『壹』 新生兒輕度缺血缺氧性腦病怎麼治療
你好,輕度缺血缺氧性腦病一般不會留下後遺症,治療7-10天可以痊癒,不用太緊張,只要在條件比較好的醫院正規治療就可以了。下面摘錄治療方案,供你參考: (一)疾病極期綜合治療 確定治療方案應有全局觀念,全面維護機體內環境穩定和各器官功能正常,同時要注重盡可能及早治療,最好起始於生後24小時內,最遲不得超過生後48小時,否則腦損傷會進一步發展加重。目前被歸納為「三支持」,「三對症」治療方法。 三項支持療法: 1.維護良好的通氣,換氣功能,使血氣和pH保持在正常范圍,可酌情予以不同方式的氧療,如頭罩、鼻塞、CPAP通氣。必要時人工通氣。酌情應用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒,24小時內使血氣達到正常范圍。 2.維持各臟器血流灌注,使心率、血壓保持在正常范圍,根據病情應用多巴胺2~5μg/kg•min,如效果不佳,可加用多巴酚酊胺2~5μg/kg•min及營養心肌葯物,ATP,細胞色素C等。 3.維持血糖水平在正常高值(5.0mmol/L),以保持神經細胞代謝所需能源,及時監測血糖,調整靜脈輸入葡萄糖濃度,一般6~8mg/kg.min,必要時可8~10mg/kg.min。根據病情盡早開奶或喂糖水,保證熱卡攝入。 三項對症處理: 1.控制驚厥 首選苯巴比妥,負荷量20mg/kg,12小時後給維持量5mg/kg.d,根據臨床及腦電圈結果增加其他止驚葯物並決定療程,如苯妥英鈉,用量與苯巴比妥相同,也可加用10%水化氯醛,0.5ml/kg,稀釋後保留灌腸。安定類葯物困呼吸抑制明顯,應用時需密切觀察呼吸狀況。 2.降顱壓 如有顱壓高表現,可及時應用甘露醇。宜小劑量,0.25~0.5g/kg,靜脈推拄,酌情6~12小時一次,必要時加速尿0.5~1mg/kg,爭取2~3天內使顱壓明顯下降。 3.消除腦干症狀 當重度HIE臨床出現呼吸節律異常,瞳孔改變,可應用納洛酮,劑量0.05~0.1mg/kg,靜脈注射,連用2~3天或至症狀消失。 (二)階段性治療目標及療程 HIE的治療不僅應及早開始,而且在各階段都應達到預定的治療目標,完成一定的療程,方能最大限度地減輕腦損傷,減少後遺症。 生後3天內:維持內環境穩定。 生後4~10天:治療重點為應用腦細胞代謝激活劑和改善腦血流葯物,使神經細胞能量代謝恢復正常,受損神經細胞修復和再生。減少或避免遲發性神經細胞死亡。常選用葯物為1,6-二磷酸果糖,2.5ml/kg•d靜脈點滴。胞二磷膽鹼,100~125mg加人5%葡萄糖100ml靜脈點滴。或腦活素5ml加人5%葡萄糖50ml靜脈點滴。 10天後的治療:針對重度HIE和部分神經恢復不理想的中度HIE。中度HIE總療程10天~2周,重度3~4周。治療原則為在維持內環境穩定的基礎上,應用上述促進腦細胞代謝的葯物。 (三)新生兒期後的治療及早期干預 科學研究已證實,小兒在5歲以前,尤其是2歲以前,腦仍處於快速發育的「靈敏期」,可塑性強,利用這一時期進行恰當的治療,及早進行干預,對促進腦細胞的修復,神經纖維代償性生長,建立新的神經信息傳遞通路,改善腦的功能,挖掘圍產期腦損傷小兒發育潛力,具有不可低估的作用,有益於終生。 1.對腦損傷小兒的智能發育,要有計劃地進行早期干預,採納科學性的教材。循序漸進,切不可急於求成,拔苗助長。 2.對有腦癱早期表現的小兒及時開始體能康復訓練,在3~4個月內盡早接受治療,甚至可做預防性干預。 3.對有明顯神經系統症狀或影像檢查、腦電圖檢查仍表現出明顯的腦結構、腦發育異常者,6個月內繼續應用促進腦細胞代謝、腦發育的葯物4~6個療程。
『貳』 新生兒缺氧缺血用什麼葯最好
(一)一般治療: ①糾正低氧血症和高碳酸血症,必要時使用人工呼吸器. ②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注,常用多巴胺每分鍾5-10μg/kg,靜脈滴注. ③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鍾6-8mg/kg給予. ④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋後緩慢...靜滴. ⑤血鈣低於1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣. ⑥適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg.輸液速度在4ml/kg/h以內. (二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉,首次劑量給15-20mg/kg,如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次,間隔5-10分鍾,總負荷重為25-30mg/kg.第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射).最好能監測血葯濃度,驚厥停止後一周停用.如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛. (三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg靜注,4-6小時後重復應用.連用2-3次後若顱壓仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注,間歇4-6小時.力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降. (四)中樞神經系統興奮葯等:可用細胞色素C,三磷酸脲苷,輔酶A等,每日靜脈滴注,直至症狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽鹼100-125mg/日,稀釋後靜點,生後第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋後靜滴,均可改善腦組織代謝. 治療必須持續至症狀完全消失.中度HIE應治療10-14日,重度HIE應治療14-21日或更長.治療開始得愈早愈好,一般應在生後24小時內即開始治療.盡量避免生後各種病理因素加重腦損傷.
『叄』 新生兒缺氧缺血性腦病怎麼治療
早期發現早期干預治療效果最好,一般在出生後3個月以前治療的為超早期治療,這種治療的效果最好。腦病顧名思議就是腦部神經細胞由於缺血和氧引起出血受損引起部分神經細胞死亡,使腦部CT出現低密度影,這種就是缺氧缺血性腦病,如果治療不及時就會引起腦癱。腦病主要使寶寶的運動功能受損傷了。可使寶寶的運動發育發生遲緩甚至引起智力低下,所以早治療是關鍵,早治療並發症較少,後遺症也較少。 治療方法各個醫院可有所不同,但早期主要是打療程針,一般需要住院治療或每天注射腦活素類葯物,一般需治療3到6個療程,每個療程10到14天不等。住院輸液治療主要用葯為營養腦部神經促進腦神經恢復的葯物,這對於腦病的孩子的腦部受損細胞的恢復很有幫助,可促進腦CT的正常。同時可視情況進行運動功能的康復訓練主要是按摩和推拿的方法並藉助一些訓練器械來幫助寶寶恢復運動功能以促進寶寶的運動發育使寶寶盡可能得達到正常的發育水平。訓練時間較長,效果出現很慢,需要家長的耐心和一定的經濟支持。也可以在專業的訓練師指導下進行家庭訓練以減輕經濟負擔。康復訓練也可配合一些物理的電刺激治療和中葯針灸治療等。這要看孩子的具體病情了。還有的有條件的醫院會進行改善大腦缺氧情況的高壓氧艙治療,這要在早期進行。 一旦確定得了這種病心急是不行的,不是一天兩天就能治好的,當然治療越早後遺症越小,將來也才不會後悔。
『肆』 新生兒缺氧如何盡快治療,誰知道的麻煩你說下
氧療結合葯物治療: 1、氧療:不是早產兒和極低體重新生兒,可以進行高壓氧治療,一般選擇單人純氧艙或嬰兒艙,約10次為一個療程;如為早產兒和極低體重新生兒,氧療需慎重選擇,因為有發生新生兒視網膜病變而失明的風險,但如不予氧療,缺氧性腦病的結果可能是痴呆或癱瘓等,實在是一個很難的抉擇。 2、葯物治療:可選用營養腦細胞和活血化瘀等葯物。
『伍』 新生兒缺氧怎麼辦
新生兒缺氧如果發現的晚的話,可能會留下比較嚴重的後遺症,因此新生兒缺氧要盡早發現,有相關的症狀就要及時就醫了,因為新生兒缺氧早發現的話,還可以很好的治療,治療得當就不會留下後遺症,正常情況下新生兒缺氧怎麼辦呢?
新生兒缺氧怎麼辦只吸氧可以好嗎
新生兒缺氧也是比較麻煩的,那麼新生兒缺氧怎麼辦只吸氧可以好嗎?
新生兒缺氧也是分為輕重之分的,如果是輕度缺氧,的確是可以逆轉的,經過吸氧以及及時的救治是可以恢復的,但是,如果新生兒缺血缺氧腦病出現了出現腦組織損傷就比較難以恢復了。所以也是需要根據孩子缺氧的時間,以及缺氧的原因來進一步評估病情以及治療的,建議及時就診。
新生兒缺氧嚴重點的話表現在穿衣時很難將其手臂插入袖中,換尿布時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開。家長常反映孩子不愛洗澡,當腳剛觸及浴盆邊緣或水面時。背部立即僵硬呈弓狀。這也是新生兒缺血缺氧性腦癱特徵之一。
新生兒缺氧怎麼辦身上發紫
新生兒缺氧可能會導致身上發紫,那麼新生兒缺氧身上發紫怎麼辦呢?
皮膚發紫醫學上稱為皮膚紫紺,是因為循環缺氧導致的。皮膚缺氧的原因有心衰,也就是心臟沒有動力,血液循環不好。還有呼吸衰竭,也就是說肺臟沒法正常進行呼吸。此時建議及時到醫院接受相關檢查,如果發現問題及時治療,以免擔誤病情。
新生兒缺氧如果是因為呼吸系統疾病,比較常見的原因有新生兒肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合症,當新生兒肺炎的時候,血氧往往會有不同程度的下降,在給輸氧的同時,應及時使用抗菌葯物治療,以控制感染,當感染被控制後新生兒的血氧自然能夠得到恢復;如果是有新生兒呼吸窘迫綜合症引起的,可以給有呼吸機支持治療。
順產新生兒缺氧怎麼辦
順產也是可能有新生兒缺氧情況的,那麼順產新生兒缺氧怎麼辦呢?
順產胎兒缺氧一定要採取及時的補救措施,這樣能夠減小對胎兒的影響,因為如果在長時間的缺氧,這樣對於身體的危害性也是比較大的,嚴重可能會導致孩子出現發育和智能障礙。所以建議如果在生產的時候,一定要提前的做一個全身的檢查,如果出現了胎位不正或者是身體有一些異常情況,這不建議順產的風險比較大,這個時候可以選擇剖腹產,相對來說會比較安全一些。
如果說長期缺氧的話,會對腦細胞產生一定的影響,會導致某些腦癱的情況。通常3天內緩解的後遺症是罕見的,7天後仍不緩解的,多數會有後遺症。因此,父母一定要隨時觀察寶寶的情況,避免寶寶出現缺氧的情況,一旦發現需要及時處理。父母發現新生兒缺氧時,首先解開衣領,避免呼吸不暢,然後再檢查咽喉處有無阻塞物等。
新生兒缺氧怎麼應急處理
新生兒缺氧是很可能有生命危險的,那麼新生兒缺氧怎麼應急處理呢?
新生兒缺氧的應急處理方法有生命體征監護、病情的密切觀察以及對症支持、保護臟器功能的治療。如果存在缺氧缺血性腦病應該在早期,特別是生後六小時內進行亞低溫的治療。
通常新生兒缺氧輕度表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變。一天內症狀好轉,預後佳。新生兒缺氧中度患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,症狀在三天內已很明顯,約一周內消失,存活者可能留有後遺症。