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股骨治療的方法

發布時間:2023-08-10 07:17:00

A. 股骨頭壞死怎麼治療

股骨頭壞死常見於股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織,臨床表現為單處,也可許多部分同時受損。股骨頭壞死怎樣治療呢?常用的治療方法有保守治療和手術治療方法兩種。具體方法如下:

1、手術治療股骨頭壞死

(1)關節成形術

關節成形術應用於關節面塌陷的病人,可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。

(2)保留股骨頭的治療,適用於早期骨壞死。

①鑽孔減壓

可降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。

②植骨術

因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。

③截骨術

通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。

2、保守治療股骨頭壞死

(1)電刺激

有成骨作用,能促進骨折癒合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。

(2)避免負重

可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展中明李,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面賣遲的,多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重槐啟,自行癒合的可能性也極小。

B. 股骨骨折治療方法

臨床上股骨骨折是一種常見的病症,多數是由於直接暴力而導致的。發生股骨骨折後,病人一定要不能對局部進行揉搓、按摩,以免加重皮下出血,或者加重骨折移位。發生股骨骨折後,病人應該及時到醫院去,經過骨科醫生的檢查,拍攝股骨的X光片或者CT片明確診斷,根據病人的年齡和骨折移位情況、骨折分型,考慮相應的治療辦法。如果是嬰幼兒發生了股骨骨折,首選治療方案是給予保守治療,可以行手法復位,進行下肢牽引,多數治療效果比較好。若是成人發生了股骨骨折,首先考慮手術治療,可以進行切開復位,給予鋼板內固定術或者是帶鎖髓針內固定術。

C. 怎麼進行股骨頭的治療

股骨頭骨折患者患側髖部疼痛劇烈、腫脹,患髖因疼痛功能嚴重受限。對於骨折根據病情輕重不同,治療方法不同,主要包括非手術治療和手術治療。
1、非手術治療:不伴有髖關節脫位的骨折患者,若骨折塊沒有明顯移位或壓縮,可行非手術治療。患者卧床休息3周後,用雙拐下地,傷肢不負重。2、手術治療:骨折塊明顯塌陷、移位、嵌入關節間隙、伴脫位而手法復位失敗或合並神經損傷時,應即行切開復位。根據骨折塊位置選擇前外側或後外側入路,顯露髖關節並使股骨頭脫出髖臼。如骨片較小,可予切除。
患者在日常生活中一定要注意堅持進行科學的功能鍛煉,而且功能鍛煉的時候一定要遵循循序漸進的原則,在鍛煉過程中一定要注意保護自己的關節。

D. 股骨頭壞死的治療方法有哪些

股骨頭壞死給患者的身體和生活都帶來了嚴重的後果,如果不及時的進行治療,導致病情嚴重,那麼股骨頭壞死的出現後又應該要怎麼治療呢?以下是我為你整理有關於股骨頭壞死的治療方法,希望能幫到你。

股骨頭壞死的治療方法
1、手術治療。手術治療是西醫用來,治療股骨頭壞死的主要療法。手術治療多採用保頭手術,(減壓術、植骨術等)和置換手術等療法,減少股骨頭骨內壓,或是對壞死的部位進行替換,達到治療的效果。可這些手術有一定的創傷性,有股骨頭壞死沒能治好,又引發其他疾病的可能,因此,很多患者都不願意,選擇這種方法進行治療。

2、DSA介入融通療法。DSA介入融通療法,是目前廣大患者,和醫學界都比較認可的,治療股骨頭壞死效果好的方法,DSA介入融通療法是在,國際最新技術血管造影的輔助下,運用尖端的動脈插管技術,採取將葯物,直接注入供應股骨頭的血管,使血管擴張、痙攣解除,並融通血栓阻塞,從而改善股骨頭的血運,可以從根本上對股骨頭壞死進行,徹底有效的治療,已經幫助很多的患者,走出了疾病的困擾。

3、口服葯物。這是比較常見的方法。具有價格低、治療便捷等優點,可患者只看到了該種療法的好處,卻沒有發現,該療法的缺點遠遠多於優點,葯物治療,對股骨頭壞死疾病的治療起效慢,壞死是由股骨頭,附近血運不暢引起,而口服葯物需要通過口腔、食道、胃等進入血管,由血液循環輸送到患處,但是因為股骨頭壞死主要原因,是血運受阻,因此葯物對股骨頭壞死的治療,是無效的。
股骨頭壞死的危害
1、對髖關節的危害性

髖部是連接人體軀乾和下肢的樞紐,對行走、坐卧功能有特殊的意義。股骨頭一旦壞死,對人體影響最大,所以一定要在早期治療股骨頭壞死。

2、患者常常出現跛行症狀

給患者造成一定的心理負擔,患者害怕出行,害怕被別人嘲笑,常常產生深層的自卑心理。

3、影響患者的心理

長時間的治療自然會導致心理的變化。而且,由於缺血性股骨頭壞死病程長,療程也長,加上股骨頭壞死之病因目前尚不完全清楚,因此治療方法是處於被動防守階段。中西葯物治療只能緩解症狀,控制發展,而不能從根本上治癒。即使缺血性壞死得到了控制,但所留下的後遺症卻永存。

4、影響正常活動

因為長時間股骨頭壞死的無法治癒,導致患者大腿及臀部的疼痛難以忍受,以致於患者不能行走和活動。現代醫療治療股骨頭壞死的時間長,見效慢,特別是手術治療股骨頭壞死的痛苦大,花費高,及對身體造成反復的創傷等,致殘率高。

5、對骨細胞的危害性

正因為股骨頭壞死在早期不易被發現,因此股骨頭壞死的危害常常表現為骨細胞已經壞死、骨小梁變形、萎縮,或已經有蟲蝕樣改變,點狀硬化,病人還沒有什麼症狀。
股骨頭壞死患者適宜吃的食物
1、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情。給予高蛋白、高熱能的食物,常見的如瘦肉、雞脯、蛋類,以及精大米、精白面等食物。如無特殊禁忌,則可酌情增加食量。若口服困難或老年人、消化不良者,可輸入血漿或輸入氨基酸、白蛋白、維生素等。

2、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情,除此之外,患者應進食易消化的碳水化合物,可使肝糖原存量增加。一方面保護肝臟本身,免受麻醉劑的損害。另一方面因手術後食慾減退,熱量供應相對不足,可供給葡萄糖,以維持血糖的濃度。

3、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情。攝入高維生素食物,術前一周左右多吃含有維生素多的食物,適當的吃一些新鮮蔬菜、水果等。對於股骨頭壞死飲食,希望患者多加註意,及時的做好預防很重要,加上葯物的准確治療,相信可以快速治癒股骨頭壞死疾病。

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E. 股骨頭得治療方法

1、非手術治療:適合於青少年病人,對成年人屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可採用該方法。去除致病因素的同時,嚴格減少或避免負重,多休息,也可行理療、口服消炎鎮痛葯物減輕疼痛症狀。治療過程中應定期拍攝X線片檢查病變進展。
2、股骨頭鑽孔減壓及植骨術:是通過髖關節外側切口,在股骨頸和股骨頭內鑽數個小隧道,達到減輕股骨頭內壓力的作用,適用於股骨頭缺血壞死的早期,股骨頭的外形完整,且無軟骨下骨塌陷的病例。術後避免負重3月,部分患者術後可獲得一定程度的症狀緩解,但中遠期效果不佳,股骨頭仍可塌陷變形。
3、帶血管蒂游離腓骨移植:是指將自身小腿外側的腓骨連同其支配血管一並切下,通過股骨頭和股骨頸內的隧道將腓骨植入,並吻合血管提供血運。適用於年輕股骨頭缺血壞死患者。可獲得一段時期的避免股骨頭塌陷,缺點是增加了下肢的創傷,手術創傷大,且無法完全避免股骨頭的塌陷變形。
4、經粗隆旋轉截骨術:是將股骨頸自其基底部完全打斷,旋轉截骨塊的近端,使股骨頭缺血性壞死病變部位離開負重較大的區域,使相對正常的部位負重,然後鋼板螺釘固定。適用於股骨頭缺血壞死范圍較小的患者。缺點為截骨處有不癒合的風險,術後不負重2-3月,無法使壞死區完全避免塌陷等。
5、髖關節融合術:是指把髖關節內的軟骨完全去除,是骨和骨融合在一起,用鋼板螺釘固定。由於術後髖關節功能缺失較大,並且有骨質不癒合的風險,現已很少使用。
6、鉭金屬棒植入術:是將特製的鉭金屬的棒形植入物通過股骨頸植入股骨頭內,支撐將要塌陷的股骨頭,適用於股骨頭外形良好的患者。可獲得數月到數年的股骨頭相對完整外觀。缺點是價格昂貴,且無法避免股骨頭塌陷,增加後續手術難度等。
7、人工全髖關節置換術:適用於保守無效、股骨頭塌陷的股骨頭缺血壞死患者。手術治療效果好,術後可獲得完全的緩解,並保留良好的髖關節功能,現在已經成為臨床治療股骨頭壞死的主要方法。該手術技術成熟,效果肯定,成功率高,是臨床治療的金標准。

F. 請問治療股骨頭病有什麼好的辦法

治療股骨頭疾病的方法,股骨頭疾病在臨床上發病率還是較高的,具有一定的致殘和致畸性,危害較為嚴重,股骨頭病臨床上常見的分為以下幾類:
第一、髖關節的骨關節炎,也就是股骨頭退變性的骨關節炎,這類的疾病好發於中老年人,以長期的負重、走路過多或者受涼等因素,造成髖關節的軟骨病變,誘發髖關節軟骨的脫落,產生髖關節明顯的疼痛以及功能活動受限等此類症狀,這類疾病在早期可以通過減重、保暖以及合適的改變生活方式,來進行緩解,進一步可以口服非甾體類抗炎、鎮痛葯物以及硫酸氨基葡萄糖類的葯物來進行症狀的控制,在症狀的晚期如出現關節活動受限、畸形等疼痛較重的,可以進行人工髖關節的置換手術來治療;
第二、特指股骨頭壞死的疾病,股骨頭壞死臨床上又稱無菌性股骨頭壞死,好發於青壯年人,大量的飲酒、外傷以及糖皮質激素應用過量相關,出現股骨頭壞死,也就是股骨頭病的早期,應該盡量的減少負重,可以扶拐以及坐輪椅,同時口服非甾體類抗炎。

G. 股骨頸骨折怎麼治療

(1)非手術療法。無明顯移位的骨折,外展型或嵌入型等穩定骨折,年齡過大,全身情況差,或合並嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙者,選擇非手術療法。

採用穿防脫位鞋,下肢皮膚牽引,卧床6 ~ 8 周,同時進行股四頭肌等長收縮訓練和踝、足趾的屈伸活動,避免靜脈迴流障礙或靜脈血栓形成。卧床期間應避免卧床並發症如肺部感染、泌尿道感染和褥瘡等的發生。一般8 周後在床上逐漸坐起,但不能盤腿而坐,3 個月後,扶雙拐下地,不負重,6 個月後,逐漸棄拐行走。

(2)手術治療。手術指征:內收型骨折和有移位的骨折;65 歲以上老年人的股骨頭下骨折;青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位;股骨頸陳舊骨折不癒合;影響功能的畸形癒合;股骨頭缺血壞死或合並髖關節骨關節炎。

(3)手術方法。閉合復位內固定;切開復位內固定;人工關節置換術。

H. 股骨頭怎麼保守治療

股骨頭怎麼保守治療

股骨頭怎麼保守治療?大家都應該知道,股骨頭的重要性,股骨頭是支撐整個人行走的重要部位。有的人就會出現股骨頭的一些問題,下面我為大家分享股骨頭怎麼保守治療?

股骨頭怎麼保守治療1

治療股骨頭壞死的根本在於恢復其基本的血液循環。保守DSA介入融通療法治療方法,dsa介入局部應用高濃度溶栓、擴血管葯物,解除血管痙攣,融通微血管栓子,增加動脈灌注,改善靜脈迴流,降低骨內壓,從而改善股骨頭區域血運,有效促進和溝通側支循環,以有利於新骨生長,死骨修復,進而防止股骨頭塌陷及延緩關節退變進展。

什麼是股骨頭壞死

股骨頭壞死是股骨頭骨細胞因缺少血液供應而導致死亡,這時股骨頭血液繼續減少,股骨頭骨細胞壞死就得不到及時有效控制和修復,股骨頭大量的骨細胞就會繼續消失,股骨頭逐漸塌陷縮小最後導致股骨頭消失,股骨頭壞死病人才會癱瘓在床上。股骨頭壞死是由於各種原因使股骨頭血液循環障礙,導致股骨頭缺血引起的壞死。

股骨頭想要保守治療,就需要用dsa介入治療,而股骨頭壞死的保守治療是想要融通微血管栓子,有利於新骨的生長,而股骨頭壞死的原因是因為缺少血液供應而導致死亡,而股骨頭壞死的病人就會癱瘓在床上,雖然比較難治療,但是還是需要配合醫生的治療方法。

股骨頭為什麼容易壞死

股骨頭壞死病因不外有兩種:一種發生在股骨頸骨折復位不良的癒合,股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低,出現應力損傷,所以壞死總是發生在患者骨折癒合,負重行走之後。

另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死,同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期股骨頭生發中心-股骨頭骨骺壞死,又稱兒童股骨頭壞死,扁平髖。

股骨頭壞死的症狀

1、股骨頭壞死的症狀和體征多種多樣,病痛出現的時間,發作的程度也不盡相同,但都是以病理演變作為基礎。而各種臨床表現都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關節疾患都可以發生,換句話說,難以通過患者的主觀症狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來。

2、例如髖和骶髂關節許多病變可表現為「4」字試驗陽性,(即屈膝並使髖關節屈曲外展外旋,擺成「4」字形狀放在對側伸直下肢上,一手按壓對側髂嵴上,另一手放在膝內側手同時下壓,引起臀髖痛)因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。

3、最常見的症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節、大腿近側,可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復的炎症病變或炎症病灶內的高壓引起,可表現為持續痛,靜息痛。骨軟骨塌陷變形導致創傷性關節炎,或有髖關節周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動受限,特別是旋轉活動受限,或有痛性和短縮性跛行。

股骨頭塌陷怎麼辦

股骨頭塌陷就是指股骨頭壞死到達一定程度後,骨細胞開始凹陷,承受壓力的能力開始下降,股骨頭壞死發生無數的細小壓縮性骨折的總和。

1、治療上,對於塌陷時間短,塌陷部位局限,塌陷程度不嚴重的中青年患者,我們仍建議行保留關節的微創療法。

2、完全塌陷的股骨頭壞死患者則建議人工關節置換術。一般的手術和保守治療效果都不好的情況下,最終也會選擇人關節置換。

如何預防股骨頭塌陷

1、股骨頭壞死發生後的10個月之內是股骨頭塌陷的高發期,股骨頭壞死塌陷的預防可以從X線片進行分析,把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積進行預測很有用處。如果要全面估計,應加拍側位片,以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機會愈多。

2、當感覺到股骨頭高度明顯下降了,說明股骨頭壞死塌陷已經很嚴重了,這時要及時抓緊時間進行治療。

3、通過磁共振檢查發現壞死灶界限,即Tl加權象上的低密度帶,股骨頭壞死的預防,並在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況,根據其位置及面積預知是否具有塌陷危象。

股骨頭塌陷就意味著股骨頭壞死嚴重了,所以一定要趕在塌陷之前,抓緊時間治療。不可大意,以免錯過最佳的治療時機造成嚴重的後果。

股骨頭怎麼保守治療2

哪裡治療股骨頭最好

要到三甲醫院去接受治療。如果得不到及時正規的治療,將會錯過最佳治療時機,進一步惡化為股骨頭壞死,再加上負重(比如走路、爬樓、扛東西等)引起股骨頭塌陷,形成骨性關節炎,最終的'結果是患者致殘。

股骨頭壞死應該如何治療

1、不要盲目的吃激素。

許多患者得了股骨頭壞死後,都開始盲目的吃激素,其實這種做法無疑是在飲鴆止渴。

2、不要盲目貼膏葯

中醫認為與股骨頭壞死病情關系最為密切的是肝、腎、二臟。腎為先天之本,主骨生髓,腎健則髓充,髓滿則骨堅。反之,則髓枯骨萎,失去應有的再生能力。

3、患肢擺動法

雙手向前伸,或者單手側身(左手左伸,右手又伸)扶住固定物。單腳負重而立,患肢前屈、後伸、內收,外展擺動3~5分鍾。

股骨頭錯位怎麼治療

股骨骨折錯位,首先由矯正錯位,治療時機早期治療有利於盡快恢復骨折後血管受壓或痙攣。最好及時手術,可以改善的,同時建議注意休息,建議最好飲食盡可能廣泛多樣化,多吃高蛋白優質蛋白食物多吃蔬菜水果,同時建議補鈣等。

股骨頭錯位應該注意什麼

疼痛是正常的症狀,現在已經復位固定了,是會有些不舒服的適應一下就好的。一般在24小時後疼痛就會減輕的。建議在疼痛嚴重時可以口服去疼片的治療,第二天晚上就不會再有這樣疼了。

晚上睡覺應該把患肢抬高二不容易也其他物體接觸的地方,避免碰到患肢造成疼痛的症狀。建議在兩天後去醫院做X光片的檢查骨折處的情況,口服舒筋活血、接骨的葯物治療。

注意天氣變化、風寒濕邪、再次損傷。忌酒、激素類、消炎鎮痛類葯物。忌水產品。因水產品可引起體內代謝物質紊亂,引發痛風性關節炎、關節無名性腫痛。腋下架雙拐減輕負重。加強室內功能鍛煉。

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