『壹』 治療賁門症的葯
賁門屬於胃的上口，屬於胃的一部分，它的炎症治療與胃炎的治療相似，主要通過以下方式：1、抑酸治療，通過抑制胃酸分泌，從而減輕胃酸對於賁門口的刺激，常用的葯物是質子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。2、可以用一些促進黏膜修復的葯物，比如康復新液、麥滋林、施林等等。如果賁門炎伴有幽門螺旋桿菌的感染，還應該進行幽門螺旋桿菌的清除治療，在上述治療的基礎上，加抗生素治療，一般是兩種抗生素聯合，常用的有阿莫西林、克拉黴素、左氧氟沙星等。
『貳』 賁門失馳緩症
賁門失弛緩症是食管神經肌肉功能失調引發的良性疾病，以往也被稱為「賁門痙攣」。正常人食管下端賁門處存在一個生理性的高壓帶，平時處於關閉狀態，有防止胃內容物返流的功能；人體吞咽時食管可形成自發的蠕動波幫助食物運輸，到達賁門時食管下高壓帶鬆弛讓食物通過，而賁門失弛緩症患者下高壓帶鬆弛不良，且食管的蠕動功能喪失，造成梗阻現象。
該病多見於20～50歲的中青年患者。
主要症狀
為吞咽困難，特點是症狀可呈間歇性發作，多與過冷過熱食物刺激或情緒因素有關，進食干硬食物反而較順利，據此可與食管腫瘤等腔內佔位性病變引起的梗阻鑒別。隨著病情的進展症狀逐步發展成為持續性，食物在食管內積蓄導致食管擴張，可引起嘔吐，並可刺激食管肌層收縮引起胸痛；長期影響進食者可出現消瘦、貧血等營養不良表現。此外文獻報道賁門失弛緩症者可因長期食物儲留於食管下端腐敗，刺激誘發食管癌。
診斷
賁門失弛緩症的診斷依靠X線、內鏡及食管動力學功能檢查。典型的X線鋇劑造影可見不同程度的食管擴張，下段食管狹窄呈「鳥嘴樣」，造影劑通過細緩；內鏡檢查的目的主要在於除外腫瘤及返流性食管炎等其它原因引起的狹窄。
食管動力學功能檢查在賁門失弛緩症的診治中不可或缺，其作用包括以下三個方面：
（1） 明確診斷：典型的賁門失弛緩症表現食管下高壓帶壓力異常增高，且在吞咽動作時不能達到有效鬆弛，同時食管體部的正常蠕動波為同期收縮波所取代，伴有食管擴張的患者還表現食管腔內壓力的升高。
（2） 鑒別診斷：有助於和其它原因引起的食管下段梗阻相區別，上海市胸科醫院近年就曾發現兩例臨床診斷為「賁門失弛緩症」者經食管功能檢查不符合本症表現，進一步檢查確診為食管下段腫瘤，避免了誤診及錯誤的治療。
（3） 評價治療效果：治療後必須復查食管動力學功能，以評估治療的有效性，並了解有否並發胃－食管返流。
治療
賁門失弛緩症主要依靠手術治療，經胸或經腹行食管下段肌層切開術，手術安全簡易，術後食管下高壓帶的壓力及鬆弛情況均可得到明顯改善，食管腔內壓力亦可獲得降低，進食困難症狀好轉；但由於肌層切開不可能恢復食管的正常蠕動功能，故手術後食管體部的同期收縮波不會轉變為蠕動波，食物主要依靠重力作用傳輸，故患者仍可能有一定的梗阻感存在。此外少數患者術後可能出現異常胃－食管返流現象。
內鏡擴張是近年來出現的治療方法，通過食管鏡用水囊或氣囊強行擴張下高壓帶以利食物通過，但大多數病人需要反復擴張數次才能有效，且可能引起食管破裂，是可致命的嚴重並發症，此外擴張失敗者因粘膜破損，疤痕形成，再行肌層切開術十分困難，因此僅適用於因年齡過大或其它原因不能接受手術的患者。另外曾有對賁門失弛緩症患者採用內置支架以求緩解進食梗阻的做法，但是置入支架後會產生嚴重的胃－食管返流導致食管炎，且支架邊緣與食管壁摩擦形成的肉芽會逐步阻塞支架上口，使症狀再次出現，須經常通過內鏡燒灼或擴張方能進食，加上支架一旦置入後取出十分困難，故此法對賁門失弛緩症這一良性疾病並不適用，現已基本廢棄。
診斷
賁門失弛緩症的診斷依靠X線、內鏡及食管動力學功能檢查。典型的X線鋇劑造影可見不同程度的食管擴張，下段食管狹窄呈「鳥嘴樣」，造影劑通過細緩；內鏡檢查的目的主要在於除外腫瘤及返流性食管炎等其它原因引起的狹窄。
食管動力學功能檢查在賁門失弛緩症的診治中不可或缺，其作用包括以下三個方面：
（1） 明確診斷：典型的賁門失弛緩症表現食管下高壓帶壓力異常增高，且在吞咽動作時不能達到有效鬆弛，同時食管體部的正常蠕動波為同期收縮波所取代，伴有食管擴張的患者還表現食管腔內壓力的升高。
（2） 鑒別診斷：有助於和其它原因引起的食管下段梗阻相區別，上海市胸科醫院近年就曾發現兩例臨床診斷為「賁門失弛緩症」者經食管功能檢查不符合本症表現，進一步檢查確診為食管下段腫瘤，避免了誤診及錯誤的治療。
（3） 評價治療效果：治療後必須復查食管動力學功能，以評估治療的有效性，並了解有否並發胃－食管返流。
治療
賁門失弛緩症主要依靠手術治療，經胸或經腹行食管下段肌層切開術，手術安全簡易，術後食管下高壓帶的壓力及鬆弛情況均可得到明顯改善，食管腔內壓力亦可獲得降低，進食困難症狀好轉；但由於肌層切開不可能恢復食管的正常蠕動功能，故手術後食管體部的同期收縮波不會轉變為蠕動波，食物主要依靠重力作用傳輸，故患者仍可能有一定的梗阻感存在。此外少數患者術後可能出現異常胃－食管返流現象。
內鏡擴張是近年來出現的治療方法，通過食管鏡用水囊或氣囊強行擴張下高壓帶以利食物通過，但大多數病人需要反復擴張數次才能有效，且可能引起食管破裂，是可致命的嚴重並發症，此外擴張失敗者因粘膜破損，疤痕形成，再行肌層切開術十分困難，因此僅適用於因年齡過大或其它原因不能接受手術的患者。另外曾有對賁門失弛緩症患者採用內置支架以求緩解進食梗阻的做法，但是置入支架後會產生嚴重的胃－食管返流導致食管炎，且支架邊緣與食管壁摩擦形成的肉芽會逐步阻塞支架上口，使症狀再次出現，須經常通過內鏡燒灼或擴張方能進食，加上支架一旦置入後取出十分困難，故此法對賁門失弛緩症這一良性疾病並不適用，現已基本廢棄。