A. 適合心衰竭的老人的食譜
適合心衰竭的老人的食譜
早餐 花捲(標准粉50克),牛奶(牛奶200克)。
午餐 發面餅(標准粉150克),肉絲炒韭菜(豬肉絲25克、韭黃120克、植物油8克),蝦皮三絲(蝦米皮10
克、菠菜50克、土豆70克、胡蘿卜 80克、植物油 5克), 海蠣湯(海蠣肉10克、高湯300毫升、香菜少許)。
晚餐 米飯(大米100克),蔥椒帶魚(帶魚75克、蔥、姜、花椒、醋、白糖適量,植物油6克),小白菜日蘑湯
(小白菜70克、干口蘑10克、粉條20克、油1克、湯300毫升)。
晚點 桔子50克。
低鹽、低糖、低脂肪、低膽固醇飲食,例如:
早餐:小米粥、小包子、小菜
中午:魚、素菜、米飯
晚上:西紅柿炒雞蛋、八寶粥一碗
粥類:紅棗粥、山葯粥、海參粥、芹菜粥
素菜:冬瓜炒蝦仁、菠菜炒雞蛋、茼蒿炒大豆腐、熗芹菜、拌黃瓜.
茼蒿大豆腐:茼蒿切細、豆腐弄細。蔥薑末爆鍋,下茼蒿炒,再下豆腐炒至熟,加鹽、味精漕勻即可。
蚝油生菜:蔥薑末爆鍋,下入生菜炒熟後,盛出裝盤,上面倒上蚝油即可。特點:生菜脆嫩鮮美。
冬瓜炒蝦仁(蝦皮)。
素炒菠菜。蔥姜爆鍋,加入用熱水焯過的菠菜(菠菜去掉水分切小段)略炒,加鹽、味精拌勻,滴點香油即可。
西紅柿炒雞蛋。
魚類:豆腐燉魚、清蒸魚,
肉類:瘦肉
雞蛋。不要吃動物的五臟和魷魚
老年人三餐熱能分配:早餐佔30%,午、晚餐各佔35%。
心衰是指心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組臨床綜合征,其主要表現為呼吸困難、乏力以及雙下肢水腫等症狀體征。心衰是各種心臟疾病發展的終末階段,對身體危害很大。根據AHA(美國心臟聯合會)新近發布的數據表明2030年心衰的患病率預計將會進一步升高。
作為廣泛性的治療手段,葯物治療在心衰治療中具有重要的意義。慢性心衰的葯物治療從最初的強心、利尿、擴血管等改善短期血流動力學,轉變為[調節][好的]調節神經內分泌系統為主,以延緩心室重構、提高生活質量、降低住院率和病死率。
神經內分泌調節葯物包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑,其中ARNI是我國2018年心衰診斷和治療指南中新加入的葯物,可以降低心衰的危害[3]。除了神經內分泌調節葯物,治療心衰的葯物還有利尿劑、強心劑[不建議出現具體的化學名][好的。]等,可以根據具體情況應用。
目前心衰治療葯物已經有了很大的發展,指南也對心衰葯物進行了相應的推薦。葯物治療在控制症狀的基礎上還可以改善心衰的預後,應用葯物時應該遵從醫生的指導,以使心衰患者取得最大的好處。
C. 心衰用什麼方法可以治療
急性心力衰竭症狀凶險,病情緊急,如果不及時搶救,常有生命危險。應該立即給予氧氣吸入,條件許可時,氧氣可通過20%~30%乙醇(酒精)溶液後再吸入。昏迷病人,應該取面罩加壓給氧,用高壓氧艙搶治治療更為理想。在一般的家庭中,應該首先讓病人坐位或半卧位休息,兩足垂放在床邊。如果能明確診斷為急性左心衰竭,病人伴有煩躁時,要優先選用小量嗎啡或杜冷丁注射(高齡老人慎用)。選用快速強心葯(毒毛旋花子甙K或西地蘭)、血管擴張葯(酚妥拉明、硝普鈉或哌唑嗪、消心痛等)、利尿葯(速尿、利尿酸鈉或雙氫克尿塞等),都是緊急搶救措施。對於心力衰竭的病因(如高血壓、心律失常等),也不可忽視,同樣要給予積極治療。緊急搶救應根據當時當地的條件,盡可能給予應急治療。病情稍穩定,盡可能安全轉送條件較好的醫療單位。但是,病情不穩定時,力爭請附近醫療單位的醫生出診治療。
慢性心力衰竭的治療,主要設法減輕心臟負擔,增強心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息條件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的飲食配合治療。有效地治療引起慢性心力衰竭的病因,有風濕性病變者,要控制風濕活動;過高的血壓波動,要進行降壓治療;甲狀腺功能亢進者和貧血病人,也要有相應的治療。這樣,慢性心力衰竭的治療效果才能有保證。具體治療時,通常應用強心葯、利尿葯和血管擴張葯。洋地黃類葯,一般採用小劑量地高辛口服的方法,血管擴張葯中,哌唑嗪常被首選。另外,還要積極預防情緒激動、勞累、各種感染和心律失常等加重心力衰竭的誘因。
D. 85歲老人心衰吃啥葯最好使
指導意見:
你好,這不是單純用什麼葯就能解決的,必須得把基礎病因搞清楚,針對原發症進行治療,然後根據心臟的情況以及心律失常的情況進行相應的治療,通常是用利尿劑,強心劑,抗心律失常葯以及血管活性葯.
E. 得了心肌梗塞 心衰的老人應吃什麼最好
建議試試降寧心舒寶,不僅對心肌梗塞有很好的治療作用,重要的是能對心肌起到養護的效果。
F. 老人心臟病能治好嗎
心臟衰竭不確切,應該叫「心力衰竭」,簡稱「心衰」。
心力衰竭的發生機制很復雜,三言兩語說不清楚。但我可以明確告訴你的是,心衰重在預防,一旦心衰已經形成,就沒有辦法再逆轉了,這時侯醫生用葯的目的,並不是要「治好」心衰,而是要遏制心衰的病情不再往下發展,從而延長病人生命。
心衰就是指心臟負擔過重到已不能完成它的功能的程度,也叫心力衰竭。
心臟的主要功能是向全身組織輸送足夠的血液,以供應正常生活的需要。如因心臟本身或與心臟有關的臟器如肺臟、肝臟、腎臟等的原因引起心臟負擔過重,開始心臟還能通過加快心率來代償,但在不斷努力代償後心肌變厚,心臟收縮的能力已不足以把血液送到全身組織時,就會引起全身一系列的變化,如呼吸加快、心臟擴大、肝臟增大、全身水腫、內臟瘀血等,若不及時搶救,勢必會危及生命。
怎樣警惕心臟衰竭?
心臟衰竭是心臟病最嚴重的表現,醫學上叫做「心力衰竭」或「心功能不全」,可見於各種原因引起的心臟病,包括先天性心臟病和後天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外,還有些心臟以外的病也可引起心臟衰竭,如急性腎炎、頑固的高血壓、慢性肺臟病等。
正常情況下,心臟的「代償能力」很強,也就是說,「潛力」很大。即使長時期增加一點負擔或短時間內增加較大負擔,也不至發生衰竭。所以心臟衰竭多見於較重的心臟病或病程較長的心臟病。短時間即發生的叫「急性心衰」,較長時間逐漸發展的叫「慢性心衰」。心臟以慢性心衰為多,主要表現有:小兒煩躁不安、睡眠困難、吮奶無力、拒食、動則喘憋、青紫;大孩子能訴說病情,如胸悶、喘不過氣來、呼吸困難、不能平躺、咳嗽、咯血、下肢和臉部浮腫、肝臟腫大、尿少等。發現有心力衰竭現象,要及時搶救,否則後果非常危險。此時家長要特別沉著、鎮靜,讓病孩安靜,搬動要輕,打開門窗,使室內空氣新鮮。並要耐心安慰病孩,千萬不要讓他精神緊張、恐懼,並應立即請醫生來或去醫院,一刻也不能耽誤。
心力衰竭的早期徵象
心力衰竭是指由於某些原因,使心肌收縮力明顯減弱,排血量在短期內急劇降低,引起循環障礙,,而產生動脈系統供血不足和靜脈系統瘀血。心力衰竭多發生於老年人之中,其症狀主要有以下8點:
①勞動或上樓梯時,發生呼吸困難;
②睡眠時突然呼吸困難,坐起時又有好轉;
③下肢浮腫,尿量減少;
④沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣;
⑤失眠、疲乏、食慾減退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發作後,又馬上恢復正常;
⑦血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安;
⑧呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。
對上述症狀如有1-5項能對得上號者,為早期心衰的典型表現,應引起注意;如有6項能對得上號者,是由於腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現。
心衰發作時不能亂動,可取半卧位或坐位,以減輕呼吸困難。如出汗多時,要注意保暖,有條件者應及時供氧。還可用布帶輪換 結扎四肢,5—10分鍾換一次,這樣可減少回心血量,減輕心臟負擔。病人的情緒要穩定,精神要樂觀,待病情緩解後可送醫院請醫生診治。
G. 心衰老人突然不喘了,自己走動了,這是咋了
大家都知道心力衰竭最明顯的特徵就是會造成呼吸困難,呼吸困難的出現對於人們來說是非常難受的,如果長時間的處於呼吸困難的情況下就會給生命或者大腦造成一定的影響,所以對於心衰呼吸困難的情況大家的治療是必須的。那麼,心衰呼吸困難怎麼辦?下面是關於這個問題的最為詳細的介紹。
1.急性心力衰竭
一旦確診,應按規范治療。
(1)初始治療經面罩或鼻導管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經靜脈給予。
(2)病情仍不緩者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性葯物,如正性肌力葯、血管擴張葯和血管收縮葯等。
(3)病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監測血流動力學,並採用主動脈內球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非葯物治療方法。
(4)動態測定BNP/NT-proBNP有助於指導急性心衰的治療,治療後其水平仍高居不下者,提示預後差,應加強治療;治療後其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預後好。
(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/葯理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。
(1)病因治療控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板葯物和他汀類調脂葯物進行冠心病二級預防。
(2)改善症狀根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
(3)正確使用神經內分泌抑制劑從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
(4)監測葯物反應①水鈉瀦留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停葯。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(d)。②使用正性肌力葯物的患者,出院後可改為地高辛,反復出現心衰症狀者停用地高辛,易導致心衰加重。如出現厭食、惡心、嘔吐時,應測地高辛濃度或試探性停葯。③血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血症(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應停用ACEI(或ARB)。④病情穩定、無體液瀦留且心率≥60次/分鍾的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/分或伴有眩暈等症狀時,應減量。
(5)監測頻率患者應每天自測體重、血壓、心率並登記。出院後每兩周復診一次,觀察症狀、體征並復查血液生化,調整葯物種類和劑量。病情穩定3個月且葯物達到最佳劑量後,每月復診一次。
心衰呼吸困難怎麼辦?心衰呼吸困難造成的原因是比較復雜的,但是正是由於很多的因素都可能造成心衰呼吸困難的情況,所以大家在這樣的情況下一旦出現問題就要及時的進行救治,以免危及到生命。
H. 老年人得了心衰病是否還有治療的價值了
指在老年人群中發生的心力衰竭。心力衰竭是指心臟收縮能力減退,不能排出足夠的血液以滿足全身的需要。貧血導致炎症反應、腎臟疾病、血液稀釋、鐵缺乏、營養不良等有關;而且貧血不僅可以加重老年充血性心力衰竭的病情,而且還能誘發一系列並發症,對患者的預後產生影響。
很多患者都是因為感染而引發的心力衰竭,與發生感染後細菌釋放內毒素會直接影響患者的心肌功能有關。其次為快速房顫,房顫誘發房室同步性喪失和心房機械收縮功能,導致心輸出量減低;快速房顫縮短心動周期,嚴重影響心臟舒張期。
心力衰竭治療目的在於糾正和改善血流動力學障礙,緩解臨床症狀,減少不良事件的發生,提高運動耐量,改善生活質量,降低病死率。根據患者病因差異選取具有針對性的治療方案,首選利尿劑減少血容量、降低心臟負荷;聯合使用強心苷類葯物以及β受體阻斷劑等,為有效改善患者的心肌缺血情況以及調節心律失常選用美托洛爾、維卡地洛等,除此之外配合血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類葯物如貝那普利、卡托普利等,適當調節患者血壓情況。
老年人心衰可以採取一般治療。老年心衰病因復雜,一定要先進行各種檢查,先了解清楚引起心衰的病因和先後順序。盡量通過根治病因,需要手術的話就要盡快進行手術治療。老年人心衰的治療要去除誘因。同時還要加強支持治療,患者日常要合理調整自己的飲食,做到護理,包括了醫院和家庭的護理。以上做法都有助於老年人心衰的治療。
休息對充血性心衰的治療主張控制運動減少身體所需血流,增加腎血流以及冠狀動脈,幫助靜脈血迴流,提高心肌收縮力及心肌能力。心力衰竭Ⅱ級的病人一定要嚴格控制體力鍛煉,而心力衰竭Ⅲ級的病人更要卧床休息。不過也不能長時間卧床不起。
老年人心衰的飲食要以清淡,易消化,低熱量以及低膽固醇為主。還要進行骨骼肌鍛煉,反復及適量鍛煉我們的骨骼肌,可以增強病人的身體運動耐量,增強骨骼肌氧合能力。運動強度不可以讓病人的心率高於170次/min是最佳的。
I. BNP超過多少是心衰,最佳治療方式是什麼
B型鈉尿肽(BNP)和和N末端腦鈉肽原(NT-proBNP)是臨床上診斷心衰、評估預後的最有效的指標之一,當人體出現心肌損傷、心室擴張或容量負荷、壓力負荷增加時,心肌細胞合成、分泌、釋放入血的BNP就會增多【1】。尤其是近年研究表明,NT-proBNP和BNP可以不受主觀因素影響,客觀反映心衰嚴重程度,因此逐漸被用於心衰的診斷。
指導意見:
BNP和NT-proBNP是用於診斷或者排除急慢性心衰的特異性指標:
當BNP<100 ng/L、NT-proBNP< 300 ng/L 時,通常就能排除急性心衰的可能;
當BNP<35 ng/L、NT-proBNP<125 ng/L時通常可排除慢性心衰,但其敏感度和特異度較急性心衰低。
當BNP>500 ng/L;50歲以下的成人NT-proBNP血漿濃度>450 ng/L,50歲以上>900 ng/L,75歲以上>1 800 ng/L,則基本能診斷為急性心衰【1】。
心衰的治療目標是緩解臨床症狀,提高生活質量;改善長期預後,降低病死率與住院率。臨床上用葯會根據患者情況予以改善症狀,調節心力衰竭的代償機制,延緩心肌重構等原則進行用葯,常用的葯物包括:
利尿劑:利尿劑主要幫助患者減輕液體瀦留,有效緩解呼吸困難及水腫,改善運動耐量。
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):ACEI 能降低心衰患者的住院風險和死亡率,改善症狀和運動能力。而且有研究已經證實,無論輕、中、重度心衰,無論有無冠心病,都能得到獲益。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):ARB 耐受性好,特別是長期使用可改善血流動力學,降低心衰的死亡率和因心衰再住院率,特別是對不能耐受 ACEI 的患者。
血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI):是治療心衰的新葯,適用於輕中度、有症狀的心衰患者,如果患者能夠耐受 ACEI/ARB,可以以 ARNI 替代 ACEI/ARB,以進一步減少心衰的發病率及死亡率。
β 受體阻滯劑:對於病情相對穩定的心衰患者,長期應用 β 受體阻滯劑,能改善症狀和生活質量,降低死亡、住院、猝死風險。
醛固酮受體拮抗劑:在使用 ACEI/ARB、β 受體阻滯劑的基礎上加用醛固酮受體拮抗劑,可使輕中重度心衰患者獲益,降低全因死亡、心血管死亡、猝死和心衰住院風險。
心衰治療要根據個人情況而定,建議患者通過「心衰中心地圖」小程序查看並前往附近的心衰中心醫院,進行全面的檢查和專業的評估,在醫生指導下找到最合適的治療方案。
J. 老人心功能不全要怎麼辦
對於老年心功能不全患者,遵照醫囑進行葯物治療是基礎,同時要養成良好的生活習慣,戒煙戒酒、適量運動、心態平和,在飲食方面也要格外注意低鹽、易消化、富含纖維素和維生素。
心功能不全是一種慢性病,其治療重在日常化管理,只有建立良好的生活習慣,才能對控制病情有所幫助,避免向心衰發展。
如果已經發展至心衰程度,出現在葯物治療的基礎上仍有心功能不全症狀,NYHA心功能分級II-IV級,心臟超聲或心臟磁共振檢查提示射血分數低下,心電圖中QRS波時限增寬等情況的患者,醫生建議可以選擇CRT。CRT通過雙心室起搏的方式,實現最佳的心房心室順序激動,以增加舒張期充盈時間,幫助心臟左右心室收縮同步,室間、室內再同步收縮減少二尖瓣返流,增加每搏輸出量。有效幫助心臟提供足夠的力量將血液泵送到全身,增加心輸出量、改善心功能,使心臟逐漸恢復至正常大小,從而實現心臟功能的恢復。
臨床數據表明,CRT有助於改善心衰患者症狀、提高生活質量、延緩病程、改善預後及降低死亡率。心臟再同步治療對於逆轉心室重構,改善患者的心臟功能,提高運動耐量及生活質量,降低患者心衰住院率和死亡率有著重要的意義。