氣胸治療一般方法

Ⅰ 氣胸的治療方法有哪些

氣胸這種疾病其實現在很多的發生在年輕人身上，而一般的氣胸我們是不用太過於在意的，可嚴重的氣胸就必須要盡快的進行治療了，那麼你知道氣胸的治療方法有哪些嗎？下面我們就來看看問題的答案吧。

氣胸的治療方法有哪些

氣胸的治療方法一般分為下面幾種：最簡單的保守治療：患者氣胸的范圍比較小，肺的壓縮＜20%。這種病人往往是單純的閉合性氣胸，經過一段時間的休息以後，氣胸會慢慢吸收，不需要任何特別的處理，只需要保持絕對的卧床休息就可以；假如氣胸范圍超過20%的界限，臨床上可以給患者做胸腔穿刺抽氣，有效率能夠達到60%；假如氣胸壓縮的范圍更廣，甚至於有張力性的表現，可以給患者做胸腔閉式引流，這是氣胸最常用的治療手段。胸腔閉式引流是一個持續的過程，排氣也比較徹底；假如通過抽氣、引流等治療方法仍然無效，要考慮外科手術治療。手術要處理肺里的大皰或基礎性疾病，修復破裂的破口。

氣胸在確診後治療目的包括去除胸腔內氣體，減少復發。氣胸的治療方法，包括卧床、休息、觀察、吸氧、胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流術、胸膜粘連術以及開胸手術。換句話說，自發性氣胸治療首選胸膜腔穿刺抽氣法。在穿刺抽氣無效時，才考慮胸腔閉式引流術，並在引流後胸膜粘連術。自發性氣胸復發時，首選胸腔閉式引流術加胸膜粘連術。當採用胸腔閉式引流術加胸膜粘連術患者仍有復發時，這時候我們應該考慮開胸手術，對胸膜下肺大泡進行徹底探查，並對肺或大皰破口閉合法。另外，對於胸腔閉式引流術5天破口未閉合，肺組織仍未復張的患者，我們也應開考慮開胸手術，胸腔鏡下激光消融及胸膜粘連術可替代開胸手術。

少量氣胸一般幾天自愈

少量氣胸，30%或者20%以下，可通過保守治療，自行吸收癒合，不需要做胸腔置管或者胸腔穿刺。因為胸腔置管和穿刺有一定創傷、痛苦，也有相應的風險和並發症。所以對於少量氣胸，通過自己休息等氣胸吸收癒合。每個人的過程情況不一樣，一般在7-10天左右，氣胸應該逐漸能夠吸收。在這個過程中要注意休息，不要做大運動。做劇烈運動可能會氣短，有一定風險，所以要休息靜養。如果條件允許，每天可間斷吸氧氣，加快氣胸吸收的速度，也能保證供氧，保證肺部的安全。

少量的氣胸是指氣胸的量少於30%，從胸片上看就是肺被壓縮的邊緣有三個肋間，這時候就叫少量氣胸。如果氣胸的量大於30%，也就是三個肋間以上，就需要行胸腔穿刺抽氣或者胸腔閉式引流術，將胸腔里的氣體排出胸腔外，這時候胸悶氣短症狀就會減輕。如果氣胸是由肺大泡破裂引起的，還需要進行胸腔鏡下肺大泡楔形切除術，同時行胸膜固定術，這樣氣胸以後就不容易出現復發。

Ⅱ 自發性氣胸的治療方法有哪些

(1)西醫葯治療。

①一般治療：卧床休息，高濃度吸氧。鎮咳用咳必清50毫克，每日3次，或復方甘草片2片，每日3次。

②排氣療法：

穿刺抽氣法：坐卧或仰卧位，於患側鎖骨中線第2肋間或腋前線第4肋間穿刺排氣。

閉式引流排氣法：部位同上。外科切開插管或套管針，一端插入胸膜腔並固定於胸壁上，另一端接水封瓶。

負壓吸引排氣法：胸腔引流管連接於負壓連續排氣裝置，使胸膜腔壓力保持負壓水平。

③手術治療：經上述治療無效，需考慮手術治療。

(2)中醫葯治療。

①肝肺氣郁：胸痛胸悶，咳嗽氣促，呼吸困難，舌暗、苔薄白，脈沉弦。治宜疏肝理氣、宣肺開郁。

方葯：甘草6克，桔梗、半夏、鬱金、川楝、柴胡、枳殼各10克，丹參、白發、白芍各30克。中成葯：開胸順氣丸。

②胸陽不振：胸痛胸悶，氣短，咳嗽，麵灰肢冷，舌胎薄白，脈弦澀。治宜寬胸理氣、通陽散結。

方葯：全瓜蔞、白發各30克，枳實、薤白、鬱金、半夏、桔梗各10克，丹參15克，甘草、桂枝各6克。

③上盛下虛：咳喘氣短，呼多吸少，痰多色白，汗出肢冷，苔白，脈弦滑。治宜降氣化痰、納氣定喘。

方葯：蘇子、半夏、橘紅、當歸、鬱金、柴胡各10克，沉香、肉桂各3克，白芍15克，甘草6克，白芨30克。

④氣陰兩虛：呼吸困難，咳嗽痰少，氣短乏力，心煩口渴，舌淡紅少苔，脈細數無力。治宜益氣養陰、潤肺止咳。

方葯：太子參、麥冬、玄參、沙參、丹參各15克，桔梗、杏仁、紫菀、五味子各10克，生黃芪30克。中成葯：生脈飲口服液，養陰清肺膏。

Ⅲ 氣胸的治療辦法有哪些如何進行護理

氣胸的治療

• 治療目的：促進患側肺復張、消除病因及減少復發。

• 治療具體措施：保守治療、胸腔排氣、外科手術。

• 治療原則：排氣緩解症狀、預防和治療並發症、防止和減少復發。

（1）保守治療：包括卧床休息、吸氧、抗感染、抗結核和觀察。

（2）排氣引流：包括胸腔穿刺排氣、胸腔閉式水封瓶引流、胸腔閉式引流+負壓吸引。

（3）外科手術：包括開胸手術、外科葯物胸膜固定術、經腋下小切口開胸術和電視輔助胸腔鏡手術等。

氣胸患者住院治療期間要多注意休息，保持情緒穩定，要將自己的內心感受告知給醫生護士，積極配合治療。氣胸痊癒後，不要劇烈運動，如打球，跑步等活動。避免誘發氣胸的因素，如抬提重物，劇烈咳嗽，屏氣等。

平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗。飲食上多進食蔬菜、水果等易消化食物，避免便秘的發生。

戒煙十分重要，防止上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。此外，除非進行了雙側胸膜切除術，所有發生過氣胸的患者均應永久性地避免跳水和潛水活動。

編者：飛宇

原創文章，轉載需授權後註明來源公眾號：癌度

Ⅳ 氣胸治療

氣胸的治療方法
1、一般出理：各型氣胸病人均應卧床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮咳、止痛對症治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用於急救，也便於病人運送。
閉式引流：適用於張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。
持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未癒合，應加用負壓吸引，以利肺復張。
3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治癒氣胸，利於早日肺復張，而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變，以便採取可靠的根治性治療措施，防止復發。
手術適應症：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經內科負壓吸引正規治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述：胸膜腔內注入硬化劑，產生無菌性炎症，使胸膜產生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症，早期及時處理預後良好，閉合型氣胸90%可治癒，死亡率無、並發症者5-10%，血氣胸者20%，雙側氣胸肺功能差者高達50%。
「氣胸」，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜，兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔，裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓，這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，使胸腔內壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導致肺臟變換氣體障礙，靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸，本節不討論。
(一) 自發性氣胸的病因：(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境，如潛水，航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物，劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現：氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度，進氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1�胸痛 突然發生，可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側，咳嗽和深吸氣時加劇。2�呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變，肺功能良好，一側肺部萎陷小於20%者，無任何錶現；當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老，肺壓縮僅10%，也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3�咳嗽 多為乾咳，合並膿胸者咳出膿性痰。4�休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀，空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外，有紫紺、滿頭大汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降，可很快昏迷、死亡。5�X線檢查 可確診。如無X線設備，可觀察胸廓，氣胸的一側呼吸運動減弱，叩之發出「呼呼」的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生後應立即安靜休息，家中備有氧氣的可以吸氧。症狀輕者無需特殊治療，可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收，傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因，進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難，明顯紫紺、胸痛的病人，則不能拖延，必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣，然後持續閉式引流24～72小時，直至胸膜裂口閉合，胸膜腔空氣不能進入，萎陷的肺組織重新膨脹，恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法：病情急重，無專用設備情況下，可利用平時注射用的針頭，連接50～100毫升的注射器(消毒後使用)，進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處，在叩診為鼓音處進針較安全，針頭刺入胸腔內，空氣立即從針頭處噴出，推動注射器針栓，排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000～2000毫升，然後再進行其他處理。

Ⅳ 怎麼治療氣胸

1.一般治療
氣胸患者應絕對卧床休息，充分吸氧，盡量少講話，使肺活動減少，有利於氣體吸收和肺的復張。適用於首次發作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。
2.排氣療法
適用於呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。血流動力學不穩定提示張力性氣胸可能，需立即鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
（1）胸膜腔穿刺抽氣法。
（2）胸腔閉式引流術。
3.胸膜粘連術
由於自發性氣胸復發率高，為了預防復發，用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂「胸膜固定術」。英國胸科協會（BTS）指南認為化學性胸膜固定術僅適用於不適宜外科手術治療的持續性漏氣患者，不推薦作為首選治療方法。
4.肺或大皰破口閉合法
在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時，可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
5.外科手術治療
美國胸內科醫師學會（ACCP）和BTS指南均建議引流失敗或引流超過4天才考慮手術治療。手術目的首先是控制肺漏氣，其次是處理肺病變，第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展，主要是手術方式的改進及手術器械的完善，尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步，手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口，又可以從根本上處理原發病灶，如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等，或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預防復發的最有效措施。有研究表明自發性氣胸胸腔漏氣超過4天或經過再次胸腔引流的病人行電視輔助胸腔鏡手術（VATS）肺大皰切除釘扎加用機械性或化學性胸膜固定術安全有效。
6.支氣管鏡下封堵治療
在常規胸腔閉式引流基礎上，採用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術，封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。