膽囊瘤治療方法

1. 膽囊癌的常用治療方法

膽囊癌根據不同分期，有不同的治療方法。如果膽囊癌發現的比較早，即膽囊癌只局限在膽囊之內，把膽囊完全切除，把膽囊相鄰的肝臟也一並切除，同時進行肝門區的淋巴結清掃，這是最標準的治療早期膽囊癌的方法。但是如果在臨床上發現膽囊癌發生了轉移，比如發生了淋巴結轉移或者肝內轉移，甚至遠處轉移，手術方法可能不是最恰當的方法。這種情況下，要先對患者進行化療，看腫瘤對化療的應答情況。如果腫瘤對化療的應答效果比較好，患者獲得手術機會，可以考慮進行手術治療。

目前尚沒有證據證明飲食及葯物可以預防膽囊癌。預防膽囊癌的重要手段是膽囊切除，但不是所有的患者均應行膽囊切除，如果出現以下危險因素的時候，膽囊切除是必要的，並且切除的膽囊標本應該做細致的病理檢查來排除膽囊癌：第一是當結石直徑大於三厘米的時候;第二是合並有膽囊壁不均鈣化、點狀鈣化或者細小鈣化的膽囊炎或者是陶瓷樣膽囊;第三條是膽囊息肉大於十毫米，或者膽囊息肉直徑小於十毫米，但是合並膽囊結石、膽囊炎的患者，單發或者無蒂的息肉增長迅速的，每六個月超過三毫米的，也應行膽囊切除;第四是合並膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌症;第五是胰膽管匯合異常合並膽囊佔位的患者;第六是膽囊結石合並糖尿病。當然，如果出現以下情況的時候，每六到十二個月都應行超聲檢查：第一是膽囊息肉;第二是年齡超過五十歲，特別是女性的患者;第三是肥胖;第四是膽石症合並有膽囊癌家族史的患者。

2. 膽囊癌最佳治療方案【膽囊癌】

你好!膽囊癌最好的治療方法是手術切除膽囊、膽囊周圍的肝臟組織和附近的淋巴結和脂肪組織。因為膽囊癌的早期診斷率較低，所以患者因出現症狀到醫院就醫時多數屬於臨床進展期，給手術治療的徹底性帶來困難。假如患者的腫瘤病變仍然局限（通過CT等影像學檢查可以做出判斷）建議積極進行手術治療，假如患者通過影像學檢查發現已經出現遠處的淋巴結轉移或肝臟轉移，不建議手術治療，可以進行對症治療（如退黃、鎮痛等）。當患者全身情況較好時，可以試行全身化療以控制病情的進展速度。

（卞建民大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

3. 膽囊良性腫瘤的治療

對於直徑小於10mm的病變，又無明顯的臨床症狀，無論單發或者多發可暫不手術，定期做B超觀察隨訪，當發現病變有明顯增大時，應考慮手術治療。膽囊良性腫瘤尚無有效的葯物治療方法，外科手術切除膽囊是主要的治療手段。
1.手術指征
（1）病變大於10mm。
（2）懷疑為惡性腫瘤，病變侵及肌層。
（3）良性與惡性難以確定。
（4）經短期觀察病變增大較快。
（5）病變位於膽囊頸管部影響膽囊排空。
（6）有明顯的臨床症狀及合並膽囊結石或急慢性膽囊炎等。
凡具有上述指征之一者，均應手術治療
2.手術方法
單純膽囊切除術適用於各種膽囊良性腫瘤。如果膽囊良性病變發生癌變，且已侵及肌層，甚至漿膜層，應按膽囊癌處理。在膽囊切除術中應解剖檢查膽囊標本，對可疑病變常規做冷凍切片病理檢查，以發現早期病變。

4. 膽囊腫瘤應該怎麼治療

治療膽囊癌的原則為以手術為主的綜合治療，其預後主要決定於腫瘤的發展與分期與手術方式的選擇及徹底性有關，單純膽囊切除手術適用於早期，包括局限於粘膜的原位癌，術前、術中未得出診斷而行膽囊切除術，經病理切片診斷為膽囊息肉或局限於粘膜的膽囊癌，該病人行單純膽囊切除後，療效很好，5年治率達70%~80%。手術後吃點人參提取物，可以消滅殘存的癌細胞，防止復發轉移，同時加快刀口癒合，抗炎鎮痛，防止感染，防止並發症。
標準的根治性膽囊手術，切除范圍包括完整的膽囊切除，楔形切除膽囊床2~3cm的肝組織，並清除區域淋巴結。
中晚期的膽囊癌可行擴大膽囊癌根治術，主要針對癌腫侵及轉移的不同部位而採用包括，右肝切除、胰十二指腸切除、門靜脈重建等聯合手術，Nakamura報告2例晚期膽囊癌施行右半肝葉切除術及根治性膽囊切除和肝十二指腸韌帶淋巴結清掃，該2例分別存活12、13年，並未見復發，由此可見如病人一般性況較好，該術式可望提高遠期療效。
姑息手術，晚期一般狀態較差，伴有梗阻性黃疸者，採用肝總管Roux-en-Y吻合，T管引流術，左膽管空腸吻合術或經皮肝穿膽道引流術，旨在延長病人生存時間，改善生存質量，但療效不高。

5. 膽囊腫應該怎麼治療

需明確是膽總管囊腫還是肝內膽管囊腫，一般講需手術治療。