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甲狀腺結節治療方法

發布時間:2022-01-31 06:20:57

㈠ 甲狀腺結節的治療方法

重慶國防醫院馬醫生介紹甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺葯物治療,放射碘治療和手術治療。
抗甲狀腺葯物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表葯物分別為甲巰咪唑(又稱「他巴唑」)和丙基硫氧嘧啶(又稱「丙嘧」)。
葯物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減葯物劑量。葯物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、葯物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,葯物治療初期需要嚴密監測葯物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停葯急診。葯物治療另一個缺點是停葯後復發率高,大約在50%左右。
放射碘治療和手術治療都屬於破壞性治療,甲亢不容易復發,治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由於放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療後眼病可能會加劇。
手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用葯物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術前還需要口服復方碘溶液做術前准備。

㈡ 甲狀腺結節有哪些治療方法

甲狀腺結節治療的方法主要有以下幾種:葯物、手術、同位素、無水酒精注射。當出現甲狀腺結節去醫院就診時,醫生會根據病人的臨床資料,諸如性別、年齡、有否頸部放射史、腫塊增大迅速如否、有無甲狀腺癌家族史、結節是否固定、有否頸淋巴結增大、聲音有無嘶啞等進行分析,並進行一些輔助檢查,來診斷結節的性質,決定是觀察、葯物治療還是手術治療。當然治療方案的選定要根據具體的情況,有時還會進行調整,比如最初僅定期隨訪觀察的患者可因結節生長迅速或出現鈣化,而後又需接受手術治療。最後的治療方案是在權衡利弊,並與患者進行充分溝通後制定出的。一、常用的輔助檢查有:
1、超聲檢查:超聲檢查無創傷,安全性好,對人體無危害。雖然它鑒定良、惡性結節尚有一定困難,但它可以明確結節是否長在甲狀腺上,結節的數目、大小、囊性還是實性、結節邊緣清楚否、結節內有無血管斑和微鈣化等,還可以引導進行穿刺檢查。根據這些情況幫助醫生判斷結節的性質,如何選擇進一步的治療措施。
2、甲狀腺細針穿刺細胞學活檢:就是應用細針從甲狀腺結節中抽出部分細胞進行病理學檢查,可以明確腫瘤的性質。因其安全性好、簡單易行、總准確率高等優點,被視為臨床常選的常規檢查。
3、放射性核素掃描:對甲狀腺進行同位素掃描,判斷甲狀腺結節的功能。
4、化驗檢查:包括甲狀腺功能、抗體和血清降鈣素。血清降鈣素檢查有利於更早發現甲狀腺髓樣癌。有的甲狀腺結節可能為甲亢或甲減臨床表現的一部分,甲狀腺功能及抗體檢查必不可少。一般認為甲狀腺功能亢進者甲狀腺結節發生甲狀腺癌的機會很少。甲狀腺結節伴明確的或亞臨床甲亢常提示結節為良性。
二、治療方法
甲狀腺結節的治療方法有隨訪觀察、手術療法、葯物治療、同位素治療、介入治療(無水酒精等)。對直徑小於1厘米的結節,如果超聲檢查沒有可疑的超聲提示的惡性表現的徵象,沒有頭頸部放射照射史,沒有甲狀腺癌家族史者,可以隨訪觀察。對於直徑1~1.5厘米甲狀腺結節,首先應行甲狀腺功能的測定,如果促甲狀腺素低於正常,應進一步行甲狀腺核素顯像以判斷甲狀腺結節是否為功能性。因為功能性結節極少為癌性,所以顯像已確定為功能性者就不需要再行細胞學檢查了。否則應行超聲和甲狀腺細針穿刺細胞學活檢,如果為惡性則行手術治療。甲狀腺細針穿刺細胞學活檢結果為良性,暫時就不需要進一步的診斷和治療。多結節病變醫生會根據超聲上的一些特徵,如微小鈣化灶、低回聲、富有血管等決定優先穿刺超聲檢查上有可疑的結節。已診斷的良性甲狀腺結節仍應隨訪,因為甲狀腺細針穿刺細胞學活檢有5%的假陰性。應每隔6~12個月超聲隨訪監測。如果結節很穩定則下次隨訪的時間間隔可適當延長。對於仍繼續增大的結節及直徑大於1.5厘米的結節,臨床有指征則可考慮手術治療。至於葯物治療,同位素治療、介入治療,醫生則要根據具體情況實施。
【poi】望採納。。。參考資料:www.zsyjk.com

㈢ 甲狀腺結節怎樣治療和控制

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