⑴ 對血透內瘺怎樣進行遠期護理
血管內瘺遠期護理具有十分重要的作用。
（1）血管內瘺手術後的護理。注意觀察手術部位血流是否通暢，包紮敷料不可過緊，及時更換敷料，抬高手術側肢體，以防末梢水腫。
內瘺手術後需6～8周待靜脈血管擴張，管壁增厚方可使用，過早使用常縮短內瘺壽命。
（2）嚴格無菌操作，提高穿刺成功率。透析穿刺時，操作人員應嚴格遵守無菌操作原則。內瘺早期感染和手術有關，而後期感染常與穿刺點污染有關。感染會使內瘺功能喪失，嚴重者將導致敗血症，是透析死亡的重要原因，需立即處理。對血管穿刺要求一針見血，避免血管壁的損傷。採用繩梯法穿刺，減少皮膚及血管壁瘢痕，血管閉塞機會少。
（3）透析中防止血栓形成。內瘺手術3個月內血栓形成，通常和血管吻合技術有關，需手術處理。後期多因血流量不足或脫水、低血壓、高凝血等因素促進有關。反復穿刺可導致靜脈壁纖維化和狹窄。進一步促發凝血亦是重要因素之一。
（4）透析結束時的護理。由於動脈化血管壓力高，透析結束時若處理不好，會發生血腫直接影響下次透析和血管內瘺的壽命。透析完畢，拔針後迅速用無菌紗布按壓，壓迫時間和壓力要恰當。血止後，無菌紗布覆蓋，膠布固定即可。
（5）透析間期內瘺的護理。人體用於製作內瘺的血管極為有限，內瘺僅供透析用，禁止在此推高滲液體，以防靜脈炎，避免劇烈運動、抽血、測血壓、提重物等，透析結束24小時後，穿刺處反復用熱毛巾濕敷。平時應加強手臂鍛煉，使血管擴張充盈。
⑵ 【請教】動靜脈內瘺後靜脈充盈度不夠怎麼辦
我是整形顯微的戰友.有一個問題想請教各位: 望各位戰友不吝賜教!動靜脈口吻合前都擴大一點就行了，我的經驗是等靜脈動脈化兩個月以後再使用。jinhuiliang00 wrote:動靜脈口吻合前都擴大一點就行了，我的經驗是等靜脈動脈化兩個月以後再使用。 二是注意加強術鍛煉，術後一周即可進行，一是上臂加壓法，二是用力握拳法等。一、吻合端用血管探針液壓擴大到0.8cm** 二、吻合時對合好，動靜脈內膜對合而且外翻 三、針序方面本人兩點吻合後，單側吻合時穿線後不要打結，再穿線**，一起打結，不易出現個人經驗： 1、血管內徑在0.5cm以上時端端吻合即可，術後讓患者握健身環鍛煉，血流量能達到要求。 2、血管內徑在0.5cm以下時，吻合前要把血管修成反向的斜面再吻合，並且要加強鍛煉。 3、太細的血管吻合了血流量也達不到要求，建議用人造血管或自體血管移植。和患者血管情況有關系，鍛煉很重要本人感覺其實內瘺還是做端側吻合，這樣吻合口面積大，血流量更容易有保障，而且對血管的保護也是相當好，一次不行還可以修補，對於血管的要求也比較低，直徑3mm左右就可以直視下做。1.內瘺成形術後就出現的流量不佳,可能與吻合口過小,患者血壓,,迴流靜脈存在狹窄有關
⑶ 透析做的動靜脈內瘺，前幾天剛做的，想要恢復的好些，應該怎麼做康復以後怎麼保養呢怎樣鍛煉
如果說是內瘺的針眼的話，非常低。
每次透析，打針拔針的時候認真消毒，貼過創可貼之後壓止血棉球上綁帶。透後兩小時後取下止血棉球和綁帶，創可貼第二天再取下來，之前別下水。第二天針眼基本都能完全癒合，此時哪怕洗澡泡大池都沒事。
如果是說內瘺手術的刀疤感染，這個也很低。按照正規程序進行手術消毒，之後按醫囑使用抗生素，不接觸臟東西，基本不會感染。夏天的話，流汗比較多，這個要多注意，盡量保持刀口附近乾燥衛生，按照醫生要求定期換葯。
望採納。
⑷ 怎樣鍛煉內瘺，用多少公斤的握力器，。力度多大。謝謝！
握力器既鍛煉握力又能鍛煉腕力，又能使人延年益壽.
鍛煉握力或腕力，首先人體前臂適合多角度多種類的訓練，因此，要需要不同的動作來刺激握力或腕力的提高。
1.握力器。不要塑料握力器，捏擠塑料握力器一百萬次（這是錯誤應用重復努力方法的一個例子），這種方法對於我的老祖母而言都沒有難度。那種握力器在合攏時只有30磅的阻力，對發展前臂肌肉幫助很小。購買A型專業握力器100到500磅的重量任選.
2.啞鈴腕彎舉，一般10到20kg夠了.
3.千斤棒練習.重量自定.
4.臂力器訓練.選一個輕一點的，30到40kg，雙手握靠中間的彈簧.對握力和腕力幫助很大.
注意，初級訓練不宜訓練過量.小臂伸肌也要同時訓練.
打這么多，希望對你有幫助.
⑸ 血透病人的內瘺突然閉掉，一般是由什麼原因引起的怎麼保護內瘺比較好
不知道病人的內瘺術做了多長時間了?一般內瘺術後24～72h患肢不要屈曲，位置要高於心臟，避免過度脫水造成低血壓，血壓不得低於140～150/80mmHg,降壓葯服用適當，保證血供，否則會導致內瘺栓塞及閉塞,另外壓迫時間過長引起內瘺堵塞.護理的話主要有兩方面,一方面是醫務人員,要嚴格操作規程，防止感染，注意保護血管，延長內瘺使用壽命.另外就是患者自己,透析結束24小時後，穿刺處反復用熱毛巾濕敷。平時應加強手臂鍛煉，使血管擴張充盈.避免在睡覺或其他情況下壓迫此側肢體，切勿穿緊身衣、小袖口的衣服或在有瘺管的手上戴手錶,同樣不要用有內瘺的手臂用來當枕頭，或否則會導致肢體腫脹，造成內瘺閉塞。患者應經常檢查瘺管是否通暢，方法是用手觸摸瘺管全長，能感覺到一種強有力的持續的振動感時表明血管通暢，當瘺管沒有震動感時表明瘺管可能阻塞，應馬上找醫生
⑹ 動靜脈內瘺術後如何鍛煉
腕部動靜脈內瘺術後3天內盡量減少肢體活動，以防術後出血。3天後可做空握拳鍛煉，有助於增加指端血供，促進傷口癒合。半月後可在肘下結扎一止血帶，握拳鍛煉二十下後松開止血帶，每日鍛煉數十次，有助於促進動靜脈內瘺成熟。
⑺ 血液透析 內瘺的護理
那個鍛煉手的叫握力器。我感覺20KG力度的比較合適。
透析時流量如何？會不會是出現血管側枝分岔？我就出現過，做了血管彩超後扎掉分叉的血管後，內簍血管變得十分粗壯，壓力十足。
當然必要的鍛煉和保養護理也是必須的。
⑻ 什麼是自身動靜脈內瘺
長期行血液透析的患者，需建立永久性血液通路，它是維持性血液透析患者的生命線，血液通路的建立和維持直接影響著血液透析患者生活質量。它包括臨近動靜脈內瘺和血管移植內瘺等。主要並發症為血栓形成，假性動脈瘤。臨床動靜脈內瘺是指相臨的動脈靜脈之間通過外科手術吻合在一起建立的血液通道。所以我們在做自我護理時應注意以下幾點；一，術後48-72小時抬高術側肢體，減輕腫脹；二，術後一周即可在醫生的指導下進行內瘺的鍛煉；三，當內瘺穿刺後未成功出現皮下血腫時應局部壓迫止血，用50%硫酸鎂液濕敷並加以適當按摩以幫助消腫，同時觀察內瘺的震顫；自備聽診器隨時聽取瘺口雜音，用手觸摸有無震顫；四，測血壓，采血，輸液應避開內瘺側，皮膚過敏應告之護士；五，內瘺使用是應避免在同一穿刺重復穿刺，以減少假性動脈瘤的發生和延長內瘺的使用壽命；六，透析當天穿刺點不可做熱敷，可於第二日做熱敷，以幫助血管的修復，減少瘢痕的形成；七，首次內瘺使用患者在透析結束後壓迫止血時，時間宜1-1.5小時，不可過長，壓迫不宜過緊，以不出血為宜，以防內瘺堵塞；八，打開止血帶後如有出血，可伸出食指和中指壓迫穿刺點15-20分鍾，同時更換新的創可貼，預防穿刺點感染；九，准備一護腕，用於非透析時保護內瘺，以防外傷引起的大出血，同時對假性動脈瘤起約束作用；（由於較高的血流量，內瘺的成功使用及長時定期穿刺，導致假性動脈瘤的發生，出現血管膨隆，管壁變薄）；十，注意皮膚的保養，每日擦用護膚油增加皮膚的光潔及舒適。
對於永久性血液通路的另一分類是血管移植內瘺，其特點和自我護理與自體瘺相似。但由於通過外科手術植入人工管對皮下組織損傷較重，在肢體恢復上較長，腫脹嚴重，易於感染，所以術後患者應抬高術側上肢，有利於消腫。每日傾聽血管雜音，用手測試術側肢體溫度，嚴防感染及血栓形成，穿刺後不宜用止血帶壓迫止血，而選用點狀壓迫法。以保證血管的通暢，1-2小時打開壓迫點時如仍有出血，不必驚慌宜採用點狀壓迫，也可達到止血的效果。