A. 黃斑病變如何治療
黃斑病變就是黃斑區結構的衰老性改變,黃斑病變的發生會讓視力下降、視物模糊,嚴重的甚至可以導致失明,必須要及時進行治療。
一、對於局輕度的黃斑病變可以在醫生的指導下正確的口服一些葯物來治療,比如樂清膠囊、丹參、祛瘀明目膠囊、葉黃素、施圖倫、遞法明片等葯物進行保守治療。
二、點在眼睛上用滴眼液來治療黃斑病變,如珠紅明目滴眼液、潔瞳液。
三、平時也可以多吃一些抗氧化作用的葯物,如維生素c、維生素e和胡蘿卜素以及一些微量元素來延遲衰老。
四、如果葯物治療無效,也可採用激光、光凝來治療黃斑病變。
玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子(VEGF)葯物,是目前治療眼底病一線的治療方法,就是往眼睛打針,可有效抑制新生血管生成,減少血管滲漏,消除組織水腫,從而達到改善視力的目的。
黃斑區(決定視力好壞的地方)新生血管的生長、出血和滲出猶如「雜草叢生」,血管內皮生長因子(VEGF)能促進新生血管生長,因此抗VEGF葯物從源頭上消除VEGF,對新生血管進行「斬草除根」,從而保護黃斑功能。
目前臨床常用的抗VEGF葯物包括單克隆抗體(雷珠單抗)和融合蛋白類(阿柏西普、康柏西普)
打針頻率
第一步強化治療消病灶:
每月1針,連續每月打針,將視力提升到最高點
濕性老年性黃斑變性/脈絡膜新生血管:3針;
糖尿病黃斑水腫/視網膜靜脈阻塞:5針+
注意:此階段針數必打!不然前面畫的錢和時間都是白費!!而且要連續打!
第二步鞏固治療防復發:
第一年月月復查OCT,一旦復發及時打針,穩定視力。
3年治療針數跟著打,光明觸手可及:
濕性老年性黃斑變性和脈絡膜新生血管5/3/2
糖尿病性黃斑水腫8/4/3
視網膜中央靜脈阻塞9/4/3
視網膜分支靜脈阻塞8/2/2
每月定期OCT檢查
視力檢查,確定視力變化
OCT檢查,及時發現黃斑水腫的變化。較靠患者自我感知視覺變化更為准確,便於及時治療。
眼底熒光血管造影,及時發現是否有新生血管的風險
定期隨訪,及時治療,可以爭取最佳視力
治療效果
wAMD:濕性年齡相關性黃斑變性,眼底病的一種
使用抗VEGF治療後,wAMD患者的視力可有效改善,堅持多次抗VEGF治療後視力改善更佳顯著。
C. 老年眼底黃斑怎麼治療
老年眼底
黃斑變性
是一種比較常見的眼部疾病,很多人也都有過眼底黃斑變性的經歷,主要以老年人發病,它的存在給這些老年人的生活及身心健康都帶來比較嚴重的影響。如果有疾病症狀出現,患者需要及時針對老年眼底黃斑變性的病因進行治療,對於易患病人群則需要針對病因做好預防工作。
老年眼底黃斑是老年人眼底部位的疾病,隨著黃斑的發展,會逐漸出現黃斑老化、變性,使眼底視網膜外的脈絡膜新生血管膜,造成眼底經常反復出血,開始影響老人視力,嚴重發展會引起失明。多年來,治療該病的傳統方法只能是服用維生素C和蘆丁等葯物維持治療,但效果並不明顯。採用氪離子激光,治療脈絡膜新生血管膜,使膜斑痕化,眼底不再出血,達到治癒的目的。
D. 眼底黃斑最好的治療方法
黃斑病變是醫學常見疾病,黃斑區是視網膜的一個重要區域,位於眼後極部,主要與精細視覺及色覺等視功能有關。一旦黃斑區出現病變,常常出現視力下降、眼前黑影或視物變形。
一、黃斑病變西醫治療
1、激光治療:用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,並不能阻止新的新生血管的形成,是一種對症治療。同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。
2、經瞳溫熱療法(TTT):此法是採用810nm波長的近紅外激光,在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低於傳統激光光凝產生的局部溫度,非特異性的作用於CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療後,CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合,並促進出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能。因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV。
3、光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當葯物循環到視網膜時,用689nm激光照射激發光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網膜組織沒有損傷。所以被用於治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。
4、手術治療:如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。
5、雷珠單抗聯合非手術療法:通過直接注射雷珠單抗注射液到眼內的玻璃體,用來抑制眼內的血管生長,達到減低黃斑點持續衰退的效果。由於老年性黃斑病變是個長期的病理過程,其新生血管產生的代謝物會堵塞視網膜之後的"玻璃膜",以至於至關重要的營養素無法從血液進入視網膜,廢物的排出也會出現障礙,這將造成視網膜細胞的死亡,導致永久性的失明。因此,在抑制血管生長的同時,必須清除已存在的代謝產物。 景連喜教授獨創的雷珠單抗聯合非手術療法治療,既可以抑制眼底新生血管的生長,同時可以可以使玻璃膜恢復青春活力,激活趨於衰弱的廢物處理系統,使更多的營養物質進入到視網膜,從而預防和扭轉老年性黃斑病變。
二、黃斑病變中醫治療
中醫認為導致眼底黃斑病變,主要還是因為脾腎陽虛、心營虧虛、肝腎不足、肝氣郁結所致,出現這種病症的患者往往會出現:視力漸降,視物模糊,患者情志不舒,頭暈目脹等症狀,因而中醫治療主要注重調理臟氣虛衰、脾腎兩虛、肝鬱火旺等五臟功能,標本兼治,而且以補虛為主,辨證施治。
E. 雙眼老年性黃斑變性怎麼治療
老年性黃斑變性分為2個類型,萎縮型和滲出型。由於發病原因還不明確,所以至今沒有特效的葯物治療和根本性的預防措施。
對於滲出型可以早期應用激光治療,封閉新生血管,能夠阻止其進一步的發展,保存部分有用的視力。但是價格較為昂貴。
在激光手術前後也可應用中醫中葯進行治療,對於延緩病情的發展也有一定的療效。
另外可以根據自身情況調整全身的機能。如血壓、血脂、長期的葯物應用、全身慢性病以及驗光配鏡等等。
F. 眼底黃斑病能治好嗎
一、治療眼底黃斑有幾種方法:
抗氧化劑:患者在日常的生活中可以口服一些含維生素C和維生素E的保健品,這樣可以有效的防止對細胞的損害,保護視細胞,起到視網膜組織營養劑的作用。激光治療:主要是用激光產生的熱能,來摧毀患者黃斑區的異常新生血管。激光治療能將封閉已經存在的新生血管,並不能阻止新的新生血管的形成,是一種對症治療。治療眼底黃斑水腫的方法和醫院有很多,但不管哪一種,都有適應症及局限性,應根據病人病情選擇適當的方法、正規的眼科醫院治療,臨床上採用中醫治療效果好且比較安全。預防手段①眼部出現不適症狀,應及時就醫,且建議50歲以上者定期進行眼底檢查。②太陽光強烈時,外出時可選擇佩戴墨鏡。③多食蔬菜、玉米、水果及魚類等含豐富微量元素、維生素、葉黃素的食物。④合理用眼,避免視疲勞。⑤保持健康的生活方式,起居飲食規律,遠離煙酒,加強鍛煉。