房顫器械治療方法

㈠ 房顫如何治療

房顫是一種常見的心律紊亂，近年來已成為臨床研究的熱點。同時也進一步意識到房顫是血栓栓塞事件發生的主要原因之一，此種病例75%患者並發腦血管意外。雖然房顫常與器質性心臟病有關，但約30%患者無器質性病變。患者房顫時出現症狀、血流動力學受到損害、致殘，壽命縮短及醫療費用增加。

房顫血栓栓塞的預防

預防血栓栓塞是房顫治療的重要終點之一，栓塞的危險與潛在心臟病及性質有關。Framingham 研究非風濕性心臟病房顫血栓危險是對照組的5.6倍，而風心病房顫血栓危險則為17.6倍。近年來在一級預防房顫血栓栓塞事件的發生方面進行了大規模試驗 ，顯示華法令將腦血管意外發生率從12%降至4%。當INR>4時華法令可增加出血的危險，INR為2-3時抗凝有效，不增大出血的危險，研究亦顯示華法令可降低死亡率。已經有數個隨機試驗對比華法令與阿司匹林抗凝效果。小劑量（75mg/日）阿司匹林並不比安慰劑好，而在房顫中風預防試驗中，阿司匹林劑量較大（325mg/日），則獲一定的益處。

房顫的轉復

葯物轉復 新近出現的房顫，持續時間若小於48小時，數種抗心律失常葯均可用於轉復。由於房顫並非致命性心律紊亂，故任何一種處理方法必須安全、無副作用。1. 對照研究顯示地高辛並不比安慰劑好，它一貫被認為有助於房顫的轉律可能是通過其正性肌力作用改善血流動力學狀態間接起到轉復效果，並非直接電生理效應。2.開放性及安慰劑對照研究顯示靜脈氟卡胺、心律平可使81%病人房顫轉為竇性心律。已證實口服氟卡胺及心律平可用於急性房顫的轉復及長期治療。在安慰劑對照研究中口服單劑負荷量心律平600mg，3小時後50%轉律，8小時後70-80%復律。 Ic類葯物不宜用於心衰、低射血分數及有傳導障礙患者。3.最近研究顯示每日口服胺碘酮600mg可使20%曾轉復失敗或交替用過數種葯物的病人轉復成功，無明顯副反應。靜注胺碘酮用於治療急性房顫，據報道有效率為25-83%，常用於急性心梗或Ic類葯物反指征患者。Ibutilide 是一種III類抗心律失常葯，用於靜注終止房顫，已在美國獲得使用。 Dofetilide與Ibutilide是同一類葯物，終止房顫亦有明顯效果，用於心衰、收縮功能減退、心梗後高危病人，並不影響死亡率。應用III類抗心律失常葯物有致尖端扭轉室速的潛在危險。4. 心臟手術後並發房顫較常見，但有自限性傾向。鈣離子拮抗劑與β受體阻斷劑已用於外科術後房顫治療，其效果有待進一步證實。若房顫繼發於甲亢，轉律應在甲狀腺功能恢復正常後進行。

電轉復 當房顫葯物轉復律失敗或持續性發作伴血流動力學障礙時，應時用電轉。經胸體外直流電復律是慢性房顫轉律方法，一次或有時數次電擊才成功。技術方面值得注意的內容包括電極大小、電極位置、經胸阻抗、輸出波形及能量儲存（50-400J）。主張開始能量為200J，75%或更多病人房顫可轉復成功，如果200J轉復不成功，則需採用更高能量（360J）。放電需與適當R波同步，這樣可避免電擊誘發的室顫。

對房顫持續48小時或更長時間病人，主張在轉復前3周及轉復後1月接受口服抗凝葯物治療。

房顫心室率的控制

葯物治療方法 1.洋地黃類葯物：因延緩房室傳導、增加不應期而減慢心室率。同時也縮短心房不應期使心房率增快，增加隱匿傳導使心室率減慢。與其它葯相比，洋地黃有一個獨特的優點是能改善患者心功能。2. β 受體阻滯劑：延長房室結有效不應期和傳導時間。靜脈給葯能快速減慢心室率，但由於負性肌力作用不適用於有明顯心功能不全和器質性心臟病患者。口服用葯能減慢心室率，因此能明顯地提高患者的運動耐量，既使心功能不全的患者，口服用葯也能改善患者的生活質量。3.鈣拮抗劑：維拉帕米和地爾硫桌能延長房室結的不應期和傳導時間。靜脈給葯能快速地減慢心室率，有一定的負性肌力作用但可被血管擴張作用抵消。其他葯物，如索他洛爾和胺碘酮可用來控制慢性房顫的心室率。索他洛爾本身並不延長房室結不應期，其減慢心室率作用與該葯β受體阻滯效應有關。胺碘酮可控制靜息和運動時房顫的心室率，其機制是能延長房室傳導系統的不應期，因副作用限制，不宜長期給葯。

射頻消融治療方法 1. 射頻消融阻斷房室傳導。2.房室結改良術。

特殊裝置的使用

心房起搏治療和預防心房顫動 ①單部位心房起搏：單部位心房起搏的位置可在右心耳、高位右房、右側房間隔、界及、冠狀靜脈竇開口附近等部位。②多部位心房起搏：分為雙房同步或右房多部位起搏兩種。前者在原右房起搏的基礎上，將特殊的冠狀靜脈竇導線放置在冠狀靜脈竇內進行左、右心房同步起搏。後者將另一根電極放在右房間隔、界X或冠狀靜脈竇開口的下方。高右房起搏可將房顫復發率減少到9-16%，而對照組VVI起搏房顫復發率為32-69%。右房多部位起搏時，有報道 80%的患者可維持竇性心律。目前認為心房起搏治療是補償性治療，是配合葯物治療的輔助手段，不是一種替代葯物治療的方法。

植入性心房除顫器治療心房顫動(IAD)用一條帶有除顫弧的除顫電極以主動方式固定於心房，另一條帶除顫弧的除顫電極以被動方式固定於冠狀靜脈竇。心房感知和除顫在右房和冠狀竇電極之間進行。一條標準的雙極心室電極導線用於心內電圖R波的同步化和右室起搏。IAD可記錄和檢測心房內電圖和心電圖，用以檢測房顫和R波的同步感知。除顫器與導線相連植入患者胸前區，方法與普通起搏器一樣。有報道IAD轉復房顫的成功率達93.4%,平均每次房顫發作需1-2次電擊,電能約為4.6J。因費用問題目前在國內應用尚少。

射頻消融治療房顫

射頻消融阻斷房室傳導 該技術為將大頭導管送到房室結位置記錄到希氏束電位，放電能量30-50W或60-70℃，持續60s,絕大多數患者能1次將房室傳導阻斷，隨後安裝DDD起搏器。無論是持續性和陣發性的房顫，如果葯物控制不好，射頻消融阻斷房室傳導系統均可給患者帶來好處：（1）射頻消融術後急性和慢性的血流動力學狀況均明顯改善。射血分數從27%增加到45%，隨訪患者心力衰竭發作的機會減少50%以上；（2）患者心悸症狀可消失；（3）不再需要控制心室率的葯物；（4）改善患者的生活質量。

房室結改良術 房室結改良術是通過射頻消融方法改變房室結的傳導特徵，使房顫時心室率不至過快但又不造成房室完全阻滯。具體方法相當於消融房室結雙徑路中的慢徑。消融終點是心房起搏文氏點提前到120次/min。

射頻消融治療陣發性房顫 1994年法國Haissaguerre 醫生提出了局灶性房顫的概念。目前尚無嚴格定義，一般指房顫由心房內一個或多個固定發生的房早觸發或驅動。這種房性早搏70%來自左上肺靜脈和右上肺靜脈。其次分別為左下肺靜脈，右下肺靜脈、右房界嵴、右房間隔和冠狀竇口附近。在肺靜脈內可標側到高尖的肺靜脈電位（PVP），竇律時低鈍的心房電位（aP）在前，PVP在後；房早時PVP在前，aP在後。消融時以大頭導管標測到較體表P波最為提前的PVP電位，設溫度60℃進行消融。目前由於房顫機制及消融方法尚無定論，消融的成功率僅為30%，且復發率及並發症較高，因此只處於探索性階段。2000年11月Haissaguerre 再次提出最新理論，使用PV環狀標測電極標測肺靜脈開口處雙向傳導最早的部位進行消融,從而阻斷心房與肺靜脈之間的傳導通路,使手術時間顯著縮短,單次消融成功率達56%(39/70),總成功率達72%(51/70).此外超聲球囊導管的誕生很容易將心房與肺靜脈間的傳導阻斷。理論的更新和器具的改進為射頻消融治療房顫展現了新的希望。

㈡ 心臟房顫怎麼治

病情分析：治療房顫的方法有很多,目前最為常用的包括葯物治療,電除顫治療,內科介入治療,外科手術治療等.根據每個患者的不同病情,醫生會為其選擇不同的治療方法. 葯物治療包括：抗心律失常葯物和抗凝葯物.葯物治療只能控制症狀和預防並發症的發生,不能治療房顫,一般需要長期服葯. 電除顫治療適用於葯物控制無效的病人.單次的轉復成功率很高,但是復發率可高達60%以上.且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響. 介入治療現在應用的很廣泛,但是由於技術的限制,對於持續性房顫以及永久性房顫的單次成功率並不很高,一般需要多次治療,費用相對較高.而且介入治療不能去除血栓最長發生的部位--左心耳（絕大多數發生中風的 房顫患者,血栓均來自左心耳）,術後仍需要繼續長期服用抗凝葯物.介入治療有發生嚴重的並發症的可能.如：心臟穿孔,心包填塞,心臟食管瘺等. 外科治療的金標準是「迷宮手術」,因為這種手術可以去除房顫發生的病因,並且可以去除左心耳,因此,手術的房顫治癒率很高,且術後中風的機率很低.但是由於最早的迷宮手術需要把左心房切割成許多小的部分,導致術後的並發症較多,現在已被「改良迷宮III手術」取代.「改良迷宮III手術」是用雙極射頻消融取代最早的切割縫合方法,因此在不降低術後治癒率的同時,降低了術後的並發症,而且避免了術後的長期服葯. 現在外科治療又增加了一種方法--房顫微創外科治療.房顫的微創治療指的是微創射頻消融手術（微創消融手術）,又名Wolf Mini-maze手術,是由美國醫生Randoll Wolf在2002年提出並逐漸發展完善的一種迷宮手術治療房顫的手術方式,手術放棄了傳統心臟手術的胸骨正中劈開口,採用肋間小切口,運用特殊的手術器械,完成雙側肺靜脈的隔離和左心耳的切除或閉合,最終達到治療房顫的目的.現在國內多家醫院已經開展.意見建議：

㈢ 房顫是怎麼回事怎樣治療才能治好

人一旦歲數大了以後，心臟疾病成為威脅老年健康的一大殺手。比如臨床上有一些心臟不適被醫生確診為房顫，那麼心臟房顫是怎麼回事呢?其實這種疾病屬於心律失常的一種，所以病人會覺得非常不舒服。那麼心臟房顫是怎麼回事呢?下面我為大家仔細介紹一番，並且告訴大家怎麼治療好，希望能夠給大家提供一些參考：

房顫全稱叫心房顫動。是心律失常的一種，呈持續性。發病率隨著年齡的增長而增長。患有房顫的患者往往心率快而且不規律，心率有時高達150次以上，比正常人跳的快很多，而且非常的不規律，心房失去了收縮的功能。按持續時間分類可分為三類:陣發性心煩顫動、持續性心房顫動和永久性心房顫動。按有無基礎性心臟病分類可分為兩類:病理性心煩顫動和特發性心房顫動。

心臟病房顫如何治療?

葯物治療:葯物能恢復或者維持心律，控制並發症發生。常用的葯物有:β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、洋地黃、胺碘酮等。葯物治療可以控制心室率，保證心臟的基本功能，降低心房顫動引起的心功能紊亂。

非葯物治療:非葯物治療的方法有:電復律、導管消融治療、外科迷宮手術以及抗凝治療。抗凝治療一定要有專科老師來指導，抗凝過度可導致出血，抗凝強度不夠就沒有效果，所以一定要謹慎。非葯物治療一般創傷比較大，一旦非葯物治療失敗，還需要立即使用葯物來治療。

無論用什麼方法來治療心房顫動，它的治療原則都是恢復竇性心律，心房顫動才能達到完全治療，所以所有房顫的患者都要嘗試恢復正常心率。對於不可能把心律恢復到正常的患者，我們可以通過葯物把心率降下來，並且可以使用抗凝葯物，防止腦卒中和血栓形成的發生。

建議患者在房顫疾病發作的時候，首先可以採用復率性的葯物進行治療，常見的葯物有普羅帕酮或莫雷西嗪，如無效，則選索他洛爾，後選胺碘酮。建議慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。

但是如果患者所患有的是持續性房顫疾病時，除了需要長期服用抗心律失常的葯物外，另外還要,長期服用抗血小板葯物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)進行治療，都可以有效的預防病症發作。如果患者的心臟病比較嚴重，而且已經到了晚期，很有可能會隨時危及患者的生命安全，這個時候患者就應該及時的進行心臟移植手術來進行治療了，患者一般在手術治療之後都可以正常的生活。

心臟病房顫患者注意事項，房顫的患者在平時的工作生活中一定要注意，禁止吸煙、飲酒、避免服用含有咖啡因的食物及刺激性食物。腦卒中是房顫患者最大的危險之一，所以一定要注意，早發現早治療，利用一切時間治療防止出現並發症。建議患者一旦出現了持續性的不適時，應當盡快到正規的醫療機構進行治療，以免錯過了最佳治療的時間。除此之外，患者的飲食應當以為清淡為主。

以上資料讓我們明白了心臟房顫是怎麼回事，其實這種疾病在中老年人當中十分常見，所以提前了解一些治療心臟房顫的知識對我們大家是很有好處的。其實主要分為葯物治療、非葯物治療，老年朋友一旦覺得心臟不適應及時撥打急救電話，以便到醫院接受及時檢查和治療，避免延誤造成什麼不利影響。

㈣ 房顫應該怎麼治療

心房顫動，也稱為心律失常，是一種由高血壓、心肌病和心力衰竭引起的疾病。當然，原因有很多，不同原因使用的葯物也會有所不同。治療心房顫動可採用西葯或抗凝治療，中醫葯可適當發揮調理和控製作用。在生活中，我們應該戒煙和戒酒。煙草中的尼古丁和葡萄酒中的乙醇是增加心臟負擔的物質。少吃高膽固醇食物，如動物肝臟、蛋黃和肥肉。季節性交換時，溫度變化大，濕度高。這也是心房顫動的高發期。許多患者會感到胸悶和不適。

同樣，這是外科治療。如果葯物對症治療後心房顫動的情況沒有得到很好的控制，即使誘發血栓形成，也需要射頻消融。射頻消融可以治癒，特別是近年來，這項技術相對成熟。大多數房顫患者可以從中獲益，但房顫患者有一定的復發率。

㈤ 陣發性房顫如何治癒

推薦保守治療方法：

扎針+中葯

扎針是一個月扎一次，扎完就能走，不住院；

中葯是湯葯，自己回家熬。

這個扎針不是普通的針灸，後面會有詳細介紹。

指導思想

房顫是支配心房的交感神經「亂放電、亂傳導」造成的。房顫是心臟病，但心臟是全身五臟六腑的一部分，所以治療房顫既要治療心臟交感神經，又要治療全身，這樣才容易治好，治好才不容易復發。

主要針對以下4個方面：

1. 調整心臟交感神經興奮性；

2. 經絡疏通；

3. 臟腑平衡；

4. 生活指導（運動、停西葯、飲食、禁忌等等）。

所以，行善堂治房顫，不單純對房顫有效，對合並的各種難受都有效！

其中扎針重點針對心臟交感神經，中葯重點針對臟腑平衡，同時二者都對經絡疏通起作用。生活指導目前主要體現在來診時的口頭指導上。

扎針，不是普通的針灸

房顫的發生是因為心臟的交感神經亂放電，亂傳導，電流在心房裡打轉兒。

心臟的交感神經是從大腦經過頸椎到胸椎，從胸椎出來到達心臟的，從胸椎出來後有個中轉站叫做心臟交感神經節，這個神經節是心房交感神經的上級單位。

扎針是用細針把一種生物蛋白放到後背肌肉里的心臟交感神經節附近，去緩慢的影響交感神經。不是切斷、不是麻醉、不是扎到神經上、不是像β-受體阻滯劑那樣阻滯，而是緩慢的影響交感神經。就像有的小島不老實，我們把航空母艦開到海峽去一樣，震懾一下，就會起作用。這裡面有很多復雜的醫學機制，太專業了，此處不是學術交流，我們不細說。

生物蛋白是可吸收的，一般25-30天吸收干凈，也就是說在25-30天內一直起治療作用。

針不粗，比平時肌肉注射的略微粗一點兒，不用打麻葯，6-7的小孩都能接受。治完馬上就能走，很多患者都是第一次家人陪著來，第二次就自己來。每次治療間隔一個月，實際掌握在25天到35天之間。

不是手術，馬上就可以走

扎針就是扎針，扎完就拔出來，主要是在後背，也會有四肢等其他地方，用的針比肌肉注射的略微粗一點兒，直徑不到1毫米，是扎在肌肉里，不是扎在心臟上，不是扎在神經上，不是扎在骨頭和血管上，就是扎在肌肉里。

不用麻醉，扎的時候的疼痛程度比肌肉注射的疼痛要輕，有的人會有些緊張，有的人談笑自若就和扎別人一樣，這和個人性格、堅強程度和疼痛敏感性有關，實際上不怎麼疼，勇敢聽話的6-7歲的小孩也能接受。

治完了以後，在扎針部位貼上創可貼，馬上就可以走，自己走，可以開車。當然了，走路和開車都會有些別扭，但是都可以。

扎針的正常反應和副作用

其實沒有明顯的副作用，只能說是我們不希望出現的正常反應，叫副作用也可以，很少，包括：

1. 低燒（發生率2.1%，不超過38度，一般1-2天，可以不用處理），夏天尤其是三伏天相對多見，可能和天氣悶熱，人不禁折騰有關，也可能和外地患者來回做車做飛機，一會兒有空調一會兒沒空調有關，另外和個人體質有關。

2. 疼痛（一般7-10天，程度可以忍受，不用做任何措施，不影響開車、上班，嚴重疼痛的發生率0.1%，這種可以吃止疼葯），當時扎的時候不算，一般從第二天開始，扎針部位開始疼，實際不是單純的疼，而是酸脹疼、別扭，活動時有些心理障礙，一般高峰是2-4天，然後逐漸緩解，7-10天恢復正常，也有個別持續2-3周的。

3. 短期加重或者發作規律改變，有4-5%的患者剛治療1周內會有症狀加重，有的是加重，有的不是真加重而是發作規律變了，比如原來每天發作房顫1次，每次持續3小時，治療後變成了每天發作3次，每次20分鍾。不論真加重的還是發作規律改變的，一般都在一周後逐漸好轉。這些都是正常反應，而且是好事兒，這說明治療在起作用。

4. 感染，3年來只碰到1例患者在1個針眼處有感染，像長了個癤子一樣，屬於局部感染，不發燒、不擴散，需要說明一點兒的是，這位患者真是特別特別的不講究衛生，身上很多泥兒。所以，不用擔心感染，大家幾乎都有化驗扎手指頭的經歷，沒聽說一個小小針眼兒就感染的。

5. 扎針的地方有個小包，按著有些疼，這是放到裡面的生物蛋白沒有完全吸收，有的人比較瘦，容易出現這種情況，這是正常現象，時間長了就沒了。

除上述情況外，還沒有發現其他副作用。當然更不會治壞，如果經常治壞，我們就不治了，如果效果不好，我們早就關門了。

判定標准

判定標准比較高，分5個治療目標：

1. 不再難受。（不再胸悶氣短心慌害怕、不再像個病人、基本不影響生活）；

2. 心室率慢下來。這是指的停了倍他樂克、心律平等西葯以後還能慢下來；

3. 心房變小。房顫的心房都會逐漸變大，時間長了就心衰，讓心房變小非常有意義；

4. 不顫。指的是完全不顫，包括幾秒鍾一陣的房顫也不再發作。

5. 減少出現血栓、猝死等可能性。

效果快慢

總體上：發病時間短的，年輕的，體質好的，陣發的，治起來就快。發病好多年的，年老的，體質虛弱的，持續的，治起來就慢。這指的是總體趨勢，不是絕對的。快的咱們都高興，慢的也要接受，您需要明白一點：行善堂是希望快！快對我們也是有利的。

不治的

注意：以下涉及病名的，必須是正規三甲醫院明確診斷，一字不錯，就是這么寫的，口頭傳的不算。要一字不錯的和下邊一模一樣。

• 急性心肌梗死剛出院三個月（這要去大醫院）；

• 射頻剛做完不足1個月（還處於不穩定期，滿1個月後再來）；

• 擴張型心肌病（簡稱：擴張心。要一字不錯！彩超說心臟大、心房大的不算）；

• 肥厚梗阻型心肌病（彩超說心肌有點兒肥厚不算）；

• 尖端扭轉室速；

• 室速（明確的是有過「室速」，必須是這兩個字，請去大醫院）；

• 有過室顫歷史（被電擊除顫過）；

• 重度風濕性心臟病（嘴唇紫、臉蛋兒紅、腿腫，明確診斷為風濕性心臟病的；只是說「有點兒風濕的」不算）；

• 先天性心臟病（室缺、動脈導管未閉、法四-法樂氏四聯症，即使治療過也不治。房缺的可以來看看）；

• 肺栓塞；

• 癲癇病；

• 嚴重心衰（EF<45%）；

• 癌症（是癌症都不治）；

• 有過腦出血，腦梗塞的不治（偏癱，行動不便、言語不清、腦子迷糊）；

• 嚴重糖尿病不治（如雙腳潰爛、糖尿病已經導致尿毒症）；

• 心包炎；

• 心肌炎急性期（過了急性期的可以治）；

• 其他還有一些不治的情況，比如年齡很大、活動不便等，具體可打行善堂的電話咨詢。

再次聲明：以上必須是一模一樣、一字不錯的這幾個字，和大醫院住院診斷的一模一樣、一字不錯，書面的。很多人把「心肌炎」說成「心肌病」，把「心肌缺血」說成「有點兒心梗」，把「心肌肥厚」說成「肥厚型心肌病」，一字之差，差別十萬八千里。

㈥ 心房顫動最佳治療方法

心房顫動簡稱房顫,是一種常見的心律失常,屬於心血管疾病。房顫在普通人群中的總體發病率為0.4%,60歲以下為1%,隨著年齡的增長,房顫發病率呈遞增趨勢旦手中,在75歲以上可達10%。因此,房顫的最佳治療方案是什麼呢?治療房室房薯陪顫的最佳方法是什麼？

5.心臟外科消融除顫術任何心臟手術,如心臟換瓣、搭橋、先心病等,都是外科醫師在直視下,利用射頻、微波等能量沿特定路徑沿心房內外膜表面進行消融,阻止所有異常電生理信號傳導,同時保持心臟原有的正常電生理信號傳遞,從而使心臟能恢復原有的節律搏動,使心臟恢復原來的節律結構,從而使心臟恢復原有的正常電生理信號傳導。上面介紹的各種房顫的治療方法,根據每個病人的不同病情和房顫的類型,醫生會為他們選擇不同的治療方案。

㈦ 房顫怎麼治療

治療
1.治療原則
（1）恢復竇性心律 只有恢復竇性心律（正常心律），才能達到完全治療房顫的目的，所以對於任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。
（2）控制快速心室率 對於不能恢復竇性心律的房顫病人，可以應用葯物減慢較快的心室率。
（3）防止血栓形成和腦卒中 房顫時如果不能恢復竇性心律，可以應用抗凝葯物預防血栓形成和腦卒中的發生。
對於某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、葯物所致的房顫，在祛除病因之後，房顫可能自行消失。
2.葯物治療
目前葯物治療依然是治療房顫的重要方法，葯物能恢復和維持竇性心律，控制心室率以及預防血栓栓塞並發症。
轉復竇性心律（正常節律）葯物：對於新發房顫因其在48小時內的自行復竇的比例很高（24小時內約60%），可先觀察，也可採用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經持續大於48小時而小於7天者，能用靜脈葯物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達50%。房顫發作持續時間超過一周（持續性房顫）葯物轉律的效果大大降低，常用和證實有效的葯物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率（頻率控制）的葯物：控制心室率可以保證心臟基本功能，盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用葯物包括：
（1）β受體阻滯劑 最有效、最常用和常常單獨應用的葯物；
（2）鈣通道拮抗劑 如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於房顫時的心室率控制，尤其對於運動狀態下的心室率的控制優於地高辛，和地高辛合用的效果也優於單獨使用。尤其多用於無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者；
（3）洋地黃 在緊急情況下控制房顫心室率的一線用葯，目前臨床上多用於伴有左心衰時的心室率控制；
（4）胺碘酮 可降低房顫時的心室率，不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制，只是在其他葯物控制無效或禁忌時、在房顫合並心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。
（5）抗凝治療 是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段，房顫病人如果有下列情況，應當進行抗凝治療：年齡≥65歲；以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發作；充血性心力衰竭；高血壓；糖尿病；冠心病；左心房擴大；超聲心動圖發現左心房血栓。抗凝治療一定要有專科醫生指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠則沒有預防作用。
3.非葯物治療
房顫的非葯物治療包括電轉復（轉復竇性心律）、射頻消融治療和外科迷宮手術治療（徹底根治房顫）。
（1）電復律 是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當部位，通過除顫儀發放電流，重新恢復竇性心律的方法。電復律適用於：緊急情況的房顫（如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等），房顫症狀嚴重，病人難以耐受，上次電復律成功，未用葯物維持而又復發的房顫。電復律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會復發，而且部分病人還需要繼續服用抗心律失常葯物維持竇性心律。
（2）導管消融治療 適用於絕大多數房顫患者，創傷小，病人易於接受。
（3）外科迷宮手術 目前主要用於因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫病人，手術效果好，但是創傷大。

㈧ 房顫的最好治療方法是什麼

縱觀房顫治療主要包括：復律並維持竇性心律，控制心室率並抗凝治療以預防血栓栓塞，預防房顫的發生，房顫病灶的根除等。 從治療方式上可以分為葯物治療和非葯物治療兩大類，非葯物治療中，主要涉及射頻消融治療、起搏器治療、體內心房除顫器治療、外科手術治療，此外還有左心耳封堵術等。 房顫轉復：可通過使用葯物或電擊方法完成。葯物轉復不如轉復有效，但電轉復需要鎮靜或麻醉而葯物轉復則不需要，電轉復的危險主要是出現血栓事件和心律失常。 控制心室率：是治療房顫的另一種有效方法，尤其是AFFIRM試驗結果表明，在改善患者生活質量、住院次數及死亡率方面，復律及維持竇律並不優於控制心室率，因此，控制心室率可能與復律一樣，可作為房顫的首選治療。 抗凝治療：對有腦卒中高危因素的房顫患者極其重要。幾項大規模臨床試驗結果顯示，華法林可使房顫患者獲益。但接受華法林治療的患者(尤其是老年患者)顱內出血危險大，而且調整劑量復雜，需反復測定INR。 最近SPROTIF試驗表明，新型口服凝血酶抑制劑西米拉坦(Ximdla-gatran)抗凝效果與華法林相似，但無上述缺點。另外，對於有抗凝禁忌或耐受性差的慢性房顫患者，經皮左心耳封堵術不失為一種很好的選擇。