⑴ 焦慮症如何治療
焦慮症是神經症中相對治療效果較好,預後較好的疾病。通常採用心理治療和葯物治療。
焦慮症(anxiety),又稱為焦慮性神經症,是神經症這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗為主要特徵。可分為慢性焦慮,即廣泛性焦慮(generalized anxiety)和急性焦慮,即驚恐發作(panic attack)兩種形式。主要表現為:無明確客觀對象的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經功能失調症狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻等,及運動性不安。注意區分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴重程度與客觀事實或處境明顯不符,或持續時間過長,則可能為病理性的焦慮。
正常的緊張與病理性焦慮不同,所表現的是對現實客觀威脅的一種情緒反應,這種情緒反應與現實威脅相適應。
焦慮症的病因目前尚不明確,可能與遺傳因素、個性特點、認知過程、不良生活事件、生化、軀體疾病等均有關系。
由於焦慮障礙的發病及維持與生物-心理-社會因素密切相關,所以其臨床治療中首要遵循的原則就是綜合治療原則,即葯物治療和心理治療的綜合應用。
葯物治療
抗焦慮葯物
苯二氮䓬類葯物適用於焦慮的軀體症狀。
主要有苯二氮䓬類葯物、阿扎哌隆類葯物和β受體阻斷劑。
臨床上常選用中長效葯物(阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等)治療。
阿扎哌隆類葯物主要是丁螺環酮、坦度螺酮等,通過5-HT受體的部分激動作用發揮抗焦慮作用,同時也具有一定的抗抑鬱作用,而沒有肌肉鬆弛和鎮靜作用,長期使用也沒有耐受性和依賴性問題。
β受體阻斷劑普萘洛爾、阿替洛爾具有減慢心率、降低自主神經興奮的症狀、減輕焦慮的軀體症狀的作用,但是對於廣泛性焦慮障礙的確切療效並不肯定,只用於廣泛性焦慮障礙的輔助治療。
苯二氮䓬類葯物常見不良反應有面紅、口乾、惡心、嘔吐、頭暈、興奮、激動、精神錯亂等;阿扎哌隆類葯物不良反應有眩暈、頭痛、神經過敏、興奮、感覺異常等;β受體阻斷劑的常見不良反應有心力衰竭、傳導阻滯、支氣管痙攣和侍指肺水腫、疲勞、四肢發涼等。
抗抑鬱葯物
主要是5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑和三環類葯物,具有抗焦慮和抗抑鬱作用,已成為治療廣泛性焦慮障礙的常用葯物。
常用的廣泛性焦慮障礙治療葯物有文拉法辛、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、多塞平、阿米替林等。
在臨床上主要使用的抗抑鬱葯物,特別是5-羥色胺再攝取抑制劑和5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑類葯物被發達國家臨床指南推薦為廣泛性焦慮障礙的一線治療葯物,而源談族苯二氮䓬類葯物只在急性治療階段短期使用。
由於三環類抗抑鬱葯物具有明顯的中樞鎮靜、抗膽鹼能和心血管等不良反應,目前在臨床上往往作為廣泛性焦慮障礙治療的二線用葯。
心理治療
認知行為治療
通過幫助患者認識並矯正自身的錯誤信念,緩解情感症狀、改善應對能力,並可減少抑鬱障礙的復發。
支持性心理治療
通過傾聽、安慰、解釋、指導和鼓勵等方法,幫助患者正確認識和對待自身疾病,使患者能夠積極主動配合治療。
人際關系治療
處理患者當前面臨的人際交往問題,使患者學會把情緒與人際交往聯系起來,通過適當的人際關系調整和改善來減輕抑鬱,提高患者的社會適應能力。
精神動力治療
讓患者自由聯想和自由暢談,通過談話中的某些具體實例去發現線索和問題,從中選擇患者認可的某個需重點解決的焦點沖突,通過治療讓患者自我感悟和修通,對該問題和沖突達到新的認識,同時雹弊學會新的思考或情感表達方式。
⑶ 焦慮症的治療方法
焦慮症的治療方法
關於焦慮症的治療方法大家了解過多少呢?可能很多人都不是很清楚,下面就是我分享的焦慮症的治療方法介紹 ,一起來看一下吧。
焦慮症,又稱為焦慮性神經症,是神經症這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗為主要特徵。可分為慢性焦慮(廣泛性焦慮)和急性焦慮發作(驚恐障礙)兩種形式。主要表現為:無明確客觀對象的緊張擔心,坐立不安,還有植物神經症狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。那麼焦慮症治療方法是什麼呢?我們來看看。一、焦慮症主要治療方法
一、葯物治療
(1)三環類抗抑鬱劑:以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果較好,開始劑量宜小,如丙咪嗪可從每天12.5mg睡前一次開始,隔天增加12.5mg,直到300mg,一般治療劑量150mg,個別需用至300mg以上。
(2)苯二氮蕈類:以阿普唑·侖療效最好;其次,氯酯安定、氫羥安定、舒樂安定、安定等也有較好的作用。阿普唑可用0.4~0.8mg 3次/d。
(3)B-腎上腺受體阻滯劑,心得安可用於減輕病人植物神經亢進症狀。
(4)丁螺環酮對廣泛性焦慮療效好,無嗜睡等副作用。
二、心理治療: 是治療本病的基本方法,常用者有:
(1)集體心理治療;
(2)小組心理治療;
(3)個別心理治療;
(4)森四療法。
心理治療由醫生向病人系統講解該病的醫學知識,使病人對該病有充分了解,從而能分析自己起病的原因,並尋求對策,消除疑病心理等,減輕焦慮和煩惱,打破惡性循環。並予講解治療方法,使患者主動配合,充分發揮治療作用。個別心理治療是在集體或小組治療的基礎上針對個別患者的具體情況進行心理輔導。森田療法,主張順應自然,是治療神經衰弱的有效方法之一。有條件的醫院也可以選用。
二、焦慮症自我治療方法
一、改變對生活事件、挫折、壓力的看法。應該認識到壓力並不全都是壞的,把它當作一個使自己能力提高的機會。同時對自己的期望不可過高,制訂的目標可比自己的能力稍高一點兒,「去摘你跳一下就能拿到的果子 」。
二、 不要感情用事,對事物要三思而行,把美的事物和不美的東西區分得更清楚,我們應當以這樣的方式來修身養性。面對任何事不要過於情緒激動,理性的分析事情,不斷訓練自己,那麼就能正確的認識自己的立場以及他人的立場。只要能准確地把握各自的分寸,就不會陷入莫名其妙的不悅之中。
三、 其實有些不良情緒是相互感染的,我們只要想方設法的離開感染源就可以了,與此同時我們也應該融入到有生機活力的那個群體,讓他們的情緒感染我們,從而我們就會自然而然的變得愉快開心,即便有什麼不良情緒也會慢慢的消失於無形之中。
三、焦慮症的飲食療法
1、低脂牛奶
調查發現人體在攝入比較多的鈣後,心情會更加的好,更容易獲得快樂,不再容易緊張、暴躁焦慮了,而日常生活中牛奶、酸奶與乳酪是鈣的主要來源,特別是低脂牛奶和脫脂牛奶鈣含量更加的豐富。
2、全麥麵包
因為谷類中含有微量礦物質硒,對振奮精神有很好的效果。並且其含有的碳水化合物可以抵制憂郁的`作用。更重要的是對焦慮症患者的焦慮意向和焦慮觀念以及焦慮行為有很好的作用。
3、櫻桃
櫻桃在西方被稱為自然的阿司匹林,因為櫻桃中含有一種物質叫做花青素,這種物質可以製造快樂,科學家研究發現,人在心情不好的時候多吃一些櫻桃心情會很快獲得好轉,比任何葯物都管用。
4、葡萄柚
葡萄柚裡面含有豐富的維生素C,不僅僅可以維持紅血球的濃度,使得身體特別具有抵抗力,更加可以抗壓,最為重要的是維生素c是製造多巴胺與腎上腺素的重要原料。
四、治療焦慮症的主要葯物
艾司西酞普蘭
商品名叫來士普、百洛特,也屬於SSRI類葯物,作用於5-HT系統,常用劑量是10-20mg/天。抗焦慮效果不錯,副作用小是其優點,尤其適合老年人以及有心血管疾病的患者使用,價格偏貴。
文拉法新
商品名叫怡諾斯、博樂欣,有緩釋制劑也有速釋制劑。該葯為雙受體作用的葯物,作用於5-HT和NE兩種神經遞質,常用劑量是75-225mg/天。抗抑鬱抗焦慮效果好。注意有可能在服葯初期焦慮會加重,需要加用安定類葯物,一般持續兩周大多消失。
帕羅西汀片
商品名賽樂特、樂友等,屬於SSRI類葯物,作用於5-HT系統,常用劑量為20-60mg/天,單次服用即可,抗焦慮效果卓著,是治療所有類型焦慮症的首選葯,因為它療效的確好,尤其是在焦慮症的治療上更為突出,別的葯物無效時,換用賽樂特仍然可以有效。所以在焦慮症的治療指南中,明確指出它是各種焦慮症的首選葯物。應用的一點體會:開始服用賽樂特時,先吃半片,吃幾天後再加到1片。如果停葯的話,慢慢減量,不可一下子停用賽樂特。個別患者服葯後有一定的鎮靜作用,可以放到晚上服葯,一般是早上服葯;個別患者會出現一過性的高血壓,高血壓患者需要監測血壓。
;⑷ 如何治療焦慮症的方法效果最好
焦慮症的出現讓很多朋友備受折磨,患者的心情隨時都處於焦慮狀態,對於身體健康也有著很大的危害。本文是如何治療焦慮症,治療焦慮症的方法,希望對大家有幫助!
怎樣治療焦慮症
1、如何治療焦慮症
1.1、葯物治療
醫生一般會根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般建議服葯1~2年左右。停葯及加量請咨詢醫生,不可自行調整葯物治療方案。在服葯期間,注意和醫生保持聯系,出現副作用或其他問題及時解決。
使用原則:間斷服葯原則,焦慮嚴重時臨時口服,不宜長期大量服用;小劑量原則,小劑量管用就不用大劑量;定期換葯的原則,如果病情需要長期服用,3~4周就更換另一種安定類葯物,可以有效避免依賴的產生。
1.2、心理治療
心理治療是指臨床醫師通過言語或非言語溝通,建立起良好的醫患關系,應用有關心理學和醫學的專業知識,引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。葯物治療是治標,心理治療是治本,兩者缺一不可。
2、什麼是焦慮症
焦慮通常指一種情緒反應,是人們面對環境中一些即將來臨、可能發生的災禍或重大生活事件時,機體適應環境變化而產生的一種復合情緒反應。引起焦慮的軀體疾病中,25%是繼發於神經系統疾病,25%是內分泌原因,12%是循環系統疾病、慢性感染等,14%是其他科疾病的誤診。焦慮症的發病年齡大多在16~40歲,尤以20歲左右多見,女性多於男性。
3、焦慮症怎樣自我調節
3.1、自我鬆弛
也就是從緊張情緒中解脫出來。比如:你在精神稍好的情況下,去想像種種可能的危險情景,讓最弱的情景首先出現。並重復出現,你慢慢便會想到任何危險情景或整個過程都不再體驗到焦慮。此時便算終止。
3.2、自我反省
發病時你只知道痛苦焦慮,而不知其因。因此在此種情況下,你必須進行自我反省,把潛意識中引起痛苦的事情訴說出來。必要時可以發泄,發泄後症狀一般可消失。
3.3、自我刺激
焦慮性神經症患者發病後,腦中總是胡思亂想,坐立不安,百思不得其解,痛苦異常。此時,患者可採用自我刺激法,轉移自己的注意力
3.4、自我催眠
焦慮症患者大多數有睡眠障礙,很難入睡或突然從夢中驚醒,此時你可以進行自我暗示催眠。如:可以數數,或用手舉書本讀等促使自己入睡。
焦慮症是什麼原因
1、性格因素
不良的性格特徵,也是會引起焦慮症發作的,對身體不適容易緊張、焦慮產生自卑、自信心不足,膽小怕事,謹小慎微等不良性格因素,對焦慮症的形成也是有很大作用的。
2、生物因素
去甲腎上腺素和血清素分泌水平的急劇變化,也是對焦慮症的發作有一定的影響作用的。
3、遺傳因素
焦慮症的發作跟遺傳有一定的關系,從大量的焦慮症患病情況上來看,焦慮症的發作跟家族遺傳是有一定關系的,而且與患者的血緣關系越近,焦慮症的患病率也是越高的。
4、精神心理因素
遭遇一些重大生活事件時,如親人離去、天災人禍、朋友背叛、家庭糾紛等等,給人的精神心理狀態造成極大的沖擊,特別對於一些心理承受能力較差的人來說,更是容易出現焦慮症的症狀的。
焦慮症吃什麼好
1、肥魚
補充歐米伽3脂肪酸可以使焦慮減輕20%。經常食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、金槍魚、鯖魚等深海肥魚,有助於緩解焦慮情緒。
2、雞蛋
大腦需要大量的B族維生素。否則容易出現易怒、焦慮等症狀。雞蛋、牛肉、豬肉、柑橘屬水果等食物都含有豐富的B族維生素。
3、酸奶
服用益生菌可以減少與壓力、焦慮和抑鬱有關的行為。
4、綠茶
綠茶富含獨特的游離氨基酸L-茶氨酸。L-茶氨酸是一種鎮靜劑,可直接或間接影響神經化學物質的水平,每天攝入200毫克的L-茶氨酸有助於焦慮症較重者專注日常事務。
5、纖維素類
纖維素是由葡萄糖組成的大分子多糖。人類膳食中的纖維素主要含於蔬菜和粗加工的谷類中,雖然不能被消化吸收,但具有良好的清理腸道的作用,因此成為營養學家推薦的六大營養素之一。另外,五穀類所含的豐富碳水化合物,能提供每天活動所需的能量。
食物來源:蔬菜類:筍類的含量最高,筍乾的纖維素含量達到30-40%,辣椒超過40%。其餘含纖維素較多的有:蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜;水果:含量最多的是紅果乾,纖維素含量接近50%,其次有桑椹干、櫻桃、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、蘋果、鴨梨。
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