1. 痙攣性斜頸怎麼治療最好
治療原則
痙攣性斜頸的治療以緩解疼痛和頸部活動受限為主要目的。葯物對症治療無效的情況下,可以採取手術治療。
一般治療
物理療法:伸展運動和力量鍛煉可以對由此產生的姿勢問題產生積極影響,並且可以幫助減輕疼痛,增強葯物治療效果。
減輕壓力:壓力和焦慮會加重症狀,因此學習控制壓力非常重要。生物反饋技術可能會有所幫助。
充足休息:由於痙攣通常在睡眠時消失,因此獲得足夠的休息會有所幫助。白天休息也可以促進痙攣的放鬆。按摩療法還可幫助放鬆肌肉並促進休息。
理療技術:觸摸面部、頭部等不同的技術可能會改善肌肉痙攣症狀。通常通過反復試驗來找到適合個人有效的方法,但是有經驗的理療師可以更快實現理療效果。
葯物治療
常用葯物:肉毒桿菌毒素、普拉克索、司來吉蘭、鹽酸苯海索、維庫溴銨、琥珀膽鹼、阿曲庫胺、布洛芬、對乙醯氨基酚等。
肉毒桿菌毒素:肉毒桿菌素最常用於美容治療,但是該葯物應用於該病症可起到緩解治療作用。將其注射到受累的肌肉中,改善肌肉不適感,持續時間約4個月。
帕金森葯物:這些葯物有助於減少震顫,可以與肉毒桿菌注射結合使用。如普拉克索、司來吉蘭、鹽酸苯海索等。
肌肉放鬆劑:為了改善結果或幫助減少肉毒桿菌毒素注射的劑量和頻率,醫生可能還會建議口服具有肌肉鬆弛作用的葯物。如維庫溴銨、琥珀膽鹼、阿曲庫胺等。
止痛葯:止痛葯可以緩解病症引起的疼痛感或其他不適感。服用量和服用頻率應遵循指示。如布洛芬、對乙醯氨基酚等。部分葯物如果服用不當會引起肝臟損害。
手術治療
深層大腦刺激:在此治療過程中,醫生會將一根細絲通過切入頭骨的小孔導入大腦。導線的尖端位於控制運動的大腦部分。電脈沖通過電線發送,中斷神經信號,使患者的頭部發生扭曲。
割傷神經術:另一種選擇是通過手術切斷將收縮信號傳送到受影響肌肉的神經,以達到放鬆痙攣的目的。
治療後效果
盡管仍無法治癒,但許多痙攣性斜頸患者通過葯物、物理等系列治療,可以達到較為理想治療效果,並且並發症的發生率相對較低。由於去神經手術和深部腦刺激治療風險更高,所以通常會作為治療的最後選擇。
2. 痙攣性斜頸的有效治療方法
痙攣性斜頸目前有3種治療措施,葯物、局部注射A型肉毒素和外科手術治療。但不能治癒,只能對症治療。
一、葯物治療
1、治療目的:重建平衡,由於肌張力障礙的神經生化、神經葯理尚不明了,當前葯物治療尚處於摸索階段。包括抗膽鹼能葯物、多巴胺能葯物、抗多巴胺能葯物、苯二氮卓類葯物、巴氯芬、卡馬西平等,長期使用效果不佳。
2、A型肉毒素注射:注射部位選擇痙攣最嚴重的肌肉或肌電圖顯示明顯異常放電的肌群,如痙攣性斜頸可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等三對肌肉中的四塊作多點注射,眼瞼痙攣和口-下頜肌張力障礙分別選擇眼裂周圍皮下和13輪匝肌多點注射,書寫痙攣注射受累肌肉有時會有幫助。劑量應個體化,療效可維持3~6個月,重復注射療效欠佳。
二、手術治療
外科手術治療的方法包括:副神經和上頸段神經根切斷術、丘腦損毀術。
1、副神經和上頸段神經根切斷術:對嚴重痙攣性斜頸患者可行,部分病例可緩解症狀,但可復發。
2、丘腦損毀術:一般腦深部電刺激無效後可考慮此方法,對某些偏身及全身性肌張力障礙可能有效。
三、其他治療
腦深部電刺激術:也叫腦起搏器手術,一般用於治療帕金森病,目前對於臨床上採用葯物或肉毒素注射等保守治療可考慮此方法,創傷面積小,但價格昂貴,治療周期長,對某些偏身及全身性肌張力障礙可能有效。
3. 痙攣性斜頸怎麼治療
痙攣性斜頸的治療方法有哪些?
1.葯物治療
包括多巴胺類葯、多巴胺受體促效劑、多巴胺受體阻滯劑、短時多巴胺排除劑、抗膽鹼能制劑等。用臘腸菌毒素注射痙攣受累肌肉,有一定療效,但不能根治。
2.手術治療
(1)頸神經前根、副神經根切斷術又稱Foester-Dandy手術。在顯微鏡下切斷上側頸1~3神經前根,並在椎動脈平面切斷副神經根。術後效果不滿意者,可進一步在頸部切除病側副神經支。
(2)立體定向手術肌痙攣范圍超過頸段,或應用其他療法效果不顯著者,可使用此手術破壞丘腦腹外側核的內側。
(3)選擇型頸肌及神經切斷術不同類型痙攣性斜頸的頭部姿勢是各相關肌肉收縮構成的,而不是頸部全部肌肉參與的結果。手術治療只需針對這些主要肌肉,沒有必要切斷雙側頸神經根和副神經根,以避免不必要的並發症。
(4)痙攣性斜頸選擇型周圍神經切斷術:此法主要切斷頸神經根後支,切斷的范圍依據痙攣肌群多寡選擇。其理由是所有頸後肌群全由頸1~7的神經後支支配。如果病情需要,可以一直切到頸7。
(5)副神經根顯微血管減壓術打開枕大孔及上頸段椎管。在手術顯微鏡下觀察雙側副神經根周圍有無血管對其壓迫,通常壓迫神經的血管是椎動脈、小腦後下動脈或脊髓後動脈,確認後切斷該處齒狀韌帶,分隔開神經與壓迫血管。手術近期有一定效果。
4. 痙攣性斜頸怎麼治療好一些呢
任何一種病都會有相應的臨床症狀,我們只有知道的發病原因和臨床症狀就可以採取合適的方法進行治療了。痙攣斜頸主要是通過手術治療來達到治癒目的。下面我們就來說一說治療痙攣斜頸。
第一:痙攣性斜頸選擇型周圍神經切斷術:此法主要切斷頸神經根後支,切斷的范圍依據痙攣肌群多寡選擇。其理由是所有頸後肌群全由頸1~7的神經後支支配。如果病情需要,可以一直切到頸7。副神經根顯微血管減壓術打開枕大孔及上頸段椎管。
第二:手術治療,頸神經前根、副神經根切斷術又稱Foester-Dandy手術。在顯微鏡下切斷上側頸1~3神經前根,並在椎動脈平面切斷副神經根。術後效果不滿意者,可進一步在頸部切除病側副神經支。立體定向手術肌痙攣范圍超過頸段,或應用其他療法效果不顯著者,可使用此手術破壞丘腦腹外側核的內側。
第三:選擇型頸肌及神經切斷術不同類型痙攣性斜頸的頭部姿勢是各相關肌肉收縮構成的,而不是頸部全部肌肉參與的結果。手術治療只需針對這些主要肌肉,沒有必要切斷雙側頸神經根和副神經根,以避免不必要的並發症。
手術治療是通過在顯微鏡下切斷某些沒有用處的突出部位來達到治療目的。術後也需要細心的護理才有利於病情的盡快恢復。由於現在醫學水平正在不斷的進步,對於手術的風險以及成功率也大可放心。
5. 得了痙攣性斜頸,哪種方法可以治好
痙攣性斜頸治療方法包括葯物治療、局部肉毒素注射治療和手術治療。葯物治療適合初期斜頸患者,通過口服鎮靜類、抗焦慮葯物可緩解症狀;肉毒素治療通過對緊張肌肉進行局部、多點肉毒素肌肉注射,以減輕斜勁症狀,可維持3-6個月療效;手術治療通過選擇性切斷周圍神經分支,達到鬆弛肌肉的治療效果。