腰椎間盤突出患者因個人病情不同,無法確切的說哪種方法最佳,醫生會根據病情,選擇恰當的治療方法,患者應積極配合醫生進行相應的診療。
1.對於症狀較輕,病程較短的患者,以非手術治療為主,包括生活管理、物理治療、葯物治療等。
(1)生活管理:卧床休息,保護腰圍、適當下地活動。
(2)物理治療:牽引治療,常見的有骨盆牽引;理療、針灸、按摩等。
(3)葯物治療:若以炎性疼痛為主,常用非甾體類消炎鎮痛葯物(如布洛芬等)和糖皮質激素類葯物;若伴有肌肉痙攣,多用肌肉鬆弛類葯;若伴有神經水腫,可能會使用脫水劑(如甘露醇)。
2.對於腰腿痛症狀嚴重、神經受累、大小便功能障礙、經三個月以上保守治療無效者,均應實行手術治療。目前,手術的方式主要包括脊柱微創手術治療或開放手術治療。
腰椎間盤突出症是脊柱外科常見病和多發病,患者以腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木、下肢肌力下降為主要症狀,出現相關症狀應及時就診明確診斷。該病是慢性進展型疾病,日常積累傷會加重病情,因此,患者日常應減少彎腰、壓腿等大幅度動作,端正坐姿、站姿等,並在醫生指導下進行合理的治療。
⑵ 治療腰椎間盤突出症的方法
腰椎間盤突出症的治療方法有非手術療法和手術療法,病人在不同的病理階段和臨床表現以及身體狀況和心理狀態不同時,選擇的治療方法也不同,具體要根據當時的指征來綜合評判。
一、一般治療
1、卧床休息:病人必須卧床休息,直到症狀完全緩解。一般需卧床3周,3周後戴圍腰起床活動。3個月內,不做彎腰持物動作。
2、持續牽引:牽引的目的是減輕椎間盤的壓力,促使髓核不同程度的回納;牽引可解除腰椎後關節的負載,同時可以解除肌肉痙攣。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。
3、理療推拿和按摩:這種方法可以減輕椎間盤的壓力,可使痙攣的肌肉鬆弛。
二、葯物治療
1、口服非甾體類消炎鎮痛葯:在無禁忌症情況下,首先考慮非甾體類消炎鎮痛葯物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。
2、肌肉鬆弛葯:伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉鬆弛類葯,如氯唑沙宗、替扎尼定等。
3、脫水劑:如果存在神經水腫時可使用甘露醇等脫水劑。
4、糖皮質激素:無禁忌症時可短期使用糖皮質激素類葯物,可有效緩解炎症反應性疼痛。
三、手術治療
1、手術適應症:
(1)腰腿痛症狀嚴重,反復發作,經半年以上非手術治療無效,且病情逐漸加重,影響工作和生活者。
(2)中央型突出有馬尾神經綜合征、括約肌功能障礙者,應按急診進行手術。
(3)有明顯的神經受累表現者。
2、常規開放手術:包括全椎板切除、半椎板切除、椎間盤摘除手術、椎體融合術等,目的是直接切除病變的腰椎間盤髓核,解除神經壓迫而達到治療目的。
3、椎間孔鏡微創手術:為了避免常規開放性手術損傷大的問題,減少手術的風險和並發症的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但此法使手術視野變小,有可能會難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核。
4、經皮穿刺切吸術:可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。
四、其他治療
1、痛點封閉療法:適用於腰部有明確的局限性壓痛的腰椎間盤突出症的病人,常用2%普魯卡因或2%利多卡因施行痛點封閉。
2、髓核化學溶解:將膠原蛋白酶注入椎間盤內,或注入硬脊膜與突出的髓核之間。該酶能選擇性溶解髓核和纖維環,但不損傷神經根,使椎間盤內壓降低,使突出的髓核縮小,以達到緩解症狀的目的。
⑶ 請問治療腰椎間盤突出有什麼方法最好
椎間盤突出的位置與神經關系
2、手術治療,①微創治療:椎間盤後路鏡、椎間孔鏡等適於單純椎間盤突出;②開放手術切除突出和變性的椎間盤;③開放手術+內固定植骨;適用於椎間盤突出范圍較大、椎管狹窄,並可能不穩的患者。
⑷ 腰椎間盤突出的治療方法有哪些
現在由於人們的工作和學習都比較緊張,人們患上腰椎間盤突出的幾率也高了很多,因此對於腰椎間盤突出的治療方法還是需要了解的。
1.第一,推拿、按摩、針灸、理療:主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用於經絡穴位,這樣做能夠預防和治療疾病,而對於一些經常腰部疼痛的人有很好的止痛效果,也是目前比較流行的方法。
2.第二,物理牽引療法:主要是對腰椎間盤突出的患者,應用兩個方法相反的力量,同時作用於有病部位,通過減弱或消除對病情不利的病理應力,以達到緩解疼痛的目的。
3.第三,打封閉針:封閉針內主要有麻醉葯物和激素類葯物,打封閉針只對疼痛點作局部的麻醉,使血液循環、神經交換局部凍結,換取一段時期內止痛的效果。
注意事項
腰椎間盤突出的病人在平時要少坐著,坐一段時間之後要起來活動一會,這樣可以使腰部得到一個很好地放鬆。飲食適當減少,胃腸蠕動慢,消化功能降低,故應合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物。
⑸ 治療腰椎間盤突出有什麼好的方法
曹向陽主任醫師
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)
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治療腰椎間盤突出最好的方法
2018-12-21 10:51播放 : 71541
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治療腰椎間盤突出沒有最好的方法,只能有最恰當的方法。因為腰椎間盤突出有不同的程度,通常講比較輕的或者中度的,採用非手術方法基本上都能解決。而比較重的,壓迫了神經,導致腰椎症狀,有腿部的麻木症狀,包括有大小便症狀,這個時候可能要考慮手術。所以治療腰椎間盤突出不是什麼方法最好,而是要選擇更恰當的。一般還是要到正規的醫院就診以後,根據病情情況進行評估,然後選擇最恰當的方法。一般非手術方法大部分能解決臨床85%的腰椎間盤突出,都會取得比較好的效果。如果造成神經症狀比較重,在半年以上,未來恢復比較慢,或者預後不好的時候,才會考慮手術方法。當然手術的方法又分微創的、開放手術的,要再看病情不同、年齡不同、身體狀況不同,有所選擇。
⑹ 腰椎間盤突出的治療方法有哪幾種
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後,在外力的作用下,纖維環部分或全部破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20~4
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後,在外力的作用下,纖維環部分或全部破裂,單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出,刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20~40歲的青壯年,男多於女。常有腰部扭傷史、勞累及受寒濕侵襲史。不同的患者可因年齡、性別、突出節段、程度等不同而表現出多樣化的臨床症狀。而臨床治療腰椎間盤突出症的手段也可謂「豐富多彩」,對於某一位特定患者,究竟採用什麼辦法是最合適的呢?這需要臨床大夫「因人制宜」,採取個性化、階梯化的治療方案。所謂「階梯治療」,也就是從保守治療,一次到微創治療,常規手術治療、非融合固定治療、融合固定治療的階梯。這里有兩層含義需要特別注意:一、越是高級階梯的治療,對機體自然解剖的干預越大,損傷越大!二、每一高級階梯的治療都可以看做是相鄰低級階梯的備用方案!一、保守治療:包括卧床休息、口服消炎鎮痛、肌松葯物、理療、牽引、手法按摩、針灸、封閉、小針刀等等;二、微創手術:臨床常用以下幾種:1、臭氧消融治療2、經皮等離子射頻消融術3、椎間盤鏡技術(MED)4、椎間孔鏡技術(TELD)三、常規手術:臨床常用以下幾種:1、小開窗髓核摘除2、半椎板髓核摘除四、非融合固定手術:臨床常用以下幾種:1、經椎弓根(DYNESYS)2、經棘突間(WALLIS)3、人工椎間盤(PDN)五、融合固定:髓核摘除、椎間植骨融合椎弓根螺釘內固定。(腰椎間盤突出的終極手術!!)腰椎間盤突出症的「階梯治療」是根據患者不同個體情況,選擇最合適的治療方法,在緩解症狀的同時盡量保留功能。在不同階段採用不同措施,避免「盲目治療。
⑺ 腰椎間盤突出的幾種治療方法
腰椎間盤突出症是許多長期從事重物勞動的男性朋友的常見病,多見於農村中老年男同胞們。腰椎間盤突出給他們的生活帶來嚴重的影響,造成嚴重的健康傷害。那麼腰椎間盤突出要如何治療呢?
1、腰椎間盤突出症急性期的.物理療法
(1)短波、超短波療法:
在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量。
(2)間動電療闔:
可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。
(3)超刺激電流療法:
可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。
2、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,椎間盤病通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
(1)椎間盤病起腰部的固定和制動作用:
牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)椎間盤病鬆弛腰背部肌肉:
腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:
在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:
對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果