目前臨床上腰椎間盤突出的治療方法,也像頸椎病一樣,也分保守治療跟手術治療。保守治療的方法有很多種,比如說推拿、按摩、針灸、拔罐、物理因子治療、小針刀治療或者葯物治療等。目前比較提倡小針刀治療結合局部推拿,然後腰椎關節復位手法,取得比較理想的效果。對於另外一部分臨床症狀比較嚴重,或者是腰椎間盤脫出的病人,還是主張用手術方法治療。治療腰椎間盤突出症的方案有很多,大體分為保守治療和手術治療,只有經過嚴格的保守治療沒有效果之後才能考慮手術治療。
嚴格的保守治療方案為:平躺硬板床,不起坐,不下地;腰椎三維電腦牽引;微波理療;使用甘露醇等脫水葯物;如果疼痛較重可以使用非甾體抗炎葯物治療。
保守治療無效之後,考慮手術治療,手術治療分為微創手術治療如椎間孔鏡,臭氧髓核溶解吸出術以及切開椎板切除減壓髓核摘除椎弓根釘內固定術等。
『貳』 腰椎間盤突出最好的治療方法
腰椎間盤突出症大多數是腰部外傷和慢性勞損造成的,與長期彎腰工作和久坐有一定的關系。腰椎間盤突出症壓迫神經血管會造成下肢麻木、疼痛的症狀。注意生活規律,改變不良的坐姿,多做腰背部的伸展鍛煉,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,避免煙酒刺激。
腰椎間盤突出症應該怎麼治療
1、卧床休息:初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
2、牽引治療:採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
3、外用葯物:厚璞堂通舒抑菌液,是具有比較好舒緩效果的,這款中成葯含有三七、杜仲、透骨草以及全蠍等多種中葯材,可針對腰椎起到疏通經絡、活血化瘀的功效,使用後在較短的時間內,就能夠有效舒緩腰椎間盤突出的症狀以及不適感,並且還能有效促進腰椎組織的修復。
4、注射療法:皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。每周一次,3次為一個療程,2-4周後可再用一個療程。
5、針灸治療:針灸具有通經活絡、活血化瘀、止痛的作用,它能迅速有效地改善腰椎間盤突出症帶來的各種不知症狀。
6、體育治療:適於早期,骨關節改變不大的,對慢性疼痛效果好。急性疼痛重時應停止或減輕活動量。
7、口服葯物:對該病使用葯物治療的原則是初期治宜活血舒筋,病程久者,體質多虛,治宜補養肝腎,宣痹活絡。
8、推拿按摩:可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
9、物理治療:具體分類較多,可根據病情、設備條件等合理選用如電興奮、紅外線、超短波、超聲波
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『叄』 請問治療腰椎間盤突出有什麼方法最好
椎間盤突出的位置與神經關系
2、手術治療,①微創治療:椎間盤後路鏡、椎間孔鏡等適於單純椎間盤突出;②開放手術切除突出和變性的椎間盤;③開放手術+內固定植骨;適用於椎間盤突出范圍較大、椎管狹窄,並可能不穩的患者。
『肆』 治療腰椎間盤突出症的方法
腰椎間盤突出症的治療方法有非手術療法和手術療法,病人在不同的病理階段和臨床表現以及身體狀況和心理狀態不同時,選擇的治療方法也不同,具體要根據當時的指征來綜合評判。
一、一般治療
1、卧床休息:病人必須卧床休息,直到症狀完全緩解。一般需卧床3周,3周後戴圍腰起床活動。3個月內,不做彎腰持物動作。
2、持續牽引:牽引的目的是減輕椎間盤的壓力,促使髓核不同程度的回納;牽引可解除腰椎後關節的負載,同時可以解除肌肉痙攣。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。
3、理療推拿和按摩:這種方法可以減輕椎間盤的壓力,可使痙攣的肌肉鬆弛。
二、葯物治療
1、口服非甾體類消炎鎮痛葯:在無禁忌症情況下,首先考慮非甾體類消炎鎮痛葯物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。
2、肌肉鬆弛葯:伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉鬆弛類葯,如氯唑沙宗、替扎尼定等。
3、脫水劑:如果存在神經水腫時可使用甘露醇等脫水劑。
4、糖皮質激素:無禁忌症時可短期使用糖皮質激素類葯物,可有效緩解炎症反應性疼痛。
三、手術治療
1、手術適應症:
(1)腰腿痛症狀嚴重,反復發作,經半年以上非手術治療無效,且病情逐漸加重,影響工作和生活者。
(2)中央型突出有馬尾神經綜合征、括約肌功能障礙者,應按急診進行手術。
(3)有明顯的神經受累表現者。
2、常規開放手術:包括全椎板切除、半椎板切除、椎間盤摘除手術、椎體融合術等,目的是直接切除病變的腰椎間盤髓核,解除神經壓迫而達到治療目的。
3、椎間孔鏡微創手術:為了避免常規開放性手術損傷大的問題,減少手術的風險和並發症的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但此法使手術視野變小,有可能會難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核。
4、經皮穿刺切吸術:可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。
四、其他治療
1、痛點封閉療法:適用於腰部有明確的局限性壓痛的腰椎間盤突出症的病人,常用2%普魯卡因或2%利多卡因施行痛點封閉。
2、髓核化學溶解:將膠原蛋白酶注入椎間盤內,或注入硬脊膜與突出的髓核之間。該酶能選擇性溶解髓核和纖維環,但不損傷神經根,使椎間盤內壓降低,使突出的髓核縮小,以達到緩解症狀的目的。
『伍』 請問腰椎間盤突出治療方法有哪些能給我簡單介紹一下嗎謝謝。
腰椎間盤突出治療方法比較多,總分為兩種:保守和手術。大部分腰椎間盤突出症都可以用保守的方法治療。
一、保守治療:
1、葯物治療(雙氯芬酸鈉、塞來昔布、神經妥樂平等口服),適於比較輕型的;較重可以靜脈用葯;
2、可以家用物理治療:熱、電、光、聲、磁等一大類的治療器具。
3、中醫中葯:包括膏葯(有很多種,大部分都有活血化瘀、通絡止痛的作用);中葯湯劑丸劑等;
4、手法治療、針灸等。
二、手術治療:症狀嚴重,突出嚴重,保守治療無效時,要採取手術,根據病情及腰椎間盤突出的類型,選擇合適的手術。
主要有微創和開放手術。
『陸』 腰椎間盤突出的治療方法有哪幾種
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後,在外力的作用下,纖維環部分或全部破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20~4
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後,在外力的作用下,纖維環部分或全部破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20~40歲的青壯年,男多於女。常有腰部扭傷史、勞累及受寒濕侵襲史。不同的患者可因年齡、性別、突出節段、程度等不同而表現出多樣化的臨床症狀。而臨床治療腰椎間盤突出症的手段也可謂「豐富多彩」,對於某一位特定患者,究竟採用什麼辦法是最合適的呢?這需要臨床大夫「因人制宜」,採取個性化、階梯化的治療方案。所謂「階梯治療」,也就是從保守治療,一次到微創治療,常規手術治療、非融合固定治療、融合固定治療的階梯。這里有兩層含義需要特別注意:一、越是高級階梯的治療,對機體自然解剖的干預越大,損傷越大!二、每一高級階梯的治療都可以看做是相鄰低級階梯的備用方案!一、保守治療:包括卧床休息、口服消炎鎮痛、肌松葯物、理療、牽引、手法按摩、針灸、封閉、小針刀等等;二、微創手術:臨床常用以下幾種:1、臭氧消融治療2、經皮等離子射頻消融術3、椎間盤鏡技術(MED)4、椎間孔鏡技術(TELD)三、常規手術:臨床常用以下幾種:1、小開窗髓核摘除2、半椎板髓核摘除四、非融合固定手術:臨床常用以下幾種:1、經椎弓根(DYNESYS)2、經棘突間(WALLIS)3、人工椎間盤(PDN)五、融合固定:髓核摘除、椎間植骨融合椎弓根螺釘內固定。(腰椎間盤突出的終極手術!!)腰椎間盤突出症的「階梯治療」是根據患者不同個體情況,選擇最合適的治療方法,在緩解症狀的同時盡量保留功能。在不同階段採用不同措施,避免「盲目治療。