① 流感的主要症狀及治療 流感的治療原則有哪些 流感怎麼治療
流感 是由流感病毒引起的急性 呼吸 道 傳染 病。流感病毒分為甲、乙、丙三型,禽流感病毒屬於甲型流感病毒。甲型流感病毒宿主廣泛、毒力強、經常發生基因變異,對人類 健康 危害最大。流感怎麼治療?以下是我分享給大家的關於流感的主要症狀及治療,一起來看看流感的治療原則有哪些吧!
流感的主要症狀
早期症狀: 高熱畏寒、高熱、頭痛、 頭暈 、全身酸痛、乏力等中毒症狀。可伴有咽痛、流涕、流淚、 咳嗽 等呼吸道症狀。少數病例有食慾減退,伴有 腹痛 、腹脹、嘔吐和 腹瀉 等 消化 道症狀。
晚期症狀: 嬰兒可見高熱驚厥;部分患兒表現為喉氣管支 氣管炎 ,嚴重者出現氣道梗阻現象; 新生兒 流感雖少見,一旦發生常呈膿毒症表現,如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等,常伴有 肺炎 ,病死率高。
一、症狀
突然快速而至的高熱畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒症狀。可伴有咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道症狀。少數病例有食慾減退,伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道症狀。嬰兒流感的臨床症狀往往不典型,可見高熱驚厥;部分患兒表現為喉氣管支氣管炎,嚴重者出現氣道梗阻現象;新生兒流感雖少見,一旦發生常呈膿毒症表現,如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等,常伴有肺炎,病死率高。
B型流感的病童會有小腿痛、肚子痛等不典型的流感症狀,A型流感和B型流感的 發燒 、全身痠痛、咳嗽、流鼻水的症狀大同小異,只是B型流感更容易引起肌肉發炎,常有小病人因小腿痛不想走路,被家長抱著進診間。此外,大約2到3成病童會嚷著肚子痛,這是疼痛轉移的現象。如果發燒超過3天,喘不過氣、心跳加速或意識不清楚時,當心病情惡化。B型流感症狀緩解速度較慢,即使在發病48小時內服用「克流感」抗病毒葯,仍然可能1星期才完全煺燒。
二、分類
1.輕型流感
起病急、病情較輕,全身症狀(全身酸痛、軟弱無力)與呼吸道症狀(喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、 鼻塞 、流眼淚)均很輕。
2.典型流感
開始可表現為畏寒、發熱,體溫可高達39-40℃,同時患者感到頭痛、全身酸痛、軟弱無力,也伴隨著眼眼睛干澀、喉嚨乾燥、輕微的喉嚨痛。除了上述症狀,部分患者可能會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞,有時也會伴隨有胃腸道症狀,加惡心、嘔吐、腹瀉等。
發熱與上述此狀一般於1-2天達高峰,3-4日內熱退,症狀隨之消失。乏力與咳嗽可持續l-2周。
3.流感病毒肺炎
即流感病毒性肺炎,24小時內病情迅速加重,表現為高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發紺,咳有血痰,雙肺密布濕性羅音和喘鳴,脈快細弱,病死率較高。此類病人較少見,主要發生於原有 心臟病 、慢性肺病患者或妊娠婦女、主要常見於小兒、老人或體弱多病、免疫力低下者。起病時與單純型流感相似,但在發病24小時內,出現高熱不退、劇烈咳嗽、呼吸困難、咯血、紫紺等症狀。病程可延長3~4周。血 常規檢查 :白細胞減少、中性粒細胞減少。X線檢查:雙肺呈散在絮狀陰影。磺胺、抗菌素對本病無效。少數病人可因心力衰竭或周圍循環衰竭而死亡。小兒病死率較高。
4.中毒性流感
以中樞 神經 系統及 心血管 系統損害為特徵。表現為高熱不退, 血壓 下降,譫妄(譫妄是一種急性腦病狀態,特點是伴有意識和認知功能障礙,在 疾病 伴發軀體功能紊亂的時候會造成上述情況。)、驚厥、腦膜刺激征等腦炎 腦膜炎 症狀。
5.腦炎型流感
患者起病驟急,一開始就非常嚴重,常表現為高熱、神志不清,頸項強直(指由於支配頸部肌群的神經受到刺激後,引起的頸部肌肉發生痙攣性收縮和疼痛,頸部僵直,活動受限,被動屈曲頸部時有阻抗感,下頜不能貼近胸部。)、抽搐等腦炎的症狀。
流感嗜血桿菌腦膜炎:絕大部分是由b型流感桿菌所致。流感桿菌僅侵犯人類,發病年齡以3個月至3歲嬰兒為主,因為2個月以內的嬰兒體內有來自母體的殺菌抗體,故很少患病,其後隨著年齡增長,來自母體的特異性殺菌抗體下降,而自身尚未能產生足量抗體,故易患此病。
6.胃腸炎型流感
少見,以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現。
7.其他類型
老年人流行性 感冒 :患者易並發肺炎,高齡、體弱或合並有心肺疾病者預後常較嚴重。60歲以上老人發病率較高,病情較重,老年人因感染此病毒而死亡的情況比其它年齡高。
小兒流行性感冒:是小兒嚴重的呼吸道傳染性疾病。特別是嬰幼兒。容易並發肺炎和腦膜炎。
副流行性感冒:副流感病毒為RNA病毒,屬副粘液病毒科。在成人中常引起輕型上呼吸道感染,而5歲以下 兒童 主要為下呼吸道感染,且發病率最高。
高致病性禽流感病毒感染:是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的人的急性呼吸道傳染病。病情輕重不一,嚴重者可致 敗血症 、休克、多臟器功能衰竭,以及Reye綜合征等多種並發症而致人死亡。
流感的 治療方法
1.一般對症治療
卧床休息,多飲水,給予流質或流質飲食,適宜 營養 ,補充維生素,進食後以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔,全身症狀明顯時予抗感染治療。
2.治療原則
早期應用抗病毒治療。要堅持預防隔離與葯物治療並重、対因治療與對症治療並重的原則。基本原則包括及早應用抗流感病毒葯物,避免盲目或不恰當使用抗菌葯物,加強支持治療,預防和治療並發症,以及合理應用對症治療葯物等。
抗流感病毒葯物治療。在發病36小時或48小時內盡早開始抗流感病毒葯物治療。雖然有資料表明發病48小時後使用神經氨酸酶抑制劑亦可以有效,但是大多數研究證明早期治療療效更為肯定。
(1)應用指征
1)推薦使用①凡實驗室病原學確認或高度懷疑流感、且有發生並發症高危因素的成人和兒童患者,不論基礎疾病、流感 疫苗 免疫狀態以及流感病情嚴重程度,都應當在發病48小時內給予治療。②實驗室確認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者,不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態,如果發病48小時後標本流感病毒檢測陽性,亦推薦應用抗病毒葯物治療。
2)考慮使用①臨床懷疑流感存在並發症高危因素、發病>48小時病情沒有改善和48小時後標本檢測陽性的成人和兒童流感門診患者。②臨床高度懷疑或實驗室確認流感、沒有並發症危險因素、發病48小時的患者也可以從抗病毒治療獲益,但其安全性和療效尚無前瞻性研究評價。
(2)具體葯物
1)神經氨酸酶抑制劑作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞,減少病毒在體內的復制,對甲、乙型流感均具活性。在我國上市的有兩個品種,即奧司他韋和扎那米韋。大量臨床研究顯示,神經氨酸酶抑制劑治療能有效緩解流感患者的症狀,縮短病程和住院時間,減少並發症,節省醫療費用,並有可能降低某些人群的病死率,特別是在發病48小時內早期使用。
奧司他韋為口服劑型,批准用於>1歲兒童和成人,5歲(英國)或7歲(美國)兒童和成人,對照研究證明它與奧司他韋療效沒有差別。偶可引起支氣管痙攣和過敏反應,對有 哮喘 等基礎疾病的患者要慎重,其他不良反應較少。
2)M2離子通道阻滯劑阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道,從而抑制病毒復制,但僅對甲型流感病毒有抑製作用。包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個品種。神經系統不良反應有神經質、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等,多見於金剛烷胺;胃腸道反應有惡心、嘔吐,大多比較輕微,停葯後可迅速消失。此兩種葯物易發生耐葯
3)兒童 用葯 劑量與成人不同療程相同。在緊急情況下,對於大於3個月嬰兒可以使用奧司他韋。即使時間超過48小時,也應進行抗病毒治療。
(3)支持治療和預防並發症
注意休息、多飲水、增加營養,給易於消化的飲食。主要補充維生素,進食後以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔。維持水電解質平衡。密切觀察、監測並預防治療並發症。
(4)合理應用有關葯物
② 流感治療方法
流感的病人的治療主要包括以下幾方面:
第一、多休息,多飲水,給予適宜的營養,保持適宜的室內的溫度和濕度。
第二、對症治療,流涕、發燒、疼痛的時候給予抗過敏,減少充血,以及退熱止痛的葯物治療。
第三、對於小孩或者年老的病人,或者既往有基礎疾病的人群,應該盡早的開始抗流感病毒的葯物的治療,目前推薦的葯物主要有奧司他韋等等。但是倫理上來講,流感病毒的感染是有自愈性,病人在經過了提高免疫力以及對症支持等相應的治療以後,病人是可以自愈。但是如果感染比較重,病情比較重的病人,應該積極地給予臨床的干預。