① 牙痛的治療葯方有哪幾種
牙痛是指牙齒因某種原因引起的疼痛而言，為口腔疾病中最常見的症狀之一。其表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。
該病屬中醫「牙宣」、「骨槽風」范疇中醫認為牙痛是由於外感風邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。
【方一】蓽茇散
【組成】蓽茇、高良姜、細辛、胡椒各等分。
【功用】溫經散寒，通絡止痛。
【主治】治療齲齒牙痛，因冷加重，或口瘡色白，周圍不充血者。
【方解】方中蓽茇、良姜、細辛味辛性溫，芳香走竄，取其溫散之性，以發散鬱火及風熱，胡椒溫中止痛，殺蟲。
【葯理】現代葯理研究證明，以上諸葯均有鎮痛、抗菌、消炎的作用。
【用法】將上葯共研細末，過篩裝瓶備用。牙痛時取葯粉少許，塞入鼻孔內用力吸入。
【方二】竹葉石膏湯
【出處】《傷寒論》
【組成】竹葉15克，石膏30克，半夏9克，麥門冬15克，人參6克，炙甘草6克，粳米15克。
【功用】清熱生津，益氣和胃。
【主治】治療胃熱內盛，陰津受傷，而致牙痛牙宣等症。
【方解】本方是由白虎湯去知母，加竹葉、人參、麥冬、法夏而成。方中竹葉、石膏清解氣分邪熱；人參、麥冬益氣養陰；法夏和胃降逆；甘草、粳米益胃，又可使寒涼清泄而不傷中氣。法夏配麥冬，燥潤結合，以潤制燥，使得補而不膩。本方清補兼施，邪熱與氣陰兼顧，可稱得兩全其美。
【葯理】竹葉具有優良的抗菌、抗病毒等作用；石膏內服有解熱、鎮痙和消炎作用；半夏具有鎮咳，祛痰，鎮吐，抗潰瘍；人參能消炎，止痛，提高機體免疫力。
【用法】上葯加水煎煮，第一煎20分鍾，第二煎15分鍾，每煎350毫升，放溫服用，早晨飯前，晚上臨睡前服下。
【方三】清胃散
【組成】生地黃6克，當歸身6克，牡丹皮9克，黃連6克，升麻9克。
【功用】清胃涼血。
【主治】胃火牙痛。
【方解】方用苦寒瀉火之黃連為君，直折胃腑之熱。臣以甘辛微寒之升麻，一取其清熱解毒，以治胃火牙痛；一取其輕清升散透發，可宣達郁遏之伏火，有「火郁發之」之意。黃連得升麻，降中寓升，則瀉火而無涼遏之弊；升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。生地黃涼血滋陰；牡丹皮涼血清熱，皆為臣葯。當歸養血活血，以助消腫止痛，為佐葯。升麻兼以引經為使。諸葯合用，共奏清胃涼血之效，以使上炎之火得降，血分之熱得除，於是循經外發諸症，皆可因熱毒內徹而解。
【葯理】生地黃有明顯的抗炎作用，有免疫增強作用，且與機體的免疫功能狀態密切相關，在機體免疫功能低下時其增強更為明顯；當歸對滲出性炎症有明顯抑製作用，且能鎮痛；牡丹皮能抗炎，解熱鎮痛；黃連有較強的廣譜抗菌作用，抗病毒，抗炎，解熱。
【用法】作湯劑，水煎服，日1劑。
【方四】玉女煎
【出處】《景岳全書》
【組成】石膏9～15克，熟地黃9～30克，麥冬6克，知母5克，牛膝5克。
【功用】清胃熱，滋腎陰。
【主治】胃熱陰虛之牙痛。
【方解】方中石膏辛甘大寒，清陽明有餘之火而不損陰，故為君葯。熟地黃甘而微溫，以滋腎水之不足，用為臣葯。君臣相伍，清火壯水，虛實兼顧。知母苦寒質潤、滋清兼備，一助石膏清胃熱而止煩渴，一助熟地黃滋養腎陰；麥門冬微苦甘寒，助熟地黃滋腎，而潤胃燥，且可清心除煩，二者共為佐葯。牛膝導熱引血下行，且補肝腎，為佐使葯，以降上炎之火，止上溢之血。
【葯理】石膏有解熱，消炎作用；熟地黃能增強免疫功能；麥冬對多種細菌有抑製作用；知母煎劑對葡萄球菌、傷寒桿菌有較強的抑製作用，對痢疾桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、霍亂弧菌也有抑製作用；牛膝能促進炎性腫脹消退。
【用法】水煎服，煎七分，溫服或冷服。
【按語】大便溏瀉者，不宜用本方。
【方五】清香散
【出處】《普濟方》
【組成】川芎、蒿本各30克，防風、羌活各6克，細辛9克，香白芷30克，甘草15克。
【功用】祛風散寒止痛。
【主治】風冷牙痛。
【方解】方中藁本、防風祛風散寒，勝濕止痛，白芷解表散風，通竅止痛，尤除擅陽明經風濕之邪；細辛芳香走竄，能祛風寒，止疼痛；羌活辛溫發表力強，有散寒祛風，勝濕止痛之功；川芎活血行氣，祛風止痛。
【葯理】羌活、細辛有抗炎、鎮痛作用；藁本有抗菌、鎮痛作用；白芷對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌有一定的抑製作用；以上各葯均有鎮痛作用。
【用法】上為細末。每服9克，食後用清茶調服。如痛甚者，加黑錫丹30粒。每日2次。
【方六】翹荷湯
【出處】《溫病條辨》
【組成】薄荷4．5克，連翹4．5克，生甘草3克，黑梔皮4．5克，桔梗9克，綠豆皮6克。
【功用】清熱肅肺止痛。
【主治】治療燥氣化火上灼齒牙而致疼痛者。
【方解】薄荷疏散風熱，清利頭目；連翹苦寒，苦能瀉火，寒能清熱，長於清心火，散上焦風熱；梔子皮偏於達表而祛肌膚之熱；綠豆皮清熱解毒；桔梗辛散苦泄，宣肺利咽開音。
【葯理】薄荷有抑菌作用，能消炎、止痛；連翹有廣譜抗菌作用，對金黃色葡萄球菌有很強的抑製作用，有抗炎作用；梔子能解熱、鎮痛；桔梗有鎮痛作用。
【用法】上葯以水400毫升，煮取200毫升，頓服之。每日2劑，甚者每日3劑。
【方七】牙痛速效方
【出處】《安徽中醫學院學報》
【組成】生地黃10克，生石膏（先煎）30克，牡丹皮6克，青皮6克，荊芥10克，防風10克。
【功用】疏風清熱，活血止痛。
【主治】治療牙髓炎。見牙痛夜間為甚，牙齒有齲洞者。
【方解】生地黃甘寒質潤，苦寒清熱，入營分、血分，為清熱涼血養陰生津之要葯；石膏清泄胃火，為治療胃火牙痛之要葯；牡丹皮清熱涼血，活血散瘀；青皮辛散溫通，苦泄下行而奏疏肝理氣，散結止痛之功；荊芥、防風發表散風，勝濕止痛。
【葯理】生地黃具有抑制真菌，利尿，利肝膽作用；石膏有解熱，消炎作用；牡丹皮有抗炎作用，能解熱、鎮痛、解痙；荊芥、防風均有鎮痛作用。
【用法】水煎服，每日1劑。
【方八】白芷湯
【出處】《古今醫鑒》
【組成】防風、荊芥、連翹、白芷、薄荷、赤芍各6克，石膏30克。
【功用】疏風散熱止痛。
【主治】治療風熱牙痛，下磨牙疼甚者。
【方解】白芷通竅止痛；荊芥辛散氣香，善於發表散風；防風辛溫發散，氣味俱升，以辛為用，功善療風，止痛功良，微溫不燥；連翹清熱解毒，疏散風熱；薄荷疏散風熱，清利頭目；石膏清熱瀉火；赤芍清熱涼血，散瘀止痛。
【葯理】白芷有解熱、鎮痛和抗炎作用；薄荷有抑菌作用，能消炎、止痛；連翹有廣譜抗菌作用，石膏有解熱，消炎作用。
【用法】上為粗末。水煎，溫服，每日1劑。
【方九】葛根湯
【出處】《瘍醫大全》
【組成】葛根6克，赤芍葯4．5克，赤茯苓1．5克，甘草1．5克。
【功用】疏風散火止痛。
【主治】治療風火牙痛。
【方解】葛根甘涼，清熱生津止渴；赤芍清熱涼血，散瘀止痛；茯苓利水勝濕，健脾安神；清熱解毒，緩急止痛，調和葯性。
【葯理】葛根有解熱、抗病原微生物、鎮痛、抗炎作用；赤芍能抗炎、解痙、鎮痛；赤茯苓鎮靜，促進人體免疫功能。
【用法】水煎服，每日2劑。
【方十】定痛散
【出處】《萬病回春》
【組成】當歸、生地黃、細辛、乾薑、白芷、連翹、苦參、黃連、花椒、桔梗、烏梅、甘草各3克。
【功用】清熱散火止痛。
【主治】治療齲齒牙痛。
【方解】方中烏梅、花椒辛酸殺蟲；黃連、苦參瀉火解毒；細辛、白芷疏風散寒又載葯上行直達牙齒而止痛。全方配合疏風散寒、瀉火解毒、殺蟲止痛，寒熱並用，對齲齒疼痛頗有效驗。
【葯理】以上諸葯均有抗菌、殺蟲、止痛作用。
【用法】上葯銼碎。水煎服，每日1劑。
【方十一】牙疼飲
【出處】《外科證治全書》
【組成】石膏12克，升麻4.5克，大生地黃15克，防風、薄荷葉、荊芥穗、前胡、天麻各6克，甘草3克。
【功用】疏風清熱，消腫止痛。
【主治】治療牙髓炎熱證，見牙疼夜甚，不能咀嚼，牙齦腫脹尚不顯著者。
【方解】方中石膏、荊芥、防風、以疏風，生地黃、牡丹皮合生甘草以涼血祛瘀，緩急止痛；升麻甘寒，清熱解毒，尤善清解陽明熱毒；天麻祛風通絡止痛；薄荷疏散風熱，清利頭目；前胡宣散風熱。
【葯理】石膏、升麻、生地黃具有解熱、抗炎、鎮痛作用；薄荷有抑菌作用，能消炎、止痛；前胡有抗病毒作用；荊芥、防風均有鎮痛作用。
【用法】水煎，食後熱服，每日1劑。
【方十二】牛蒡解肌湯
【出處】《瘍科心得集》卷上
【組成】牛蒡子、薄荷、荊芥、連翹、山梔、牡丹皮、石斛、玄參、夏枯草。
【功用】疏風清熱，活血止痛。
【主治】頭面風熱，頸項痰毒，風熱牙痛，兼有表證者。
【方解】方中牛蒡子疏散風熱、化痰解毒、通泄熱毒，為主葯。輔以薄荷輕清涼散，解風熱之邪；荊芥輕揚溫散，善除上部郁滯之風邪。再配以連翹散結清熱解毒，山梔清熱瀉火，牡丹皮涼血清熱，石斛清熱生津，玄參瀉火解毒，夏枯草清肝瀉火、軟堅散結。
【葯理】牛蒡子有抗菌抗病毒作用；葯理實驗表明，荊芥揮發油具有鎮痛、抗炎、擴張支氣管和抗過敏等作用。連翹具有抗菌抗炎、解熱、鎮吐、利尿強心、抗肝損、鎮痛等作用；山梔有抑制多種病原體的作用；牡丹皮有鎮痛、鎮靜、抗炎和解熱作用；對多種致病菌有較強的抑製作，夏枯草的煎劑對某些常見皮膚真菌有不同程度的抑製作用。
【用法】水煎服，每日1劑。
針刺治療
實火痛，上齒取下關、內庭，下齒痛取頰車、合谷，均宜用瀉法，留針10～15分鍾。虛火痛者，在上方基礎上加補太溪穴、瀉行間穴一定要分清虛實，不可混淆。
齲齒中醫治療方法
中葯治療
1.若齒齦紅腫熱痛或有寒熱，口有穢臭，或齒孔出膿，苔黃膩，脈弦數者，為風熱實火，治以清泄陽明實熱。方用：生石膏30克、竹葉6克、生山梔9克、銀花16克、連翹15克、赤芍10克、胡黃連9克、黃芩9克，水煎服。
2.若齒齦不腫，其痛日輕夜重，徽寒不熱，口無穢臭，齒根齲齒易於動搖，舌紅少苔，脈弦細數者，為陰虛火旺，治宜滋陰降火。方用：生地25克、玄參10克、麥冬12克、丹皮9克、知母9克、黃柏6克、川牛膝9克、金石斜10克、肉桂3克，水煎服。齲齒西醫治療方法
齲病治療的目的在於終止病變過程，阻止其繼續發展並恢復牙齒的固有形態和功能。由於牙齒結構特殊，雖有再礦化能力，但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用葯物外，均需根據牙齒缺損的范圍、體積採用充填術、嵌體或人造冠修復治療，以恢復形態和功能。
1.葯物治療
葯物治療是在磨除齲壞的基礎上，應用葯物抑制齲病發展的方法，適用於恆牙尚未成洞的淺齲，乳前牙的淺、中齲洞。常用葯物包括氨銷酸銀和氟化鈉等。
治療方法：先將齲壞組織盡可能磨除，並磨去洞緣牙齒薄片，使洞敞開;以棉條隔離唾液，擦乾牙面後以小棉球蘸氨硝酸銀溶液塗擦齲壞牙面1-2分鍾，溫熱氣槍吹乾再塗，如此兩次，然後以蘸丁香油小棉球塗擦，使之還原成黑色，吹乾即完成治療。所形成的還原銀沉澱於牙本質小管中阻塞牙本質小管，阻止齲的發展。一般每周進行1次，3-4次為一療程，3-6月後復查，治療中應防止灼傷軟組織。
2.銀汞合金充填術
對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。
(1)窩洞制備基本原則
去凈齲壞組織，防止繼發齲。制洞作用之一類似清創，須去除齲壞組織，使窩洞建立在健康的牙體組織上，防止繼發性感染。
保護牙髓牙髓是有感覺和代謝的活體組織，由於牙本質和牙髓關系密切，在切割牙體組織時，會對牙髓組織產生不同程度的刺激，嚴重時可導致牙髓充血和炎症反應，因此在操作中應注意保?ぱ浪瑁?苊夂圖跚崬碳ぁ?制備抗力形和固位形
由於牙齒修復後需承擔咀嚼功能，因此充填修復後應達到兩方面要求，一方面能長期保持修復物不致松動、脫落，即應具有固位形;另一方面修復物和剩餘牙體組織都不致因承受咀嚼力而碎裂，即應具有抗力形。二者在窩洞制備時應同時兼顧。
(2)充填術修復過程(銀汞合金)：去除齲壞組織，建立窩洞外形;制備抗力形和固位形;洞形修整和窩洞清理;窩洞清毒;墊基底;充填銀汞合金;拋光。
3.復合樹脂充填術
適用於充填前牙和不承受咀嚼力量的後牙洞，充填要點有：
①制備一定的洞形
②中度以上的窩洞需作基底
③調拌器具要潔乾燥。使用非金屬調拌刀，注意組分的配比，充分調拌均勻。
④充填時防濕，避免產生氣泡，並宜用聚脂薄膜或玻璃紙將材料壓緊，最後修形磨光。
4.酸蝕法光敏復合樹脂充填術
適應證同復合樹脂充填術，還適用於牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。充填要點有：
①徹底清洗牙面。
②用磷酸鋅水門汀、氫氧化鈣制劑等覆蓋暴露的牙本質。
③用35%或50%的磷酸，酸蝕牙面1-2分鍾。
④徹底沖洗乾燥牙面，嚴防再污染。
⑤塗粘接劑，充填光敏復合樹脂後，分別用可見光照射20-40秒，使其固化，最後刻形磨光。
5.嵌體
用金屬或其它材料製成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體;蓋在合面的為蓋嵌體。適用於：
①後牙合面較大的窩洞或後牙有折裂可能者。
②鄰?廈娑闖涮釵薹ㄐ薷從肓諮賴牧誚庸佤檎摺?
③作為半固定橋基牙。
其要點為：
①去凈齲壞組織和懸空釉柱。
②洞深不小於2.5mm,並有45°洞緣斜坡，洞壁合向外張角小於5°。
③可增添釘、溝輔助固位。
④有薄壁弱尖者作全合面預備。
⑤製作模型蠟型，及時包埋，盡量採用連模鑄造。
③ 蛀牙除了反復修補，還有這個中醫固齒方
自從第一次補牙以後，就跟牙科就杠上了。
生孩子之前，根本不知道牙痛是何物，也從未發現蛀牙。懷孕哺乳那兩年，因為營養需求量大，經常一天吃五六頓，半夜餵奶後通常也得加餐，孩子3歲左右時，我發現自己有了兩顆大的蛀牙，一顆還做了根管治療。
要說是哺乳期吃太多次東西導致的，可在我懷孕之前也經常吃零食，卻也未曾有過。牙醫認為蛀牙是因為口腔為酸性環境，刷牙不到位，又愛吃甜食刺激性的食物，可我飲食清淡，幾乎不吃甜食，每天也都刷牙漱口，那麼我就非常疑惑，到底是什麼原因導致蛀牙不斷？
在看牙科這一兩年間，我發現了一些有趣的事情，很多人每天勤奮地清潔牙齒，什麼高氟牙膏、水牙線，從來也不吃甜食，能做的都做了，但依然蛀牙不斷，而有的人，每天奶茶蛋糕，夜宵後甚至連牙都懶得刷，但從來不蛀牙， 可見，飲食習慣，清潔牙齒並不是保證不長齲齒的唯一方式。
那在中醫看來是何原因呢？
1、 脾胃濕熱
清代名醫陳士鐸解釋蛀牙的原因是：
人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。夫齒乃骨之餘，其中最堅，何能藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日沖於口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲生於牙矣。
初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，於是蝕損其齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕余齒，往往有終身之苦者。
大致意思就是，人吃多了肥甘厚膩，牙齒被蟲蛀了，牙齒如此堅韌的東西，如何能藏蟲？還不是因為吃多了肥甘，胃火上沖於牙齒，濕氣再趁機進入，蟲牙就這樣導致了。剛開始只是一兩個，然後越來越多，直到牙齒掉落，這顆掉了又去禍害邊上的牙齒，往往終身受苦。可見脾胃濕熱也是蛀牙的一大原因。
這種情況，重點在於清熱利濕，要少吃肥甘厚膩容易生濕熱之物，更重要的是要健脾胃。方法有很多：運動，少思慮，多食山葯等健脾養胃之物等等。
2、腎氣不足
如果說，多食肥甘厚膩是基礎，那根本原因就在於腎氣不足。中醫認為，「腎主骨生髓，齒為骨之餘。」想到自己並不是從小就蛀牙，而且我也並不是濕熱體質，常年舌苔干凈，我的這些問題都是產後才出現，身邊好多人也都是產後出現了牙齒松動，疼痛等問題，我終於明白了，是懷孕和哺乳消耗我太多的腎氣，導致牙釉質變差，齲齒就這樣來了。
牙醫說蛀牙有遺傳的因素，父母蛀牙，孩子多半牙齒也不好。其實在中醫看來，遺傳的就是腎氣不足的體質。
為此，我也是找了很多的資料，想看看中醫有什麼好辦法。倒是找到了個專治蛀牙的漱口方——五靈至聖散，此方同樣出自清代陳士鐸《辨證路，牙齒痛門六則》：
原方為：五靈脂（9g） 白薇（9g） 細辛（1.5g） 骨碎補（1.5g）
各研為細末。先用滾水含漱齒至凈，然後用前葯末五分，滾水調如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發。
五靈脂、白薇最殺蟲於無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進於骨內，則蟲無可藏，盡行剿殺，蟲死而痛自止也。
按照古人寫醫書的習性，多少會誇大一些療效，但既然陳士鐸能打出「斷不再發」的包票，那就說明即便不能痊癒也肯定是有很大效果的。
於是我立馬配了一大罐回來試用，除了味道有點怪以外，效果真的挺好的，幾個淺齲蛀牙變成了靜止齲，不再發展了，期間我爸媽也曾因為蛀牙疼痛，吃葯都不得緩解，給他們也用上了這個漱口方，都是當天止痛，而且這個方法老少咸宜，只要孩子會漱口就可以用，作為平時的預防方真是千金難得了。
另外再分享幾個補腎的小方法：
1、 勾小指。
學過兒推的大概都知道，兒推的補腎是在小指上，平時可以有意識的鍛煉一下小指的力量，所謂有諸於內，行諸於外，外在有力了，內在也會有一定提升。
2、 踮腳。作為腎經的原穴湧泉，就在腳底心，腎經也是穿過腳後跟的，經常練習踮腳有助於鍛煉腎氣。
3、搓揉耳朵。中醫認為，腎開竅於耳，腎氣通於耳。根據中醫的象形理論，耳朵形狀也與腎類似，因此常常搓揉耳朵也有助於激發腎氣。
以上小方法一天內可以訓練數次，腎經當令時效果最佳。
蛀牙重在預防，已經出現的蛀牙的朋友，雖然不可能再回到沒有蛀牙前，但用這些方法能控制蛀牙發展的速度，盡可能延長它們的使用壽命，尤其是在換牙期的孩子，調理飲食、強健脾胃的同時最好再用一些固腎的方法，包括穴位按摩等，幫助他們換上一口堅固的恆牙，那真是受用一生的，畢竟，看牙真的很貴呀。