心臟大房顫治療方法

㈠ 心臟房顫怎麼治

病情分析：治療房顫的方法有很多,目前最為常用的包括葯物治療,電除顫治療,內科介入治療,外科手術治療等.根據每個患者的不同病情,醫生會為其選擇不同的治療方法. 葯物治療包括：抗心律失常葯物和抗凝葯物.葯物治療只能控制症狀和預防並發症的發生,不能治療房顫,一般需要長期服葯. 電除顫治療適用於葯物控制無效的病人.單次的轉復成功率很高,但是復發率可高達60%以上.且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響. 介入治療現在應用的很廣泛,但是由於技術的限制,對於持續性房顫以及永久性房顫的單次成功率並不很高,一般需要多次治療,費用相對較高.而且介入治療不能去除血栓最長發生的部位--左心耳（絕大多數發生中風的 房顫患者,血栓均來自左心耳）,術後仍需要繼續長期服用抗凝葯物.介入治療有發生嚴重的並發症的可能.如：心臟穿孔,心包填塞,心臟食管瘺等. 外科治療的金標準是「迷宮手術」,因為這種手術可以去除房顫發生的病因,並且可以去除左心耳,因此,手術的房顫治癒率很高,且術後中風的機率很低.但是由於最早的迷宮手術需要把左心房切割成許多小的部分,導致術後的並發症較多,現在已被「改良迷宮III手術」取代.「改良迷宮III手術」是用雙極射頻消融取代最早的切割縫合方法,因此在不降低術後治癒率的同時,降低了術後的並發症,而且避免了術後的長期服葯. 現在外科治療又增加了一種方法--房顫微創外科治療.房顫的微創治療指的是微創射頻消融手術（微創消融手術）,又名Wolf Mini-maze手術,是由美國醫生Randoll Wolf在2002年提出並逐漸發展完善的一種迷宮手術治療房顫的手術方式,手術放棄了傳統心臟手術的胸骨正中劈開口,採用肋間小切口,運用特殊的手術器械,完成雙側肺靜脈的隔離和左心耳的切除或閉合,最終達到治療房顫的目的.現在國內多家醫院已經開展.意見建議：

㈡ 心臟病房顫，該如何治療呢

房顫發作時，患者可在醫生的指導下服用抗心律失常的葯物，同時還需要服用抗凝的葯物，避免血栓形成，防止血栓堵塞血管。日常生活中要注意多休息，不要過度勞累，生活要有規律，不能熬夜。對反復發作性房顫的患者，還可以選擇電復律或導管消融術。

㈢ 房顫怎樣治療

房顫的治療方法，包括病因治療、節律控制、心室率控制加上抗凝治療、導管射頻消融治療、器械治療(置入心房除顫器、多部位或者雙心房起搏、抗心房顫動起搏器、左心耳堵閉器)和外科治療

初發性心房纖顫：首先要控制心室率，同時要對有抗凝指征的患者進行抗凝治療。其二是給予一次轉復竇性心律的機會，可採用葯物或電復律。轉復成功後再繼續給予1個月的抗心律失常葯物(特別是對於房顫持續時間>3個月的患者)和4周的抗凝治療。不建議復律後長期應用抗心律失常葯物預防房顫復發。

持續性心房纖顫：對這類病人的治療應以控制心室率為一線干預對策。但初發的持續性心房纖顫患者，給予一次復律機會是必要的。如果轉復為竇性心律後能維持竇性心律時間較長(3～6個月)者，可考慮重新復律。

復發的持續性心房纖顫：如果患者無症狀或症狀輕微，則給予抗凝治療和控制心室率治療;如果患者症狀嚴重，則應考慮在控制心室率和抗凝治療的基礎上進行葯物復律或電復律治療。如果復律失敗，或竇性心律難以維持，可考慮非葯物治療。非葯物治療包括導管消融治療、外科迷宮手術或房室結消融+起搏治療。

㈣ 心房顫動怎麼治療

房顫的治療主要包括葯物治療和非葯物治療兩方面。葯物治療不可以根治房顫，葯物治療的主要目的是恢復竇性心律、控制快速心室率 、防止血栓形成，預防腦卒中。手術治療可以根治房顫但是有一定復發率，主要包括射頻消融和外科迷宮手術。心房顫動急性期如何治療？第一次房顫發作的患者建議及時去醫院就診，由醫生進行處理。如果房顫再次發作，可以採取上孫世次的治療經驗，比如服用葯物等，為去醫院就診爭取更多時間。心房顫動有哪些一般治療措施？心理護理：和患者賀滾充分溝通，消除其思想顧慮和悲觀情緒。給氧及血氧監測：缺氧可導致或加重房顫，當患者動脈血氧分壓（PaO2）低於60 mmHg時應給予吸氧並進行血氧監測。心電監護：對因房顫導致血液動力學不穩定的患者應行心電監護。病因治療：伴有潛在病因的患者，如甲狀腺功能亢進、感染、電解質紊亂等，應針對病因治療。心房顫動有哪些葯物治療？由於個體差異大，用葯不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方葯外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。葯物治療房顫可控制節律、心室率、預防血栓栓塞的發生。抗凝葯物房顫患者栓塞發生率較高，應積極配合使用抗凝葯物進行預防。抗凝治療一定要有專科醫生指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠則沒有預防作用。合並瓣膜病患者應採用華法林抗凝，需定期監測INR，將值控制在2.0~3.0。非瓣膜病患者應根據CHA2DS2-VASc評分法（具體評分細則如下表）進行危險分層評估後用葯。≥2分的患者需要則拍肢使用抗凝葯物預防血栓形成，常用葯物包括新型口服抗凝葯（如達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等）以及華法林。患者應在醫師指導下選取合適抗凝葯物，一般而言，新型口服抗凝葯療效穩定，不需要反復復查凝血指標，同時顱內出血等大出血事件風險較低，為多數房顫患者的優選方案。

㈤ 房顫最好治療方法

房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓脫落後可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞中風、偏癱、肢體動脈栓塞嚴重者甚至需要截肢等，那麼房顫的最好治療方法有什麼呢?和我一起來看看吧!

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葯物治療方法，葯物能恢復或者在一定程度維持心律，且控制並發症得發生。常用的葯物有β受體阻滯劑、洋地黃以及胺碘酮等。葯物治療的好處是可以控制心室率，並且保證心臟的基本功能，同時降低心房顫動引起的心功能紊亂。非葯物治療的方法有電覆律或者導管消融治療、以及抗凝治療等。抗凝治療一定要有專業醫生來指導，抗凝過度會引發出血，抗凝強度不夠就沒有療效，所以千萬要謹慎。

一般情況下非葯物治療的創傷比較大，一旦治療失敗，就需要立即使用葯物來治療。但是無論選擇何種方法來治療心房顫動，其治療原則都是要恢復竇性心律，這樣才能達到應有的治療效果，所以所有房顫的患者都必須恢復正常心率。對於那些不可能將心律恢復到正常水平的患者，可以先通過葯物把心率降下來，然後繼續使用抗凝葯物，以防止腦卒中或者血栓形成的發生。

所以，不難看出房顫這種型別的心律不齊對於很多人來說都是比較嚴重的情況，所以遇到這種情況一定要到附近的大醫院進行穩定治療，防止出現更嚴重的疾病。

患有房顫這種病的患者通常都是心律過快，相比起正常人來說要快很多，房顫的發病原因也有很多，通常情況下都是與心臟疾病有關，但同時也與壓力過大有關系，而上述文章中所介紹的治療房顫的方法都是經過實踐而得來的。

1、葯物治療

目前葯物治療依然是治療房顫的重要方法，葯物能恢復和維持竇性心律，控制心室率以及預防血栓栓塞並發症。 轉復竇性心律正常節律葯物：對於新發房顫因其在48小時內的自行復竇的比例很高24小時內約60%，可先觀察，也可採用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經持續大於48小時而小於7天者，能用靜脈葯物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等，成功率可達50%。房顫發作持續時間超過一周持續性房顫葯物轉律的效果大大降低，常用和證實有效的葯物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。 控制心室率頻率控制的葯物：控制心室率可以保證心臟基本功能，盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用葯物包括：

1β受體阻滯劑:最有效、最常用和常常單獨應用的葯物;

2鈣通道拮抗劑：如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於房顫時的心室率控制，尤其對於運動狀態下的心室率的控制優於地高辛，和地高辛合用的效果也優於單獨使用。尤其多用於無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;

3洋地黃:在緊急情況下控制房顫心室率的一線用葯，目前臨床上多用於伴有左心衰時的心室率控制;

4胺碘酮：可降低房顫時的心室率，不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制，只是在其他葯物控制無效或禁忌時、在房顫合並心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。

2、非葯物治療

房顫的非葯物治療包括電轉復轉復竇性心律、射頻消融治療和外科迷宮手術治療徹底根治房顫。

1電覆律：是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當部位，通過除顫儀發放電流，重新恢復竇性心律的方法。電覆律適用於：緊急情況的房顫如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等，房顫症狀嚴重，病人難以耐受，上次電覆律成功，未用葯物維持而又復發的房顫。電覆律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會復發，而且部分病人還需要繼續服用抗心律失常葯物維持竇性心律。 2導管消融治療：適用於絕大多數房顫患者，創傷小，病人易於接受。

3外科迷宮手術：目前主要用於因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫病人，手術效果好，但是創傷大。

4抗凝治療：是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段，使用華法林抗凝治療可以使腦卒中發生的危險性降低68%;但是抗凝治療並不能消除房顫，不能改善病人的臨床症狀如心悸、乏力、心衰等。

㈥ 目前房顫的治療有哪些好的方法

引言：一旦人體出現房顫，危害是非常大的。房顫疾病會增加心房內血栓形成的風險，而且血栓脫落可以引起腦梗死等等全身性血栓栓結的事情發生，房顫患者通常發生腦血栓的風險是正常人的5倍，而且房顫發作會引起反復心悸發作等等的症狀，會導致患者的生活質量下降，長期房顫發作還可能會誘發而加重心衰以及誘發心性心肌梗死，從而增加早老性痴呆風險，以及認知功能下降等等的一系列不良的後果，有這種疾病會給個人以及家庭，還有社會上都會帶來一些嚴重的影響，那麼對於房顫的治療有哪些好方法呢？一起來看一看。

綜上所述，通常對於房顫的治療選擇葯物治療，但是如果在口服抗心律失常的葯物之後效果並不理想，那麼就需要做手術。我國國內多個大型臨床實驗中，已經證實導管消融手術可以控制房顫的發作，而且效果要優於抗心律失常的葯物。

㈦ 心房顫動怎麼治療

心房顫動簡稱房顫,是一種常見的心律失常,屬於心血管疾病。房顫在普通人群中的總體發病率為0.4%,60歲以下為1%,隨著年齡的增長,房顫發病率呈遞增趨勢,在75歲以上可達10%。因此,房顫的最佳治療方案是什麼呢?治療房室房顫的最佳方法是什麼？

5.心臟外科消融除顫術任何心臟手術,如心臟換瓣、搭橋、先心病等,都是外科醫師在直視下,利用射頻、微波等能量沿特定路徑沿心房內外膜表面進行消融,阻止所有異常電生理信號傳導,同時保持心臟原有的正常電生理信號傳遞,從而使心臟能恢復原有的節律搏動,使心臟恢復原來的節律結構,從而使心臟恢復原有的正常電生理信號傳導。上面介紹的各種房顫的治療方法,根據每個病人的不同病情和房顫的類型,醫生會為他們選擇不同的治療方案。

㈧ 心臟房顫怎麼治療

心臟房顫考慮有以下幾種治療方法：第一種，可能是劇烈運動、心情受刺激引起的，出現心律失常的症狀，建議不要劇烈運動，控制好自己的情緒，可以服用葯物治療，有心律平和倍他樂克等。第二種，可能是風濕性心臟病引起的，如果情況嚴重出現瓣膜病變，建議對病變的瓣膜進行修復或置換，也可以採用房顫的導管射頻消融治療，避免過度勞累。