❶ 乙狀結腸的治療方案
一 葯物治療:
柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密達,3.0g,口服,3次/d,比特諾爾165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服葯物加氫化可的松50-100mg,保留灌腸,1-2次/d,出血嚴重者可加用止血葯物.中重型者可口服潑尼松40mg/d,或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉300mg/d,症狀好轉後逐步減量.有時需加用廣譜抗生素以控制繼發感染.
二 外科治療:
出現嚴重出血,腸梗阻,癌變,多發性息肉,中毒性巨結腸,結腸周圍膿腫或瘺管形成可手術治療.
三 中葯治療:
根據患者的具體情況,通過中醫的辨證分型治療,也可取得較好的療效.
四 飲食原則及要求:
因本病是一種慢性病,需要長期治療,因此營養與飲食的調配很重要.總的原則是高熱能,高蛋白,高維生素,少油少渣膳食. ⒈高熱能,高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗,可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量.一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給.蛋白質每日每公斤體重1.5克,其中優質蛋白佔50%為好.
⒉維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養丟失.
⒊限制脂肪和膳食纖維:腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉.因此膳食脂肪量要限制,應採用少油的食物和少油的烹調方法.對伴有脂肪瀉者,可採用中鏈脂肪酸油脂.避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物,白薯,蘿卜,芹菜,生蔬菜,水果以及帶刺激性的蔥,姜,蒜和粗雜糧,干豆類等.
⒋少食多餐:為減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養攝入量.
⒌膳食安排:
1).急性發作或手術前後採用流食或少渣半流食,食物內容:米湯,蒸蛋,藉粉,牛奶一般不主張採用.必須禁用蔬菜水果.可將之製成菜水,菜泥,果汁,果泥,果凍等食用.少渣半流可選用含優質蛋白的魚肉,瘦肉,蛋類製成軟而少油的食物,如氽魚丸,芙蓉粥,雞絲龍須面及麵包類;
2).對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營養支持,待營養狀況改善後逐漸增加口服自然食物.
3),供給足量蛋白質,無機鹽和維生素,盡可能避免出現營養不良性低蛋白血症以增強體質,利於病情緩解.
4),應避免食用刺激性和纖維多的食物,如辣椒,芥茉等辛辣食物,以及白薯,心裡美蘿卜,芹菜等多渣食物,疾病發作時應忌食生蔬菜,水果及帶刺激性的蔥,姜,蒜等調味品.刀工要細,不要用大塊肉烹調,要經常用碎肉,肉丁,肉絲,肉末和蒸蛋羹,煮雞蛋等,盡量限制食物纖維如韭菜,蘿卜,芹菜等.
5),不宜吃多油食品及油炸食品,烹調各種菜餚應盡量少油並經常採用蒸,煮,氽,燉,水滑等方法,可用紅茶,焦米粥湯等收斂飲料.加餐宜少量多餐,增加營養.
在飲食調養過程中,應注意觀察病性,注意食物對您的影響,如哪些食物食後感到不適或有過敏反應,應及時總結經驗,不斷摸索適合病人的飲食.在疾病發作時固不能食用蔬菜,水果,應注意適量補充維生素制劑,以保證機體對維生素的需求.