㈠ 股骨頭得治療方法
1、非手術治療:適合於青少年病人,對成年人屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可採用該方法。去除致病因素的同時,嚴格減少或避免負重,多休息,也可行理療、口服消炎鎮痛葯物減輕疼痛症狀。治療過程中應定期拍攝X線片檢查病變進展。
2、股骨頭鑽孔減壓及植骨術:是通過髖關節外側切口,在股骨頸和股骨頭內鑽數個小隧道,達到減輕股骨頭內壓力的作用,適用於股骨頭缺血壞死的早期,股骨頭的外形完整,且無軟骨下骨塌陷的病例。術後避免負重3月,部分患者術後可獲得一定程度的症狀緩解,但中遠期效果不佳,股骨頭仍可塌陷變形。
3、帶血管蒂游離腓骨移植:是指將自身小腿外側的腓骨連同其支配血管一並切下,通過股骨頭和股骨頸內的隧道將腓骨植入,並吻合血管提供血運。適用於年輕股骨頭缺血壞死患者。可獲得一段時期的避免股骨頭塌陷,缺點是增加了下肢的創傷,手術創傷大,且無法完全避免股骨頭的塌陷變形。
4、經粗隆旋轉截骨術:是將股骨頸自其基底部完全打斷,旋轉截骨塊的近端,使股骨頭缺血性壞死病變部位離開負重較大的區域,使相對正常的部位負重,然後鋼板螺釘固定。適用於股骨頭缺血壞死范圍較小的患者。缺點為截骨處有不癒合的風險,術後不負重2-3月,無法使壞死區完全避免塌陷等。
5、髖關節融合術:是指把髖關節內的軟骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用鋼板螺釘固定。由於術後髖關節功能缺失較大,並且有骨質不癒合的風險,現已很少使用。
6、鉭金屬棒植入術:是將特製的鉭金屬的棒形植入物通過股骨頸植入股骨頭內,支撐將要塌陷的股骨頭,適用於股骨頭外形良好的患者。可獲得數月到數年的股骨頭相對完整外觀。缺點是價格昂貴,且無法避免股骨頭塌陷,增加後續手術難度等。
7、人工全髖關節置換術:適用於保守無效、股骨頭塌陷的股骨頭缺血壞死患者。手術治療效果好,術後可獲得完全的緩解,並保留良好的髖關節功能,現在已經成為臨床治療股骨頭壞死的主要方法。該手術技術成熟,效果肯定,成功率高,是臨床治療的金標准。
㈡ 股骨頭壞死如何治療
股骨頭壞死是臨床中較常見的疾病,發病人群較多,青年到老年患者都有出現。此時需要到醫院進行全面、系統的檢查,明確壞死的部位、類型、程度,對病情進行全面評。可以拍X光片或CT、磁共振明確病變程度或分期,根據病變是早期、中期或晚期確定是手術還是保守治療,治療方式主要如下:
1、保守治療:如果是早期病變,出現水腫或局限壞死,沒有出現股骨頭塌陷或變形,可以考慮保守治療。一般患者需要減少負重,注意休息,同時避免勞累,減少飲酒或盡量不要食用激素類葯物,要戒煙。同時可以口服葯物來改善循環,促進骨質生成或緩解疼痛,如非甾體類消炎葯和成骨活血的中成葯;
2、微創手術:如果疼痛較劇烈,病情發展,可以進行微創手術,如股骨頭鑽孔減壓手術。如果內收肌痙攣,可以進行內收肌松解手術,同時在康復指導下進行髖關節的功能鍛煉;
3、理療、高壓氧治療:如果股骨頭壞死達到中期,壞死范圍明顯增加,出現囊性改變,但是還沒有變形、塌陷,可以進行理療或高壓氧治療;
4、手術:中期還可以考慮將壞死骨質刮除後進行植骨,用好的骨頭來替代壞的骨頭,如通過髓心減壓手術或帶血管蒂骨瓣移植手術;
4、全髖關節置換手術:如果病情到較嚴重,股骨頭出現塌陷、變形,甚至出現髖關節骨性關節炎,此時只能做全髖關節置換手術。
㈢ 股骨頭壞死用什麼方法能治好
股骨頭壞死的主要治療方法有:一、非手術治療,包括拄拐杖減少負重,可以針灸、理療、高壓氧,也可以通過辨證論治,口服中葯有一定的療效,但是需要提醒大家的是不像糖尿病,胰島素是治療糖尿病的特效葯,沒有治療股骨頭壞死的特效葯,總體保頭手術的治療成功率並不是很高,請大家不要輕信所謂的祖傳秘方、偏方等等。二、手術治療,手術治療主要分為保頭手術和人工關節置換兩種,保頭手術包括股骨頭的鑽孔減壓、髖關節外科脫位、死骨刮除植骨術等等。另外就是人工關節置換,隨著人工關節製造工藝的提高以及手術技術的成熟,人工關節置換也是不錯的選擇。在股骨頭壞死的早期,應建議避免過多的負重活動,可以扶雙拐或者是騎自行車,來代替行走。局部可以給予熱敷理療,也可以給予中葯燙洗劑進行燙洗,促進局部的血液循環,活血化瘀。必要時可以進行帶血管蒂的,骨瓣移植或者進行髓芯減壓,植骨手術治療,盡可能的延緩股骨頭的使用壽命。嚴重的患者可以吃一些消炎鎮痛、保護關節軟骨的葯物。如果到了股骨頭壞死的晚期,出現了骨性關節炎,嚴重影響了髖關節的活動功能,需要進行人工髖關節置換手術治療,在手術後要積極的預防,下肢深靜脈血栓等嚴重並發症。
㈣ 股骨頭痛咋治療有什麼辦法好得快些
股骨頭的早期也就是股骨頭的Ⅰ期、Ⅱ期,這時可以進行以下的保守治療:
一、盡量避免患側的髖關節負重,行走時要拄拐或者扶拐棍,減輕行走時對股骨頭的壓力,從而使股骨頭病變進展得相對緩慢。
二、局部理療,可以用微波或者遠外線的理療促進局部的血液循環,改善股骨頭病變的症狀。
三、口服葯物治療,可以口服止痛的葯物,比如塞來昔布、美洛昔康,也可以口服中成的活血化瘀葯物,比如丹參片來進行治療。除了保守治療外,還可以進行介入或者微創手術治療,增加局部的股骨頭血供,從而延緩病情進展、緩解疼痛的症狀,部分病人的病情能夠得到控制。
㈤ 怎麼進行股骨頭的治療
股骨頭骨折患者患側髖部疼痛劇烈、腫脹,患髖因疼痛功能嚴重受限。對於骨折根據病情輕重不同,治療方法不同,主要包括非手術治療和手術治療。
1、非手術治療:不伴有髖關節脫位的骨折患者,若骨折塊沒有明顯移位或壓縮,可行非手術治療。患者卧床休息3周後,用雙拐下地,傷肢不負重。2、手術治療:骨折塊明顯塌陷、移位、嵌入關節間隙、伴脫位而手法復位失敗或合並神經損傷時,應即行切開復位。根據骨折塊位置選擇前外側或後外側入路,顯露髖關節並使股骨頭脫出髖臼。如骨片較小,可予切除。
患者在日常生活中一定要注意堅持進行科學的功能鍛煉,而且功能鍛煉的時候一定要遵循循序漸進的原則,在鍛煉過程中一定要注意保護自己的關節。