1. 翻身扣背排痰的知識點
叩背排痰的方法
1.協助患者坐位或側卧位。
2.操作者五指並攏呈弓形,用中等以患者能承受為宜的力量、腕關節用力,以40-50次/分的頻率、由下至上、由外至內叩擊背部。勿在脊柱、骨突部位進行。
3.每次10-15分鍾。
4.同時指導患者深吸氣後用力咳痰。咳嗽時囑患者身體略向前傾,腹肌用力收縮、在深吸氣後屏氣2-3秒再咳嗽,重復數次。
5.咳嗽後注意心律,有無缺氧,聽診呼吸音。如果心率每分鍾增加20次,喘息、缺氧則應暫緩咳痰,並予以吸氧。
叩背排痰的注意事項
1、用單層薄布保護胸廓部位,避免直接叩擊引起皮膚發紅,但覆蓋物不宜過後,以免降低叩擊效果。叩擊時要避開乳房、心臟、骨骼突出(如脊柱、肩胛骨、胸骨)及衣服拉鏈、紐扣等。
2、叩擊力量要適中,以病人不感到疼痛為宜;應在餐後2h至餐前30min完成,注意病人的反應,以免發生嘔吐引起窒息。
3、叩擊後協助病人休息、漱口,以去除口腔痰液氣味,詢問病人的感受,觀察痰液情況等。
4、有條件時可藉助聽診器聽診肺部呼吸音、干濕型啰音,以明確判斷病變部位,有針對性的胸部叩擊效果更好。
2. 正確拍背排痰位置圖
有的人嗓子里有痰,可又沒帶手帕或吐痰紙,就把痰咽進肚子里了。這種做法是非常錯誤的,有痰是絕對不能咽進消化道內的。因為混有細菌的痰液經過胃時,有一部分細菌可被胃酸殺死,而相當一部分細菌仍然存活下來進入腸道,以致引起疾病。如果痰液中含有結核桿菌,就會患上腸結核,甚至會危及生命。還有一些肺部疾患,如果痰液不能及時排出,一是會阻塞氣道影響呼吸,二是痰液中包裹的膿液、細菌等微生物會引起周圍組織的繼發感染。所以,有痰一定要及時排出。那麼,正確拍背排痰的順序是什麼呢?
拍背法
拍背可促使痰液松動。將手掌微曲成弓形,五指並攏,形成空心狀,以手腕為支點,藉助上臂力量有節奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜過大,不能造成患者疼痛,以患者皮膚稍微發紅為宜,每個部位最好固定扣拍30秒左右,再扣拍下一個部位,移動順序為由外向里,由下向上,每側肺至少拍3―5分鍾,每日拍2―3次。應注意不要在飯後一小時內拍背,避免引起食物反流,造成誤吸。
有什麼其他的方法有助排痰
可有些情況下,肺部的痰液不能自動排出,比如小兒不會咳痰,還有久病體虛的老年人無力咳痰,除了用葯化痰外,還需要他人或外界刺激來輔助促進排痰。下面給大家介紹幾個可以幫助排痰的方法:
1.保濕排痰
保持居室空氣清新,定時開窗通風換氣,房間相對濕度要保持在60%―65%,有利於保持患者呼吸道黏膜的濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動,幫助痰液排出。冬季使用地熱、暖氣往往會造成室內空氣乾燥,家裡可以應用空氣加濕器,每天注入清水,定期清潔機器,防止加濕器內細菌滋生造成空氣污染。
2.多飲水法
咳嗽的患者常有不同程度的脫水,這會加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度,使痰不易咳出。多喝水能使氣道濕化,黏稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出。同時還能改善血液循環,使機體代謝所生的廢物或毒素迅速從尿中排出,減輕其對呼吸道的刺激。
3.走動轉體法
較長時間卧床的病人,其咳喘症狀都較為嚴重,行動吃力。因此,在氣候較為溫和的中午,應設法讓稍能走動的患者在室外散步;畏寒者也應在室內活動。卧床患者應由家屬經常為之翻身、拍背,因為這些活動可促進患者深呼吸,增大肺活量,促進痰液排出。
特別提示
對嬰幼兒,以前兩種方法為宜,拍背時手法宜輕;活動能力尚可的老人應鼓勵其多活動;卧床患者則以經常協助患者翻身、活動和拍背為主。此外,卧床患者體質差,無力排痰,容易形成痰痂阻塞氣道。家屬除了需要隨時注意觀察外,還需要掌握急救方法:如出現痰阻,可用餐匙柄壓舌,將裹有紗布的手指伸進其喉嚨,將阻塞的痰塊摳出,以緩解患者呼吸困難。