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兒童鉛中毒治療方法

發布時間:2023-08-18 07:07:40

① 寶寶怎樣排鉛

食療排鉛: 1、胡蘿卜牛奶 胡蘿卜50克,煮熟後取出壓爛,調入牛奶200毫升中服食。 2、金菇蝦皮餃 金針菇100克(煮熟去湯),蝦皮50克(溫水略洗),瘦豬肉200克。將上述三物共剁成泥,加調味品製成餡,包成餃子(或餛飩)煮食,可分數次食用。 3、蒜泥海帶粥 大米50克,海帶15克,切碎,大蒜兩瓣搗爛。大米、海帶加適量水先煮,待成粥後再加入蒜泥和調味品,稍煮片刻即成,可分數次食用。 4、金梅飲 金錢草10克,烏梅10克,甘草10克,煎湯去渣,約300毫升分3次飲服。 5、甘草綠豆湯 甘草10克,綠豆50克,煮湯,使綠豆酥爛,不加糖,喝湯吃綠豆。 上述食譜可交替服食,需持續較長時間才有效,通常是1-2個月或更長。有鉛中毒症狀的人不妨一試。 如果需要葯物治療,請遵醫囑。 由於鉛在體內的吸收途徑與鈣、鐵、鋅可發生競爭,所以兒童膳食中含鈣、鐵、鋅豐富,就可以減少鉛的吸收。特別是牛奶,其所含蛋白質能與體內鉛結合成一種不溶性化合物,從而使肌體對鉛的吸收量大大減少。另外,維生素C與鉛結合成難溶於水而無毒的鹽類,隨糞便排出體外。所以,多吃含維生素C豐富的蔬菜、水果也是有助於體內鉛的排出。含鐵豐富的食物有:海帶、動物肝臟、動物血、肉類、蛋類等。含維生素C豐富的食物有油菜、捲心菜、苦瓜、獼猴桃、棗、廣柑等。 這些都是很好的排鉛食物。

② 鉛中毒的治療方法

鉛中毒是一種由於鉛的累計吸收而導致的非傳染性慢性病,典型的症狀性兒童鉛中毒並不常見,多數兒童雖然沒有出現大腦病變的體征,下面我就和大家分享鉛中毒的治療方法,希望對大家有幫助!

鉛中毒的病因:

發病原因:

環境污染(35%):

1、大氣中,主要是指來自工業生產、生活和交通等方面的鉛排放。排放鉛毒來自於不可避免的工業廢氣、含鉛汽油、汽車尾氣、燃煤、鋼鐵冶金、化學工廠排放廢氣等。

2、土壤和塵埃中,一般情況,土壤含鉛10~50mg/kg,但在城市地區,土壤中的鉛含量可能高出數百倍甚至數千倍。室內鉛塵也是兒童鉛暴露的重要來源之一。

3、水中,廢水污染飲用水體可造成水中鉛含量升高。研究認為,兒童對鉛的吸收率可高達50%以上。

誤食過量含鉛葯物(20%):

黑錫丹、密陀僧等,可致急性中毒。鉛毒亦可由呼吸道吸收如含鉛的爽身粉(可被嬰兒吸入)燃燒電池筒等所產生的含有鉛化物的煙塵,均可導致嬰幼兒吸入中毒。小兒生活在周圍有鉛塵的環境中可經常吸入一定量的鉛質鉛業工人的工作服長期帶回家中污染塵埃,可使他們的孩子經常吸入含有鉛毒的塵埃而發生有症狀的鉛中毒。

其他(20%):

接觸鉛的工業有:鉛礦開采、印刷鑄字、澆板、船舶修造,焊接,以及生產蓄電池、電纜、油漆、陶瓷繪料、釉料,含鉛玻璃、槍彈、醫葯、塑料穩定劑等。在生產過程中,鉛以粉塵或煙塵兩種形態污染空氣,汽車肺氣腫含有鉛,大量排放可污染大氣。在日常生活中,用含鉛容器貯存食品、飲料、費用過量含鉛葯物如樟丹、黑錫丹等,都可能引起意外鉛中毒。

病理生理

1、鉛的吸收、分布和排出

正常人每日由飲食進入300μg鉛,其中約有10%可被吸收,由呼吸道吸入的鉛約有40%可被吸收,鉛吸收後進入血液,分布於軟組織如肝、脾、腎、腦等,以後鉛在體內重新分布,90%—95%的鉛貯存於骨骼,吸收到體內的鉛主要由腎排出,一小部分由糞便、唾液、汗、乳汁等排出,每日鉛吸收量超過0、5mg可發生蓄積並出現毒性。

血液、軟組織中鉛為可轉運性鉛,具有生物活性,其量超過正常,但尚無中毒症狀時為鉛吸收,過量鉛可產生毒性,骨骼內鉛為貯存鉛,無生物活性,血鉛、軟組織鉛與骨骼鉛處於動態平衡狀態,在感染、飲酒、酸中毒等情況下,骨骼中鉛轉運到血液和軟組織可引起中毒。

2、中毒機制

鉛及其無機化合物的毒性與體內鉛量有關,顆粒小的鉛化合物容易由呼吸道吸入,集中溶解度大的鉛化合物進入體內容易被吸收,因而毒性較大,鉛在體內易與蛋白質的巰基結合,可抑制含巰基的酶,特別是有關血紅素合成的幾種酶。鉛抑制紅細胞δ-氨基-r-酮戊酸脫水酶(ALAD)可使血清和尿中δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)增多,鉛抑制糞卟啉原脫羧酶,引起尿中糞卟啉增多,鉛抑制血紅素合成酶,干擾鐵與原卟啉結合成血紅素,並影響血紅蛋白的生成,結果幼紅細胞內蓄積鐵(形成環性鐵粒幼細胞)和游離原卟啉(FEP),游離原卟啉與鋅螯合,形成鋅原卟啉(ZPP)。

鉛中毒可見點彩虹細胞增多,這是由於鉛抑制了紅細胞嘧啶-5-核苷酸梅,使紅細胞內嘧啶核苷酸降解發生障礙,同時也妨礙核糖體RNA的降解,結果紅細胞內蓄積經部分降解的嘧啶核苷酸和核糖體RNA,形成嗜鹼性點彩。

鉛貼附在紅細胞膜上,干擾Na+、K+ATP酶,使和紅細胞脆性增加而易溶血。

近年發現ALA可通過血腦屏障,鉛中毒時大量ALA進入腦組織能引起各種行為和神經的效應,機制可能是ALA與r-氨酪酸(GABA)結構相似,可與GABA競爭突觸後膜上GABA受體而影響GABA的功能。

鉛中毒的西醫治療方法:

1、一般治療:口服應查出毒物來源,立即停止食入,職業性鉛重度患者應暫時脫離接觸,並進行治療,神經衰弱綜合症可用鎮靜葯,腹絞痛發作時,最有效的療法是驅鉛療法,周圍神經病可用維生素B1、B6、B12以及加蘭他敏、地巴唑等,但主要是早期用螯合劑驅鉛治療。

2、驅鉛療法:用螯合劑驅鉛可迅速改善症狀,可選用CoNo ,EDTA ,DMSA或Na-DMS等。

3、預後:鉛重度治療效果好,一般預後良好,腹絞痛或貧血經驅鉛治療後可迅速好轉,但重症周圍神經病和中毒性腦病恢復較慢。

鉛中毒的中醫治療方法:

1、 厭食型

【症見】不飢不食, 飢不欲食, 腹痛時發時止,吮手指,四肢無力, 臉色發黃、生長遲緩,牙齦有灰黑色“鉛線”口乾舌燥, 脈細數

【治法】養陰排鉛,開胃消食

【方葯】王氏排鉛一方: 太子參,連召,荊芥,海合粉,石榴皮,谷精草,大山楂,玉竹,益智仁,麥冬,五味子,.每日一劑,水煎服

2、煩躁多動型

【症見】神思渙散,注意力不能集中,多動,煩躁易怒,沖動任性,難以自抑, 牙齦灰黑色“鉛線”口乾咽燥,盜汗,五心煩熱.脈弦細

【治法】潛陽排鉛,寧神益智

【方葯】王氏排鉛二方:生地,知母,龜板,黃柏,枸杞,益智仁,石菖蒲,遠志,龍齒,牡蠣, 每日一劑,水煎服。

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③ 兒童鉛中毒如何進行治療

一 葯物驅鉛治療 葯物驅鉛治療必須在醫生指導下在院內進行。目前常用的葯物為螯合劑類化學品。 1、二巰基丁二酸(DMSA) 0.25g的膠囊制劑,每天1~2次,每次1/2~1粒,連用3 天, 停葯4天為一療程。美國國家食品與葯物管理局正式批準的驅鉛葯,該葯主要通過與鉛結合成水溶性絡合物從腎臟由尿排出,適用於兒童鉛中毒的治療。 2、依地酸二鈉鈣(CaNa2EDTA) 0.5%的注射液制劑,加入5%葡萄糖,緩慢靜注,每天總量不超過50mg/kg(兒童每天不超過1g),在6~12h內靜脈滴入,或分2次靜脈緩注,持續2~3天,間歇5~10天為一療程,一般可用3~5個療程以後根據病情,間隔3~6個月再用。小兒進行此項療法,最好先用小量,即以0.25g溶於5%葡萄糖200ml中,在1h以上徐緩滴入,如4h內無不良反應,再用上述劑量注射。 此類葯物最大缺點是不易穿透細胞膜驅除細胞內鉛,在排鉛的同時非特異性排泄內源性的必需微量元素(鈣、鋅等)及維生素(B、E、C等),而干擾機體正常生理和生化功能。在量大使用螯合劑時,腎臟和肝臟功能也會有損害。所以,在臨床應用中要注意監測血鈣鋅鐵含量、尿常規及肝腎功能,如有異常,應立即停葯。 二 促進排鉛的營養干預 許多食物及其營養成分具有促進排鉛、抵禦鉛損害和促進組織修復的作用,因此,營養干預是防治兒童鉛中毒的首選。消除兒童鉛超標時,「只排不補」,會加重臟器負荷,同時影響鈣、鋅、鐵等微量元素的代謝和平衡;「只補不排」,鉛毒會長期滯留體內,損傷兒童的大腦,同時繼續影響兒童的生長發育和智能。所以,只有將「排除鉛毒」與「補益強身」科學地相結合,才是防治兒童鉛中毒最安全、合理、有效的辦法。目前,用的最多的是同時具有促進排鉛和增強機體抵抗力雙重保健功能的益童成長、力德希(排鉛)口服液。它們在促進機體排除鉛毒的同時,能增強免疫力,補充兒童生長發育所必須的鋅、硒、鐵等微量元素,保護大腦,提升智力。營養干預的機理為: 1、阻止鉛吸收 合理補充鈣鐵鋅硒等礦物質,能競爭性抑制鉛在胃腸道的吸收和轉運,促進鉛排泄;高親和力植物粗多糖可與鉛結合形成凝膠,促進鉛從糞便排泄。 2、促進鉛解離和排泄 多種微量元素可激活組織活酶,促進鉛從組織解離;植物萃取精華中富含活性-SH、-OH,可從組織中置換出鉛,促進鉛排泄;大量的生物-COOH和黃酮與鉛絡合形成可溶性復合物經尿排出體外。 3、解毒和抗損傷 富含硒、生物解毒素及維生素等,有助於結合鉛,拮抗鉛引起的氧化與自由基損傷;解放被鉛封閉的通道,受體和活酶等,恢復正常代謝與功能活動 4、增強免疫力,促進修復 富含硒、鋅、植物粗多糖和維生素等,可以調節免疫,增強機體抗病能力;補充機體所需的氨基酸、礦物質、微量元素和維生素等,調節代謝機能,促進生長發育。 力德希排鉛口服液的用法用量為:口服,12個月齡以下,每日1支(10ml),分4-3次服用;1-3歲,每日1支;4-11歲,每日2次,1次1支;12歲以上,每日2-3次,1次1支。空腹服用為佳。人體試驗證實,連續服用益童成長、力德希口服液30天,可以平均降低血鉛約40-70微克/升。臨床醫生可以結合血鉛測定值來推斷服用本品的時間和用量。例如,6歲患兒,血鉛含量為128ug/L,連續服用本品2個月,血鉛基本可以控制在50 ug/L左右。期間不影響任何其他非同類保健食品和葯品的使用。

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