骨遠端畸形治療方法

『壹』 骨折畸形癒合的治療方法

並非所有搜碰畸形都搭亮需要處理， 畸形較輕，對功能影響不大者，可不予處理。
畸形明顯、影響肢體功能者，需行矯正。畸形矯世枝談正取決於畸形發生的部位、畸形的類型和程度、軟組織狀況。上肢主要是恢復關節的方向及活動。而下肢重在恢復肢體承重力線、肢體長度及關節方向。矯形方法根據病情及醫生經驗利用內固定或外固定行手術矯正，對畸形較輕、時間較短及軟組織條件好的可以一次矯正，反之，則考慮逐漸矯正。

『貳』 第五掌骨遠端骨折畸形癒合

第五掌骨遠端骨折是毆打致傷，本身掌骨有突向背側生理弧度，復位不好、固定不牢固形成畸形癒合，除了輕微短縮，功能沒有太大的影響。畸形癒合就會有骨性突起，加上軟組織腫脹『鼓起了一個小包』，即使骨性突起，依據沃爾夫定律，經過塑形、吸收，日後也會不明顯的。

『叄』 治療大腳骨的好方法有什麼

內外常用的幾種手術方式：

1、骨性手術：骨性手術一般比較徹底，矯正畸形效果好，術後復發率低。 ①跖骨遠端截骨國內外最常用的是Chevron截骨，跖骨遠端人字形截骨後將跖骨頭向外推移，用單枚克氏針或鏍釘固定即可，固定穩定，一般術後即可下地行 走。適用於跖間角輕中度增大的患者。②跖骨幹截骨：國內外較常用的是Scarf和Ludloff截骨，適用於跖間角中重度增大的患者，優點是矯正徹底，缺 點是下地時間較遠端截骨晚，手術技巧要求較高。
③跖骨基底截骨及第一跖楔關節融合術：基底截骨適用於嚴重的跖間角增大患者，因其有術後跖骨頭抬高的缺點， 所以臨床僅用於一些特殊病例。跖楔關節融合常用於第一跖楔關節不穩定或有第一跖楔關節有骨性關節炎的踇外翻患者，常用的術式為：Lapis手術。④第 一跖趾關節有關節炎的患者有3種選擇
（1）Keler手術：適用於年老體弱不能耐受長時間手術或僅要求解決局部疼痛者。（2）關節融合術：適用於體力勞動或喜好運 動者。（3）人工跖趾關節置換：適用於要求術後有較好的關節活動，工作輕松、經濟條件較好的患者。
2、 小切口微創手術：是骨性手術的一種，在跖骨遠端做3個0.5cm切口，切除增生骨贅、外側關節囊切口、跖骨遠端截骨，截骨後將跖骨頭向外側推移，不用克氏 針或鏍釘固定，而是用紗布綳帶捆紮，臨床上常能達到滿意的效果。而歐美及國內大型綜合性醫院為了避免術中盲切損傷神經、血管、肌腱，和術後跖骨的移位，常 常更喜歡直視下手術截骨後，用克氏針或螺釘固定跖骨。
3、軟組織手術：主要由3部分組成：①第一跖骨頭內側骨贅切除;②第一跖趾關節外側軟組織松解，包括踇內收肌腱切斷，外側關節囊切開;③第一跖趾關節內側軟組織加強，關節囊緊縮縫合。主要方法為Silver、McBride術式，有些需同時配合踇趾近節趾骨的楔形截骨(Akin手術)。此類手術多適合於拇外翻畸形較輕，主要表現為踇囊炎症狀的患者。