Ⅰ 卵巢癌治療方法
1.治療原則
手術聯合化療是卵巢惡性腫瘤的主要治療手段,此外還有靶向治療、內分泌治療、放射治療等也具有一定的療效。
2.手術治療
手術目的:切除腫瘤、明確診斷、准確分期、判斷預後和指導治療。
手術原則:
(1)下腹正中縱切口的開腹手術可用於全面分期手術、 初始減瘤術、間歇性減瘤術或二次減瘤術。
(2) 術中冰凍病理檢查有助於明確診斷,確定手術范圍。
(3) 在經選擇的患者,有經驗的婦科腫瘤醫生可以選擇腹腔鏡完成手術分期和減瘤術。
(4)腹腔鏡有助於評估初治患者能否達到滿意減瘤術,如果經評估不能達到滿意的減瘤術,可以考慮新輔助化療。
(5)如果卵巢上皮癌患者比較年輕,要求保留生育功能,對於ⅠA、ⅠC期卵巢上皮癌(低級別漿液性癌、G1子宮內膜樣癌)、性索間質腫瘤可行單側附件切除+全面分期手術,保留健側附件和子宮。有生育要求的任何期別的卵巢惡性生殖細胞腫瘤,如果子宮和對側卵巢正常,都可以保留生育功能。
(6)推薦由婦科腫瘤醫生完成手術。
3.化學治療
(1)鼓勵卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌患者在診斷和治療中參與臨床試驗。
(2) 在任何初始治療前,有生育要求,需要保留生育功能者有必要咨詢生殖專家。
(3)開始化療前,確保患者的一般狀態和器官功能可耐受化療。
(4)應密切觀察和隨訪化療患者,及時處理化療過程中出現的各種並發症。化療期間監測患者的血常規及生化指標。需要根據化療過程中出現的毒性反應和治療目標對化療方案及劑量進行調整。
(5)化療結束後,需要對治療效果及並發症進行評估。
(6)紫杉醇聯合鉑類是卵巢癌一線化療方案。
4.靶向治療及免疫治療
近年來,針對聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、血管內皮生長因子受體(VEGFR)等的靶向治療取得了較大的進展,有助於延長患者的生存期。PARP抑制劑已有多種,繼奧拉帕利(Olaparib)首個獲得美國FDA的批准用於復發卵巢癌後,Niraparib、Rucaparib也獲批了卵巢癌的適應證。美國NCCN指南推薦PARP抑制劑作為鉑敏感復發卵巢癌化療有效後的維持治療,有效改善鉑敏感復發性卵巢癌患者的生存獲益,降低疾病進展或死亡風險。尤其是BRCA突變的鉑敏感復發卵巢癌患者獲益更多。PARP抑制劑的安全性較好,大部分患者能持續治療,不良反應較輕,臨床易於處理。另外,在PARP抑制劑治療腫瘤出現進展後,可以根據患者的情況再次選擇化療。現有的研究顯示,服用PARP抑制劑進展沒有影響再次化療的療效。免疫治療主要是免疫檢查點抑制劑,包括PD-1/PD-L1抑制劑及CTLA-4的抑制劑。目前的研究表明,單葯有效率在10%左右,聯合其他葯物的療效有待進一步研究。
5.放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感。但由於化療效果好,腹、盆腔放療的副作用較大,放療已很少用於卵巢惡性腫瘤的初始治療。
Ⅱ 治療卵巢癌採用什麼方法
治療卵巢癌用什麼方法好?主要有以下幾點:
1、手術治療:手術時,首先應詳細探查包涵腹腔灌洗盆腹腔臟器及盆腔腹膜後淋巴結的觸診,和橫膈腹膜大網膜的的多點活檢,以進行准確的腫瘤分期手術方式,分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術,徹底手術的范圍包涵雙側附件子宮大、網膜闌尾切除和盆腔及腹膜後淋巴結清掃術。
2、卵巢癌治療方法有哪些?化學治療:由於卵巢瘤很早擴散手術時多數病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限。因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。一些晚期患者經化療後腫塊可以縮小為再次手術時創造有利條件。
3、放射免疫治療:卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌,最不敏感卵巢上皮癌及顆粒細胞癌。卵巢癌治療方法有哪些?中度敏感無性細胞瘤最敏感,手術後再用放療多能控制由於卵巢癌較早發生腹腔轉移。因此照射范圍包涵腹腔及盆腔。肝腎區加以保護以免造成放射性損傷。放射量全腹腔為3000cGY~5000cGY/6~8周。
治療卵巢癌用什麼方法好?以上為您做了詳細的介紹,相信大家對於卵巢癌治療都有了一定的了解,患者在診斷為卵巢癌後,一定要保持良好的心態,積極配合醫生的治療,從而更好的治療疾病,減少不必要的困擾。
Ⅲ 卵巢腫瘤有哪些治療方法
卵巢腫瘤的治療方法
1、手術治療。早期卵巢腫瘤最主要的治療手段是手術,對於年輕的有生育要求的病人,還可以經過醫生的嚴格篩查,可以實施保留生育功能的手術。良性腫瘤的手術方式包括附件切除、子宮雙附件切除術;惡性腫瘤的手術方式分為全面分期手術、保留生育機能的分期手術、腫瘤細胞減滅術。
2、化療。由於卵巢腫瘤很早擴散,手術時多數已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限。因此,全身性化療是一項重要的輔助治療方法,一些晚期病人經化療後腫塊可以縮小,為再次手術時創造有利條件,化療是晚期卵巢癌的重要治療措施。
3、放射免疫治療。卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤未成熟,畸胎瘤胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術後再用放療都能控制。由於卵巢癌較早發生,腹腔轉移,因此照射范圍應該對腹腔及盆腔肝腎區加以保護,以免造成放射性損傷。
Ⅳ 卵巢癌的治療有哪些呢
1、手術治療
目前選擇手術治療卵巢癌,是成功率比較大,也是採取比較多的一種方法,不管是早期卵巢癌,還是中期卵巢癌,以及後期卵巢癌,採取手術治療的方法,治療效果最佳,而且也是醫生推薦最多的一種治療卵巢癌的方式。因為通過手術徹底的切除卵巢,甚至切除整個子宮,再結合放化療,所能達到的效果更佳。
2、放射治療
放射治療並不適合卵巢癌晚期階段,由於通過放射治療,治療卵巢癌效果不佳。如果在探查性剖腹術後腫瘤未完全切除,可以使用放射化療,但在晚期通常伴有腹水。這種治療方法往往是在手術以後,由於卵巢癌的病灶沒有被完全切除,再結合放射治療,達到的效果是不錯的。
3、化學治療
目前通過化學治療卵巢癌,是卵巢癌患者必須要經歷的一個過程,這種治療方法通常都和手術結合。它可以應用於術前和術後的卵巢癌手術,所起到的輔助治療功不可沒。特別是很多不願意做手術的卵巢癌患者,化學治療是卵巢癌患者必須要採取的一種化療方法。
4、中葯治療
中國的中醫可以說博大精深,在治療任何疾病時,都能達到很好的效果。特別是中醫在治療卵巢癌的時候,一般在手術以後,這時的患者神散體質比較差,能通過中醫來進行調理,同時也可以鞏固手術的效果。
5、靶向治療
靶向葯物又被稱作生物導彈,葯物進入體內會特意地選擇致癌位點相結合發生作用,使腫瘤細胞特異性死亡芹升,而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞。靶向治療是目前抗癌葯物研究的熱點,它所代表的是高端精準治療的醫游首氏療理念。