腰椎突出治療的方法

1. 治療腰椎間盤突出有什麼好的方法

曹向陽主任醫師
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)

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治療腰椎間盤突出最好的方法
2018-12-21 10:51播放 : 71541
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治療腰椎間盤突出沒有最好的方法，只能有最恰當的方法。因為腰椎間盤突出有不同的程度，通常講比較輕的或者中度的，採用非手術方法基本上都能解決。而比較重的，壓迫了神經，導致腰椎症狀，有腿部的麻木症狀，包括有大小便症狀，這個時候可能要考慮手術。所以治療腰椎間盤突出不是什麼方法最好，而是要選擇更恰當的。一般還是要到正規的醫院就診以後，根據病情情況進行評估，然後選擇最恰當的方法。一般非手術方法大部分能解決臨床85%的腰椎間盤突出，都會取得比較好的效果。如果造成神經症狀比較重，在半年以上，未來恢復比較慢，或者預後不好的時候，才會考慮手術方法。當然手術的方法又分微創的、開放手術的，要再看病情不同、年齡不同、身體狀況不同，有所選擇。

2. 腰椎間盤突出的治療方法有哪幾種

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後，在外力的作用下，纖維環部分或全部破裂，單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20～4

腰椎間盤突出症是指腰椎間盤發生退行性改變以後，在外力的作用下，纖維環部分或全部破裂，單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經或神經根等組織引起的以腰腿痛為主要症狀的一種病變。好發於20～40歲的青壯年，男多於女。常有腰部扭傷史、勞累及受寒濕侵襲史。不同的患者可因年齡、性別、突出節段、程度等不同而表現出多樣化的臨床症狀。而臨床治療腰椎間盤突出症的手段也可謂「豐富多彩」，對於某一位特定患者，究竟採用什麼辦法是最合適的呢？這需要臨床大夫「因人制宜」，採取個性化、階梯化的治療方案。所謂「階梯治療」，也就是從保守治療，一次到微創治療，常規手術治療、非融合固定治療、融合固定治療的階梯。這里有兩層含義需要特別注意：一、越是高級階梯的治療，對機體自然解剖的干預越大，損傷越大！二、每一高級階梯的治療都可以看做是相鄰低級階梯的備用方案！一、保守治療：包括卧床休息、口服消炎鎮痛、肌松葯物、理療、牽引、手法按摩、針灸、封閉、小針刀等等；二、微創手術：臨床常用以下幾種：1、臭氧消融治療2、經皮等離子射頻消融術3、椎間盤鏡技術（MED）4、椎間孔鏡技術（TELD）三、常規手術：臨床常用以下幾種：1、小開窗髓核摘除2、半椎板髓核摘除四、非融合固定手術：臨床常用以下幾種：1、經椎弓根（DYNESYS）2、經棘突間（WALLIS）3、人工椎間盤（PDN）五、融合固定：髓核摘除、椎間植骨融合椎弓根螺釘內固定。（腰椎間盤突出的終極手術！！）腰椎間盤突出症的「階梯治療」是根據患者不同個體情況，選擇最合適的治療方法，在緩解症狀的同時盡量保留功能。在不同階段採用不同措施，避免「盲目治療。

3. 腰間盤突出有哪些好的治療方法

目前臨床上腰椎間盤突出的治療方法，也像頸椎病一樣，也分保守治療跟手術治療。保守治療的方法有很多種，比如說推拿、按摩、針灸、拔罐、物理因子治療、小針刀治療或者葯物治療等。目前比較提倡小針刀治療結合局部推拿，然後腰椎關節復位手法，取得比較理想的效果。對於另外一部分臨床症狀比較嚴重，或者是腰椎間盤脫出的病人，還是主張用手術方法治療。治療腰椎間盤突出症的方案有很多，大體分為保守治療和手術治療，只有經過嚴格的保守治療沒有效果之後才能考慮手術治療。

嚴格的保守治療方案為:平躺硬板床，不起坐，不下地;腰椎三維電腦牽引;微波理療;使用甘露醇等脫水葯物;如果疼痛較重可以使用非甾體抗炎葯物治療。

保守治療無效之後，考慮手術治療，手術治療分為微創手術治療如椎間孔鏡，臭氧髓核溶解吸出術以及切開椎板切除減壓髓核摘除椎弓根釘內固定術等。

4. 腰椎間盤突出最好的治療方法

腰椎間盤突出症大多數是腰部外傷和慢性勞損造成的，與長期彎腰工作和久坐有一定的關系。腰椎間盤突出症壓迫神經血管會造成下肢麻木、疼痛的症狀。注意生活規律，改變不良的坐姿，多做腰背部的伸展鍛煉，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，避免煙酒刺激。

腰椎間盤突出症應該怎麼治療
1、卧床休息：初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。

2、牽引治療：採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

3、外用葯物：厚璞堂通舒抑菌液，是具有比較好舒緩效果的，這款中成葯含有三七、杜仲、透骨草以及全蠍等多種中葯材，可針對腰椎起到疏通經絡、活血化瘀的功效，使用後在較短的時間內，就能夠有效舒緩腰椎間盤突出的症狀以及不適感，並且還能有效促進腰椎組織的修復。​

4、注射療法：皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。每周一次，3次為一個療程，2-4周後可再用一個療程。

5、針灸治療：針灸具有通經活絡、活血化瘀、止痛的作用，它能迅速有效地改善腰椎間盤突出症帶來的各種不知症狀。

6、體育治療：適於早期，骨關節改變不大的，對慢性疼痛效果好。急性疼痛重時應停止或減輕活動量。

7、口服葯物：對該病使用葯物治療的原則是初期治宜活血舒筋，病程久者，體質多虛，治宜補養肝腎，宣痹活絡。

8、推拿按摩：可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

9、物理治療：具體分類較多，可根據病情、設備條件等合理選用如電興奮、紅外線、超短波、超聲波
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5. 腰椎間盤突出的幾種治療方法

腰椎間盤突出症是許多長期從事重物勞動的男性朋友的常見病，多見於農村中老年男同胞們。腰椎間盤突出給他們的生活帶來嚴重的影響，造成嚴重的健康傷害。那麼腰椎間盤突出要如何治療呢?

腰椎間盤突出的幾種治療方法

1、腰椎間盤突出症急性期的.物理療法

(1)短波、超短波療法：

在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量。

(2)間動電療闔：

可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。

(3)超刺激電流療法：

可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。

2、腰椎間盤突出症的牽引治療

腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，椎間盤病通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。

主要作用

(1)椎間盤病起腰部的固定和制動作用：

牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。

(2)椎間盤病鬆弛腰背部肌肉：

腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。

(3)恢復腰椎的正常列線：

在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。

(4)改善突出物與神經之間的關系：

對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果

6. 腰椎間盤突出 怎麼治療

得了腰椎間盤突出症需在日常生活中做好腰部保養和保健，以免加劇腰部不適影響生活。

1、不宜勞累，久行、久立或久坐都不好，姿勢變換能減少勞累。

2、在日常生活和工作中應盡量保持腰部正直的姿勢，避免彎腰。

3、睡硬板床，能給腰部以堅實的支撐。

4、注意腰部和足部的保暖，避免潮濕陰冷。

5、保持良好的飲食習慣，保持大便通暢。

6、性生活應適當節制，避免劇烈運動。

7、可適當使用護腰帶，但不建議長期使用，影響腰部肌力的恢復。

8、使用專為久坐人群設計的AcuMoxi悠然逸方無煙健康能量灸腰托，可養腎補氣、托腰護脊、熱敷腰背，坐著也能很好地調養身體。

9、腰痛嚴重時，卧床也是一種治療，仰卧位最佳，但對於疼痛劇烈者，宜採用最舒適的體位。

7. 腰椎間盤突出症怎麼治療

腰椎間盤突出症的治療要早期診斷、早期治療，採取綜合治療方法全面治療，包括患者要主動參與到治療當中，腰椎間盤突出症的保守治療方法是以下幾點：
第一、要消除腰椎的不適當的應力。在生活中要減少腰椎的負荷，減少靜坐、久坐，減少開車時間，都有助於腰椎間盤壓力的緩解。
第二、增加腰背肌的力量，通過康復鍛煉，鍛煉腰背肌的力量，延緩腰椎的退變，增加腰椎的穩定性，也有助於腰椎間盤突出症的治療。
第三、要避免受涼，用熱敷的方法進行腰椎的治療也非常重要。
葯物治療包括非甾體類抗炎葯和膏葯等，營養神經的葯物對於一些麻木症狀比較重的患者也非常有效，當保守治療無效的時候，才可以考慮手術的治療，包括微創手術和開放的手術。如果腰椎間盤突出壓迫的比較嚴重，同時患者症狀也比較明顯，這個時候只能採取手術的方案來解除。這個時候是以壓迫為主，只能把神經有效地解除壓迫，症狀才能夠緩解。臨床上主要是根據這兩點來進行治療：首先，評估患者是否存在手術的禁忌症，如果患者能夠耐受，而且又同意手術，可以進行手術治療；其次，本身壓迫嚴重，患者又不能夠耐受手術或者不同意手術，只能是採取保守的治療方法。