① 股骨頭壞死如何治療
股骨頭壞死是臨床中較常見的疾病，發病人群較多，青年到老年患者都有出現。此時需要到醫院進行全面、系統的檢查，明確壞死的部位、類型、程度，對病情進行全面評。可以拍X光片或CT、磁共振明確病變程度或分期，根據病變是早期、中期或晚期確定是手術還是保守治療，治療方式主要如下：
1、保守治療：如果是早期病變，出現水腫或局限壞死，沒有出現股骨頭塌陷或變形，可以考慮保守治療。一般患者需要減少負重，注意休息，同時避免勞累，減少飲酒或盡量不要食用激素類葯物，要戒煙。同時可以口服葯物來改善循環，促進骨質生成或緩解疼痛，如非甾體類消炎葯和成骨活血的中成葯；
2、微創手術：如果疼痛較劇烈，病情發展，可以進行微創手術，如股骨頭鑽孔減壓手術。如果內收肌痙攣，可以進行內收肌松解手術，同時在康復指導下進行髖關節的功能鍛煉；
3、理療、高壓氧治療：如果股骨頭壞死達到中期，壞死范圍明顯增加，出現囊性改變，但是還沒有變形、塌陷，可以進行理療或高壓氧治療；
4、手術：中期還可以考慮將壞死骨質刮除後進行植骨，用好的骨頭來替代壞的骨頭，如通過髓心減壓手術或帶血管蒂骨瓣移植手術；
4、全髖關節置換手術：如果病情到較嚴重，股骨頭出現塌陷、變形，甚至出現髖關節骨性關節炎，此時只能做全髖關節置換手術。
股骨頭壞死的治療主要採取綜合治療的方法，幾種方法聯合使用，能夠緩解症狀，延遲關節置換的時間。股骨頭壞死的原因是因為酒精性股骨頭壞死、服用激素造成的股骨頭缺血性壞死，也可能是因為潛水員發生的沉箱病，或者其它一些原因，出現了股骨頭的血運受到損傷，從而發生股骨頭塌陷，骨細胞壞死。股骨頭壞死之後，具體治療方式如下：
1、去除誘因，禁止喝酒、吸煙，要避免這些損傷的因素。應該保存髖關節的功能，一旦確診之後要減少髖關節的負荷。在早期可以用手鉛搭杖或者扶拐，減輕下肢的重量、行走，同時避免長距離的行走，避免跑步等運動。這樣能夠減輕髖關節應力和負荷，減少關節軟骨的鉛友磨損。
2、應該每天口服阿司匹林100mg，有助於避免微小血管的血栓，能夠改善肌腱、肌肉和股骨頭的血運，從而能夠促進它的修復。
3、口服補充鈣的葯物，增加局部的骨量，也有利於股骨頭的修復，而且應該注意避免髖關節再受到外傷。
4、如果是活血化瘀的中葯，可以短期的服用，但是不建議長期使用。沒有特別的中葯，或者特異性的葯，能夠有效的治療股骨頭壞死，所以葯物治療在股骨頭壞死治療當中並不是非常重要。
5、通過支具的保護、助行器的使用，能夠減輕髖關節的負荷，能夠延緩它的退變。
6、當繼發性關節炎非常嚴重的時候，可以考慮手術的治療，槐激槐像股骨頭鑽孔、植骨術，或者選擇髂骨移植術，都可能治療股骨頭壞死，但是療效不是非常確切。晚期可以進行人工關節的置換，有利於改善生活質量。
③ 哪些方法治療股骨頭壞死要有效
股骨頭壞死到了晚期會導致患者終身的殘疾，所以治療股骨頭壞死要有效。不能盲目的去治，要了解股骨頭壞死的治療方法選擇一種適合自己病情的療法。
一、內治為主，外治為輔，內外結合。
股骨頭壞死，由於病因和症狀不同，故以辨證論治為原則，臨床上內治法為主。內治可以採用中葯西葯治療，外治採用一些外用的葯物輔助治療。一般對於早期的股骨頭壞死有效果。
二、動靜結合
股骨頭壞死無論發展到哪一時期，在治療中始終貫徹動靜結合的原則，不應絕對卧床休息，還要避免負重，根據不同的症狀表現，採取不同的治療方案。
三、防治結合
得病一時養病千日，股骨頭壞死不僅僅要接受正規醫院的治療同時也要在生活中做好預防的措施。在飲食上要注意不要食用辛辣的食物絕對不能飲酒，在平時要注意避免一切的外傷。
股骨頭壞死不能盲目的去治療特別是在早期，股骨頭壞死治療的最佳時期就是早期。患者在早期最好選擇正規的醫院以免貽誤病情。
④ 股骨頭壞死最佳治療方案是什麼
股骨頭壞死的治療方法有：目前股骨頭壞死治療方案，主要分為非手術保守治療和手術治療兩大類：
1、保守治療主要包括扶拐助行、減少或限制髖關節負重、適當減少活動量。對於急性期病人可以適當給予下肢牽引，以減輕髖關節及股骨頭壓力。活動時少量分次行走，鼓勵病人做減負式運動，如騎自行車、游泳。2、對於頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術。3、同時也可以給予中醫中葯活血化瘀、局部中葯塌
⑤ 股骨頭壞死的治療方法有哪些
股骨頭壞死給患者的身體和生活都帶來了嚴重的後果，如果不及時的進行治療，導致病情嚴重，那麼股骨頭壞死的出現後又應該要怎麼治療呢?以下是我為你整理有關於股骨頭壞死的治療方法，希望能幫到你。
股骨頭壞死的治療方法
1、手術治療。手術治療是西醫用來，治療股骨頭壞死的主要療法。手術治療多採用保頭手術，(減壓術、植骨術等)和置換手術等療法，減少股骨頭骨內壓，或是對壞死的部位進行替換，達到治療的效果。可這些手術有一定的創傷性，有股骨頭壞死沒能治好，又引發其他疾病的可能，因此，很多患者都不願意，選擇這種方法進行治療。
2、DSA介入融通療法。DSA介入融通療法，是目前廣大患者，和醫學界都比較認可的，治療股骨頭壞死效果好的方法，DSA介入融通療法是在，國際最新技術血管造影的輔助下，運用尖端的動脈插管技術，採取將葯物，直接注入供應股骨頭的血管，使血管擴張、痙攣解除，並融通血栓阻塞，從而改善股骨頭的血運，可以從根本上對股骨頭壞死進行，徹底有效的治療，已經幫助很多的患者，走出了疾病的困擾。
3、口服葯物。這是比較常見的方法。具有價格低、治療便捷等優點，可患者只看到了該種療法的好處，卻沒有發現，該療法的缺點遠遠多於優點，葯物治療，對股骨頭壞死疾病的治療起效慢，壞死是由股骨頭，附近血運不暢引起，而口服葯物需要通過口腔、食道、胃等進入血管，由血液循環輸送到患處，但是因為股骨頭壞死主要原因，是血運受阻，因此葯物對股骨頭壞死的治療，是無效的。
股骨頭壞死的危害
1、對髖關節的危害性
髖部是連接人體軀乾和下肢的樞紐，對行走、坐卧功能有特殊的意義。股骨頭一旦壞死，對人體影響最大，所以一定要在早期治療股骨頭壞死。
2、患者常常出現跛行症狀
給患者造成一定的心理負擔，患者害怕出行，害怕被別人嘲笑，常常產生深層的自卑心理。
3、影響患者的心理
長時間的治療自然會導致心理的變化。而且，由於缺血性股骨頭壞死病程長，療程也長，加上股骨頭壞死之病因目前尚不完全清楚，因此治療方法是處於被動防守階段。中西葯物治療只能緩解症狀，控制發展，而不能從根本上治癒。即使缺血性壞死得到了控制，但所留下的後遺症卻永存。
4、影響正常活動
因為長時間股骨頭壞死的無法治癒，導致患者大腿及臀部的疼痛難以忍受，以致於患者不能行走和活動。現代醫療治療股骨頭壞死的時間長，見效慢，特別是手術治療股骨頭壞死的痛苦大，花費高，及對身體造成反復的創傷等，致殘率高。
5、對骨細胞的危害性
正因為股骨頭壞死在早期不易被發現，因此股骨頭壞死的危害常常表現為骨細胞已經壞死、骨小梁變形、萎縮，或已經有蟲蝕樣改變，點狀硬化，病人還沒有什麼症狀。
股骨頭壞死患者適宜吃的食物
1、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情。給予高蛋白、高熱能的食物，常見的如瘦肉、雞脯、蛋類，以及精大米、精白面等食物。如無特殊禁忌，則可酌情增加食量。若口服困難或老年人、消化不良者，可輸入血漿或輸入氨基酸、白蛋白、維生素等。
2、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情，除此之外，患者應進食易消化的碳水化合物，可使肝糖原存量增加。一方面保護肝臟本身，免受麻醉劑的損害。另一方面因手術後食慾減退，熱量供應相對不足，可供給葡萄糖，以維持血糖的濃度。
3、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情。攝入高維生素食物，術前一周左右多吃含有維生素多的食物，適當的吃一些新鮮蔬菜、水果等。對於股骨頭壞死飲食，希望患者多加註意，及時的做好預防很重要，加上葯物的准確治療，相信可以快速治癒股骨頭壞死疾病。
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⑥ 股骨頭壞死到底怎麼治
保守治療：
1.戒煙戒酒、避免長期使用激素、避免酗酒、減輕體重必要時卧床休息。
2.不要做極限運動或者跑跳等劇烈運動，避免髖關節損傷。
3.體外沖擊波、電磁波、高壓氧等理療方法。
4.葯物治療，如降脂、抗凝、雙磷酸鹽類葯物、血管擴張葯等，有些活血化瘀、利水化濕等中葯在治療股骨頭壞死方面也有一定的優勢。
手術治療：
1.保髖手術
主要有截骨術、介入手術、骨移植術、股骨頭自體幹細胞移植等。
2.人工關節置換
股骨頭表面置換是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。人工關節置換術包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術，是終末治療手段，適用於年齡較大的患者。
山東省立骨科 袁林