫生指導下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板葯物進行治療,也可使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝葯物進行治療;
3、手術治療:如果通過以上方式治療無效,並且出現管腔明顯狹窄或閉塞時,可以通過球囊擴張和支架植入術進行治療。
動脈硬化是與生活方式相關的一組疾病,因此動脈硬化的治療,主要與飲食和生活習慣有關,具體見於以下方面:
1、飲食要清淡,避免進食過多的動物性脂肪,以及含有大量膽固醇的食物,如魚籽,含膽固醇高的食物多為動物性的食物,因此要少吃,可以多食用豆製品,既減少膽固醇的攝入量,又提供優質的植物蛋白。
2、增加膳食纖維的攝入量,其中豆類比米粒的膳食纖維含量高,老年人腸胃不好,不宜消化,因此不宜使用過多。
3、要減少鈉鹽的攝入量,由於高血壓是誘發冠心病的重要危險因素,因此低鹽飲食非常重要。
4、要戒煙限酒,以減少煙酒對動脈血管造成的損傷。
5、飲食要規律,不能吃得過飽,增加心臟的負擔,誘發心絞痛。
6、要治療肥胖、脂肪肝、高脂血症、高血壓、糖尿病,及相關疾病和危險因素,以及抗動脈粥樣硬化治療的葯物,如他汀和阿司匹林等。
㈢ 動脈粥樣硬化有什麼特徵怎麼治療
動脈粥樣硬化就是動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類,使動脈彈性減低、管腔變窄的病變。高血壓是促進動脈粥樣硬化發生、發展的重要因子,而動脈因粥樣硬化所致的狹窄又可引起繼發性高血壓。因此二者之間互相影響,互相促進,形影不離。高血壓促進動脈粥樣硬化,多發生於大、中動脈,包括心臟的冠狀動脈、頭部的腦動脈等這些要塞通道。
主動脈粥樣硬化常無特異性症狀;
冠狀動脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達75%以上,則可發生心絞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死;
腦動脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血;
腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全;
腸系膜動脈粥樣硬化可表現為飽餐後腹痛、消化不良、便秘等,嚴重時腸壁壞死可引起便血、麻痹性腸梗阻等症狀;下
肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動脈搏動消失,嚴重者甚至可發生壞疽。
動脈粥樣硬化的發病原因較復雜,可能與高脂飲食、生活不規律、工作壓力大、老齡化等有關。動脈粥樣硬化的治療方法包括:
1、調節生活方式:規律作息,避免熬夜;
2、合理飲食:以清淡、低脂、低鹽、低糖為主;
3、葯物治療:以他汀類降脂葯治療為主,延緩動脈粥樣硬化的進展。
具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。
㈣ 動脈硬化如何治療好
動脈硬化治療
葯物治療的方法主要有 1、擴張血管,解除血管運動障礙。 ①單硝酸異山梨醇,每次20毫克,每日2-3次;緩釋膠囊每次40毫克,每日1次 ②硝基地平緩釋片(拜新同),30毫克,每日1次 ③地爾硫卓(合心爽緩釋片)60毫克,每日1次。 2.調節血脂。在合理膳食、適量運動的基礎上,血脂仍高於正常時,可用調脂葯。 ①降低甘油三脂的葯物有:非諾貝特、阿伐他汀、吉非羅齊 ②降低膽固醇的葯物有:辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀 ③中葯如血脂康、脂必妥等也有一定的調脂作用。 3.抗血小板粘附和聚集的葯物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的發生和發展。常用葯物有:腸溶阿司匹林、噻氯匹定等。 4.溶解血栓葯和抗凝葯。對動脈內血栓導致管腔狹窄或阻塞者,可用溶解血栓葯、抗凝葯,如尿激酶、重組組織型纖維旦白溶解酶原激活劑、肝素等。 另外,也可採用介入治療,包括對狹窄或閉塞的血管,特別是冠狀動脈、腎動脈和四肢動脈施行再通,重新或旁路移植等外科手術,可以恢復動脈供血。
水蛭素在動脈硬化治療中的應用
血小板聚集,在動脈粥樣硬化的發生發展中發揮重要作用,血管內皮細胞損傷(包括動脈粥樣硬化斑塊破裂)和血管內皮功能減退是引起血小板激活的第一步。以上情況使內皮下膠原組織暴露,血小板通過其細胞膜糖蛋白上Ib和Ia/ Ⅱa受體和膠原組織結合,即血小板黏附。此後,在一些刺激因素如膠原、血檢索A2 (TXA2)、二磷酸腺苷(ADP)、凝血酶等作用下可進一步使血小板激活。 上述刺激因素使血小板內Ca2+濃度增加,使血小板激活,引起血小板內肌球蛋白和肌動蛋白的收縮,導致血小板的變形和釋放。血小板變形可使其糖蛋白上原來被遮蓋的Ⅱ b/Ⅲa受體暴露,可與凝血因子Ⅰ相結合。由於1個分子的凝血因子Ⅰ可與多個血小板相結合,而Ⅰ個血小板也可與多個凝血因子Ⅰ相結合,從而使血小板通過凝血因子Ⅰ「橋聯」作用粘聚成團,稱之為血小板聚集。凝血酶是作用最強的促進血小板激活的物質,水蛭素與凝血酶結合後可使凝血酶的激活血小板作用減弱。重組水蛭素通過抑制凝血酶誘導的血小板激活,具有明確的抑制血小板聚集作用。 試驗表明,在兔髂動脈球囊擴張損傷後短期給予水蛭素,對比應用肝素組,可以明顯減少術後2周和4周動脈管腔的狹窄,並明顯抑制動脈內膜增殖和平滑肌細胞增生,其機理可能是由於抑制血小板和凝血酶活化,進而抑制其介導平滑肌細胞增殖和遷移。
動脈硬化閉塞症
症狀表現
肢體動脈硬化閉塞症的病人主要表現為下肢的各種缺血症狀。初起時感覺足發冷,皮膚溫度降低,隨著病情加重,以上症狀更明顯,並出現特徵性症狀——間歇性跛行、靜息痛,甚至在睡覺中痛醒,或抱膝而坐,徹夜難眠。 患足皮膚顏色蒼白或紫紺,嚴重者出現足趾發黑潰破壞死,下肢的足背動脈、脛後動脈、腘動脈、股動脈的搏動減弱或消失,腹股溝處的股動脈或臍周的腹主動脈處聽診可聞及血管雜音,患足抬高蒼白試驗呈陽性。 在發病過程中可伴有出現足腿部皮膚營養障礙、麻木燒灼感、肌肉萎縮以及膝關節屈曲攣縮等情況。 病人大都同時伴有全身性動脈硬化性疾病,如冠心病,高血壓病,眼底動脈硬化等病症。 多普勒超聲血管檢查,可發現動脈血管壁增厚,內膜粗糙,大、中動脈廣泛性硬化斑塊回聲,彩色血流充盈缺損、變細,遠端小動脈血流減慢,呈單相血流頻譜等改變,踝動脈壓≤50毫米汞柱,踝/肱指數<1。CT、磁共振或動脈造影能直觀地顯示出,動脈多節段的狹窄、閉塞的。
動脈硬化性閉塞症檢查
1.一般檢查:包活血脂測定,如膽固酶、甘油三酯、脂蛋白電泳等,常規檢查心電圖及超聲心動檢查可了解心功能情況,證實有無冠狀動脈粥樣硬化而導致心肌缺血;眼底檢查可以直接觀察有無眼底動脈硬化,並確定硬化程度和進展速度,進而明確頭部缺血的程度,X線平片可以發現有動脈鈣化陰影,在腹主動脈或下肢動脈顯示有不規則鈣化斑點分布,在診斷上有特殊價值。 2.四肢節段性動脈血壓測量:為無創傷的檢查方法,應用多普勒超聲聽診器,檢查四肢的動脈血壓。常常需要檢查靜態的和動態的兩種狀態下下肢的情況,以區分間歇性跛行是否為動脈阻塞性疾病引起,並可以根據動態的檢查測量出跛行的距離,以決定治療。 3.動脈造影和數字減影血管造影是最精確的檢查方法,也是目前診斷血管疾病的重要手段之一,它對於診斷動脈閉塞性疾病有著重要的價值。動脈造影不僅能清楚顯示動脈的形態,明確動脈阻塞的部位, 也能詳細地了解阻塞部位遠端血管以及側支循環建立的情況,有助於確定外科治療方案及估計手術預後。然而,這畢竟是一種介入性檢查方法,尤其是造影劑可能對腎功能不全的患者應用受限。因此,該方法多用於需要手術或經皮介入治療的病人。
㈤ 腦動脈粥樣硬化怎麼治療好呢
腦動脈粥樣硬化患者主要以降脂、抗凝、抗血小板聚集,以及溶栓等葯物治療為主。對於病情嚴重者,還可以選擇手術治療,對狹窄或閉塞的血管,還可以施行血運重建或旁路移植手術,以恢復動脈的血供。
一、葯物治療
1、調整血脂葯物:血脂異常的病人,應首選降低總膽固醇和低密度脂蛋白為主的他汀類調脂葯,其他還包括貝特類、依折麥布等。
2、抗血小板葯物:抗血小板黏附和聚集的葯物,可防止血栓形成,有助於防止血管阻塞性病變發展,用於預防動脈血栓形成和栓塞。最常用的口服葯為阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等。
3、溶栓葯物和抗凝葯物:對動脈內形成血栓導致管腔狹窄或阻塞者,可用溶栓葯物,包括鏈激酶、阿替普酶等。抗凝葯物包括普通肝素、低分子量肝素、華法林以及新型口服抗凝葯。
二、手術治療
1、動脈溶栓作為新型治療方案,藉助X線的引導,應用微導管插入到頸、股動脈內,直達患者栓塞部位,將溶栓葯物注射其中,以達到迅速溶解血管內血栓的目的。葯物濃度高、起效快、效果好,並且能夠對血栓的溶解情況進行直接判斷,有效克服靜脈給葯用葯量大、並發症多等問題。
2、對狹窄或閉塞的血管,還可以施行血運重建或旁路移植手術,以恢復動脈的血供,包括支架植入術、頸動脈內膜剝脫術等介入治療。
㈥ 動脈硬化怎麼治療好一些
動脈硬化是年齡性的疾病,隨著年齡的增加,人體的動脈會慢慢出現動脈硬化,從而出現動脈粥樣硬化狹窄,缺血閉塞。動脈粥樣硬化的治療包括以下3個方面。
1.控制好血壓、血脂、血糖等危險因素,長期服用拜阿司匹林、他汀類葯物給予抗血小板調脂治療,從而延緩動脈粥樣硬化的發生發展。2.生活方式的改善,建議患者平時低鹽低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,加強體育鍛煉,控制體重,戒煙戒酒,避免過於勞累、感冒及情緒激動,生活規律,勞逸結合,保持心情舒暢。3.如果動脈粥樣硬化導致血管重度狹窄或者閉塞,有時需要行支架介入或外科手術搭橋,從而緩解缺血的症狀。
平時注意多吃新鮮蔬菜水果,不要吃辛辣的食物,不要吃油膩食物和油炸食物,不要喝酒抽煙。精神放鬆,保持心情舒暢,不要生氣,不要吃動物內臟。注意勞逸相結合,要有良好的作息時間,應該保證充足的睡眠時間,最好每天睡夠七小時。同時還要保持心情愉悅,這都是改善動脈硬化病情的重要手段。